С чем можно спутать ангину гнойную
Ангина у детей – это воспаление небных миндалин. Симптомы следующие: горло краснеет, болит. Миндалины увеличиваются в размерах, отекшие. Дальше клиническая картина зависит от вида или формы ангины (см. фото ниже). Характерен симптом интоксикации. Повышение температуры, вялость, головная боль. Обо всем этом подробнее.
С чем можно спутать ангину
Начало этого заболевания можно перепутать с ОРЗ или ОРВИ, так как входные ворота инфекции — горло. Но, лечение при этих инфекциях, принципиально, разное. Маме полезно знать симптомы ангины, чтобы при необходимости распознать ее сразу. И обратиться за медицинской помощью. А если болезнь все-таки разовьется, нужно уметь правильно ухаживать дома за малышом.
Так же полезно прочитать об отличительных симптомах скарлатины. Начинаются эти заболевания почти одинаково. Правда, при ангине не бывает сыпи. При скарлатине есть сыпь с другими признаками. А лечение у этих недугах практически одинаковое.
Где лечить
Встречается ангина у детей довольно часто, так как является инфекционным заболеванием. При тяжелой форме, малышей госпитализируют в отделение детской инфекции. Детей постарше лечат в домашних условиях. С обязательным соблюдением комплекса мер санитарно-эпидемиологического режима. При любой форме ангины, больного должен наблюдать врач!
Кто виноват, о симптомах подробнее
Вызвать эту болезнь могут различные микробы. Чаще это стрептококки. Они расселяются на тканях миндалин, размножаясь там и вызывая воспаление. Симптомы ангины бывают общие и местные.
Общие
это признаки нарушения самочувствия. К ним относятся симптомы интоксикации. Ребенок становится вялым, отказывается от еды, жалуется на головную боль и плохое самочувствие. У него начинается лихорадка.
При ангине температура обычно поднимается внезапно до высоких цифр. Она держится до тех пор, пока воспаление не разрешится. То есть гной не выйдет наружу. До этого момента лихорадка держится почти постоянно. Поэтому нужно снижать высокую температуру ребенку всеми способами.
Местные симптомы
горло болит, отек, покраснение. Ребенку кажется, что горлышко стало узким. Ему очень трудно, больно глотать. Его так же беспокоит чувство саднения и сухость в горле. Если провести осмотр, можно увидеть красные отечные миндалины.
Возможно образование гнойного налета, который локализуется на поверхности (катаральная, фолликулярная ангина). Или развивается внутри углублений миндалин (лакунарная форма). Подчелюстные лимфатические узлы обычно увеличены. Эти симптомы будут держаться, пока гной не прорвется.
Что делать
При подозрении на ангину, правильные действия мамы: ребенка уложить, измерить температуру тела. Вызвать участкового врача на дом. Если малышу нет трех лет, а температура у него выше 39*, то лучше вызвать сразу скорую помощь. Заранее собрать вещи для госпитализации.
P.S. При возможности, езжайте сами в приемное отделение детской больницы. Потому что скорую помощь иногда можно прождать очень долго. По распоряжению высших руководителей системы здравоохранения бригады СП сначала обслуживают экстренные вызовы. Такие как инфаркт, автодорожка или др. Симптом высокой температуры к списку экстренных не относится. Поэтому, не надо упускать драгоценное время и затягивать распространение инфекции.
Если ребенок постарше, но часто болеет различными заболеваниями, при ангине его тоже лучше положить в инфекционное отделение. Под круглосуточное наблюдение врачей и медсестер.
О лечении ангины у детей
Если мама уверена, что сможет вылечить ребенка в домашних условиях, то ей надо неукоснительно выполнять врачебные назначения. Основным лечением обычно являются антибиотики и обработка миндалин.
Полоскания
Горло назначают полоскать различными антисептическими растворами. К ним относятся мирамистин, фурацилин, хлоргексидин, отвар цветков ромашки, календулы, шалфея.
Хорошо при ангине полоскать горло горячим солевым раствором. Готовить его надо, взяв на 200 мл.подогретой до 37-40* воды, одну чайную ложку обыкновенной пищевой соли без верха. Размешать, дать ребенку, научив его полоскать горло с запрокинутой головой. Малышам 4 лет уже можно доверить такое ответственное дело. Деткам помладше можно орошать горло лечебным раствором с помощью груши или спринцовки.
Чем еще обрабатывают горло
Мне очень нравится солевой препарат аквалор для горла. Очень удобно им брызгать малышам, детям любого возраста. Взрослым он тоже подходит. Безопасный, экономичный. Короче, рекомендую держать в домашней аптечке.
Для лечения ангины так же назначают обработку миндалин раствором Люголя. Мазать их надо ватным тампоном. Можно даже немного поддавливать гнойные пробки (если есть), чтобы они быстрее прорвались. Но люголь не снимает боль. Он даже немного ее усиливает. Не все врачи его назначают, не всегда.
Так же, для лечения горла, назначаются разные аэрозоли (например, ИРС, биопарокс, ингалипт, гексорал). Детям постарше можно рассасывать лечебные и обезболивающие пастилки, например, фарингосепт, стрепсилс, таблетки ларипронта. Все лекарства от ангины назначаются в возрастных дозировках. Маме нужно стараться, чтобы местное лечение горла проводилось каждые 2 часа, чередуя одно с другим.
Этиотропное лечение
Антибиотики врач может назначить как таблетированный (капсульный), так и в уколах (иньекциях). Обычно выбор останавливается на антибиотиках широкого спектра действия. Начинают с наиболее простых (производные пенициллина, эритромицин и другие). Без них ангину лечить не имеет смысла. Одни полоскания или брызгалки не помогут. Нужно уничтожить коварный стрептококк, а не повышать его устойчивость к лекарствам. Иногда назначают два антибиотика или комбинированный препарат (например, амоксиклав) .
Уход за больным
Так же для лечения ангины назначается щадящая диета, богатая витаминами. Обильное питье показано при лечении любого инфекционного заболевания. В том числе ангины, чтобы из крови вымывались продукты распада погибнувших микробов.
При лечении особое внимание нужно обратить на высокую температуру ребенка. Маме лучше вести температурный лист, отмечая на нем результат измерения каждые 3-4 часа. При ангине высокая температура нормализуется только на время действия жаропонижающих средств. Надо отследить этот промежуток времени, чтобы оказать адекватную помощь ребенку.
Температуру ниже 38* (у маленьких и ослабленных деток ниже 37,5*) не снижаем. Обильное питье показано при любой повышенной температуре. От 38* до 39* — физические методы охлаждения (обтирание, холод на крупные сосуды). Плюс жаропонижающие средства, в состав которых входит ибупрофен или парацетамол, в возрастных дозировках.
Выше 39*, чтобы не было осложнений, лучше внутримышечно поставить литическую смесь. Для этого, конечно, надо пригласить квалифицированного медицинского работника. Об этом я уже писала, но напомнить будет не лишним.
Что делать, чтобы не заразились другие члены семьи
Обработка посуды, предметов
Ангина — заразное заболевание. Стрептококк может передаваться через посуду. Поэтому больному нужно выделить отдельный комплект. Ложку с кружкой можно обеззараживать, прокипятив несколько минут в 2% растворе пищевой соды.
Так же необходимо обеспечить чистоту помещения. Влажная протирка поверхностей комнаты желательна 2 раза за сутки.
Проветривание
Столько же раз нужно проветривать комнату больного, но только при его отсутствии. При ангине полезно дышать влажным холодным воздухом. Если у вас слишком сухо, поставьте рядом с больным фонтанчик или увлажнитель воздуха. К кондиционерам лучше относится очень осторожно. Включать его только при крайней необходимости. Больного надо на это время из комнаты выводить.
Что еще надо делать
Менять нательное, постельное белье, индивидуальное полотенце ежедневно или чаще. По мере загрязнения. Чаще мыть руки, игрушки, предметы ухода.
Коварна ангина своими осложнениями
При плохом лечении стрептококки из миндалин переселяются на сердце или почки. Заселяют там ткани своими колониями, нарушая нормальную физиологию органа. Иногда это даже опасно для жизни. Поэтому к лечению ангин любой формы надо подходить очень ответственно. Не запускать болезнь, принимать меры профилактики.
Если у вас возникли вопросы или пожелания по теме статьи — напишите комментарий. Отвечу.
Статья оказалась для вас полезна — поделитесь, нажав на кнопки социальных сетей.
Я желаю вам и вашим детям здоровья, внимательных врачей. Пусть симптомы ангины и других болезней обходят вас стороной!
Источник
Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.
Пузырьки белого или желтоватого цвета на поверхности миндалин – характерный признак гнойной ангины
Причины гнойной ангины и факторы риска
Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.
Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.
К факторам риска развития гнойной ангины относятся:
- переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
- инфекционные процессы в организме;
- травмирование миндалин;
- загрязненность воздуха;
- повышенная влажность в помещении;
- смена климатических условий;
- длительное воздействие на организм солнечной радиации;
- пищевые и иные интоксикации;
- нерациональное питание;
- вредные привычки;
- сильное переутомление;
- стрессовые ситуации;
- иммунодефицит.
Формы заболевания
Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:
- катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
- герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
- гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
- некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).
Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).
Виды гнойной ангины
В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.
Симптомы гнойной ангины
Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.
Гнойная ангина дебютирует остро, с повышением температуры до критических значений
Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.
Особенности протекания заболевания у детей
Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.
Читайте также:
8 напитков, полезных при простуде
7 правил лечения гриппа
5 причин регулярно употреблять щелочную воду
Диагностика
Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.
Фарингоскопия позволяет в большинстве случаев достоверно диагностировать гнойную ангину
Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Лечение гнойной ангины
Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.
При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).
Строгий постельный режим, щадящая диета и обильное питье – непременные составляющие лечения гнойной ангины
Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.
Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.
Возможные осложнения гнойной ангины и последствия
На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.
В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.
Прогноз
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.
Профилактика гнойной ангины
В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:
- своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
- регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
- укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение правил личной гигиены;
- избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
