С чем можно перепутать гнойную ангину

Каждому человеку знакомо такое состояние, когда болит горло, глотать становится невыносимо, миндалины отекают и увеличиваются в своих размерах.

Такое состояние называется гнойная ангина или острый тонзиллит – заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами в небных миндалинах.

Лечение такого заболевания, как гнойная ангина основывается на антибактериальной терапии, по мере необходимости еще используется симптоматическая терапия: полоскания, местные и общие обезболивающие, жаропонижающие средства.

Убеждаемся, что заболевание – именно ангина

Первый этап является самым главным. Потому что с гнойной ангиной можно спутать сразу несколько различных заболеваний, которые могут быть сходны с ней, а могут и наоборот, иметь совершенно другую природу. В наиболее частых случаях, ангина принимается за:

Хронический тонзиллит.
Инфекционный мононуклеоз.
Фарингит при кори.
Грибковый тонзиллит.

гнойная ангина Неопытные пациенты, ставящие себе диагноз, могут спутать гнойную ангину с везикулярным фарингитом или стоматитом, который имеет характерные язвочки. Больной их может принять за гнойнички.

Все это означает, что у взрослого человека, вероятно и не гнойная ангина, а белесый налет и точечки на миндалинах, вовсе не гнойнички.

Точно поставить диагноз взрослому человеку сможет доктор, причем, как правило, только хороший доктор, который не только проведет осмотр горла, но и даст направление на сдачу крови и взятие мазка на бактериальный посев.

Начинать принимать антибиотики при гнойной ангине без рекомендаций медицинского специалиста, противопоказано – ситуация может плохо закончиться.

Если перепутать заболевание с грибковым фарингитом и начать лечение гнойной ангины с помощью антибиотиков, все закончится резкими осложнениями недуга – обыкновенно фарингомикозы начинают свое развитее от приема антибиотических средств.

Если принять ангину за мононуклеоз, излечение способами, которые дадут результаты при лечении ангины, спровоцируют подсоединение грибкового вируса, а потом еще и бактериального.

Антибиотические средства

Медикаментозное лечение ангины обязательно должно включать в себя антибиотики, так как она является бактериальной болезнью и именно эти препараты смогут оказать эффективное воздействие на ее излечение.

Важно, что даже если заболевание не вызывает серьезных опасений, и взрослый человек чувствует себя относительно хорошо, без антибиотических средств обходиться не стоит, именно эти препараты дают гарантию, что после недуга последствия исключены.

Если не принимать курс антибиотиков, даже самая «легкая» ангина может довести до серьезных осложнений, как отит, лимфаденит, флегмона и абсцесс.

Идеальный вариант – это назначение лекарства врачом, который и ставил диагноз. Именно он сможет учесть все нюансы, начинающиеся с анамнеза пациента и, заканчивая специфичностью виновников ангины, и пропишет, какими средствами лечиться.

Ключевым методом лечения гнойной ангины, являются антибиотики пенициллинового ряда:

Амоксициллины.
Феноксиметилпенициллин.
Ампициллин.
Бензатинпенициллин (форма бициллинов).

ампициллин Данные препараты являются предельно безопасными, хорошо усваиваются организмом взрослого человека, продуктивны при инфекциях, вызванных микроорганизмами.

Однако в некоторых случаях такое же традиционное пенициллиновое средство может оказаться и не результативным, потому что за продолжительный срок использования лекарств этой группы, в организме выработалась устойчивость к его действиям.

Поэтому, в современной медицине все больше применяется защищенная группа пенициллинов:

Амоксициллины и клавулановые кислоты (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб);
Ампициллины и сульбактамы (Сультамициллин, Уназин, Сультасин, Амписид).

В этих средствах кислота либо сульбактамы ослабляют бактериальную защиту, а антибиотическое средство разрушает стенки бактерий. Антибиотик этой группы часто прописывается для взрослых, если не брался мазок на бактериальный посев и доктор не может сказать однозначно, чувствителен ли виновник заболевания именно к этому средству или нет.

Если пациент не переносит антибиотические средства пенициллинового ряда, ему могут назначаться такие препараты:

Группа цефалоспоринов. В наиболее частых случаях из этой группы прописывается Цефадроксил, являющийся абсолютно безопасным, обладает многими свойствами, и выпускается не только в таблетках. Аналоги препаратов на его основе – Биодроксил, Дурацеф, Цедрокс и другие.
Группа макролидов. К ней относят Эритромицин, Азитромицин и другие. Являются продуктивными в лечении ангины, но влияют на функционирование пищеварительной системы. Именно поэтому прописываются достаточно редко, как правило, больным, у которых непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов.

Для каждого пациента антибиотический препарат выбирается в соответствии с конкретной и индивидуальной ситуацией. Учитываются такие показатели, как наличие аллергических реакций, продуктивность излечения, опираясь на прошлый опыт. Также, дозировку, по которой их надлежит пить, выбирает только доктор.

В любом случае, какой бы не покупался антибиотик, его лучше пить как можно быстрее. Не глядя на то, что длительность лечения составляет около 10 дней, уже на следующий день после приема лекарства, больной начинает чувствовать улучшения. В некоторых случаях, температура спадает сразу, и уходят недомогания.

Если через 2 суток после первого приема лекарства улучшений никаких не возникло, значит, антибиотический препарат не работает и его нужно сменить. Какие препараты пойдут на замену, решает только доктор.

Оптимальный режим для лечения гнойной ангины

Оптимальный режим для лечения гнойной ангины Излечением данной болезни можно заниматься и дома, какие-либо специфические процедуры, требующие квалифицированного медицинского участия, не понадобятся. Стационарное лечение осуществляется только в крайних и очень тяжелых случаях с множественными осложнениями.

Многим прописывается постельный режим. Однако необходимость в нем является условной. Если у пациента хорошее самочувствие, ему даже полезно будет подышать свежим воздухом, погуляв на улице.

Но, если у больного общая слабость и недомогание, лучше оставаться в кровати и отдыхать. Правила, соблюдение которых приведет к скорейшему выздоровлению:

Оптимальная влажность в жилом помещении (можно воспользоваться увлажнителями воздуха), постоянные проветривания.
Пить много теплой жидкости. Здесь не важно, какие жидкости будет пить пациент, ключевая цель – обеспечить организм максимальным количеством жидкости.
Диетическое питание. Исключить твердые, острые, жирные и жареные продукты. Питаться нужно только по желанию, нельзя есть через силу, обязательно нужно быть в курсе, что можно есть при ангине.

Симптоматическое лечение

Все препараты, которые направлены на устранение симптомов, принимать только в тех ситуациях, когда они на самом деле необходимы:

Если подскочила температура свыше 39 градусов, принимать жаропонижающие препараты, как Нурофен, Аспирин, Парацетомол.
С болью в горле поможет справиться спрей Тантум Верде или спрей Оралсет. Сам по себе спрей на развитие болезни не окажет влияние, но болевые ощущения снимет. Также, можно рассасывать леденцы, которые смягчат горло и действуют как спрей.
Если существенно увеличилась отечность миндалин, что они стали преграждать глоточный проход, принимать средства антигистаминного значения – Супрастин, Эриус или спрей Тизин Аллерджи.
Если сильная заложенность носа, можно применить спрей от насморка Ринорм, спрей Ринофлуимуцил, спрей Изофра.

Нетрадиционная медицина

сок лука С помощью нетрадиционной медицины ангину окончательно не вылечить, но она станет прекрасным помощников в борьбе с симптомами.

Природная медицина использует ингредиенты, которые есть у каждого в доме и находятся под рукой.

К ним можно отнести лук и чеснок, которые справятся с заложенным носом как любой спрей от насморка. С ними есть много рецептов, наиболее эффективные:

Среднюю головку лука измельчить в блендере или потереть на терке, отдавить сок. Добавить две ложки оливкового масла и капать по 2 капли в каждый носовой проход. В день до 4 раз. Закапывать до тех пор, пока симптом не спадет.
Измельчить чеснок выдавить из него сок и капать по 1 капле 3 раза в день. Если слизистая оболочка сильно раздражена, разбавить водой в равных пропорциях. Можно смешать и с оливковым маслом, вместо воды (такой способ заменит даже самый эффективный спрей).

Если строго придерживаться всего курса лечения, то длительность лечения будет исчисляться такими сроками:

Установление диагноза займет от 1 до 4 дней.
Лечение с применением антибиотиков плюс симптоматическая терапия от 10 до 13 дней.
Восстановление после болезни 3 дня.

В итоге можно вылечиться приблизительно за три недели.

Что категорически запрещено во время лечения гнойной ангины

Большая часть случаев гнойной ангины приводит к осложнениям из-за неправильного лечения и излишней самонадеянности больного. Следует помнить, что неподходящие действия при ангине, могут быть хуже, чем само заболевание.

В частности, запрещено успешно лечиться и заниматься такими вещами, как:

Сдирание гнойников. При верном лечении, гнойники созреют и прорвут приблизительно на пятый день, потом покроются корками и осыплются, видимых следов их наличия не останется. Удаляя гнойники, можно занести инфекцию в миндалины, что приведет к пагубным последствиям.
Делать согревающие компрессы на горло. Пользы от них никакой, только вред. Согревающий эффект может спровоцировать дальнейшее воспаление и вызвать усиленное размножение микроорганизмов.
Точечно наносить на гнойники зеленку, йод – все это только раздражает слизистую оболочку, не принося облегчения.
Смазывать миндалины медом – сладость является благоприятной средой для активизации микроорганизмов.
Ингаляционные процедуры посредством небулайзера – такой прибор используется для обработки глубоких зон дыхательной системы, и на мягкие ткани миндалин никак не подействует.
Табачный дым, попадая на миндалины, высушивает их, вследствие чего восстановление тканей идет очень медленно.

Единственно верное и продуктивное лечение гнойной ангины – с помощью антибиотических препаратов. Лечение только средствами местного назначения не принесет должных результатов, также, чревато усугублением ситуации.

Стоит знать, что в среднем по срокам, в независимости от того, как лечится заболевание, оно проходит в одинаковые сроки. Различия состоит в том, что если не лечиться антибиотиками, осложнения могут перейти в тонзиллит хронической формы, порок сердца и заражение крови. Что делать при гнойной ангине расскажет специалист в видео в этой статье.

Источник

Лечение гнойной ангины ничем не отличается от лечения её в катаральной форме, при которой гнойники на миндалинах не появляются. Основа такого лечения — системная антибиотикотерапия, дополняемая по необходимости средствами симптоматического лечения, как-то: полоскания, жаропонижающие препараты, местные или системные обезболивающие.

Про правильное лечение ангины мы уже говорили неоднократно, рассматривали даже специфику лечения разных форм её — лакунарной, фолликулярной, катаральной. Причем фолликулярная и лакунарная ангины — как раз те самые формы, при которых на миндалинах появляются обширные гнойники. Тем не менее, поскольку многие больные уверены, что лечить гнойную ангину следует какими-то особенными средствами и спрашивают о специфике такого лечения, мы опишем здесь всю последовательность такой терапии по шагам.

Помните только, что лечение гнойной ангины будет успешным и предотвратит развитие осложнений лишь при условии, что все шаги, указанные ниже, будут выполнены именно в указанном порядке. Если какой-то один из них опустить, вылечить болезнь может и не получиться.

Шаг первый: Убеждаемся, что это именно ангина

Этот шаг — главный. С гнойной ангиной можно перепутать сразу несколько заболеваний, как близких к ней, так и совершенно иной природы:

Хронический тонзиллит;
Инфекционный мононуклеоз;
Вид глотки у ребенка при инфекционном мононуклеозе
Фарингит при кори;
Грибковый тонзиллит или фарингит.

Типичное грибковое поражение глотки, которое иногда принимается за гнойную ангину

А в домашних условиях неопытные больные или их родители могут принять за гнойную ангину даже везикулярный фарингит или стоматит, принимая появляющиеся язвочки за гнойники.

Стоматит. Если эти язвочки распространяются на поверхность миндалин или глотки, они приводят к острым болям в горле.

Подробно мы уже разбирались, как отличать бактериальную ангину от:

Вирусных поражений горла;
Грибковых инфекций глотки, миндалин и рта…

…и пришли к выводу, что неспециалисту без результатов анализа крови и мазка из зева различить эти болезни в домашних условиях крайне сложно.

Все это значит, что конкретно у вас или вашего ребенка, возможно, вовсе не гнойная ангина, и вполне возможно, что белый налет или точки на миндалинах — вовсе не гнойники.

Читайте также: Теплая кола при ангине

Точно сказать, что у вас за болезнь, может только врач, причем как показывает опыт многих больных — хороший врач, который не только заглянет в горло, но и направит сдать анализ крови или мазок из зева на бакпосев. Начинать лечить гнойную ангину, не проконсультировавшись у специалиста, нельзя — все это может плохо закончиться:

Если принять за гнойную ангину грибковый фарингит и начать лечить его антибиотиками, это приведет к резкому обострению болезни — обычно фарингомикозы развиваются как раз после курса антибиотиков;
Если у больного вирусное заболевание (тот же мононуклеоз), лечение его методами, эффективными при ангине, может спровоцировать присоединение грибковой инфекции, а в дальнейшем — и бактериальной.

Например, доктор Комаровский объясняет, почему при лечении вирусных заболеваний нельзя принимать антибиотики «для профилактики»:

Делаем разумный вывод: чтобы надежно вылечить гнойную ангину, её должен диагностировать врач. А значит, первое, что нужно сделать для лечения болезни — показаться специалисту.

Далее…

Шаг второй: Пьем антибиотик

Раньше мы уже разобрались, что при ангине принимать антибиотики нужно обязательно. При этом чем раньше начать прием антибиотика при гнойной ангине, тем скорее он начнет действовать и тем раньше больной почувствует себя легче.

В идеальном случае антибиотик при ангине должен прописать тот же врач, который и диагностирует саму ангину. Но случаи бывают разные — некоторые врачи не заморачиваются с выяснением чувствительности возбудителя к антибиотиками, другие всем больным подряд прописывают уколы пенициллинов вместо более эффективных и деликатных таблеток. Поэтому иногда за рецептом средства приходится обращаться к другому специалисту.

Отдельно мы говорили, какими антибиотиками лечится гнойная ангина. Во всех случаях при назначении препарата врач учитывает многочисленные нюансы, начиная от анамнеза больного и заканчивая спецификой возбудителей ангин в конкретном районе города.

Азитромицин — один из часто применяемых при ангине антибиотиков, сочетает в себе доступную цену, высокую эффективность и относительную безопасность.

В любом случае после покупки антибиотика в аптеке выпить его нужно как можно скорее. Несмотря на то, что продолжительность лечения гнойной ангины антибиотиками составляет обычно 10-12 дней, уже на второй день приема антибиотика больной чувствует значительное улучшение состояния. Иногда через сутки после первого приема препарата уже спадает температура и проходит недомогание.

Важно!

Если через 2 суток после начала приема антибиотиков заметного улучшения состояния больного не наблюдается, нужно опять идти к врачу. Такая ситуация означает, что антибиотик не работает. Почему? С этим, опять же, может разобраться только специалист. Если он не может этого сделать, нужно менять врача.

Опять же, если в конкретном случае оптимальным вариантом лечения являются уколы антибиотиков, первый укол желательно сделать сразу же после назначения.

На фото — лечение гнойной ангины с помощью инъекций в условиях стационара:

Шаг третий: Организуем нормальный режим лечения гнойной ангины

Гнойную ангину можно и нужно лечить дома. Никаких особенных процедур, требующих квалифицированной медицинской помощи, на этапе лечения здесь не требуется, а терапия в стационаре проводится только в самых тяжелых случаях. Если соблюдать все указания врача, вылечить гнойную ангину дома можно в те же сроки, что требуются для избавления от неё в условиях больницы.

Необходимость в постельном режиме достаточно условна. Если больной чувствует себя достаточно хорошо, его не знобит, то ему даже полезно будет недолго прогуляться по хорошей погоде на улице или заниматься любыми домашними делами, не связанными с серьезными физическими нагрузками. Особенно это актуально для детей, для которых лежать и болеть тяжелее, чем играться — им можно позволять делать все, на что у них хватает сил.

Подробно мы говорили о том, что при гнойной ангине вполне можно мыть голову…

В то же время, если недомогание сильно выражено, стоит именно лежать и отдыхать.

Также успешное лечение при гнойной ангине требует соблюдения таких условий:

Постоянное проветривание помещения, устранение застойности и затхлости воздуха;
Поддержание в помещении, где находится больной, температуры воздуха в пределах 18-21°С и влажности 55-70%;
Постоянное частое обильное питье. Не важно, что конкретно пьет больной (если это не алкоголь, разумеется), и даже не важно, чтобы питье было непременно горячим — задача здесь заключается именно в обеспечении организма большим количеством жидкости;
Регидрон Био — специальный порошок для приготовления раствора, содержащего необходимые соли и глюкозу.
Соблюдение специальной диеты с исключением твердых, перченных, острых, жаренных продуктов. При этом принимать пищу нужно только по желанию.

Разумеется, любые дела, рабочие визиты, командировки, а для детей — походы в детский сад или школу нужно отменять. Как минимум потому, что первые несколько дней приема антибиотиков больной заразен, а к тому же активная работа при сильном недомогании никак не способствует выздоровлению. При лечении гнойной ангины больной должен находиться дома, не напрягаться и как можно больше отдыхать.

Шаг четвертый: Принимаем при необходимости средства симптоматического лечения

Различные симптоматические средства используются при ангине только тогда, когда они действительно нужны. Например:

Если температура повышается выше 39°С, нужно принимать жаропонижающие — Нурофен, Парацетамол, Эффералган, в крайнем случае — Аспирин или Анальгин. Температуру в 37-38°С сбивать не только бессмысленно, но и вредно, поскольку именно повышение её является одним их способов организма противостоять инфекции;
При сильных болях в горле можно рассасывать леденцы с анальгетиками (Терафлю, Стрепсилс Плюс), принимать противовоспалительные средства (те же Парацетамол или Нурофен), полоскать горло теплыми растворами и орошать их обезболивающими спреями (Тантум Верде, Тэнфлекс, Оралсепт). На течение болезни они не повлияют, но боль в горле ослабят;
При значительном воспалении миндалин, когда они перекрывают глоточный проход, возможно применение антигистаминных средств — Супрастина, Дезлоратадина, Эриуса. Делается это только по согласованию с врачом.

На практике больному с ангиной многочисленные доброжелатели рекомендуют непременно полоскать горло отварами ромашки, череды и календулы, пить гоголь-моголь и делать ингаляции над раствором соды вне зависимости от тяжести симптомов. В народе считается, что такое лечение при гнойной ангине необходимо и значительно более важно, чем прием антибиотиков. Это заблуждение — никакими полосканиями, ингаляциями и спреями гнойная ангина не лечится, с их помощью можно только ослабить некоторые симптомы, и делается это только при необходимости.

Шаг пятый: Не делаем глупостей

В большинстве случаев различные осложнения после гнойной ангины — это последствия нарушений правил её лечения и излишней самодеятельности. Помните: лишние и неуместные действия при ангине могут быть более опасны, чем сама ангина.

В частности, нельзя успешно лечить гнойную ангину и делать такие вещи:

Сдирать гнойники. Если правильно лечить гнойную ангину антибиотиками и не трогать миндалины, все гнойники прорвут на 4-5 день, покроются корками, ещё через неделю корки осыпятся и на месте их не останется следов поражений. Удаление гнойников же — это чрезвычайно болезненный процесс, сопряженный с риском реинфицирования миндалин, а при использовании раствора Люголя — ещё и с попаданием в организм большого количества йода;
Ставить компрессы. Они никак не способствуют выздоровлению, но могут спровоцировать ускоренное размножение бактерий и развитие отеков;
Мазать миндалины керосином, мочой или зеленкой — все эти средства ничего, кроме раздражения, не обеспечивают;
Мазать миндалины медом — он не обладает никакими терапевтическими свойствами, но является отличной пищей для бактерий;
Обрабатывать горло спреями с антисептиками и антибиотиками типа Ингалипта или Биопарокса. Они не дают никакого эффекта;
Эффективность Ингалипта не доказана, и потому рассматривать его можно только как плацебо.
Делать ингаляции небулайзером — этот прибор предназначен для обработки глубоких участков дыхательных путей, и на ткани миндалин растворы из него подействовать не могут.
Курить. При постоянном попадании дыма на миндалины поверхность их пересыхает и процесс восстановления тканей замедляется.

Бессмысленно также пытаться лечить гнойную ангину различными иммуномодуляторами, средствами на основе интерферона, гомеопатическими средствами и другими пустышками. Примеры их — Арбидол, Анаферон, Виферон и другие. Никакого эффекта, кроме опустошения кармана, эти средства не оказывают.

Арбидол — известное средство-пустышка, обогащающее владельцев фармацевтических концернов, но никак не способствующее борьбе с болезнью.

Помните, единственно эффективное лечение гнойной ангины — медикаментозное, с использованием антибиотиков. Лечить ангину с гнойниками только местными средствами неэффективно, а пытаться заменить ими антибиотикотерапию — опасно и чревато осложнениями болезни.

Если соблюдать указанную последовательность лечения, то продолжительность его будет определяться сроками основных этапов:

Диагностика — 1-4 дня;
Активная фаза лечения с применением антибиотика — 10-12 дней. Существуют схемы лечения ангины с гнойниками продолжительностью 3 дня (при помощи Азитромицина) и 5 дней (с ним же), но они часто оказываются недостаточно эффективными, минимальный же срок надежного лечения — 7 дней. На 2-3 день этого этапа больной почувствует облегчение, через неделю уже будет ощущать себя хорошо;
Восстановление — 2-3 дня.

Итого лечение гнойничковой ангины длится примерно 1,5-2 недели. Именно на этот срок обычно выдают больничные на работе.

В большинстве случаев хотя бы на 1-2 дня постельный режим больному с гнойной ангиной нужно обеспечить.

Хроническая гнойная ангина? Вы ошиблись…

Хроническая гнойная ангина — это ошибка. Сама по себе ангина — это острое заболевание, она в принципе не может быть хронической. Так обычно называют хронический тонзиллит, при котором на миндалинах появляются гнойники и твердые пробки, но самочувствие больного не ухудшается. В целом лечение его аналогично лечению ангины, но при нем же требуется применение дополнительных терапевтических мер:

Промывание устьев лакун в миндалинах растворами антисептиков;
Нормализация условий жизни больного;
Укрепление иммунитета, причем речь здесь идет не о применении иммуномодуляторов-плацебо, а о закалке, нормализации диеты, здоровом образе жизни и физкультуре.

На фото — процедура вымывания пробок из миндалин в кабинете лора:

Лечить таким образом гнойный тонзиллит в домашних условиях не получится, поскольку для проведения такой процедуры необходимо специальное оборудование. В любом случае, программа лечения хронического тонзиллита зависит от множества факторов — запущенности его, степени гипертрофии миндалин (иногда их нужно удалять), применения антибиотиков в прошлом. Разобраться в этом и назначить действительно эффективное лечение может только врач.

Лечение гнойной ангины без врача — в большинстве случаев попытка ткнуть пальцем небо.

Резюме

Лечить гнойную ангину можно только после того, как её диагностирует врач. Ему же лучше довериться в вопросе, как и чем проводить лечение;
Гнойная ангина лечится только антибиотиками, но вот тип их и продолжительность лечения зависят от многих факторов;
Лечение болезни практически всегда проводится в домашних условиях. При этом чем ближе такие условия будут к оптимальным, тем быстрее закончится сама ангина;
В большинстве случаев антибиотикотерапии вполне достаточно для полного излечения заболевания. Другие средства применяются лишь для ослабления симптомов и только если в них имеется реальная необходимость.