Рецидив ангины у ребенка

Автор Администратор На чтение 4 мин. Просмотров 159 Опубликовано 09.10.2015

Острое инфекционное воспаление миндалин или ангина, как правило, возникает не чаще, чем пару раз в жизни. Тем не менее, существуют ситуации, в которых симптомы ангины могут беспокоить малышей до нескольких раз в году. Главной причиной заболевания считаются стрептококки группы А, реже – стафилококки.

Предрасположенность к частым ангинам

Более остальных рискуют заполучить повторяющиеся ангины дети, склонные к частым ОРЗ. Кроме того, малыши с хроническими заболеваниями лор-органов (отиты, синуситы), а также дети-аллергики, или перенесшие хирургическую операцию и испытывающие значительные нагрузки и стрессы, могут становиться обладателями рецидивирующих ангин. Среди подрастающего поколения получить ангину рискуют часто болеющие дети, а также малыши с наследственной предрасположенностью к ангинам.

Симптомы рецидивирующей ангины

Часто повторяющиеся ангины у детей обычно протекают так же тяжело, как и эпизодические. Характерным признаком ангины у ребенка становится резкая, усиливающаяся при разговоре и глотании боль в горле. Заболевание сопровождается резким повышением температуры тела (до 39 °C и выше), головной и суставной болью, ознобом, реже – тошнотой, рвотой, лимфаденитом.

Почему острый тонзиллит становится хроническим

У детей, перенесших стрептококковую ангину, вырабатывается устойчивость к побежденному типу бактерий. Тем не менее, стрептококк группы А – наиболее частый виновник ангины, насчитывает около 70 разновидностей, поэтому образовавшийся иммунитет не исключает заражения новым штаммом стрептококка. Миндалины переболевшего ангиной малыша могут меняться в размерах и терять функциональность, становясь инкубатором дремлющих бактерий. Аутоинфицирование в периоды снижения иммунитета приводит к рецидивам тонзиллита.

Как разорвать порочный круг

Детей, имеющих склонность к ангинам, необходимо наблюдать у ЛОР-врача. В большинстве случаев при частых воспалениях миндалин у детей диагностируют хронический тонзиллит. При скрытой форме данного заболевания у больного ребенка может наблюдаться длительный субфебрилитет, отмечаться незначительный дискомфорт в горле, покраснение задней стенки носоглотки. В период частых обострений наблюдается выраженная острая симптоматика.

Одним из основных методов борьбы с частыми ангинами у подрастающего поколения считается прием антибиотиков. Детям с интоксикацией, вызванной очередным рецидивом тонзиллита, могут быть показаны детокс-капельницы. Помимо данной схемы лечения, маленьким больным может быть показан прием средств повышающих естественный иммунитет, например препапарата Ликопид.

Этот препарат имитирует естественный процесс обнаружения фрагментов пептидогликана бактерий. Таким образом, действие препарата максимально приближено к процессу естественной иммунорегуляции, реализуемой в организме под действием патогенных бактерий.
Препарат стимулирует функциональную (бактерицидную, цитотоксическую) активность фагоцитов, повышает выработку специфических антител, что обычно обеспечивает быстрый результат в борьбе с частыми ангинами у детей.

Амбулаторная процедура — промывание миндалин антисептическим раствором — помогает избавить малыша от пробок в лакунах и максимально отсрочить очередное обострение.

Общественная профилактика обострений рецидивирующих ангин направлена на улучшение условий детского быта. В квартирах и помещениях детских учреждений необходимо поддерживать оптимальный для слизистых оболочек уровень влажности и температуры (около 23°C при относительной влажности 70%). Важно часто проветривать детские комнаты, не допуская сквозняков.

Большое значение в профилактике рецидивирующих ангин у детей имеет общее закаливание и укрепление организма посредством занятий спортом и водных процедур. Постепенный переход на контрастный душ и холодные обтирания верхней половины туловища также показаны страдающим от частых ангин малышам, но исключительно в период ремиссий.

Источник

анонимно, Женщина, 26 лет

Здравствуйте, доктор! У ребенка 3х лет поднялась температура и я увидела на гландах белый налет. Через два дня начали пить аугментин. Делали полоскание, брызгали люголей. После начала приема антибиотиков Температура держалась около пару дней, нор через два дня опять высокая темп.ра еще не закончив прием антибиотика. Пропили аугментин мы 7 дней. После окончания курса спустя 2 дня опять красное но без налета горло и высокая темп.ра. начали пить сумамед. 3 дня Пропили, и вот опять спустя 2 дня тем.ра и красное горло. Что же теперь делать и что это может быть доктор? Можно ли так часто пить атибиотики? На днях нам предстоит переезд на север и колоть цефазалин (врач посоветовал) не можем . Может зиннат пропить? Или подождать? Очень ваш ответ. Спасибо!

По всей видимости, частые ангины вызваны не бактериальными, а вирусными инфекциями. Те препараты, которые вы применяли, «накрывают» весь спектр возбудителей, которые вызывают инфекции верхних дыхательных путей. Нечувствительны к ним только вирусы, и я думаю, что проблема именно в них. Проверить это предположение достаточно легко — нужно лишь провести общий анализ крови и посмотреть % лимфоцитов Если он будет близок к верхней границе нормы, значит, проблема именно в вирусах. Тогда вам понадобится длительный (примерно 10 дней) курс свечей с интерфероном (виферон или генферон) и при необходимости — повторение этого курса через 5-10 дней

Читайте также:  Можно ли прогревать ребенка при ангине

Консультация врача-педиатра на тему «Частый рецидив ангины у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

анонимно (Женщина, 29 лет)

У моего ребёнка в 3 месяца появился стоматит, две глубокие язвочки, одна на небе, другая почти рядом с миндалиной. Врач прописала миромистин и виферон, ничего не помогало, ребёнок кричал день…

анонимно (Женщина, 27 лет)

Доброго времени суток! Моя проблема началась после родов, в 25 лет. В роддоме, тк было кесарево, проставили курс антибиотиков (а надо сказать, что не болела я лет с 16-17 совсем,…

Эвелина Мендолина (Женщина, 4 года)

Добрый день Михаил Викторович! Ребенку 4,5 года после возвращения с речки заметила что стала ходить в туалет(мочится) часто. Сдала общий анализ мочи. Пошла к участковому педиатору, тот сказал воспаление и…

анонимно (Женщина, 41 год)

ребенок 11 лет 40 кг переболел лакунарной ангиной принимали клацид по 250мг 2 раза в день 7 дней закончили курс неделю назад, анализ крови после лечения в норме, но до…

анонимно (Женщина, 26 лет)

Добрый день, у ребенка после перенесенной болезни с января увеличены лимфоузлы. Держалась температура 37-37,4. На узи увеличение лимфоузлы цепочкой по шее, подчелюстные(один 2,3 см), заднешейные. Также подмышечные. Пропили изопринозин. Анализы…

анонимно (Женщина, 26 лет)

Добрый день, у ребенка после перенесенной болезни с января увеличены лимфоузлы. Держалась температура 37-37,4. На узи увеличение лимфоузлы цепочкой по шее, подчелюстные(один 2,3 см), заднешейные. Также подмышечные. Пропили изопринозин. Анализы…

анонимно (Женщина, 4 года)

Ребенку 4 года 18 марта врач на основе осмотра сказала что у ребенка ангина,выписала флемоксин,лизобакт,гексорал,свечи виферон,и гриппферон.В начале заболевания температура была 38.8,Потом температуру сбили,21 марта опять поднелась до 37.5 И…

Источник

13.07.2009, 11:27

Участник форума

 

Регистрация: 09.03.2008

Адрес: Калининград

Сообщений: 156

Сказал(а) спасибо: 36

Рецидивирующая ангина у ребенка!!!

Здравствуйте уважаемые врачи!
Сыну 3.5 года в анамнезе пищевая аллергия, целиакия.
Месяц назад лежали в лор отделении с паратанзилярным абсцессом, вскрывли с правой стороны, получали мидацеф и местное. После этого весь месяц принимали тонзилгон.
В субботу 11.07 поднялась температура 38, в ночь уже 39, горло красное больше никаких симптомов. Полоскаем хлорофилиптом, мирамистином, пьем тонзилгон. Вчера весь день с интервалом в 4 часа температура поднималась до 39.5 горло красное, отечное, очень больно глотать. Сегодня обнаружила что с левой стороны миндилина очень увеличилась, лимфоузел особенно слева увеличен, язык обложен белым налетом, на миндалинах налета нет пока, ребенок храпит, сложно сглатывать слюну, иногда возникает рвота, очень слабый, t38 больше пока не поднималась.
Ничего не ест и пьет очень мало, от чего моча стала темно желтой.
Стала давать супракс по 5 мл 1 раз в день и супрастин по половинке 1 раз. Врача вызвали.
Что посоветуете в данной ситуации? Адекватное ли лечение? Неужели придется удалять миндалины? В каком возрасте это возможно? Или может посоветуете какое-нибудь консервативное лечение?


Последний раз редактировалось nadi82, 13.07.2009 в 11:57.

13.07.2009, 14:14

Участник форума

 

Регистрация: 09.03.2008

Адрес: Калининград

Сообщений: 156

Сказал(а) спасибо: 36

Пришел врач и сказал что мы все делаем правильно, абсцесса пока нет но нужно смотреть и если что вызывать скорую.
Неужели мы так и будем 2 раза в мес ангинами болеть??? Я уже боюсь с ребенком на улицу выходить. То ветерок то дождик. Хорошая погода редко бывает. Про наше балтийское море вообще молчу. А лето-то проходит…..

13.07.2009, 19:36

Участник форума

 

Регистрация: 09.03.2008

Адрес: Калининград

Сообщений: 156

Сказал(а) спасибо: 36

Я так понимаю никто не ответит…. (((
Какой схемы придерживаетесь вы при лечении гнойной ангины с рецидивами??? Я все темы прочитала, ничего внятного кроме как про мазок и про вирусы не нашла.
Как сдавать мазок в нашем случае если ребенок с темп 39, а мазок делается 5 дней, за это время все что угодно может произойти. В прошлый раз нам сказали что на фоне антибиотиков это бесполезно, а стоит он аж 800р.
На счет люголя в прошлый раз все ругались на конфе ( спасибо конечно), а почему тогда в стационаре это практикуют??? Каждый врач уверен что он супер специалист…. А нам что делать???
Анализ крови нам сказали сдать после болезни. А в прошлый раз мы сдавали во время болезни а на выписку не делали контроль….Почему бесплатная медицина такая дурацкая?????? Нам как все это контролировать? Приходится часами сидеть в инете и выискивать информацию.
Извиняюсь устала от болезней ребенка и накипело как-то….. (((((


Последний раз редактировалось nadi82, 13.07.2009 в 19:51.

13.07.2009, 20:07

Врач-участник форума

 

Надежда, Вы больше года на форуме, навернаяка читали ЧаВо, читали другие темы. Знаете отношение консультантов к полосканию мирамистином, хлорфиллиптом, к тонзиллогону. В стописятый раз сказать, что все это — не лечение? Что не надо постоянно давать ребенку антибиотики, иначе тогда, когда это будет действительно нужно, придется искать препараты резерва. Что надо поить, поить и поить, тогда не будет темной мочи?

Нужен клинический ан. крови, нужен посев на стрептококк.

На наша вина, что отечественная система здравоохранения организована так, а не иначе. Не наша вина, что в большинстве стацинаров и поликлиник лечат по своим собственным стандартам, неизвестно откуда взятым.

13.07.2009, 20:34

Участник форума

 

Регистрация: 09.03.2008

Адрес: Калининград

Сообщений: 156

Сказал(а) спасибо: 36

Спасибо большое за ответ! В прошлый раз ребенок болел почти 3 недели ничего не ел и не пил лежал с темп 40 с абсцессом тогда тоже было неуместно колоть????. Я тоже против антибиотиков тем более с нашим кишечником, но в таких случаях не знаешь как помочь ребенку, и врачи все за эти проклятые антибиотики. Не разбираясь нужно или нет сразу назначают.
В этот раз врач сказала, что это явная ангина и без них не обойтись, если я не хочу осложнений как в прошлый раз или еще хуже. (((
на счет мирамистина и т.д наверно вы правы (((
Как только подлечимся сдам все таки мазок на флору и кровь на мононуклеоз.
Так что же получается ничего не давать и ни чем не полоскать?????? А просто поить и ждать???? ? = 0000

13.07.2009, 23:13

Врач-участник форума

 

Регистрация: 03.08.2008

Адрес: Новочеркасск

Сообщений: 1,745

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 623 раз(а) за 557 сообщений

Цитата:

Сообщение от nadi82

В прошлый раз ребенок болел почти 3 недели ничего не ел и не пил лежал с темп 40 с абсцессом тогда тоже было неуместно колоть????.

Почему Вы считаете, что разы всегда должны быть одинаковые? абсцесс-должен лечиться антибиотиками…А ОРВИ-нет.

Цитата:

Сообщение от nadi82

Я тоже против антибиотиков тем более с нашим кишечником, но в таких случаях не знаешь как помочь ребенку, и врачи все за эти проклятые антибиотики. Не разбираясь нужно или нет сразу назначают.

Ну так и настаивайте на подтверждении бактериальной природы процесса, прежде чем пить антибиотики. Ищите врача, который будет адекватно оценивать ситуацию.

Цитата:

Сообщение от nadi82

В этот раз врач сказала, что это явная ангина и без них не обойтись, если я не хочу осложнений как в прошлый раз или еще хуже. (((

Это из разряда ОБС(знаете?»Одна Бабушка Сказала»)
Тем более, Вы сами начали давать антибиотик, не дожидаясь прихода врача… Освежите в памяти ЧАВО!!!!!!! поиск…миллион раз говорилось, что антибиотики не должны быть «успокоительным» для родителей, если у ребенка температура…Вы же сами своими руками делаете ребенку хуже…

Цитата:

Сообщение от nadi82

Как только подлечимся сдам все таки мазок на флору и кровь на мононуклеоз.

ЗАЧЕМ???? Когда подлечитесь, то сдавать ничего не нужно…если есть подозрения, то сдавать нужно было до начала лечения…

Цитата:

Сообщение от nadi82

Так что же получается ничего не давать и ни чем не полоскать?????? А просто поить и ждать???? ? = 0000.

На этот вопрос ответа нет. Через _нет Вашего малыша не видно. Отменить назначения очного врача сложно, но и согласиться нельзя…диагноз не подтвержден! если это ОРВИ, то «поить и ждать»…

13.07.2009, 23:50

Врач-участник форума

 

ЗАЧЕМ кровь на мононуклеоз???
Нужен мазок из зева ДО антибитиков, можно начинать а/б сразу после мазка, при полученом высеве стрептококка — продолжать лечение до 10 дней, при любом другом возбудителе — прекращать а/б.

Ангина бывает разная, внешне все может выглядеть одинаково, и налеты, и лимфоузлы, но а/б требует только одна — вызванная гемолитическим стрептококом группы А, и то, не для её лечения, а для предотвращения ревматических осложнений. Которые у детей в возрасте 3,5 лет встречаются весьма редко.

Рецидивирующая ангина (4 и более подтвержденных стрептококковых ангины в год) и тем более, паратонзиллярный абсцесс, требуют решения вопроса об удалении миндалин.

14.07.2009, 00:04

Модератор форума по гематологии

 

Что у ребенка в общем анализе крови? Целиакия и рецидивир. ангина — 2 фактора для развития железодефицитной анемии, которая в свою очередь может ухудшать иммунный ответ на инфекции. Также сделайте железо, ожсс и ферритин вместе с общим анализом крови+СОЭ. Если выявится железодефицит, то его коррекция может благоприятно повлиять на заболеваемость ребенка.

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

14.07.2009, 12:59

Участник форума

 

Регистрация: 09.03.2008

Адрес: Калининград

Сообщений: 156

Сказал(а) спасибо: 36

Екатерина Олеговна,Ольга Владимировна ,Вадим Валерьевич спасибо большое!!!
Я подозреваю что ангина грибковая типа кандиды. Т. к мой муж у него кстати тоже целиакия всю жизнь мучается ангинами и афтозным стоматитом.
Ребенок тоже раз в мес с язвочками. Недели 2 назад на фоне А/б был страшный стоматит. пили Микосист 2 недели все очистилось, потом восстанавливали кишечник бифиформ и креон 2 недели. Теперь опять все в белом налете хоть ложкой снимай.
Позвонила сейчас врачу она сказала если помогает то пропейте еще раз микосист. Но разве можно так часто??? Что вы думаете про назначение микосиста для детей???
Помню мне в детстве на фоне Аб всегда нистатин назаначали.
Кровь пока не сдадим т.к температура держится. (((

14.07.2009, 19:16

Модератор форума по гематологии

 

Получается ли соблюдать в семье безглютеновую диету? Часто ли у ребенка жидкий стул? Ребенку за все время жизни не разу не делали анализ крови? Желательно при последуюшем назначении АБ ребенку давать пробиотики для профилактики ААД.

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

14.07.2009, 20:16

Участник форума

 

Регистрация: 09.03.2008

Адрес: Калининград

Сообщений: 156

Сказал(а) спасибо: 36

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Получается ли соблюдать в семье безглютеновую диету? Часто ли у ребенка жидкий стул? Ребенку за все время жизни не разу не делали анализ крови? Желательно при последуюшем назначении АБ ребенку давать пробиотики для профилактики ААД.

Уважаемы Вадим Валерьевич! Очень приятно проконсультироваться с человеком знающим такое заболевание как целиакия. Это в наше время редкость к сожалению. ((( Особенно у нас в Калининграде.
Диету соблюдаем, явный точно и скрытый глютен на сколько возможно, сами понимаете состав продуктов и лекарств не всегда полный, но стараемся исключать. Стул не устойчивый, то понос то запор то нормально.
Анализ крови делали общий много раз только в прошлом месяце 2 раза, но нет карты на руках. Постараюсь в ближайшее время написать. На биохимию не сдавали ни разу, это из пальца?
На счет пробиотиков 2 недели назад закончили бифиформ 10 дней. Проблема подобрать из за лактазной недостаточности, многие содержат лактозу. Например линекс, аципол, примадофилюс не подходят сразу рвота начинается. ((( Может вы что-нибудь посоветуете???

14.07.2009, 21:02

Модератор форума по гематологии

 

К сожалению, не знаком со спектром пробиотиков, предлагаемых на территории России, к тому же еще всплыла непереносимость лактозы. Быть может Бактисубтил?

В связи с тем, что у Ваших родных не удается достигнуть ремиссии диетой, следует подобрать им адекватные поливитамины/полиминералы для восполнения вероятного дефицита, вызванного мальабсорбцией. Особенное внимание нужно обратить на железо и цинк — 2 компонента, усвоение которых страдает при энтеропатиях и поносах…

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

Источник