Рекомендации взрослым при ангине
Ангина – это серьезное инфекционное заболевание преимущественно стрептококковой и реже стафилококковой природы, требующее антибактериальной терапии. Поэтому в данной статье речь пойдет не о различных чудодейственных народных средствах и методах лечения данного недуга, а о том, каким в соответствии с назначениями врача должно быть лечение ангины в домашних условиях.
Оглавление:
Что такое ангина?
Общие рекомендации по лечению ангины
Антибиотики при ангине
Местное лечение
Лечение ангины у детей
Что такое ангина?
Довольно часто можно встретить отожествление понятий ангина и острый тонзиллит. Действительно, воспаление небных миндалин (в народе гланд), которое развивается при ангине, – это и есть тонзиллит. Однако не всякий тонзиллит бывает вызван стрептококками. Например, воспаление миндалин встречается при ОРЗ, при дифтерии, инфекционном мононуклеозе и ряде других заболеваний. Поэтому будет правильнее называть ангиной острый тонзиллит стрептококковой либо стафилококковой природы, при котором на миндалинах появляются гнойники. Такое разделение является принципиальным, поскольку лечение тонзиллита при бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, а тем более при дифтерии кардинально отличается.
Субъективно при любом воспалении миндалин ощущения у больного похожи – это сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. Помимо этого, возникают и другие признаки, характерные для конкретного заболевания. Например, симптомы ангины следующие:
- Высокая температура, с которой и начинается болезнь.
- Общая интоксикация. Проявляется слабостью, ознобом, головной болью, плохим аппетитом.
- Увеличение и болезненность лимфоузлов (в углах нижней челюсти и под челюстью).
- Ну и, конечно же, характерные изменения миндалин – увеличение, покраснение, гнойные налеты.
Общие рекомендации по лечению ангины
Рекомендуем прочитать:
— Питание при ангине
— Гнойная ангина у ребенка и взрослого: лечение в домашних условиях
Неосложненную ангину можно лечить дома, но обязательно предварительно показавшись врачу (терапевту или отоларингологу), который должен определить, ангина ли это, и назначить лечение. Если же заболевание протекает тяжело, особенно у маленьких детей, а также при развитии осложнений (паратонзиллярного абсцесса и пр.) больных госпитализируют.
В домашних условиях больной должен обязательно придерживаться следующих рекомендаций:
- Соблюдать постельный режим в первые дни болезни или пока не нормализуется температура тела.
- Пить много жидкости, чтобы уменьшить интоксикацию и восстановить потерю жидкости в организме, которая возникает из-за сильного потоотделения. Питье должно быть теплым, чтобы горло не переохлаждалось. Слишком горячие напитки также пить не рекомендуется, поскольку от этого может усилиться воспаление.
- Правильно питаться. Если нет аппетита, кушать через силу не стоит. Пища должна быть теплой, не острой, мягкой, чтобы не травмировать миндалины. В таких ситуациях полезны бульоны, овощное пюре и т.п.
- Принимать назначенные врачом антибиотики. Очень важно чтобы соблюдались и дозы, и кратность приема. Прекращать антибиотикотерапию после улучшения состояния нельзя, минимальный курс лечения – 7 дней.
- Проводить процедуры, способствующие очищению миндалин от налетов. Лучший способ санировать горло – это полоскание, а вот насильно снимать налеты не рекомендуется.
- По необходимости пить жаропонижающие и обезболивающие препараты.
Рекомендуем прочитать:
Чем полоскать горло при ангине: правила лечения тонзиллита в домашних условиях
Антибиотики при ангине
Поскольку в большинстве случаев (в 80% случаев) ангину вызывают стрептококки, для лечения данного недуга выбирают антибиотики, к которым чувствителен этот микроорганизм. К ним относят:
-
Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин и пр.), в том числе с ингибиторами бета-лактамаз (например, Амоксиклав). - Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефуроксим и др.).
- Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин и т.д.). Эта группа является альтернативной, поскольку не все стрептококки реагируют должным образом на применение указанных препаратов, но если у больного непереносимость пенициллинов и цефаллоспоринов, следует использовать макролиды.
Длительность лечения врач определяет в зависимости от клинической проявлений болезни у конкретного пациента (у некоторых бывает достаточно 7 дней приема антибиотиков, другим необходимо 10).
Рекомендуем прочитать:
Антибиотики: классификация, правила и особенности применения
Самостоятельно назначать себе антибиотики при ангине, как и впрочем при других инфекционных заболеваниях, нельзя, поскольку если неправильно подобрать препарат или дозировку, стрептококк не погибнет, но выработает устойчивость, поэтому вылечить горло потом будет крайне тяжело.
Местное лечение
Важно: местное лечение при ангине не заменяет применения антибиотиков. Это только вспомогательный метод, который способствуют очищению миндалин, уменьшению воспаления и болезненных ощущений в горле.
На сегодняшний день существует большое количество антисептических средств, которые показан при остром тонзиллите:
- Спреи (Биопарокс, Каметон, Ингалипт и пр.).
- Сосательные таблетки и пастилки (Анти-ангин, Граммидин, Лизобакт, Септолете, Суприма-ЛОР, Стрепсилс).
- Растворы для полоскания горла (Гексорал, Стопангин, Стоматидин и т.д.).
Растворы для полоскания можно приготовить самостоятельно из кипяченой воды, соли, соды, йода или же из отвара лечебных трав (шалфея, ромашки, календулы и пр.).
Полоскание при ангине является предпочтительней, особенно если у больного гнойная ангина, поскольку таким образом можно хорошо промыть миндалины и все налеты вместе с жидкостью выплюнуть. Когда же используются спреи и таблетки, все, что было на миндалинах, попадает в кишечник. Единственное, что необходимо помнить, – полоскание следует проводить по правилам, не сотрясая сильно миндалины.
Что касается прогреваний горла и всевозможных компрессов, то их при ангине делать не рекомендуется. Бесполезны и различные ингаляции.
Лечение ангины у детей
Особенностью течения ангины у детей до 4-5 лет является то, что горло у них не болит, то есть ребенок не жалуется на неприятные ощущения. Но жар и интоксикация, а также увеличение лимфатических узлов присутствуют. Поэтому если у малыша с того не с сего резко повышается температура тела, необходимо заглянуть ему в горло, ну и, конечно же, вызвать врача. Если состояние ребенка не тяжелое, врач назначит антибиотик и даст рекомендации относительно лечения ангины в домашних условиях.
Далее родители должны делать следующее:
-
Держать ребенка в постели до нормализации температуры тел (как минимум 2-3 дня). - Поить его теплым чаем, компотами, морсами.
- Кормить малыша негорячей перетертой пищей (супами, пюре, кашами).
- Если ребенка тошнит, не заставлять его есть и пить (жидкость можно давать по несколько чайных ложек как можно чаще).
- Своевременно сбивать температуру препаратами парацетамола или ибупрофена.
- Полоскать горло ребенку раствором соды или отваром целебных трав, или любым другим назначенным врачом составом после каждого приема пищи (в общем 5-6 раз в день). Маленьким детям, которые не могут делать эту процедуру самостоятельно, можно орошать миндалины специальными спреями. Таблетки детям до 3 лет лучше не давать, поскольку они их не рассосут, а проглотят, поэтому эффекта не будет. Кроме того, ребенок может просто подавиться.
- Ну и самое основное – давать больному назначенный доктором антибиотик. Он может быть в форме сиропа или сладких таблеток, которые можно растворять в воде.
И для взрослых, и для детей важно полностью вылечить ангину, то есть не только уменьшить воспаление миндалин и устранить симптомы болезни, но и уничтожить патогенных стрептококков. Для этого необходимо принимать антибиотики и соблюдать все рекомендации врача.
Если инфекционный процесс не будет полностью подавлен, возможно развитие серьезных осложнений (ревматизма, патологических изменений в почках) и переход острого тонзиллита в хроническую форму, при которой после каждого общего или местного переохлаждения возможно обострение заболевания. То есть причиной развития ангины будет уже не внешняя инфекция, а свои собственные стрептококки, которые иммунная система не может побороть. Вылечить такой хронический тонзиллит намного тяжелее, чем ангину.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
11,776 просмотров всего, 4 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Ангина (тонзиллит) — это довольно серьезное инфекционное заболевание с поражением глоточного кольца и небных миндалин. Воспаление чаше всего протекает в острой форме (с высокой температурой и симптомами интоксикации), вызывая множество осложнений. Поэтому лечение ангины у взрослых должно проходить под строгим наблюдением врача с соблюдением постельного режима и приемом антибактериальных средств.
Причины и симптомы ангины
Ангина — это заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным или бытовым путем. Различают вирусное и бактериальное поражение миндалин. Пик инфицирования отмечается в осенне-зимний период. Причиной недомогания становится больной или носитель, уже переболевший, но в течение 1–2 недель остающийся источником заражения.
Первые признаки недуга у взрослых обнаруживаются не сразу, а лишь спустя 4–5 дней после заражения. Существуют общие симптомы воспаления, характерные для всех форм ангины:
- покраснение в горле и боль при глотании;
- повышение температуры тела;
- охриплость, насморк, заложенность носа;
- увеличение близлежащих лимфоузлов;
- разбитость, слабость.
При появлении первых признаков ангины следует срочно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Самолечение в этом случае недопустимо. Ангина очень коварна и опасна серьезными последствиями, которые могут развиться внезапно и закончиться непредсказуемо.
Осложнения
Чаще всего ангина у взрослых заканчивается полным выздоровлением без каких-либо осложнений. Но в случае несоблюдения рекомендаций врача нередко возникают проблемы. Поэтому лечение тонзиллита должно быть грамотным и своевременным. Это поможет предотвратить развитие целого ряда тяжелых последствий:
- Порока сердца.
- Миокардита (воспаления сердечной мышцы).
- Поражения суставов, ревматизма.
- Пневмонии.
- Заболеваний ЛОР-органов (отит, гайморит, синусит).
- Поражения печени, почек, нарушения функций ЦНС.
Патологии развиваются через несколько недель после ангины, если больной не соблюдает постельный режим и не принимает прописанные врачом препараты.
Общие принципы лечения
Неосложненная ангина у взрослых обычно лечится амбулаторно. При повышении температуры и появлении болей в горле следует остаться дома и вызвать врача.
Постельный режим — залог быстрого выздоровления
Основным условием успешной терапии и полного выздоровления является постельный режим в течение как минимум 5 дней. Больной должен быть полностью изолирован от других членов семьи во избежание их заражения. Ему необходимо выделить отдельную посуду, которую рекомендуется периодически дезинфицировать, и индивидуальные предметы гигиены.
Питание должно быть сбалансированным и щадящим. Рекомендуется употреблять как можно больше теплого питья: компоты, не кислые морсы, минеральную воду без газов, молоко с медом.
Во время лечения следует тщательно выполнять все предписания врача и принимать назначенные лекарства.
Медикаментозное лечение
Прежде чем лечить ангину у взрослого, следует уточнить ее причину. Только после визуального осмотра, пальпирования лимфоузлов и фарингоскопии врач сможет назначить специфическую терапию, состоящую из местных и системных антибактериальных средств.
В первую очередь для устранения симптомов тонзиллита используют антибиотики. Кроме них обязательно применяют препараты местного действия, которые также эффективно уничтожают возбудителя.
Помимо антибактериальных лекарств, в схему терапии включают иммуностимулирующие и жаропонижающие средства, которые быстро уменьшают проявление симптомов.
Лечение антибиотиками
Прописывая лекарства от ангины взрослым, врачи чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда:
- Сумамед;
- Оксациллин;
- Амоксициллин Сандоз;
- Ампициллина тригидрат;
- Феноксиметилпенициллин;
- Амоксиклав.
Эти препараты действуют непосредственно на причину заболевания. Курс лечения обычно не превышает недели, но в сложных случаях может быть увеличен до 10–12 дней.
Антибиотики — это основные препараты для лечения ангины у взрослых
Если ангина протекает с осложнениями, то больного чаще всего направляют в стационар, где назначают лечение антибиотиками более широкого спектра действия: Цефуроксимом, Левофлоксацином, Цефтазидимом, Цефтриаксоном. Если через семь дней не наступает явного улучшения, необходимо перепроверить диагноз или назначить другой препарат.
Среди местных лекарств, губительно действующих на возбудителя, выделяют:
- таблетки для рассасывания — Септолете, Стоп-Ангин, Фарингосепт, Стрепсилс;
- спреи с антибиотиками или сульфаниламидами — Биопарокс, Гексорал, Каметон, Ингалипт.
При легком течении ангины антибиотик Биопарокс может заменить собой системные лекарства, поскольку он является и антибиотиком и препаратом местного действия одновременно.
Как показала практика, вылечить воспаление миндалин без применения антибиотиков практически невозможно. Самым надежным и быстродействующим способом считается внутримышечное введение лекарств. Уколы делают больным, у которых есть противопоказания к пероральному приему антибактериальных средств или развились серьезные осложнения.
Назначать антибиотики самостоятельно не рекомендуется. Только доктор может выбрать, что пить при ангине взрослому.
Другие лекарственные препараты
Лечение тонзиллита должно быть комплексным. Назначение дополнительных средств зависит от формы и тяжести заболевания, типа возбудителя и наличия аллергических реакций на компоненты того или иного лекарства.
Лечение ангины у взрослых должно быть комплексным
В общих случаях схема лечения ангины включает в себя следующие группы медикаментов:
- растворы для смазывания глотки: Люголь, Йодинол, Вокадин;
- жидкости для полоскания горла: Хлоргексидин, Фурацилин, Ромазулан;
- жаропонижающие препараты на основе парацетамола: Ибуклин, Тайленол, Терафлю, Паноксен, Колдрекс, Панадол, Ринза, Колдакт;
- антигистаминные средства: Супрастин, Диазолин, Димедрол, Кларитин, Фенистил;
- противогрибковые лекарства: Флуконазол, Кетоконазол, Флюкостат, Нистатин, Леворин;
- иммуностимуляторы: Имудон, ИРС-19, Анаферон, Метилурацил (таблетки).
Многие из указанных препаратов содержат анальгетический компонент, поэтому не только губительно воздействуют на причину недуга, но и снимают боль в глотке.
Особенности терапии различных видов ангин
Существует множество форм тонзиллита, и лечение каждой из них имеет свои отличительные черты.
Герпесная ангина
Следует знать, что причиной герпесной формы является вирус, поэтому терапия антибиотиками в этом случае неэффективна.
При лечении герпангины прописывают антигистаминные средства, устраняющие отеки слизистой, обезболивающие, противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты. Кроме того, доктор может порекомендовать полоскание ромашкой, календулой или шалфеем.
Любые тепловые процедуры при этой форме ангины запрещены.
При развитии осложнений — менингита или миокардита — больные подлежат обязательной госпитализации.
Вирусная ангина
Эта форма ангины считается менее опасной, поскольку намного реже дает осложнения. Болеют ею чаще всего в холодное время года. Тонзиллит развивается на фоне ослабленного иммунитета и имеет вирусную причину, поэтому антибиотики пациенту не назначают, поскольку они ослабляют иммунитет.
Для лечения применяют интерфероны, повышающие сопротивляемость организма и обладающие противовирусной активностью: Виферон или Интерферон лейкоцитарный. Больному показано полоскание горла, ингаляции и симптоматическая терапия.
Для лечения ангин, вызванных вирусами, применяют интерфероны
Гнойная ангина
В отличие от других ангин, гнойная форма всегда протекает остро. Для лечения обязательно используют антибиотики пенициллинового ряда или препараты из группы макролидов:
- Эритромицин;
- Азитромицин;
- Спирамицин.
Для уменьшения симптомов ангины назначают кортикостероиды, Ибупрофен и Парацетамол, используют полоскание и компрессы, смазывание горла.
Другие виды
Для лечения фолликулярной формы тонзиллита обязательно назначают антибиотики и жаропонижающие средства, таблетки и пастилки. Рекомендуется полоскать горло и делать компрессы.
Лакунарную форму также лечат антибиотиками, жаропонижающими и антигистаминными средствами. Рекомендована к приему повышенная доза витамина С.
При катаральной форме назначают противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, полоскание и смазывание миндалин.
Оперативный метод лечения
Как правило, консервативная терапия довольно эффективна при лечении ангины у взрослых. Но в некоторых случаях врач может посоветовать операцию:
- если воспаление миндалин развивается несколько раз в год;
- гланды увеличиваются настолько, что становится трудно дышать;
- постоянные ангины осложняют работу других органов;
- развивается гнойное воспаление в горле (абсцесс).
Хирургическое вмешательство — это крайняя мера. Прежде чем направить больного на операцию, врач порекомендует лазерную лакутономию (прижигание лазером лакун миндалин). Процедура очень эффективна и в большинстве случаев помогает навсегда избавиться от тонзиллита.
Полоскание
При ангине у взрослых очень полезно полоскать горло. Орошение хорошо увлажняет и смягчает слизистую, устраняет дискомфорт и удаляет гнойный налет с миндалин.
Почти все известные растворы для полоскания выполняют эти задачи, тем самым значительно облегчая течение болезни. Проводить лечение рекомендуется не менее 2–3 недель. Это позволит усилить эффект от терапии и предупредить развитие хронического тонзиллита.
Смазывание горла
Процедура предназначена для очистки поверхности миндалин от гноя и патогенных микроорганизмов и нанесения лечебного вещества.
Смазывание горла Люголем — это один из способов лечения ангины у взрослых
Смазывать горло следует 4–5 раз в сутки за час до или после приема пищи.
Для взрослых проведение процедуры не представляет особой трудности. Для лечения понадобится незаточенный карандаш, бинт или вата и лекарственный препарат. На карандаш толстым слоем наматывают стерильный материал и обильно смачивают в растворе.
Смазывать гланды следует быстрыми и уверенными движениями, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.
Ингаляции
Эффективность ингаляций при ангине не очень высока, а при некоторых формах тонзиллита процедура запрещена.
Вдыхание горячего пара противопоказано в следующих случаях:
- если воспаление перешло в острую форму;
- диагностирована гнойная или герпетическая ангина;
- повышена температура тела.
Паровые процедуры принесут пользу только на ранних стадиях заболевания. Если появились гнойные воспаления, от ингаляций лучше воздержаться.
Диета
Лечить ангину у взрослых следует комплексно, используя не только медикаментозные препараты, но и сбалансированное питание.
Во время лечения ангины очень важна диета
Рацион во время болезни должен быть легким и разнообразным. Противопоказаны продукты, вызывающие раздражение слизистой горла: острые, соленые, излишне горячие или холодные блюда, твердая пища.
В список разрешенных продуктов входят:
- теплые, вязкие каши с маслом;
- картофельное пюре;
- протертые овощные супы на некрепком бульоне;
- мед;
- отварное или тушеное мясо и рыба;
- творог, сметана, молоко;
- яйца.
Лечебная диета предусматривает обильное питье. Оно должно быть теплым и не сладким. Полезны клюквенные и брусничные морсы, молоко с медом, отвар шиповника.
Народная медицина
Лечить воспаление миндалин с помощью нетрадиционных средств можно только в качестве дополнения к основной терапии. Существует множество эффективных рецептов от ангины у взрослых, которые очень просты в приготовлении и применении.
Самое популярное народное средство от тонзиллита — это полоскание. Для процедуры можно приготовить сок из свежей свеклы, настой шалфея, отвар дубовой коры или ивы, раствор яблочного уксуса в воде. Очень эффективно орошение горла слабым раствором соли (1 столовая ложка соли на 1 литр жидкости).
Популярное народное средство — полоскание горла отварами трав
Для приема внутрь используют травяные чаи, смесь сока редьки или лука с медом, горячее молоко с медом.
Ангина у беременных
Воспаление миндалин особенно опасно в первом триместре беременности. На более поздних сроках угроза для плода снижается, но все же остается реальной.
Поэтому при первых симптомах ангины будущая мать должна обратиться к врачу для назначения разрешенной в ее положении терапии.
Лечение тонзиллита во время беременности сопряжено с немалыми трудностями. Не все препараты при ангине у взрослых подходят для применения женщинам, ожидающим ребенка.
Основной метод терапии по-прежнему предполагает прием антибиотиков. Сегодня существует достаточно различных лекарств, которые не проникают через плаценту и не вредят плоду:
- антибиотики пенициллиновой группы: Амоксиклав, Сумамед;
- Цефозолин;
- Эритромицин.
Левомицетин и антибиотики из группы тетрациклинов беременным не назначают, поскольку они опасны для ребенка.
Из жаропонижающих можно использовать Парацетамол и Панадол. Разрешены различные пастилки и таблетки для рассасывания, аэрозоли. При этом очень важно соблюсти верную дозировку, не допустив избытка лекарств.
Ангина при беременности должна своевременно и грамотно лечиться
Помимо приема медикаментозных препаратов, больная должна следовать и другим рекомендациям доктора:
- соблюдать постельный режим;
- употреблять больше жидкости;
- придерживаться диеты.
- Параллельно с медикаментозной терапией можно полоскать горло настоем лекарственных трав, пить отвар шиповника, теплое молоко с медом.
При своевременно начатом и грамотном лечении прогноз при ангине чаще всего благоприятный. Через 10–12 дней больной совершенно выздоравливает и может приступать к работе. В ином случае развиваются тяжелые осложнения местного и общего характера, формируется хронический тонзиллит.
Источник
