Сколько длится тяжелая ангина

В стандартном случае гнойная ангина длится 8-10 дней, после чего либо полностью завершается, либо осложняется и переходит в другое заболевание.

Существующее в народных массах убеждение в том, что существует так называемая «хроническая гнойная ангина» — ошибочно. Так называют хронический тонзиллит, клиническая картина которого весьма напоминает таковую при гнойной ангине, но главным отличием которого является как раз постоянное, хроническое течение с частыми, иногда переходящими друг в друга осложнениями.

Например, на фото ниже — миндалины при хроническом тонзиллите:

А здесь — при гнойной ангине:

Гнойная ангина всегда проходит через 8-10 дней после появления первых симптомов, лишь в редких случаях затягиваясь на более долгий срок. Это — острая болезнь, в большинстве случаев протекающая бурно, с ярко выраженными симптомами, тяжелым состоянием больного.

Также для гнойной ангины не характерны частые повторения. Большинство врачей считают, что если ангина случается чаще одного раза в год, имеет смысл заподозрить наличие именно хронического тонзиллита и провести соответствующее обследование пациента.

Сроки протекания болезни зависят от того, какое лечение принимает сам больной. Грамотный прием эффективных антибиотиков может значительно ускорить завершение болезни, но даже без них гнойная ангина длится не более трех недель. Плохое самочувствие у многих больных по истечении этого срока объясняется развитием осложнений.

Хронология течения гнойной ангины

Начинается ангина с инкубационного периода, на протяжении которого симптомы болезни не ощущаются. Он обычно очень короткий, длится от 1 до 5 дней, поскольку в лимфоидной ткани миндалин инфекция развивается бурно и очень быстро дает о себе знать.

Сканирующая фотография клеток золотистого стафилококка

Следующие примерно 8 дней, которые длится гнойная ангина, можно разбить на такие характерные периоды:

Острый период с ярко выраженными симптомами, тяжелым недомоганием, высокой температурой, признаками интоксицации, сильными и острыми болями в горле. С первого дня развиваются гнойники, которые могут иметь разный вид в зависимости от формы болезни — при фолликулярной ангине они похожи на белые или желтые точки, при лакунарной — на грязные размытые пятна. Этот период длится 3-5 дней, окончанием его является самопроизвольное вскрытие гнойников с истечением гноя из них;
Период восстановления — ещё 4-5 дней, в течение которых заживают образовавшиеся на месте гнойников эрозии, спадает воспаление, нормализуется самочувствие. В это время высокой температуры обычно нет, она может оставаться немного повышенной, но субфебрильной.

Дополнительно на то, как долго проходит гнойная ангина, влияет общее состояние организма больного, сила иммунного ответа, бытовые условия и другие факторы.

Эти сроки несколько короче сроков полноценного лечения гнойной ангины, поскольку такое лечение подразумевает не только подавление инфекции, но и уничтожение всех бактерий возбудителя в организме, которые способны вызвать осложнения и рецидивы. Поэтому когда речь идёт о сроках протекания и лечения болезни, имеет смысл говорить отдельно про лечение её с антибиотиками и без них.

С антибиотиками

Как правило, нормализация состояния больного происходит уже через 1-2 сутки после начала приема антибиотиков. Это связано с тем, что эффективный препарат уничтожает инфекцию в миндалинах за 12-20 часов, после чего спадает воспаление и начинает снижаться температура.

Таким образом, при применении антибиотиков гнойная ангина проходит через 3-4 дня, то есть сроки её меньше, чем при отказе от антибиотикотерапии.

Однако стандартное лечение антибиотиками предусматривает применение препаратов на протяжении минимум 10 дней для надежной профилактики осложнений и полного подавления возбудителя ангины в организме. С этим связано кажущееся противоречие: если без лечения гнойная ангина проходит через 8 дней, то само лечение приходится проводить две недели.

На самом деле противоречия здесь нет: антибиотики применяются не только и не столько для нормализации состояния больного, сколько для защиты его от осложнений. Это — более длительный процесс, чем простое подавление инфекции.

Без антибиотиков

Без антибиотиков гнойная ангина проходит за 8-10 дней, за свой стандартный срок. Если болезнь осложняется (а при отсутствии антибиотикотерапии такое происходит часто), сами осложнения могут вызывать ухудшение состояния больного, причем иногда — даже более сильное, чем от самой ангины, и затягивание сроков болезни.

Например:

Абсцессы могут развиваться 4-5 дней, приводят к сильнейшим болям, неспособности глотать и поворачивать голову, к повышению температуры. Во многих случаях их приходится удалять оперативным путем, нередко — снаружи, после чего у пациента остается шрам на шее;
Отиты аналогично сопровождаются повышением температуры, а также болями в голове;
Хронический тонзиллит может длиться годами и иногда подлежит только оперативному лечению;
Стрептококковый шок и сепсис могут развиваться буквально за несколько часов, а могут растягиваться на несколько дней. Эти осложнения могут приводить к летальному исходу.

Абсцесс у мальчика после нелеченной гнойной ангины

В большинстве случаев при развитии осложнений, собственно, ангины у больного уже нет.

Важно!

Гнойники при ангине всегда вскрываются сами. Не известно случаев, когда при грамотной антибиотикотерапии такие гнойники «консервировались» бы или долго не сходили. Поэтому если ангина лечится антибиотиками, через несколько дней гнойников на миндалинах уже не будет.

Если антибиотики не принимаются, гнойники также сойдут. Но на их месте в этом случае могут появиться гнойные пробки, которые затем превратятся в «камни» — один из самых известных признаков хронического тонзиллита.

На фото — миндалины с такими камнями:

Нередки и ситуации, когда больные принимают за гнойную ангину заболевания совершенно иной природы. Разумеется, проходить они будут не обязательно в сроки, нормальные для самой ангины.

Если вы приняли за гнойную ангину что-то другое…

Различные заболевания, которые принимаются больными за гнойную ангину, проходят в совершенно разные сроки:

Инфекционный мононуклеоз — острый период его длится 2-3 недели, но налет может сохраняться на миндалинах ещё несколько дней;
Фарингомикоз может длиться неделями и месяцами. Что очень важно: если неправильно диагностировать ангину и начать лечить фарингомикоз антибиотиками, это только усугубит ситуацию. Эта болезнь вызывается грибками, а при подавлении бактерий в глотке возбудители её начинают активно размножаться;
Герпангина, высыпания при которой нередко принимают за гнойники при ангине. Проходит, как стандартная вирусная болезнь, за 7-8 дней. Лечения антибиотиками не требует.

На фото — глотка больного инфекционным мононуклеозом:

Также за гнойную ангину больные могут принимать корь и дифтерию. Это смертельно опасные заболевания, и если ошибиться в диагностике и лечить их лекарствами от ангины, они могут не пройти вовсе…

Резюме

Гнойная ангина проходит за 8-10 дней, иногда — даже быстрее;
При лечении антибиотиками сроки протекания болезни можно сократить на 2-3 дня;
Без антибиотикотерапии гнойная ангина может сопровождаться осложнениями. Вне зависимости от их приема она в любом случае пройдет в нормальные для неё сроки, но осложнения её могут длиться от трех недель до нескольких лет;
Лечение гнойной ангины антибиотиками длится дольше, чем сама ангина, для надежного подавления инфекции и защиты от осложнений.

В продолжение темы:

Как долго заразен больной с гнойной ангиной?
Какие осложнения могут возникнуть после этой болезни?

Сущность болезни и примерные сроки течения

Ангина – это общее название воспалительных заболеваний миндалин. Болезнь упоминается еще в трудах Гиппократа, написанных в IV веке до н. э. Сегодня медиками решено использовать другое название – острый тонзиллит, который характеризует заболевание полнее. Тонзиллит происходит от латинского «tonsillae» и переводится, как «миндалины». Они располагаются в области ротовой полости и носоглотки, и представляют собой скопления лимфоидной ткани, выполняющей защитную и кроветворную функции.

Существует несколько видов миндалин:

небные;
трубные;
глоточная;
язычная.

Другое название органа – гланды. Начинается ангина тогда, когда на миндалины попадают патогенные микроорганизмы:

вирусы;
бактерии;
грибки.

Заболевание достаточно распространенное, взрослый и ребенок могут заболеть им с одинаковой вероятностью. Неудивительно, ведь защитный орган находится у главных входных врат – рта. Заболевание могут спровоцировать другие инфекции (скарлатина, дифтерия, ВИЧ). У детей нередко ангиной осложняется ОРВИ. Но механизм развития болезни всегда одинаковый:

попадание патогена на миндалины и его размножение;
острый воспалительный процесс;
борьба с инфекцией (лечение);
регенерация поврежденных тканей, восстановление и выздоровление.

Сколько времени займет весь процесс, точно рассчитать невозможно. Это зависит от многих параметров:

вида ангины;
обширности воспаления;
возраста человека;
состояния иммунной системы;
сопутствующих заболеваний;
правильности и своевременности лечения.

Тем не менее медики установили средний срок для болезни – 7–10 суток. Именно на столько дней выдается больничный лист по диагнозу острый тонзиллит. Но попробуем углубиться в тему и разобраться, сколько времени длятся разные виды ангин.

Катаральная ангина

Катаральный острый тонзиллит отличается поверхностным поражением миндалин. Воспаляется слизистая оболочка гланды, что сопровождается сухостью в горле, першением, болью при глотании, отечностью небных дужек. Лимфатические узлы на шее умеренно увеличены, наблюдается слабость и повышенная температура тела до отметки 38–39 градусов. На миндалинах присутствует слизисто-гнойный налет. Развивается болезнь внезапно и остро. Но на 3–5 день клинические проявления обычно полностью исчезают.

Фолликулярная ангина

Относится к бактериальным ангинам (бактериальный тонзиллит). Главный возбудитель – стрептококки. Фолликулярный тонзиллит начинается с роста температуры до 39–40 градусов и сильных болей в горле, которые часто отдают в ухо, распространяются на голову, поясницу. Характерный симптом – нагноение фолликул. Гланда имеет увеличенный, красный, отечный вид и вся усыпана белыми точками размером с булавочную головку. Заболевание протекает достаточно тяжело, особенно у детей – с рвотой, поносами, явлениями менингизма, помутнением сознания. Острый период может длиться от 5 до 7 дней.

Лакунарная ангина

Симптоматика лакунарной ангины идентична фолликулярной. Единственное ее отличие состоит в локализации воспалительного процесса. Гнойный налет собирается преимущественно во впадинах миндалин – лакунах. Такой формой чаще болеет подросток, нежели взрослый. Течение болезни острое, тяжелое, с мышечными болями, полной потерей аппетита и лихорадкой. Лакунарный тонзиллит требует эффективной обработки горла и лечения антибактериальными препаратами. Его продолжительность в среднем составляет 10 дней.

Фибринозная ангина

Фибринозный тонзиллит часто развивается вследствие осложнения фолликулярной и лакунарной ангины. Течение тяжелое, с лихорадкой, ознобом, иногда с признаками поражения головного мозга. Больной не может глотнуть, при осмотре видно, что горло устилает сплошное бело-желтое пятно, напоминающее пленку. Инфекционный процесс длится не меньше недели. Выздоровление наступает на 10–14 день.

Герпетическая ангина

Герпесный вид ангины провоцируют вирусы. В частности, Коксаки. Чаще встречается в детском возрасте. Начинается остро, с высокой температуры тела, достигающей 40 градусов. На 2–3 день у ребенка начинает сильно болеть горло, а на миндалинах появляются красные пузырьки с водянистым содержимым. Могут наблюдаться мышечные и эпигастральные боли, понос, рвота, сыпь на ступнях и ладонях. Через 3–4 дня пузырьки лопаются, и ткани заживают. Общая продолжительность болезни составляет 7 дней. Это единственный случай, когда антибиотик противопоказан. Вместо них, больному назначаются противовирусные, жаропонижающие и местные антисептики для обработки горла.

У небритого мужчины болит горло

Некротическая ангина

Некротический тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана, или как его еще называют, язвенно-пленчатый, вызывает веретенообразная палочка и спирохета полости рта. Они часто встречаются у здоровых людей, но на фоне снижения иммунитета вызывают некроз тканей миндалин с образованием язвы.

Что удивительно, болезнь может проходить скрыто, без сильных болей и высокой температуры. Ее главными симптомами являются гнилостный запах изо рта, повышенное слюноотделение и ощущение инородного предмета в горле. Длительность некротической ангины зависит от скорости восстановления иммунных сил. Среднее время – 2 недели. Но иногда полное выздоровление наступает только через несколько месяцев.

Грибковая ангина

Возбудителем заболевания являются грибки рода Candida. Они есть в организме у каждого, но вызывают болезнь не всегда, а в основном на фоне снижения иммунитета (дисбактериоза, стресса, антибактериальной терапии). Грибковой ангиной может заболеть грудничок, если у его матери наблюдается молочница.

Главный признак – белый, творожистый налет на горле, незначительное повышение температуры тела, боль при глотании и отказ принимать пищу. Кандидозный тонзиллит следует лечить противогрибковыми препаратами и местными антисептиками. Важно исключить прием сладостей. При правильной терапии больной выздоравливает на 7–10 день. Часто грибковый тонзиллит принимает хроническую форму и начинает беспокоить при каждом снижении иммунитета, например, после простуды.

Продолжительность болезни у взрослого

Острая ангина у взрослого протекает по стандартному сценарию: озноб, высокая температура, сильная боль в горле, увеличение миндалин. Болезнь не может пройти самостоятельно и требует лечения. В 90% случаев необходим прием антибиотика.

Внимание! Назначать те или иные лекарства может только ЛОР (отоларинголог). Самолечение при ангине чревато серьезными осложнениями – абсцессами, менингитом, сепсисом, тяжелым воспалением почек и т. д.

Важно не переносить болезнь на ногах и взять на работе больничный лист. Если соблюдать постельный режим и часто, буквально каждые 3 часа, промывать горло антисептическими растворами, выздоровление наступит быстрее. Но даже при самых радужных прогнозах человек почувствует облегчение не раньше 3–4 дня.

Боль в горле при ангине

Сколько ангина длится у детей

В детском возрасте ангина особенно опасна до года. Родителям часто не удается вовремя распознать болезнь. Маленький ребенок не может рассказать, что у него что-то болит. Поэтому тонзиллит усугубляется. К тому же у детей организм не способен бороться с инфекциями столь эффективно, как у взрослых из-за незрелой иммунной системы. А низкая масса тела увеличивает риск быстрого обезвоживания. Поэтому врачи единогласно рекомендуют лечить детскую ангину в условиях стационара, под наблюдением. Длительность терапии может быть разная, от 7–10 дней и дольше. Чем старше ребенок, тем выше вероятность скорого выздоровления.

Совет. Можно подозревать, что ребенок начинает заболевать ангиной, если он резко отказывается от питья и еды, громко плачет, а температура тела достигает 39 градусов и сложно сбивается.

Продолжительность заразного периода

Больной ангиной представляет опасность и может заразить других членов семьи. В группе риска дети, беременные женщины, лица со слабым иммунитетом. Чтобы не заболеть, окружающие должны использовать отдельную посуду и исключить любой близкий контакт (поцелуи, объятия).

Заразность вирусной ангины выше, она передается воздушно-капельным путем на большие расстояния. Но если это герпетический тонзиллит, то для взрослых он не опасен. Многие переболели им в детстве, и организм уже выработал иммунитет. Бактериальной формой заражаются преимущественно лица с ослабленным иммунитетом. Острый период всегда самый заразный (первые 3–5 дней).

Ангина относится к тяжелым заболеваниям из-за высокого риска осложнений. Неважно, болеет взрослый или ребенок, следует обратиться к врачу. В острый период необходимо соблюдать постельный режим и избегать приема раздражающей горло пищи. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от формы тонзиллита. На то, чтобы выздороветь в среднем уходит неделя. Для ускорения процесса рекомендуется часто полоскать горло, чтобы смыть налет.

Источник

Ангина – это болезнь, вызванная инфекцией лимфоидной ткани миндалин. В основе патогенеза ангины лежит острое воспаление со всеми вытекающими:

болью в горле;
отеком воспаленных тканей;
образованием налета – экссудата;
физиологическими реакциями, обеспечивающих иммунный ответ организма на инфекцию (повышение температуры тела, расширение сосудов, ускорение кровообращения, выделение специфических медиаторов воспаления, привлечение лейкоцитов.

Ангина протекает тяжело не только у детей, но и у взрослых. Больной страдает от боли, лихорадки, слабости. Несомненно, это выбивает из колеи. Ангина к тому же — заболевание высоко контагиозное.

Для предотвращения заражения окружающих и минимизации риска осложнений лечение ангины должно проводиться в постельном режиме (дома или в стационаре).

Однако современный человек живет в бешеном ритме, и зачастую просто не может позволить себе долго болеть. Именно поэтому вопрос о том, сколько дней длится ангина у взрослого, актуален как никогда. В зависимости от того, за сколько проходит ангина, человек планирует, как скоро он сможет вернуться к привычному образу жизни. К тому же, сроки выздоровления при ангине определяют длительность больничного листа.

Этапы болезни и их длительность

Клиническая картина ангины развивается в несколько этапов, определяющих продолжительность болезни:

Инкубационный период – время от момента заражения до появления первых симптомов болезни. Этот период также называют скрытым, так как судить о нем можно только на основании изменения анализов крови. Внешне же признаки инфекции выявить невозможно.

Заражение ангиной происходит воздушно-капельным путем.

Длительность инкубационного периода определяется типом возбудителя инфекции, а также состоянием здоровья заразившегося. Например, аденовирус, вызывающий тонзиллит (т.е. воспаление миндалин) имеет длительный инкубационный период – до 10 суток. Герпесвирусы, в т.ч. цитомегаловирус, может годами находиться в организме, а болезнь вызвать только в определенных условиях, например, при снижении иммунитета. Большинство же ОРВИ вызывают тонзиллит в течение 1-4 дней. Что касается бактериального тонзиллита, он также развивается в течение 1-4 суток, но может скрытно протекать в течение 14 суток.

Начальная стадия болезни – появление первых симптомов.

Для ангины характерно быстрое развитие клинической картины.

Этапы болезни Начальная стадия практически отсутствует: в течение 1-4 часов первые симптомы усиливаются и достигают пика. Сначала больного беспокоит дискомфорт в горле, быстро перетекающий в острую боль. Температура тела в течение пары часов поднимается от нормальной до высокой (38-39 С). Больным овладевает сильная слабость и усталость.

Плато, или разгар ангины – период, на протяжении которого человек находится в состоянии болезни, но ее симптомы не прогрессируют. При этом клиническая картина ангины выражена в полной мере – температура тела высокая, миндалины увеличены, покрыты налетом, при глотании боль в горле усиливается. Симптоматические лечение снимает эти симптомы, но ненадолго, так как инфекция не уничтожена. Данный этап продолжается 3-5 суток (при отсутствии осложнений).
Выздоровление – период спада выраженности симптомов и восстановления нормальной жизнедеятельности. Выздоровление может быть истинным и ложным. При истинном выздоровлении улучшение самочувствия обусловлено уничтожением инфекционного очага, а при ложном – временным действием лекарственных препаратов. Так, при приеме антибиотиков больной замечает значительное улучшение уже на 2-3 сутки лечения, однако это не значит, что инфекция побеждена – для полного ее уничтожения требуется полный курс, обычно составляющий 10 дней.

Сколько же дней держится ангина? На основании вышеизложенного можно заключить, что инфекционный процесс при ангине занимает 5-14 суток (иногда – дольше), однако симптомы болезни можно наблюдать в течение 3-10 дней.

Рассмотрим более подробно, сколько болеют ангиной взрослые в зависимости от возбудителя болезни.

Продолжительность вирусного тонзиллита

Как быстро проходит ангина, вызванная вирусами? Как и другие варианты острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), вирусный тонзиллит беспокоит больного в течение 3-7 дней. Лечение такой формы тонзиллита не предполагает прием антибиотика, и основывается на использовании антисептических препаратов местного действия. Полоскания горла, орошение миндалин, рассасывание леденцов и таблеток проводится несколько раз в день в течение 4-7 дней, до полного исчезновения симптомов.

Местное лечение вирусного тонзиллита не сокращает длительность болезни, но улучшает самочувствие и предотвращает вторичное инфицирование пораженных миндалин условно-патогенной микрофлорой полости рта и глотки (в том числе, стрептококком).

Стоит отметить, что по внешним симптомам отличить вирусный тонзиллит от бактериального весьма проблематично. Иногда стрептококковая инфекция протекает легко, имитируя ОРВИ; в то же время, аденовирусная инфекция может иметь тяжелое течение и беспокоить более 10 дней. Для подбора верного лечения нужно точно определить возбудителя инфекции, а чтобы это сделать, необходимо сдать определенные лабораторные анализы – бактериологический посев, титр АСЛО, клинический анализ крови и др. Лечащий врач осматривает больного и направляет его на анализы, подтверждающие или отрицающие наличие бактериальной инфекции.

Продолжительность

Продолжительность Как долго болеют ангиной, обусловленной бактериальной инфекцией миндалин? Бактериальный тонзиллит (в первую очередь, стрептококковой этиологии) протекает в более тяжелой форме и может длиться существенно дольше.

При соответствующем лечении ангины температура тела нормализуется в течение 2-4 дней. Одновременно исчезают другие симптомы интоксикации – тошнота, головная боль и т.п. Как долго болит горло при ангине? Боль в горле проходит в течение 5-7 дней. Полное выздоровление достигается в течение 7-10 суток (в зависимости от выбранного антибиотика).

При отсутствии антибиотикотерапии предсказать течение стрептококковой инфекции невозможно. Стрептококковая инфекция может стать хронической – в таком случае ангина периодически рецидивирует и утихает на протяжении долгих лет. Все это время в миндалинах присутствуют стрептококки, воздействующие на иммунную систему.

В результате длительного контакта иммунных клеток со стрептококками развивается аутоиммунная реакция – уничтожение собственных белков, подобных по структуре стрептококковым.

Перекрестная реакция вызывает повреждение сердечных клапанов, суставов и лоханок почек – тканей, содержащих большое количество белков, подобных стрептококковым. Так развивается одно из самых опасных осложнений ангины – ревматизм.

Влияние лечения на длительность болезни

Лечение Своевременное начало соответствующего лечения позволяет вылечить ангину в максимально короткий срок. Для вирусной инфекции это 5-7 дней, для бактериальной – 5-10. Чтобы вылечить хронический тонзиллит, необходим курс лечения антибиотиками продолжительностью 10-14 дней.

Ускоряет ли лечение течение болезни? Исследования показали, что при отсутствии лечения у некоторых пациентов симптомы болезни исчезают в течение 5-14 дней, т.е. в течение того же времени, что и у больных, получивших лечение. Это обусловлено активностью иммунной системы в отношении возбудителя инфекции. При этом значительная часть больных не смогла побороть болезнь без медицинского вмешательства. Так, больные вирусным тонзиллитом, отказавшиеся от лечения, зачастую страдают от осложнений – распространения инфекции на близлежащие респираторные органы. Нередко на фоне вирусного тонзиллита развивается бактериальный.

Отсутствие лечения бактериальной ангины чревато еще более серьезными осложнениями. Так, стрептококковая ангина может привести к таким состояниям, как:

ревматизм;
сепсис миндалин;
перитонзиллярный абсцесс (гнойное осложнение, поражающее слизистую вокруг миндалин);
средний отит;
гайморит;
менингит;
воспаление легких;
гнойный фарингит.

Гной, оставшийся в лакунах миндалин, может сформировать пробки – постоянный очаг вялотекущей инфекции. Такие образования являются основной причиной хронического тонзиллита.

Таким образом, лечение не столько сокращает сроки выздоровления, сколько уменьшает неприятные симптомы и предотвращает развитие осложнений, некоторые из которых являются смертельно опасными.

Автор: Циклаури Оксана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.