Сильное головокружение при ангине

Олег Иванович Кантуев. Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия".

Сильное головокружение при ангине

Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: «Психиатрия-наркология» и «Психотерапия».

Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления — могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах — могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для «ВСД» второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике — могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда — полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов — должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия — это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия — не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин «преодоление»). Основная задача психотерапии, это — восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы — помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека — справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!

Время создания: 26 Декабря 2016 10:45

Источник

[Хронический тонзиллит] – это заболевание верхних дыхательных путей, которое, в случае ненадлежащего лечения дает весьма серьезные осложнения на многие органы человеческого организма.

При этой болезни воспаляются небные миндалины, которые исполняют роль защитников организма.

В итоге, образуется определенный иммунитет к тому или иному заболеванию.  Но такой уникальной способностью обладают только здоровые небные миндалины.

Боли в горле

Однако они сами могут быть подвержены инфекциям, вследствие чего возникает хронический тонзиллит.

Причины хронического тонзиллита

[Хронический тонзиллит] возникает по различным причинам.

  1. Хроническая природа заболевания нередко является следствием острой формы тонзиллита, вызванной такими бактериями, как стрептококк, стафилококк, энтерококк. Если медикаментозное лечение было назначено неверно, или пациент недолжным образом принимал лекарства, то в итоге развивается хронический тонзиллит.

  2. Длительные инфекции ротовой полости. Это может быть парадонтоз, характеризующийся гнойными абсцессами; гингивит – болезнь, при которой возникает кровоточивость и боль десен, а также появляются язвы; грибковые инфекции, отличающиеся белым творожистым налетом на языке, щеках, деснах; стоматит – образует гнойные эрозии и язвы на языке, оболочке щек и десен.

  3. Нарушение дыхательных функций носа. Дыхание может быть осложнено из-за увеличенных носоглоточных миндалин (аденоидов), постоянных насморков, деформированной носовой перегородки, полипов.

  4. Болезни пазух носа. К ним относится гнойный гайморит, синусит и пр.

  5. Кариес зубов. Инфекция кариесного зуба создает весьма благоприятную микрофлору для возникновения хронического тонзиллита.

Каждая из этих причин способствует развитию хронического тонзиллита.

Клинические проявления болезни

При хроническом тонзиллите можно наблюдать следующие симптомы.

Запах изо рта

Пораженные миндалины увеличиваются, становятся неоднородными, рыхлыми, их каналы расширены. В каналах могут застревать кусочки пищи и развиваться процессы гниения, сопровождающиеся неприятным запахом.

Воспаленные миндалины выделяют некий секрет – казеозные пробки – рыхлые комочки с гнилостным запахом.

Помимо этого, при данном заболевании гланды могут выделить около 200 мл гноя, который проглатывается пациентом, и это нарушает нормальную работу желудка. Все эти причины и вызывают неприятный запах.

Боль в языке при глотании

Причиной этого симптома являются увеличенные миндалины. Кроме того, при хроническом тонзиллите иногда воспаляются близлежащие лимфоузлы, которые приводят к усилению боли в языке.

Боль в горле

При хроническом тонзиллите пациенты жалуются, в первую очередь, на боль, першение и саднение в горле, чувство постороннего предмета в глотке.

Плохое самочувствие

Язвы в полости рта

Иногда при обострении хронического тонзиллита на миндалинах появляются мелкие гнойнички и язвы (фолликулы), которые могут переместиться в ротовую полость.

В итоге язвы можно обнаружить на языке, щеках и т. д. Данный симптом лечится отдельно. Язвы на языке лечат с помощью спреев, антисептиков и мазей.

Читайте также:  Герпесная ангина это вирусное заболевание

Головная боль, головокружения и [температура]

Характерным признаком при хроническом тонзиллите можно назвать наличие постоянной температуры 37-37,5 0C, при этом температура нарастает ближе к вечеру.

Общая слабость и чрезмерная утомляемость

Пациент тяжело выполняет обычную работу, испытывая наплывы слабости.

Существует две формы хронического тонзиллита – компренсированная и декомпренсированная. При компренсированной форме защитная функция миндалин работает, инфекции не распространяются далее по организму

Осмотр у врача

Здесь выражены только лишь симптомы самого заболевания.

При декомпренсированной форме, помимо проявления признаков хронического тонзиллита, появляется много других болезней.

Хронический тонзиллит в этом случае серьезно влияет на способность гланд осуществлять свои «прямые обязанности».

Ослабевает иммунитет организма, и, как правило, возникают самые разные осложнения и последствия данного заболевания.

Возникновение осложнений и последствий

При неграмотном лечении или его отсутствии возможно возникновение нескоторых осложнений и последствий.

[Паратонзиллярный абсцесс]

Это острое воспаление в околоминдалиновой клетчатке. Причиной данного осложнения является распространение инфекции с небных миндалин.

При паратонзиллярном абсцессе возникает нарастающая боль в горле и в языке, высокая температура (до 40°C), увеличение лимфоузлов, слабость, головная боль, образование гноя.

Коллагеновые болезни

Довольно часто хронический тонзиллит играет роль трамплина для появления недугов, при которых появляется системное поражение соединительных тканей и сосудов.

В качестве осложнения заболевания может проявиться ревматизм сердца и суставов, полиартрит, красная волчанка, склеродермия и пр.

Заболевания кожи
Наблюдения показывают, что у пациентов с псориазом довольно часто воспалены небные миндалины. Нередко развивается нейродермит, вульгарные угри, атопический дерматит, узловатая эритема.

Болезни глаз
Иногда последствия хронического воспаления миндалин приводят к ухудшению зрения.
При этом возможно ослабление аккомодационного аппарата глаз, развитие близорукости, появление болезни Бехчета, которая проявляется не только на глазах, но и на языке, внутренней поверхности губ.

Осложнения на легкие
Патология в небных миндалинах приводит к появлению неспецифических болезней легких: обостряется хроническая пневмония (причем ее течение – довольно тяжелое), эндогенный перибронхит и пр.

Осложнения на печень
Исследования показали, что хронический тонзиллит пагубно влияет на печень и ее желчевыводящую систему.

Если у пациента уже были какие-либо заболевания печени, то происходит их серьезное усложнение. Некоторые формы гепатита, например, становятся хроническими.

Плохое самочувствие

Нервная система
Последствия воспаления небных миндалин могут затронуть и нервную систему.

В качестве расстройства может выступать мигрень (сильная головная боль), синдром Меньера (звон в ушах, головокружение, потеря ориентации тела в пространстве), синдром Рейно (похолодание, онемение, боль в кистях рук), состояния, которые характеризуется общей слабостью, утомляемостью при различных видах нагрузок и непреодолимой зевотой.

Эндокринная система
При заболевании гланд страдает щитовидная железа, в частности, повышается ее гормонообразующая функция. Постепенно это ведет к развитию различных заболеваний.

Иногда пациент слишком набирает массу тела или, напротив, худеет, нарушается аппетит, возникает жажда, обильное потоотделение, сбивается месячный цикл у женщин, страдает мужская потенция, развивается и усугубляется сахарный диабет.

[Репродуктивная система женщин]
Хронический тонзиллит весьма пагубно влияет на репродуктивную женскую систему. Многие исследования показали, что существует взаимосвязь между этим заболеванием и изменением гормонального уровня.

В итоге, это приводит к появлению эндометриоза, аденоматоза и миомы матки.

Кроме перечисленных осложнений и последствий хронического тонзиллита, существует еще огромный список заболеваний, возникающих вследствие этой болезни.

Поэтому, если вы почувствуете первые симптомы тонзиллита, не затягивайте и отправляетесь немедленно к врачу, чтобы не допустить развития хронической формы и не получить букет дополнительных болезней.

Источник

Ангина – это крайне неприятное заболевание, которое характеризуется воспалением миндалин и слизистой глотки. Ангина достаточно серьезное заболевание, еще серьезнее могут быть осложнения после ангины, особенно, когда болезнь переносится «на ногах».

Выделяют несколько типов течения заболевания в зависимости от степени поражения миндалин и слизистой:

  • катаральная форма;
  • фолликулярная ангина;
  • лакунарная, или гнойная форма;
  • ангина с язвенным поражением;
  • ангина с преобладанием некротических процессов.

Симптомы ангины, как любого заболевания инфекционного генеза, подразделяются на местные и общие. Степень проявления местных симптомов напрямую зависит от формы заболевания – от легкого покраснения с небольшими налетами на слизистой до тяжелых проявлений, сопровождающихся образованием омертвевших тканей. Общие симптомы обычно проявляются стандартными признаками интоксикации организма – лихорадка, увеличение лимфатических узлов, головная боль, боль в мышцах, слабость, недомогание.

Чем опасна ангина?

Итак, чем опасна ангина для детей и взрослых? При адекватном лечении выздоровление наступает в течение 8-10 дней. При снижении иммунитета, нерациональной терапии и ряда других причин заболевание может затянуться на более длительный срок и вызвать достаточно серьезные осложнения. В основном, последствия ангины подразделяют на два вида – местные и общие.

Местные, или осложнения, связанные с поражением близлежащих органов:

  • Воспалительное заболевание лимфоузлов, или лимфаденит. Обычно воспаляются шейные и подключичные лимфатические узлы. Это связано с распространением инфекции с током лимфы. Как правило, лимфаденит лечится консервативным путем, но при осложненных формах возможно хирургическое разрешение.
  • Отит, или воспалительный процесс в ухе. Чаще возникающее осложнение ангины у детей. Инфекционный процесс из больного горла по евстахиевой трубе распространяется в отделы уха во время кашля.
  • Переход ангины в хроническую форму – развитие хронического тонзиллита. Заболевание характеризуется частыми обострениями и избыточным разрастанием ткани миндалин. В зависимости от степени роста лимфоидной ткани решается вопрос о тактике лечения – консервативный или оперативный путь разрешения заболевания.
  • Отек гортани. Встречается крайне редко. Обычно развивается в тяжелых случаях – при катаральной форме практически не встречается. Состояние достаточно опасное. Если есть подозрение на отек гортани, следует незамедлительно обратиться за неотложной помощью в лечебно-профилактическое учреждение, либо вызвать скорую помощь.
  • Гнойные последствия ангины – ретрофарингеальный и паратонзиллярный абсцесс. Ретрофарингеальный абсцесс встречается только у детей младшего возраста, поскольку только у малышей есть лимфатические узлы на задней стенке глотки, которые по мере взросления ребенка исчезают. У взрослых этот вид абсцесса не встречается. Паратонзиллярный абсцесс характеризуется гнойным процессом клетчатки шеи. В крайне редких случаях гнойный процесс может поражать более глубокие слои шеи и переходить на органы средостения.
Читайте также:  Ангина у ребенка 10месяцев

Осложнения, возникающие в отдаленных органах:

  • Ревматизм. Это заболевание аутоиммунной этиологии, то есть иммунная система, работа которой активизировалась во время ангины, начинает работать против собственного организма. В данном случае повреждается соединительная ткань – страдает сердце и суставы. Поражения сердца могут быть достаточно серьезными вплоть до приобретенных пороков. Поэтому, если после перенесения острой ангины или на фоне хронического тонзиллита появляются симптомы, говорящие о том, что поражено сердце, необходимо незамедлительно обратится за медицинской помощью. Такими симптомами могут быть: одышка, нарушение ритма сердца, синюшность конечностей, отеки на ногах, тупые боли за грудиной разлитого характера. В особо тяжелых случаях возможно развитие тромбоэмболических осложнений, которые часто заканчиваются летально.
  • Что касается поражения суставов, то осложнение возникает по типу острого артрита с хронизацией процесса. Начало обычно острое – суставы отечны, гиперемированы, горячие на ощупь, характерна болезненность при движении и в покое, лихорадка, ломота в теле. Чаще поражаются крупные суставы (локтевые, коленные, тазобедренные). Лечение сложное длительное в стационарных условиях под контролем врача, поскольку эти осложнения после ангины представляют угрозу для жизни.
  • Заболевания почек. Почки после перенесенной ангины могут поражаться по типу пиелонефрита или гломерулонефрита. Обычно признаки поражения почек появляются через 10-16 дней после перенесенной ангины. Появляются боли в спине, высокая температура, ломота в теле, головная боль. Часто при таких состояниях лихорадка очень плохо сбивается обычными жаропонижающими лекарственными средствами. Пиелонефрит встречается чаще, чем гломерулонефрит, но оба заболевания при несвоевременном лечении могут привести к развитию почечной недостаточности.
  • Воспаление оболочек головного мозга – менингит. Часто возникает у людей с пониженным иммунитетом и, как осложнение местных гнойных осложнений ангины (паратонзиллярный абсцесс). Течение заболевания всегда крайне тяжелое. Основными симптомами является сильнейшая головная боль, тошнота, слабость, головокружение, очень сильная лихорадка, одышка. Характерным признаком менингита является синюшность кожи вокруг губ.
  • Сепсис, или «заражение» крови. При этом осложнении страдает не только сердце, или головной мозг, но и весь организм в целом. Инфекция из очага инфекции, в данном случае – гнойные миндалины, с током крови разносится по всему организму. В результате поражаются все органы и системы. Это самое опасное осложнение, возникающее после ангины. Часто заканчивается летальным исходом.

Все вышеперечисленные осложнения после ангины развиваются далеко не во всех случаях. Существуют факторы, определяющие развитие этих осложнений. Как правило, это ранний детский или пожилой возраст; снижение иммунного статуса; несвоевременно начатое лечение; лечение антибактериальными препаратами, не чувствительными к возбудителю ангины; часто повторяющееся ангина (более 2-х раз в год).

Лечение ангины проводится антибактериальными препаратами.

Поскольку все осложнения ангины имеют инфекционное происхождение, то лечение проводится преимущественно антибактериальными препаратами. Здесь важно, чтобы специалист правильно подобрал антибиотик, к которому чувствителен тот или иной возбудитель. Для этого проводятся лабораторные пробы на чувствительность.

Все заболевания, возникающие после перенесенной ангины, которые развиваются в ближайшие 2-3 недели, требуют пристального внимания врача, особенно, если это заболевания почек, суставов, сердце и прочие. Врач должен обратить на это внимание и незамедлительно отправить пациента на дополнительные лабораторные и функциональные обследования.

В свою очередь, сам заболевший также должен знать об этих осложнениях после перенесенной ангины, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник

Осложнения после ангины: симптомы и профилактика

Ангина – заболевание, которое проявляется болью в горле, гиперемией и увеличением миндалин, ярко выраженными симптомами интоксикации (повышение температуры тела до 39 °С, озноб, боль и ломота во всем теле, слабость), увеличением региональных лимфатических узлов.

Возбудители могут быть разными. Но опасность в отношении развития осложнений несомненно представляет бета-гемолитический стрептококк группы А.

Если в организме выявлено присутствие бактерий этой группы, необходимо четко знать признаки начальных проявлений осложнений.

Самочувствие после ангины

После ангины в течении 7 – 10 дней характерно наличие слабости, потливости, незначительного кашля, першения в горле. субфебрильной температуры тела (до 37,5 °С). Так протекает нормальный восстановительный период. На какие симптомы нужно обратить внимание?

Наиболее часто стрептококковая инфекция дает осложнения на сердце, суставы, почки, близкорасположенные ткани и органы.

Осложнение на сердце и суставы

  • Через одну-две недели после ангины может развиться острая ревматическая лихорадка .
  • Опухают, болят, краснеют крупные суставы, появляются одышка даже при слабой физической нагрузке и боль в груди (в области сердца), под кожей прощупываются плотные узелки.

Эти признаки свидетельствуют о повреждении сердца и суставов. Поражение суставов не несет угрозы жизни пациента. А вот атака собственной иммунной системой сердца может привести к развитию миокардита (воспаления сердечной мышцы), поражению клапанов (формируется приобретенный порок сердца).

Осложнение на почки

О поражении почек свидетельствуют отеки в области лица, изменение окраски мочи, лихорадка. Острый гломерулонефрит сопровождается потерей функции почек (полной или частичной, временной или постоянной).

Поражение органов и тканей, расположенных в области миндалин

Конечно, для каждого вида ангины присущи определенные симптомы, но существует ряд признаков этого заболевания, которые будут характерны для всех видов.

  1. Во-первых, это повышение температуры. Оно всегда внезапно, развивается стремительно — при ангине субфебрильных показателей температуры не бывает. Показатели гипертермии настолько высокие, что пациента одолевает озноб и лихорадка — это тоже считается симптомами ангины.
  2. Во-вторых, боль в горле. Практически сразу после попадания инфекции в организм больно
    й будет жаловаться на першение и боль в горле. Сначала она легкая, но в течение 12-24 часов может развиться до максимально интенсивной — пациент порой не
    может проглотить даже собственную слюну.
  3. В-третьих, признаки интоксикации. Не было еще в истории медицины больного с ангиной, который мог бы вести привычный образ жизни. Всегда присутствует слабость, вялость, сонливость, отсутствует аппетит, могут наблюдаться боли («ломота») в мышцах и суставах, приступы тошноты (но без рвоты).
Читайте также:  После ангины увеличены лимфоузлы на шее у ребенка

Обычно диагностические мероприятия по выявлению любого вида ангины заключаются в следующем:

  1. Опрос больного — когда появились признаки, насколько интенсивны, изменен ли стул (запоры/понос).
  2. Осмотр больного — проверяется внешний вид кожных покровов и слизистых, осматривается поверхность языка и горла, даже небольшое покраснение последнего дает повод диагностировать ангину.
  3. Тщательный обследование горла, возможно с применением специального оборудования.
  4. Лабораторное исследование анализов крови — будет отмечен высокий уровень лейкоцитов.

Как лечить головокружение при простуде

С наступлением холодов наблюдается рост числа простудных заболеваний.

В результате переохлаждения иммунная система ослабевает, и организм становится менее защищенным от заражения бактериальными и вирусными инфекциями.

Простуда сопровождается рядом неприятных симптомов: насморком, болью в горле, кашлем, повышением температуры. Нередко у больных наблюдаются тошнота, головные боли, слабость, головокружение при простуде и озноб.

Вирусные инфекции

Осложнения ангины

Осложнение на почки

В случае, если пациент несвоевременно обращается за медицинской помощью, ангина грозит тяжелыми осложнениями, которые принято разделять на две большие категории – общие осложнения и местные. К общим осложнениям относятся такие, которые накладывают негативный отпечаток на работу внутренних органов человека.

Местные осложнения проявляются в ограниченной области, справится с ними легче, но и они приносят значительные неудобства пациенту, перенесшему ангину.

Ревматизм – отдаленное поражение организма после ангины. При ревматизме происходит воспаление соединительной ткани в человеческом организме.

И если в некоторых местах организм человека может справиться с воспалением этого типа ткани, то сердце и суставы наиболее беззащитны. При ревматической лихорадке поражаются клапаны сердца, а через определенное время это может обернуться инвалидизацией больного или даже летальным исходом.

Чаще всего ревматическая составляющая осложнений после ангины присутствует у детей пяти-пятнадцати лет, но может появиться она и у взрослых. Обычно после того, как ангина проходит, пациенты через несколько месяцев ощущают ухудшение здоровья, которое принято называть ревматическими атаками.

К таким симптомам относят лихорадочные состояния, боли в области суставов, увеличение их в объеме (суставы становятся более заметными, словно припухшими). На лице и всем теле может появиться сыпь, в некоторых случаях пациенты страдают судорогами.

Если поражена сердечная мышца (миокардит ), то пациенты жалуются на болезненность в области сердца, общее недомогание, появление одышки. Температура зачастую нормальная, но иногда наблюдается субфебрилитет.

Из-за этого начало болезни зачастую пропускают, а сердечные боли списывают на незначительные, проходящие отклонения. Тем не менее, при прогрессировании процесса, сердце немного увеличивается в размере, нарушается проводимость и ритм – он может либо урежаться (брадикардия), либо учащаться (тахикардия).

При выслушивании больных миокардитом врачи отмечают изменение сердечных шумов, обнаружение посторонних звуков – глухость сердечного тона, систолический шум, галоповидный ритм. Такая дисфункция грозит появлением тромбов, которые будут током крови разноситься далее по сосудам и провоцировать тромбоэмболии – закрытия просветов артерий и последующее омертвение тканей в других органах.

При поражении внутренней выстилающей оболочки сердца у больных развивается эндокардит. У трети пациентов он не заставляет себя ждать, и первые симптомы дает уже через две-три недели.

Об эндокардите свидетельствуют кровотечения (внешние и внутренние), появление сыпи, развитие сердечной недостаточности, лихорадочные состояния (обычно температура скачет до высоких показателей, а потом наступает состояние ремиссии), отеки, утолщение фаланг пальцев (так называемые, «барабанные палочки»).

Ощущения сердечных болей, как правило, присоединяются позднее, во время развития процесса. Они различны по характеру, интенсивности, длительности.

Если вовремя не распознать заболевание, то дальнейшие осложнения даются на почки, головной мозг. В сочетании с сердечной недостаточностью эти отклонения могут за пару месяцев привести к летальному исходу.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то значительные ухудшения могут наступить через несколько лет.

Ангина — коварное заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое может дать осложнения в принципе на любые органы и системы в организме. Конечно, медициной ведется своеобразная статистика — было выяснено, что наиболее часто ангина «оставляет следы» только на некоторых органах.

Сердце

Чаще всего ангина дает осложнение на самый главный орган в организме — сердце. Проявляется это осложнение в виде ревматического поражения тканей этого органа. Дело в том, что при осложнениях поражаются в основном соединительные ткани, а ведь именно они скоплены в сердце в наибольшем количестве.

Отмечается, что ревматическое поражение сердца диагностируется чаще у больных в возрасте до 15 лет, после перенесенной ангины. Опасность такого осложнения заключается во внешнем благополучии здоровья больного — без специфического обследования и консультации кардиолога проблематично даже заподозрить имеющиеся осложнения.

Источник