Рыхлое горло при ангине

Рыхлые миндалины – так в народе прозвали хронический тонзиллит. В официальной медицине такого термина не существует, и ни один врач никогда не скажет пациенту, что у него рыхлые гланды. Следует подробнее разобраться, в чем причина хронического тонзиллита и какие изменения в структуре миндалин происходят при этом заболевании.

Физиологические проявления синдрома рыхлых гланд

Миндалины представляют собой небольшие образования из лимфатической ткани. Всего их 6, однако беспокоят только три – пара небных и носоглоточная миндалина. Патологии небных миндалин (гланды) приводят к тонзиллиту, а увеличение носоглоточной – к аденоидам. Именно эти миндалины в организме удостоились чести быть названными “рыхлыми” и вот почему.

Они имеют неоднородную структуру с небольшими углублениями. В небных миндалинах даже есть крупные “кратеры” – лакуны. При различных воспалительных процессах наблюдается отек ткани органа, а лакуны могут увеличиваться и забиваться скоплениями микроорганизмов, образующих пробки в гландах. При хронических заболеваниях ткань органа меняется, отекает и увеличивается, что и создает эффект рыхлых гланд – на фото видно, как это выглядит.

Обнаружить увеличенные и рыхлые миндалины можно самостоятельно, достаточно лишь вооружиться зеркалом. Если гланды опухшие и в зеркало можно рассмотреть неоднородность их структуры – это и есть так называемый “синдром” рыхлых гланд.

Здоровые миндалины отличает розовый оттенок и гладкая структура, они не сильно выделяются и достаточно плотные сами по себе. А вот при хронических заболеваниях гланды приобретают рыхлость, выглядят нездоровыми и часто беспокоят человека.

Причины явления

Разобравшись, что подразумевается под термином “рыхлые гланды” и что это значит, следует подробнее остановиться на причинах увеличения миндалин. Основной причиной рыхлых миндалин у ребенка и взрослого является хронический тонзиллит. Это заболевание представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, поражающий миндалины. При рыхлых гландах у ребенка регулярно происходят обострения заболевания, поэтому малыш болеет ангиной 3-4 раза в год или больше. У взрослых людей хронический тонзиллит сопровождается плотными пробками в лакунах миндалин и причиняет серьезный дискомфорт, так как горло начинает болеть при каждом эпизоде ослабления иммунитета.

Помимо хронического тонзиллита, большие и рыхлые миндалины могут выступать следствием:

• ОРВИ;
• острой ангины;
• фарингита;
• хронического кандидоза ротовой полости.

У детей до семи лет рыхлые миндалины наблюдаются постоянно. Причем это связано не с патологией органа, а с особенностями его развития. Дело в том, что у ребенка гланды всегда достаточно большие, по сравнению с другими ЛОР-органами, и легко травмируются жесткой пищей, что и создает видимость постоянного отека и воспаления. А вот начиная с подросткового возраста миндалины постепенно уменьшаются в размерах. У взрослых людей они небольшие, лимфоидная ткань может замещаться соединительной, поэтому кажется, что гланды с возрастом “пропадают”.

Рыхлые миндалины на фото выглядят болезненными, что и неудивительно, ведь гипертрофия ткани органа вызвана воспалительным процессом.

Разобравшись, почему же миндалины рыхлые, следует подробнее остановиться на основном заболевании, которое приводит к изменению органа – тонзиллите.

Симптомы и опасность тонзиллита

Причины рыхлых гланд – частые воспалительные заболевания. Основной болезнью миндалин является тонзиллит, в народе прозванный ангиной. Это бактериальное заболевание, развивающееся из-за проникновения инфекции в миндалины при вдыхании воздуха. Гланды выполняют функцию барьера для инфекции, поэтому “собирают” на себе все патогены. У детей иммунная система еще несовершенна, поэтому именно малыши дошкольного возраста болеют ангиной чаще всего.

С этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался каждый, и большинство его успешно победило. Острая боль, налет на гландах, высокая температура тела – все это симптомы острого тонзиллита. Заболевание успешно лечится антибиотиками и полосканиями, и, хоть боль и беспокоит первые дни, достаточно быстро проходит. Однако неправильное лечение или пренебрежение советами врача приводят к тому, что болезнь переходит в хроническую форму, которая и представляет серьезную опасность как для самих миндалин, так и для всего организма в целом.

Небные миндалины отличаются наличием небольших углублений или лакун. При острой ангине они воспаляются, в них образуется гнойный налет. Однако организм успешно противостоит инфекции, следствием чего и выступает высокая температура. При хроническом тонзиллите лакуны забиваются бактериями, также наблюдается налет, однако концентрация патогенов заметно ниже, чем при острой форме болезни, поэтому иммунитет их “не видит”. Результат – наличие хронического очага инфекции, который ослабляет весь организм.

Из-за вялотекущего воспалительного процесса ткань миндалин меняется – становится рыхлой, отекает, гипертрофируется. В лакунах образуются гнойные пробки, общая инфекционная нагрузка на организм повышается, происходит постепенная интоксикация, так как очаг инфекции постепенно увеличивается. Симптомы хронического тонзиллита:

• боль в горле при глотании;
• заметный налет и рыхлость миндалин;
• неприятный гнилостный запах изо рта;
• чувство сухости в горле;
• слабость, быстрая утомляемость;
• увеличение нижнечелюстных лимфатических узлов.

Большого дискомфорта рыхлые миндалины при хроническом воспалении не вызывают, но болезнь заметно снижает качество жизни человека. Кроме того, из-за хронического воспалительного процесса иммунитет заметно ослабляется. В результате достаточно действия хоть одного фактора, снижающего иммунную защиту (переохлаждение, стресс и т.д.), как болезнь сразу переходит в острую форму. Таким образом, рыхлые миндалины, лечение которых не проведено своевременно, могут привести к серьезным проблемам со здоровьем и состоянию постоянного недомогания.

Лечение рыхлых миндалин

Рыхлые миндалины у взрослого или ребенка означают патологический процесс, которые необходимо вылечить. Хронический тонзиллит требует комплексного подхода к лечению, который включает:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• чистку или промывание миндалин.

Каждый этап лечения имеет свои особенности. Подобрать оптимальную схему терапии и определить, как лечить рыхлые гланды у ребенка, может только отоларинголог, поэтому без консультации врача не обойтись.

Медикаментозная терапия

С увеличением и рыхлостью миндалин необходимо бороться препаратами. Цель медикаментозной терапии – уничтожить патогенные микроорганизмы и остановить воспалительный процесс. С этой целью применяют:

• антибиотики широкого спектра действия;
• препараты для полоскания горла;
• спреи и леденцы для горла в качестве симптоматической терапии;
• препараты для укрепления иммунитета.

Антибиотик должен подбирать только врач. Самолечение здесь недопустимо, так как неправильно подобранный препарат лишь ухудшит самочувствие, а патогенные микроорганизмы выработают устойчивость к его действию, что осложнит терапию в будущем.

Средства для полоскания горла – это различные антисептики, от народных средств, до специальных препаратов. Их цель – очистить лакуны от налета и не допустить дальнейшего развития бактерий. Антибиотики не действуют мгновенно, им нужно дать время, и здесь помогают местные антисептики, препятствующие распространению микроорганизмов.

Из народных средств для полоскания подходит раствор морской соли, соды, отвар ромашки, шалфея или календулы. Однако полностью полагаться на эти средства нельзя. Из аптечных средств предлагается использовать Хлорофиллипт, растворы Хлоргексидин или Мирамистин, таблетки Фурацилин.

Для быстрого устранения дискомфорта предлагается использовать спреи или леденцы с антисептиком. Список таких лекарств очень велик, некоторые их них:

• Стрепсилс;
• Септефрил;
• Гексорал (Гексорал Лорсепт);
• Нео-ангин;
• Анги Септ;
• Гивалекс;
• Хепилор.

Подобрать средство в удобной лекарственной форме (таблетки для рассасывания или спрей) без труда можно в любой аптеке, проконсультировавшись с фармацевтом. Все препараты имеют практически идентичный состав и действуют одинаково.

Одновременно необходимо укреплять иммунитет, иначе лечение будет малоэффективным, и в сезон простуд гланды снова воспалятся. С этой целью назначают различные иммуностимуляторы, например, Лавомакс или препараты эхинацеи.

Чистка миндалин

Следующий этап терапии – это промывание или чистка миндалин. Метод заключается в санации очага воспаления антисептическим раствором. Если гланда рыхлая с одной стороны, промывают все равно обе миндалины, так как высок риск распространения инфекции на здоровый орган.

Для промывания используют либо изогнутый шприц, либо вакуумный прибор. В первом случае врач набирает в шприц раствор, затем изогнутый наконечник вставляется прямо в углубление в миндалине (лакуна) и проводится промывание. Когда лакуны наполняются, раствор свободно стекает в рот, поэтому пациенту приходится его сплевывать. Дети достаточно легко переносят эту процедуру, поэтому рыхлые миндалины у ребенка часто промывают именно таким способом.

Вакуумная чистка проводится с помощью специального устройства. Трубка устройства прикладывается к лакуне, создается вакуум и ее содержимое буквально отсасывается. Одновременно из другой трубки подается антисептический раствор, орошающий углубление в миндалине. Такой метод эффективно борется с пробками в миндалинах и увеличением органа, вследствие хронического тонзиллита.

В большинстве случаев промывания достаточно, чтобы добиться стойкой ремиссии. Со временем миндалины уменьшаются в размерах, рыхлость сглаживается, поэтому риск обострения тонзиллита снижается.

Физиотерапия

Физиотерапию назначают в основном детям. Она безболезненна, поэтому малыши охотно посещают врача. Наиболее эффективные методы:

• УФ-облучение на аппарате “Солнышко”;
• фотодинамическая терапия;
• грязевые аппликации;
• инфракрасное облучение миндалин.

Ультрафиолетовое и инфракрасное облучение пораженных миндалин убивает патогенные микроорганизмы и стимулирует регенерацию тканей. Метод хорошо себя зарекомендовал в борьбе с увеличением и рыхлостью миндалин у детей.

Фотодинамическая терапия представляет собой лазерную стимуляцию обновления тканей миндалин. Этот метод стимулирует местный иммунитет на борьбу с инфекцией.

Грязевые аппликации ставятся на область шеи, мягко прогревают эту зону и улучшают общее самочувствие.

Криодеструкция

Всегда рыхлые миндалины представляют опасность для здоровья, так как постоянно присутствует риск обострения тонзиллита. Избавиться от проблемы можно с помощью жидкого азота. Криодеструкция представляет собой замораживания пораженной ткани миндалин. Результатом становится отмирание рыхлых участков и усиленная регенерация органа. Таким образом, миндалины не удаляются полностью, а скорее обновляются. Кроме того, жидкий азот эффективно убивает патогенные бактерии, скопившиеся в пораженных лакунах.

Метод безболезненный, так как воздействие проводится под анестезией. Однако через несколько дней на месте прижигания образуется струп, который причиняет дискомфорт. Под струпом формируется новая ткань миндалин. Корочка отпадает через 7-10 дней, а на ее месте можно наблюдать здоровый орган, без рыхлости и отека.

Лазерная абляция

Еще один метод частичного удаления рыхлой ткани миндалин – это воздействие лазером. Пучок направленных лучей выжигает гипертрофированные ткани, одновременно устраняя хронический очаг инфекции. Процедура также безболезненна, но требует реабилитации. На восстановление уходит около трех недель.

Оба метода показаны детям старше 10 лет и взрослым, но имеют ряд ограничений. Такие процедуры не проводятся совсем маленьким детям, беременным женщинам, пациентам с сахарным диабетом и эпилепсией.

Следует проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности такого лечения. Важно помнить, что частичное удаление гипертрофированной ткани не гарантирует отсутствия тонзиллита в будущем. Нередко спустя 2-3 года болезнь возвращается, и тогда может потребоваться повторная процедура.

Хирургическое удаление миндалин

Если никакой другой способ не смог устранить проблему, принимается решение об удалении гланд. Процедура достаточно травматична, требует подготовки и длительной реабилитации. Если криодеструкция и лазерная абляция проводятся амбулаторно, удаление миндалин скальпелем требует пребывания в стационаре.

Полное удаление гланд является единственным методом, который гарантирует отсутствие тонзиллита в будущем. Однако значение миндалин для организма велико, ведь они являются органом иммунной системы, поэтому рыхлые гланды до последнего стараются вылечить консервативными способами, не прибегая к радикальным решениям.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от того, какой метод лечения был выбран. Если речь идет о рыхлых гландах у ребенка, прогноз, как правило, положительный. Консервативное лечение позволяет выиграть время, пока ребенок не “перерастет” тонзиллит. Примерно в 14-15 лет миндалины начинают уменьшаться в размерах, поэтому нередко тонзиллит отступает, при условии регулярной санации очага хронической инфекции и укрепления иммунитета.

У взрослых прогноз не столь благоприятный. Частые обострения ангины (больше 4 раз в год) являются показанием к удалению миндалин. В некоторых случаях достаточно несколько процедур криодеструкции или лазерной абляции, чтобы избавиться от проблемы, но нередко врачи настаивают на полном удалении миндалин.

Профилактика заболевания, приводящего к рыхлости гланд, заключается в следующем.

1. Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний – залог крепкого здоровья. Любая болезнь требует внимания, ведь даже обычный насморк может привести к осложнениям. Как известно, запущенный синусит провоцирует воспаление гланд.
2. Тщательная гигиена ротовой полости. На гландах оседают любые бактерии, присутствующие во рту. Чем их меньше, тем ниже риск развития заболеваний миндалин, поэтому важно регулярно посещать стоматолога, не запускать кариес и тщательно чистить зубы.
3. Крепкий иммунитет защитит гланды от болезни. Рекомендуется правильно питаться, не допускать переохлаждения и стрессов.

Если избежать заболевания не удалось, следует своевременно посетить врача, а не заниматься самолечением.