Ребенок переболел ангиной и снова температура
Добрый вечер!
Сын (4,5 года) болеет 5-сутки с температурой до 39,5 и влажным кашлем. Нас смотрели уже 4 разных врача. И их диагнозы расходятся! В итоге у нас сначала был диагноз «герп-ангина» и мы начали пить ацикловир, теперь уже диагноз ОРВИ+бронхит — и нам добавили антибиотик. (Типичные осложнения герп-инфекции и пневмонию исключили.)
Больше всего настораживает эта вторая волна температуры: 2 первых дня она поднималась до 39,5, потом 2 дня была нормальная температура (!!!) и на пятые сутки — опять 39,0!
Я не могу понять: что мы в итоге лечим? И кажется, врачи тоже не уверены… (((
Может, у кого-то была подобная картина болезни? Опасна ли эта вторая волна? Чего можно ждать дальше? Если это энтеровирус — то не понятно, зачем ацикловир… И чем лечится этот странный «вирус- ошибка»?..
Везде пишут, что если не лечить — могут быть осложнения. Но если ацикловир тут не действует, а антибиотик лечит возможную бактериальную инфекцию — то чем лечить этот энтеровирус?..
С герпесной от ацикловира и Панавира как рукой снимало.
Но у нас был супер врач и я знала что лечим именно герпесную. Доверяла 100%
Анонимно.:
С герпесной от ацикловира и Панавира как рукой снимало.
У нас не сняло. Поэтому и напряглась…
Так может кровь сдать и выяснить, что там у вас?
У нас. Точно такая же. Сейчас 6 дней. Температура ушла. Но пока ломает и кашель. Первый день врач тоже сказала герпесная. На 4ый другая сказала, что нет и отменила ацикловир. Но мы на 4ый сдали кровь. В итоге по крови (вроде!?) -Герпесная?, Начните снова ацикловир.
долина смерти:
У нас. Точно такая же. Сейчас 6 дней. Температура ушла. Но пока ломает и кашель. Первый день врач тоже сказала герпесная. На 4ый другая сказала, что нет и отменила ацикловир. Но мы на 4ый сдали кровь. В итоге по крови (вроде!?) -Герпесная?, Начните снова ацикловир
А какой именно анализ сдали? Я тоже хочу завтра анализы сдавать…
Кашель у вас сразу был? Влажный?
У нас такое всегда при герпангине, три раза уже была. Сначала температура высокая держится дня три-четыре, потом сутки нет, и снова высокая дня два-три. У нас ещё при этом и стоматит во рту вылазит. Лечим панавиром, чай с ромашкой, от температуры Нурофен.
Двигаясь по дороге жизни, Вы сами творите свою Вселенную.
Jonathan_Livingston ,
Обычный ОАК. Сначала сухой, но не лающий. Потом пошло отхаркивающие. Ещё с 3го дня сопли, к вечеру пятого ушли. Кашель до сих пор.
Одна врач уверенно поставила герпесную , вторая уверенно опровергала, и вторая же по крови потом засомневалась.
Хотя , лично я, вообще грешу на грипп.
СтатуяСвободы,
Стоматита не заметила…
А как вам ставили диагноз: просто визуальный осмотри высыпаний в горле? Или анализы?
долина смерти,
Спасибо!
У нас тоже сопли. Высыпания на небе я видела ,но они какие-то мелкие были, не выразительные что ли… Сейчас уже нет…
Герпетическая ангина — посмотрите горло
…там должны быть пузырьки с серозным содержимым, они постепенно подсыхают с образованием корочек; иногда пузырьки могут изъязвляться либо нагнаиваться (присоединение бактериальных инфекций)….
Возить человека на анализы с высокой температурой под жаропонижающими —
нельзя
На дом приходят и берут анализы
Или в больнице
Какие анализы делать назначает врач
долина смерти:
Но пока ломает и кашель
долина смерти:
Хотя , лично я, вообще грешу на грипп.
И думаю что вы правы.
Анонимно.:
у нас был супер врач и я знала что лечим именно герпесную. Доверяла 100%
К сожалению герпесная ангина не лечится ацикловиром. Извините не смогла промолчать.
Аноним,
А чем она лечится?
Уже полторы недели болею….а вылечить не могу…
Jonathan_Livingston ,
У нас такая же ерунда. Температура держится уже 4ый день, правда сегодня выше 38,5 не поднимается, в основном 38,0. Сегодня жаропонижающие уже не даю, если только на ночь. Врач вчера приходила, прозвучал диагноз парагрипп. И она сказала, что сейчас волна пошла этого заболевания, аншлаг и детей и взрослых. Если к субботе темпа не снизится будем подключать антибиотик.
Симптоматически. Жаропонижающее,обильное питье,можно что нибудь для облегчения боли в горле,если таковая имеется.
Латинка:
Врач вчера приходила, прозвучал диагноз парагрипп.
Ого! Все интереснее и интереснее ((( И чем этот грипп лечится? Какие противовирусные препараты работают?
Jonathan_Livingston ,
Прописала цитовир, для горла тантум, в нос аквамарис. Я сама раньше начала давать сандру, тоже не отменила их. А так читаю мамочек в нете, которые описывают эту бяку, итог один- панацеи нет, только стараться облегчать состояние. В среднем 5дней темпа держится.
Jonathan_Livingston ,
Так грипп это, уже все переболели вот и до вас дошло, высокая темп( выше 39) потом на пару дней как бы исчезает а потом по новой жарит еще пару дней, вы уже во второй стадии так что скоро все ок будет, лечение симптоматическое, воды , морса побольше
Аноним:
лечение симптоматическое, воды , морса побольше
И на ногах меньше бегать. Лучше просто лежать.
Латинка:
Прописала цитовир, для горла тантум, в нос аквамарис.
Это еще по-божески. Тантум как профилактика, хотя туфтовая. Аквамарис можно заменить ромашкой, солью и содой. По сути первоисточник — в слизистой носа.
Jonathan_Livingston ,
По визуальному осмотру.
Двигаясь по дороге жизни, Вы сами творите свою Вселенную.
Если герпесная ангина, то пока не обработаете горло антисептиком (фурацилин, Мирамистин и ТП, прям бинт на палец, в раствор и обрабатывать) температура будет держаться. Налёт уходит и темпер снижается.
Если это грипп, а в этом году он с такой симптоматикой: темпер неделю под 40, потом пририфф день и снова темпер пару дней, то нас тамифлю вытащил, потом долечивали неделю насморк чтоб осложнений не было.
Jonathan_Livingston автор темы:
: 2 первых дня она поднималась до 39,5, потом 2 дня была нормальная температура (!!!) и на пятые сутки — опять 39,0!
У нас такое было осенью..диагноз первый герп.ангина….второй диагноз после того как ребенка обсыпало на 5 день энтеровирусная инфекция (коксаки)
Источник
Ситуация со второй волной температуры нестандартна для болезни ангина (острый тонзиллит). Обычно воспаленная поверхность горла и миндалин постепенно заживает, а самочувствие пациента улучшается с каждым днем. Лихорадка беспокоит на первых порах, перед появлением налета или сыпи, а также в период сильного покраснения горла. При разных формах тонзиллита острый период длится от 1 до 7 дней. Но что тогда значит повышение температуры после ангины? Читайте далее вероятные причины, а также рекомендации по лечению.
Почему температура повысилась или не снижается долгое время?
На самом деле причин плохого самочувствия поле ангины немного. Повышение температуры случается при недостаточном лечении, хронитизации тонзиллита, осложнениях на других органах и новой болезни. При этом градусник обычно выдает субфебрильные значения – 37 градусов, 37,5, 38.
Неправильное лечение
Самая распространенная ошибка больных ангиной – прекращать лечебные мероприятия сразу, как стало лучше. Хорошее самочувствие далеко не всегда свидетельствует о выздоровлении. По сути, препаратами снимается симптоматика, а воспалительный процесс остается. Постепенно он снова набирает обороты, и температура ползет вверх. Итак, что может вызвать вторую волну болезни:
- прерванное лечение, особенно антибактериальное;
- ранний выход на работу, физическая активность, ангина, перенесенная «на ногах»;
- самолечение.
Ангина – довольно серьезная болезнь, которую нужно лечить комплексно и обстоятельно. Важно правильно подобрать антибиотик, и пропить его столько, сколько назначит врач. Кроме того, следует выполнять рекомендации по обработке горла, соблюдать постельный режим, диету.
Хронитизация болезни
Субфебрильная температура (37-38 градусов) после перенесенной ангины, которая держится преимущественно по вечерам, часто указывает на то, что воспаление переросло в хроническую форму. Тонзиллит нередко сопровождается слабостью, сонливостью, плохим аппетитом и легким дискомфортом в горле. Почему так может произойти:
- слабый иммунитет, частые болезни органов дыхания, истощение;
- хроническая инфекция в организме (кариес, гайморит, аденоидит у детей и т. д.);
- неправильное лечение.
Хронический тонзиллит требует особой терапевтической схемы и качественной профилактики. При этом от него сложно избавиться навсегда, при неблагоприятных условиях болезнь дает о себе знать болью в горле, дискомфортом при глотании. Попил холодной воды – ангина, переохладился – снова заболел.
Осложнение на другие органы
Ангина страшна не столько тяжестью течения, сколько риском последствий для всего организма. Они бывают локальными и общими. В первом случае воспаление прогрессирует в глотке и вызывает абсцесс – нагноение тканей. На самочувствии больного это отражается тем, что температура длительно не спадает, а боль в горле становится невыносимой. Во втором случае активная борьба с микробами и вирусами приводит к истощению, инфекция мигрирует. Повышение температур может произойти через неделю или даже две. Чаще всего ангина дает осложнения в виде следующих заболеваний.
1. Ревматизм. Проявляется слабостью, одышкой, утомляемостью, болями в груди (при поражении сердечной мышцы). Температура тела субфебрильная. У ребенка может привести к формированию порока клапана.
2. Гломерулонефрит – острое воспаление почек. Характерными симптомами являются отеки, боли в поясничной области, изменение мочеиспусканий (увеличение частоты, объема мочи как в меньшую, так и большую сторону), субфебрильная или фебрильная температура тела, головная боль, повышенное артериальное давление, темный цвет мочи.
3. Артрит – реактивное воспаление суставов, преимущественно крупных. Заболевание проявляется ощущением скованности в суставе, его припухлостью, покраснением. Кроме того, повышается температура тела, присутствует болевой синдром.
Но куда более опасным осложнением ангины является сепсис, который в большинстве случаев приводит к летальному исходу. При попадании инфекции в кровь смерть может наступить в течение 6–8 часов. Первые признаки сепсиса – сухой язык, поверхностное дыхание, непреодолимая слабость, большие скачки температуры (то низкая, ниже 36 градусов, то высокая – 39–41).
Новая болезнь
Вполне вероятной причиной повторного повышения температуры после ангины может быть новое заражение. В течение 1–2 недель после любой болезни организм ослаблен, и поэтому не может в полной мере противостоять атаке вирусов и бактерий. Следующие факторы увеличивают риск нового заболевания:
- температура поднялась у ребенка, посещающего детский сад;
- в семье или рабочем коллективе есть больные;
- человек посещает места массового скопления людей;
- накануне имело место переохлаждение;
- повторное повышение температуры произошло в сезон простудных болезней, эпидемии гриппа (осень-весна).
При этом не факт, что недомогание закончится повторной ангиной. Это может быть вирусное заболевание дыхательных путей – ОРВИ.
Что делать?
Несмотря на то что причин повышения температуры после лечения ангины не так уж много, все они разные и требуют индивидуального подхода. Поэтому правильно будет не медлить, и обратиться в больницу. Самостоятельно можно принять следующие меры:
- соблюдать постельный режим;
- употреблять много теплого питья – 1,5–2 литра;
- выпить жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен);
- перейти на пюреобразную, витаминизированную пищу (овощи, фрукты, перетертое мясо, творог).
Если прерван прием антибиотиков, то не следует продолжать их пить. Скорее всего, потребуется новый препарат, так как к предыдущему у бактерий уже снизилась чувствительность. Если мучают боли в горле, рекомендуется сразу же начать полоскания (содо-солевым раствором, раствором Хлоргексидина или любыми другими антисептическими средствами для горла).
Однозначно высокая температура через неделю лечения не является нормой при ангине и должна насторожить. Вероятнее всего, больному придется пройти повторный антибактериальный курс, но уже другими препаратами. Кроме того, ему могут быть назначены капельницы для снятия интоксикации организма, гомеопатия Ангин-Хель, Тонзилгон Н. Дабы исключить осложнения со стороны внутренних органов, нужно будет сделать УЗИ брюшной полости, сердца, сдать общие анализы крови и мочи. Возможно, понадобится новый посев на микрофлору зева. Дальнейшее лечение может назначить только специалист, исходя из конкретной ситуации. Не стоит принимать лекарства наугад, иначе существует риск заработать хронические болезни.
Источник
Ангина относится к инфекционному заболеванию, очаг воспаления которого сконцентрирован в области миндалин. Заболевание может носить как бактериальный, так и инфекционный характер, то есть возбудителями ангины могут быть как стафилококки и стрептококки, так и различные вирусные возбудители, а также грибки. Основными симптомами ангины являются боль в горле, слабость, увеличение миндалин. В большинстве случаев течение заболевания сопровождается повышением температуры тела (гипертермией) до субфебрильных или фебрильных значений.
Механизм поднятия температуры
Чаще всего возникновение ангины провоцируют такие бактерии как гемолитический стрептококк. Больной жалуется на резкие болевые ощущения в горле, которые усиливаются при глотании пищи и слюны, а также на повышенную температуру, которая часто достигает 40,0°С.
Разделяют несколько видов гипертермии в зависимости от ее значений:
- субфебрильную, которая соответствует невысокой температуре до 37,8 градусов;
- фебрильную, значения которой соответствуют более высоким цифрам, 38-38,5 градусов;
- пиретическую, от 39 до 40 градусов;
- гиперпиретическую, значения температуры тела выше 40 градусов.
Сколько держится гипертермия при ангине? Этот вопрос волнует многих, кто подхватил инфекцию. Ведь субфебрильная температура может сохраняться и после исчезновения симптомов болезни, что может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции.
Повышение температуры тела является следствием активации адаптивных свойств организма, к которым относят:
- включение поведенческой реакции, сопровождаемой ознобом и общим недомоганием;
- снижение теплоотдачи, реализуемое при помощи спазма сосудов кожи;
- действие стресс-реакций. На данном этапе больной чувствует такие симптомы как жар и слабость.
Важно! С помощью повышенной температуры организм пытается справиться с инфекцией.
Получается, что если держится температура 38 градусов, работа организма при борьбе с инфекцией направлена на активизацию специальных механизмов, которые должны исключить перегрев и нарушение жизнедеятельности. Однако в силу индивидуальных особенностей организма или в результате ослабленного иммунитета, часто данные механизмы оказываются малоэффективными, что провоцирует возникновение перенапряжения и нарушение терморегуляции организма в целом. Часто подобные ситуации способствуют возникновению более сильной реакции, то есть температура тела может соответствовать гиперпиретическим значениям.
Гипертермия возникает в результате появления в организме эндотоксинов – веществ, являющихся продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших
заболевание.
Важно! Эндотоксины являются своеобразным пусковым механизмом, провоцирующим процесс повышения температуры тела.
Эндотоксины участвуют в производстве специфического простагландина, действие которого направлено на повышение чувствительности холодовых рецепторов, что провоцирует возникновение нарушений в терморегуляторной системе организма. Именно эти нарушения и являются причиной того, что температура тела повышается до 38.
Температура при различных видах инфекции
Известно, что организм по-разному реагирует на различные формы ангины, поэтому определить точную продолжительность гипертермии невозможно. В данном случае определяющими являются тяжесть заболевания и форма инфекции.
Важно! Известны случаи протекания ангины без повышения температуры.
- Катаральная форма заболевания характеризуется субфебрильной температурой, до 38 градусов, которая чаще всего держится не более двух-четырех дней.
- Если вы столкнулись с лакунарной ангиной, то в данном случае можно ожидать более высокие значения, от 38 до 39 градусов, которые сохраняются на протяжении трех-пяти дней.
- Аналогичная ситуация и с фолликулярной ангиной, протекающая с высокой температурой тела, которая держится от четырех до шести дней. Неправильное лечение фолликулярной ангины может вызвать осложнения, которые часто перерастают в гангренозную форму заболевания.
- Гангренозная ангина опасна высокой интоксикацией и гипертермией, которая часто достигает критических значений в 40-41 градусов.
Важно! В среднем температура при ангине может сохраняться от четырех до пяти дней.
При своевременном лечении и правильной антибиотикотерапии больному ангиной выписывается лист нетрудоспособности в среднем на семь дней, включая время необходимое на восстановление организма после болезни.
Повышение температуры после устранения симптомов ангины
Часто случается так, что после, казалось бы, полного выздоровления, температура тела снова повышается до субфебрильных значений (около 37оС) и держится на этом уровне. Почему так происходит?
Повышение температуры на несколько градусов выше нормы может свидетельствовать о
- неполном выздоровлении;
- возникновении осложнений;
- ослаблении иммунитета;
- в результате действия лекарственных препаратов.
Субфебрильные значения температуры после ангины могут сохраняться на протяжении одной-двух недель. Если же нормализация состояния не происходит в течение данного промежутка времени, существует риск формирования хронического тонзиллита. Также достаточно часто у больного могут появиться гнойные пробки, появление которых провоцирует воспалительный процесс и, как следствие, возникновение гипертермии. В подобных случаях необходимо незамедлительно посетить врача, который сделает необходимую процедуру промывания миндалин. Также в случае возникновения осложнений, необходимо проводить дополнительные процедуры, направленные на снижение симптомов. Полезным в данном случае будет промывание ротовой полости настоями различных лекарственных трав, а также антисептиками.
Профилактика осложнений
Чтобы процесс выздоровления сопровождался нормализацией температуры тела, необходимо сократить до минимума вероятность возникновения осложнений после ангины.
При условии, что лечение было проведено правильно, заболевание пройдет быстро и без осложнений. В противном случае могут возникать неприятные последствия. Так, достаточно часто у тех, кто переболел ангиной, может ухудшиться состояние внутренних органов и суставов. Также среди широко распространенных осложнений выделяют паратонзиллярный абсцесс, после развития которого возникает пиретическая гипертермия.
Для того чтобы избежать подобного рода осложнения, после исчезновения основных симптомов ангины необходимо сдать специальные анализы на определение уровня антистрептолизина. Также после перенесенного заболевания следует проверить
- состояние сердца, сделав электрокардиограмму;
- состояние почек с помощью УЗИ.
Важно! Если после ангины температура тела снова повысилась, следует обязательно сдать общий анализ крови и мочи.
Особенности детского организма
Если ангиной более ребенок, то симптомы в данном случае идентичны с симптомами ангины, сопровождающими заболевание у взрослого человека. Чаще всего у детей возникает гипертермия, которая держится на уровне 37-39 градусов. Острый период длится в течение двух дней, после чего субфебрильные значения температуры сохраняются еще на протяжении четырех-пяти дней.
Иногда ангина может протекать без повышения температуры. Подобное возможно при иммунодефицитных состояниях, сопровождаемых лейкопенией.
Если после исчезновения болезни гипертермия сохраняется еще на протяжении четырех и более дней, в данном случае для предотвращения осложнений необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Важно! Если ангина и гипертермия (даже на уровне 37оС) не проходят, или, напротив, заболевание проходит без температуры, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Также незамедлительного обращения к специалистам требуют состояния, при которых температура
- после трех суток лечения не нормализуется, или более того, продолжает возрастать;
- держится (порядка 37оС) после седьмого дня болезни;
- возвращается снова после непродолжительного улучшения состояния большого;
- не опускается ниже 39оС при приеме жаропонижающих препаратов;
- сопровождается расстройствами желудка, рвотой, фебрильными судорогами, ознобом.
Автор: Чернобай Надежда
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
