Санация при ангине ребенка

Санация миндалин – метод консервативного лечения гнойно-воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях. Физиотерапевтическая процедура назначается пациентам в случае образования в лакунах небных миндалин патологического секрета. Своевременное очищение пораженных тканей от гнойного содержимого, частичек еды и детрита снимает воспаление и нормализует дренажную функцию парных органов.

Регулярное промывание и полоскание ротоглотки антисептическими растворами препятствует распространению болезнетворной флоры. Нормализация уровня щелочей и кислот в слизистых оболочках создает неблагоприятные условия для размножения грамположительных и грамотрицательных бактерий. Чистка лимфаденоидных образований ускоряет регресс воспалительных процессов и регенерацию пораженных тканей.

Что такое гнойные пробки?

Гнойная пробка Гнойные пробки (тонзиллолиты) – патологический кальцифицированный секрет, который скапливается в углублениях (лакунах) небных миндалин. По своей структуре пробки могут быть мягкими или твердыми, что чаще всего связано с наличием в их составе солей кальция. Образование тонзиллолитов желтоватого цвета происходит в случае хронитизации воспалительных процессов в слизистой ротоглотки.

Важно! Твердые тонзиллолиты практически невозможно вымыть самостоятельно без использования специального оборудования.

Процесс формирования пробок начинается в воронкообразных углублениях на поверхности лимфаденоидных тканей во время уничтожения лейкоцитами и нейтрофилами гноеподобных микробов. Во время фагоцитоза (захвата и переваривания микробов) в лакунах скапливается слущенный эпителий, белковые массы, обезвреженные патогены и лейкоциты. Они образуют в тканях патологический секрет, который со временем уплотняется и приобретает вид пробок.

При отсутствии острого воспаления тонзиллолиты выпадают из миндалин сами в процессе самоочищения органов. Катаральные процессы приводят к нарушению дренажной функции гланд, что является одной из причин скопления вязкого секрета в лакунах. Для очищения лимфоидных тканей от гнойных масс применяют санирующие процедуры.

Выполаскивать тонзиллолиты целесообразнее препаратами, обладающими антимикробными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Самостоятельная санация

Если тонзиллолиты имеют мягкую консистенцию и легко извлекаются из криптов миндалин, санацию пораженных воспалением органов можно провести и в домашних условиях. Для промывания гиперемированных лимфоидных тканей используют шприц для инъекций, но без иглы. Выпущенная под напором струя антисептического раствора должна легко вымывать гнойные пробки из гланд.

Правила промывания гланд:

Прополощите горло солевым раствором (физиологическим раствором);
Наберите в шприц объемом 20 мл разбавленный с водой антисептик;
Направив сопло шприца на тонзиллолит, резко нажмите на поршень;
Сплюньте лекарственный состав и повторите процедуру.

Следует учесть, что санация лимфоидных тканей может вызвать рвотные позывы. Чтобы снизить чувствительность тканей, перед процедурой нужно обработать слизистую горла местным анестетиком, в состав которого входят ментол, лидокаин и т.д.

Санация в амбулаторных условиях

В случае неэффективности домашнего лечения хронического тонзиллита следует обратиться за помощью к отоларингологу. Аппаратное лечение позволяет быстро очистить лакуны воспаленных миндалин от патологического секрета практически любой плотности. После процедуры нужно прополоскать гланды антисептиком, который предотвратит повторное развитие катаральных процессов в криптах лимфоидных тканей.

В амбулаторных условиях санация гланд осуществляется несколькими способами:

Санация под напором – очищение миндалин от тонзиллолитов посредством специального шприца с изогнутой иглой большого диаметра;
Вакуумная аспирация – отсасывание патологического секрета из криптов лимфоидных тканей прибором, создающим отрицательное давление;
Лазерная чистка – разрушение тонзиллолитов узконаправленным потоком светового излучения без повреждения окружающих тканей;
Ультразвуковая санация – деструкция детрита и гнойных масс посредством ультразвуковых высокочастотных волн.

Важно! Для достижения необходимых терапевтических результатов нужно провести не менее 7-10 санирующих процедур.

Если аппаратная санация небных миндалин не приносит желаемых результатов, специалист может назначить хирургическое лечение тонзиллита. В процессе оперативного вмешательства пораженные участки органов чаще всего вырезаются. Устранение очагов хронического воспаления способствует регрессу заболевания и восстановлению нормальных функций лимфаденоидных тканей.

Промывание «Тонзиллором»

«Тонзиллор» представляет собой специальное приспособление, принцип работы которого основан на ультразвуковом и вакуумном воздействии на лимфоидные ткани. В результате очищения криптов гланд от тонзиллолитов регенерационные процессы ускоряются, что способствует восстановлению тканевой реактивности и местного иммунитета. Аппаратное лечение применяется в терапии хронического тонзиллита, аденоидита, ларингита и других респираторных заболеваний.

Как происходит санация пораженных воспалением гланд?

К «Тонзиллору» подсоединяется специальная канюля, с помощью которой пораженные ткани обрабатываются антисептиком или физраствором;
После промывки лакун наконечник прибора, обработанный противомикробным препаратом, вводится в углубления миндалины;
Под воздействием ультразвука лекарство превращается в мелкодисперсную взвесь, которая быстро всасывается тканями;
На завершающем этапе задняя стенка глотки и миндалины обрабатываются обеззараживающими препаратами для предотвращения воспалительных процессов.

Даже в случае явного улучшения самочувствия нельзя прерывать курс физиотерапевтического лечения, что связано с высоким риском рецидива воспаления.

Противопоказания к аппаратной терапии

Беременность как противопоказание Аппаратное лечение позволяет вывести хроническое воспаление миндалин в длительную ремиссию. Несмотря на практическую безвредность и неаллергенность процедуры, применять ее можно только по рекомендации врача. Возрастные ограничения на проведение физиотерапевтического лечения отсутствуют.

Относительными противопоказаниями к проведению аппаратной терапии являются:

беременность;
гипертоническая болезнь;
легочные патологии;
активный туберкулез;
онкологические заболевания;
атеросклероз коронарных сосудов;
сердечно-сосудистые патологии;
острое воспаление лимфоидных тканей;
дисфункция вегетативной нервной системы.

Игнорирование противопоказаний может привести к ухудшению самочувствия пациента. Особого внимания требуют пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями и гипертензией. Вакуумная аспирация лимфоидных образований чревата повышением кровяного давления и, соответственно, возникновением гипертонического криза.

Промывка ирригатором

Ирригатор представляет собой компактный механический прибор с удобной канюлей для орошения слизистой ротоглотки и резервуаром для антисептических растворов. Простой аппарат может применяться для очищения лимфоидных тканей от гнойного налета и патогенной флоры, но только по рекомендации специалиста. Принцип работы ирригатора заключается в подаче жидкости из пластикового резервуара через канюлю или специальные трубки в ротовую полость.

В отдельных моделях ирригаторов есть возможность регулировки напора подаваемой струи, что позволяет использовать прибор в качестве аппарата для очищения лакун от тонзиллолитов. В качестве лекарственного раствора целесообразнее использовать натуральные фитосредства на основе корды дуба, шалфея, лекарственной ромашки, облепихи и т.д. Для устранения острых воспалительных процессов подойдет «Хлорофиллипт», «Перекись водорода» или «Фурацилин».

Полоскание горла

Тонзиллит – инфекционное заболевание, которое сопровождается ярким проявлением местных симптомов воспаления слизистой горла и небных миндалин. Местное лечение патологии позволяет воздействовать непосредственно на очаги воспаления, за счет чего уменьшается интенсивность патологических процессов. Если вовремя прополоскать горло лекарственным раствором, можно предупредить распространение инфекции и местные осложнения.

В процессе санации небных миндалин желательно учитывать несколько важных нюансов, соблюдение которых позволит ускорить процесс выздоровления:

Раствор для полоскания не должен быть холодным или горячим; оптимальная температура жидкости составляет 37-38 градусов;
В день желательно совершать не менее 5 санирующих процедур в период обострения воспалительных процессов;
Оптимальный объем раствора для одного полоскания составляет 150-200 мл;
Во время полоскания голову нужно запрокидывать назад, максимально высовывая язык вперед; это способствует более глубокому омовению миндалин и слизистой горла;
В течение 20-30 минут после санации гланд не рекомендуется употреблять еду, питье или курить сигареты.

При развитии тонзиллита смешанного типа может потребоваться полоскание слизистой горла сразу несколькими растворами. В таком случае интервал между процедурами должен составлять минимум 30-40 минут.

Препараты для полоскания

Чем выполоскать пробки из горла? Для санации гланд Препарат Хепилор целесообразнее использовать растворные препараты, которые обладают размягчающим, противоотечным, антифлогистическим и противомикробным действием. Наличие гнойного экссудата в лакунах сигнализирует о развитии в очагах воспаления гнойных бактерий. Уничтожить их можно с помощью местных антисептиков и антибиотиков.

В схему консервативного лечения ЛОР-патологии зачастую входят следующие виды лекарственных растворов:

«Гексаспрей» – антисептик бактерицидного и фунгистатического действия, который используется для санации ротоглотки при развитии гнойно-инфекционных воспалений;
«Мирамистин» – лекарственный раствор, который уничтожает анаэробные и аэробные бактерии за счет разрушения их клеточных структур; применяется в рамках комплексного лечения тонзиллита, фарингита и других ЛОР-патологий;
«Этакридин» – препарат антибактериального действия, обладающий вяжущими и противовоспалительными свойствами; применяется в терапии хронических воспалений слизистых оболочек ротоглотки;
«Хепилор» – антисептик анальгезирующего действия, уничтожающий грамотрицательные и грамположительные микробы; применяется для орошения миндалин в период обострения бактериального воспаления;
«Элекасол» – фитосредство антифлогистического и дезинфицирующего действия, препятствующее размножению патогенных бактерий; используется в комплексных схемах лечения отоларингологических заболеваний.

Санация гланд – одно из ключевых направлений терапии хронических воспалений в слизистых ЛОР-органов. Механическое очищение лимфоидных тканей от детрита и гнойных масс способствует устранению отечности, за счет чего нормализуется процесс самоочищения небных миндалин. Восстановление основных функций парных органов приводит к повышению местного иммунитета и полному уничтожению бактериальной флоры в очагах воспаления.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Миндалины в основном поражаются при развитии гнойных тонзиллитов. Эти патологии провоцируют бактериальные возбудители, которые активизируются при ослаблении работы иммунитета человека. Основным способом терапии подобных состояний является лечение антибиотиками с дополнительными промываниями миндалин, которые позволят уменьшить необходимый курс препаратов, а значит частично нейтрализовать их побочные действия на организм.
Чаще всего процедура проводится при хронических формах тонзиллита.
Миндалины устроены так, что имеют много углублений, лакун, где собираются остатки отмершего эпителия, лейкоцитов и формируются очаги нагноений. Также там задерживаются и остатки пищи, создавая благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Для очищения проводится промывание. Чтобы сделать это самостоятельно, нужно знать, как промывать миндалины.

Показания к проведению

Миндалины – небольшой по размеру орган овальной формы. Состоит из фолликул, которые разделены между собой соединительной тканью. Снаружи миндалины покрыты слизистой оболочкой. Предположительно этот орган предназначен для фильтрации веществ, попадающих в организм человека – жидкости, воздуха, еды. В фолликулах происходит созревание лимфоцитов – клеток иммунитета, которые выходят на поверхность лакун и уничтожают там микробы.
При плохой работе иммунитета лимфоциты перестают выполнять свои задачи, тогда происходит воспаление в лакунах из-за скопления гноя. Это состояние называется гнойной ангиной или тонзиллитом. Заболевание может протекать остро или являться хроническим. При острой форме пациентам показана антибактериальная терапия, местное лечение и соблюдение постельного режима.
При хронических формах лучшим средством является промывание миндалин – настоящая альтернатива хирургическому вмешательству. Для хорошего терапевтического эффекта достаточно проводить его всего несколько раз за год. Промывание проводится и при аденоидах – патологическом увеличении размера глоточной миндалины.

Противопоказания

Промывания запрещены в следующих случаях:

Обострение инфекций. Это относится к любым процессам нагноения в носоглотке. Даже кариес является противопоказанием из-за повышения риска попадания болезнетворных микроорганизмов на расположенные рядом с очагом ткани и органы.
Онкология.
Заболевания сетчатки глаза. В случае ее отслойки любые нагрузки усугубляют течение патологии.
Первый и третий триместр беременности.
Пороки сердца, тяжелые болезни сосудов.
Гипертоническая болезнь.
Возраст до 3 лет.
Гиперчувствительность по отношению к применяемым во время промывания медикаментам.

Техника промывания

Во время процедуры врач воздействует напрямую на лакуны, направляя на них струю лекарства. Таким образом, гной извлекается. Некоторые медики придерживаются мнения, что процедура не ускоряет выздоровление, она только на время купирует проявления болезни. Но практикующие ЛОР-специалисты утверждают, что после нескольких процедур постепенно восстанавливается функция самоочищения в органе.

Перед началом пациенту необходимо сдать мазок для бакпосева из носовой и ротовой полости. У некоторых этот метод провоцирует сильный рвотный рефлекс, особенно, когда реализуется вакуумное промывание миндалин. Чтобы предотвратить подобные последствия за 2 часа не рекомендуется пить или есть. Сейчас почти во всех медицинских учреждениях сначала проводится местная анестезия для уменьшения чувствительности.
Одно промывание в среднем длится от 30 секунд до нескольких минут в соответствии с силой повреждений. Обычно от пробок прочищаются сразу 2 миндалины.
Пациент должен попытаться расслабиться, вдыхать и выдыхать через нос. Если он заложен, то заранее следует воспользоваться сосудосуживающими средствами.
Курс воздействий состоит из 5-10 процедур, которые реализуются каждый день.

Промывание с помощью шприца

Зачастую пациенты с хронической формой тонзиллита самостоятельно организуют промывание миндалин шприцом. Преимущество такой метода в отсутствии необходимости посещения больницы.
Санацию допустимо проводить только специальным шприцом для промывания – гортанным. Он крупнее обыкновенного, у него нет иглы, благодаря чему становится невозможно повредить слизистую гортани.

Очищение миндалин шприцом реализуется так:

К приготовленному шприцу с раствором лекарства присоединяется изогнутая насадка, которая облегчает манипуляции и делает их более эффективными.
В лакуну вводится шприц для промывания миндалин и проводится санация. При этом запрещено глотать раствор, его нужно выплевывать в подготовленную заранее емкость. При проглатывании лекарства вместе с ним внутрь попадает и гной.

Промывание при помощи ирригатора

Промывание лакун миндалин проводится и специальным устройством – ирригатором. Он быстро чистит горло от гноя и предотвращает развитие воспалений.

Использовать ирригатор следует так:
Включить прибор в розетку.
Открыть крышку резервуара и заполнить его лекарством.
Установить напор струи. При первом применении выставляется самый маленький, чтобы привыкнуть к воздействию струей.
Рукоятка вводится в горло и нажимается кнопка включения.
Перемещать ирригатор нужно аккуратно, при смене положения выключать и снова включать его.
Под давлением гной быстро выходит.

Чтобы промывать лакуны ирригатором следует применять только аптечные средства, народные рецепты отваров и настоев не подходят, так как могут засорить прибор.

Вакуумное промывание

Промывание миндалин вакуумным методом реализуется с помощью аппарата Тонзилор, это самое современное устройства, которое функционирует на энергии ультразвуковых колебаний. Их направляют на пораженные области. Во время вакуумной процедуры ткани пропитываются специальными средствами с помощью метода фонофореза низкой частоты.
Таким образом, происходит устранение инфекционных очагов, а приступы хронических тонзиллитов, фарингитов и ангины случаются намного реже. Аппаратный метод санации безболезненный, перед его началом осуществляется обезболивание лидокаином.

Проведение процедуры в условиях поликлиники или самостоятельно

Самостоятельное промывание миндалин в домашних условиях не всегда удобно и получается не у каждого. Врач делает это намного эффективнее. Его профессиональные действия помогают достигнуть максимальных результатов.

Побочные эффекты от промывания

Но промывание не всегда оказывает только положительное влияние. К побочным действиям такой процедуры относятся:

Травмирование эпителия, его царапины и раздражение. При этом после завершения промывания становится больно глотать, твердая пища провоцирует дискомфорт и боль. Так случается из-за неопытности человека, когда он сам решается провести промывание или же при резком неожиданном движении пациента, если промывание проводит врач.
Аллергические реакции на компоненты лекарственного состава. Ее легко заметить уже после первых манипуляций. Гиперчувствительность развивается и на местном, и на общем уровне в соответствии с тяжестью поражения.
Распространение инфицированных микроорганизмов. В связи с таким побочным действием промывание запрещено при обострениях. Болезнетворные бактерии вместе с содержимым лакун и раствором попадают на близлежащие слизистые, провоцируя воспаления.
Обострение хронической патологии. Скорее всего это последствие возникает из-за ухудшения работы местного иммунитета. У пациентов может наблюдаться сильный подъем температуры, опухание лимфатических узлов, слабость.

Промывание миндалин – не самая приятная процедура, но многим людям она помогает заметно облегчить состояние, вылечиться без операции по удалению миндалин.

Растворы для очищения миндалин

Для промывания от гноя рекомендуется пользоваться биологически нейтральными растворами для чистки в слабой концентрации.

Солевой

Соль является антибактериальным средством, она хорошо противостоит поражению патогенными бактериями и микробами ротовой полости, вытягивает гной из складок миндалин. Для приготовления требуется чайная ложка морской соли на стакан воды.

Содовый

Сода – натуральный антисептик, она быстро останавливает развитие воспаления, очищает бактериальный налет со слизистой, уменьшает объем отделяемого гноя. Для получения состава чайная ложка гидрокарбоната натрия растворяется в стакане с теплой водой.

Раствор из соли, соды и йода

Раствор из таких компонентов выполняет тройной эффект. Соль чистит слизистые от патогенных бактерий, сода снимает воспаление и болевые ощущения, а йод позволит противостоять заражению инфекциями, уничтожает бактерии. Для получения раствора в 250 мл воды добавляется чайная ложка соли, столько же соды, в конце добавляется несколько капель йода.

Фурацилин

Фурацилин – хорошее противомикробное средство, улучшающее работу местного иммунитета. Для приготовления берется половина стакана воды комнатной температуры, в ней растворяется 1 таблетка фурацилина.

Хлорофиллипт

Это средство характеризуется бактерицидными, антисептическими и противомикробными свойствами, быстро снимает боль и подходит даже детям. Для приготовления Хлорофиллипт смешивается с водой в соотношении 1 к 5.

Болит горло после промывания

У некоторых пациентов после процедуры очищения миндалин болит горло. Не нужно пугаться этого – так как данное явление норма. Оно возникает из-за непривычного механического воздействия на лакуны. Уже после двух-трех процедур дискомфорт проходит. Если после 3 раз неприятные ощущения сохраняются, следует сказать об этом доктору – возможно, произошло воспаление.

Важные советы

Промывание лакун – неотъемлемый этап в лечении патологий, сопровождающихся скоплением гноя в миндалинах. Помимо санации следует соблюдать следующие правила:

Полоскать полость рта после приемов пищи, чтобы в миндалинах не происходило оседания новых бактерий, а старым не поступала пища.
Постараться не употреблять твердых продуктов хотябы на время лечения, чтобы не вызвать травмирование миндалин и их воспаление.
Улучшать иммунитет – пить витамины, пересмотреть рацион, заниматься спортом, гулять.
Избегать переохлаждения.
Не злоупотреблять питьем холодных напитков и мороженым.

Санация – обязательная процедура для людей с хроническим тонзиллитом. Ведь миндалины являются фильтром в организме, и от их состояния зависит работа иммунитета. Нужно беречь свое здоровье и не игнорировать необходимость проведения процедуры.