Растут гланды при ангине

Миндалины при ангине воспаляются всегда, на то она и ангина. В переводе с латыни: ango — «сжимаю, сдавливаю, душу», т.е. «горловая жаба».

Эта патология вызывает затруднения дыхания. Такое происходит потому, сужаются воздухоносные пути из полостей носа и рта в трахею из-за увеличения в размерах миндалин , которые, по выздоровлении, возвращаются  к своим обычным размерам и виду.

Этим все симптомы не исчерпываются, появляются боль при глотании, температура и общая слабость.

Виды, строение и функции

Для чего в организме человека есть такие образования? Может быть, это атавизм, как аппендикс? Или у них есть такие функции, без которых не обойтись? Миндалины, тонзиллит обычно связывают с гландами.

Оказывается, те железы, которые мы способны увидеть с помощью зеркала, только часть целой системы глоточного лимфоидного кольца. Она предназначена для выполнения важных функций по защите организма от патогенных микроорганизмов.

Таблица. Устройство лимфатической системы в носоглотке:

Такое местоположение не случайно, они находятся там, где существует наибольшая «микробная угроза».

Глоточная и её особенности

В глубине глотки, где носовая полость сообщается с ротовой, на задней стенке носоглотки расположена глоточная миндалина. Её способен разглядеть врач, с помощью своих инструментов.

Это непарное образование устроилось там, где имеются глоточные карманы. Выглядит в форме 6 больших складок слизистой. Снаружи покрыта реснитчатым эпителием, внутри неё находится лимфоидная ткань, производящая лимфоциты.

Аденоиды, как болезнь роста

У детей, начиная с возраста примерно 3 лет, глоточная миндалина имеет свойство увеличиваться в размерах. Тогда это явление называют аденоиды, потому, что число складок увеличивается, напоминая петушиный гребень.

Степени аденоидов:

1. Характеризуется тем, что размеры аденоидов позволяют дышать носом днём. Ночью аденоиды перекрывают носовые ходы, у ребёнка появляется ночной храп, дышать приходится через рот.
2. Выросшие аденоиды частично перекрывают дыхательные пути в носоглотке. При физических нагрузках воздуха не хватает, дыхание осуществляется, в основном, через рот. Появляется обязательный ночной храп, сон становится прерывистым, беспокойным. В ночное время нос не дышит совсем. Появляются признаки недосыпания.
3. Аденоиды сильно врастают, полностью закрывая дыхание носом. Ребёнок, чтобы дышать, делает это только через рот. Изменяется выражение лица, оно становится типично аденоидным. Ночной храп и частые просыпания делают сон неполноценным, что сказывается на умственно развитии ребёнка и успеваемости в школе. В голосе появляется гнусавость, ухудшается дикция. На этой стадии развития болезни, врач может принять решение об удалении аденоидов. Их функцию берут на себя другие миндалины.

После критического 14 летнего возраста, аденоиды, обычно претерпевают обратное развитие и их размеры становятся нормальными. Именно поэтому врачи предпочитают не спешить с операцией и лечат аденоиды консервативно.

Нёбные

Гланды надёжно охраняют вход к внутренним органам, в них происходит процесс созревания лимфоцитов, клеточных защитников от бактерий. Их воспаление и  называют ангиной.

Тонзиллитом считается ангина перешедшая в хроническую форму. Тонзиллит с одой стороны бывает редко.

После выявления того, какой инфекционный агент вызвал заболевание, ангины подразделяют на:

• вирусные;
• бактериальные;
• грибковые;
• специфические (источник инфекции возбудитель дифтерии и т. п.).

Таблица. Виды:

Тонзиллит и воспаление миндалин это одно и то же явление, только в другой терминологии. Нёбные миндалины, реагируют на проникновение инфекции увеличением размеров, гиперемией, образованием гнойных пробок, повышением температуры. Ангина является характерным показателем функционирования защитной системы.

Внутреннее строение миндалин очень сложно, они пронизаны щелями-криптами, которые образуют лакуны. Такое устройство облегчает выход лимфоцитов из внутренних областей в лакуны, где и происходит основное сражение с микроорганизмами.

Именно реакция миндалин на проникновение инфекции в организм проявляется как ангина. Без такой реакции инфекция способна проникнуть глубоко в организм и вызвать поражения внутренних органов.

Ещё один надёжный барьер для защиты, теперь уже среднего уха образован трубными миндалинами. Они расположены в области слуховой трубы в том месте, где она выходит из среднего уха в носовую полость. Железы небольшие, но со своей функцией справляются хорошо.

Язычная и её роль в иммунитете

В корне языка можно обнаружить валик или бугорок, который окружён капсулой. Это и есть язычная миндалина. У детей захватывает все место у корня языка.

В последующем, к 18 летнему возрасту, jyf начинает уменьшаться в размерах, и разделяется на две половины. Ангина язычной миндалины бывает очень похожа на воспаление гланд.

Функции:

1. Является эффективным фильтром, который сортирует полезную и патогенную микрофлору, поступающую с пищей и воздухом.
2. Вырабатывает слизь, позволяющую пище проходить по глотке к пищеводу минуя гортань.
3. Продуцируют лимфоциты, которые участвуют в реакциях местного иммунитета

Признаки воспаления язычной миндалины напоминают ангину, в горле появляется ощущение инородного тела, может измениться тембр голоса. Отметим, что её воспаление бывает достаточно редко, в основном, у пожилых людей. Когда говорят ангина без миндалин, это и есть воспаление язычной миндалины.

Комплекс глоточного лимфатического кольца обеспечивает круговую защиту от проникновения в организм патогенных бактерий, способных вызвать воспалительные процессы во внутренних органах.

Процессы, происходящие во время болезни

В острый период, внутри миндалин активизируются процессы репродукции лимфоцитов, которые активно движутся к месту возникновения инфекционного очага. Одновременно, через кровь, по всей иммунной системе подаётся сигнал, что выражается в усилении работы сердца, органов дыхания и выработке антител, антитоксинов. Выражение ангина = удаленные миндалины, свидетельствует о воспалении других миндалин, кроме нёбных и глоточной, которые только и можно удалить.

Лечение воспалений

Причин, довольно много, от внешних факторов до внутренних. Видео демонстрирует, как заражаются ОРВИ в общественных местах.

Причины возникновения ангины, согласно частоте встречаемости:

• ОРВИ;
• ОРЗ;
• внутренние инфекции;
• гипотермия;
• отравление токсинами при воспалительных процессах;
• реакция на аллергены;
• воздух, загрязнённый пылью и химическими веществами.

Симптомы:

• появление боли в горле при глотании;
• повышение температуры;
• появление увеличенных лимфатических узлов в области челюсти;
• апатия, мышечная слабость;
• выраженный отёк миндалин;
• появление хриплого голоса;
• боли в голове.

Хронические характеристики заболевания миндалин:

• увеличенные нёбные миндалины;
• появление гнойных пробок;
• появление неприятного запаха;
• катаральные явления в горле;
• нарушение речевой функции;
• больно двигать языком.

Лечение воспаления миндалин проводят комплексно. Применяют противовирусные и антибактериальные препараты (см. Какие принимать антибиотики при ангине у взрослого). Для устранения симптомов воспаления используют противовоспалительные средства. Как снять отек антигистаминными препаратами, решает врач.

Для улучшения общего состояния есть иммуномодулирующие лекарства и витаминные комплексы. Своими руками можно приготовить полоскания для горла.

Терапия обязательно включает в себя полоскание горла антисептическими средствами и противовоспалительными растворами и отварами трав. Миндалины это не только ангина, это наш иммунитет.

Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин  (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия — стрептококк.  

Краткая информация

«Ангина» — латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское  название ангины – острый тонзиллит.  Код по МКБ 10 — J03.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.

Если ангины повторяются часто, значит у больного — хронический тонзиллит:

https://lor-consultant.ru/bolezni-gorla-i-gortani/2-khronicheskij-tonzillit-chto-eto-prichiny-simptomy-lechenie-foto

Причины и механизм развития

Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.

Но.

Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.

Причины этого процесса:

• переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
• переохлаждение местное (поел мороженого),
• кариозные зубы,
• другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)

На фото:строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)

Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).

Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией  и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.

Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.

Симптомы ангины, признаки и фото

1)    Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.

2)    При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты.  Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.

3)    Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.

4)    Температура – от 37 до 40 градусов.

Может ли быть ангина без температуры?
Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).  

Виды ангин — классификация

1)    Катаральная ангина (фото ниже)

Самая легкая и быстропроходящая.  
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.

На фото:катаральная ангина — миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов

2)    Фолликулярная ангина (фото ниже)

Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.

На фото:фолликулярная ангина — видны гнойные точки на миндалинах

3)    Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.

Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.

На фото:на миндалиных гнойные налеты

4)    Язвенно-некротическая ангина.

На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.

Осложнения ангины и последствия

1) Местные осложнения
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника.  После операции — обязательны антибиотики в уколах.

 На фото:паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.

2) Общие осложнения

Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.

Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.

Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.

Последствия

• Переход острого тонзиллита в хронический.
• Снижение иммунной (защитной) функции миндалин.

Диагностика

Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.

Можно ли поставить диагноз самому?
Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.

Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.

Лечение ангины

Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.

Что назначает врач:

1)    Антибиотики –  это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.

Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.

2)    Полоскания при ангине – обязательно!

Зачем нужно полоскать горло?

При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.

Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы),  и противовоспалительные травы.

Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других.
Отвары трав: ромашка, календула, шалфей.
В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и  соды на 1 стакан воды.  
Полоскать каждые 1-2 часа.
При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.

3)    Аэрозольные антибиотики и антисептики. Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.

4)    Физиопроцедуры: только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» — постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.

Что делать нельзя:
— нельзя  самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,
— нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.

Вирусная ангина

Особняком стоит вирусная ангина.
Причина: вирусы герпеса (герпетическая ангина), аденовирусы и ряд других.

Симптомы

Боль может быть очень сильная. Миндалины увеличены не так  сильно. Гнойных налетов нет. Лимфоузлы не увеличены. Температура при вирусной ангине может повышаться до 38-40 градусов. Иногда на мягком небе могут быть мелкоточечные кровоизлияния (см на фото).

Главный признак вирусной ангины – отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.

Лечение вирусной ангины

Если антибиотики не помогают, врач вправе назначить противовирусные препараты. Например, кагоцел или арбидол. В лечении герпетической ангины используют изопринозин.

Народные средства от ангины

Запомните: любые народные средства в домашних условиях должны лишь дополнять медикаментозное лечение ангины, которое направлено на причину заболевания.

Рекомендуется в домашних условиях:

1) сразу бросить курить, хотя бы на время лечения. Если вы продолжите курить, вы создадите дополнительные сложности для своего же иммунитета в борьбе с инфекцией. При ангине курить нельзя!!!

2) полоскание горла (см. выше),

3) теплый травяной чай с медом (ромашка, чабрец, мята, шиповник, лист смородины),

4) жевание прополиса. Прополис – природный антибиотик. Он убивает как бактерии, так и вирусы. Пчелы им замуровывают погибших мышей, забравшихся в улей, чтобы не было гниения. Жевать прополис можно при любом виде ангины.

5) прогревание рук и ног (если нет температуры). Прогреваем руки и ноги в горячей воде в течение 3-5 минут до красного состояния. Затем на руки одеваем варежки. На ноги – шерстяные носки. Эффект – рефлекторное расширение сосудов в горле, приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с инфекцией.

6) су-джок терапия (фото ниже). Су-джок терапия при ангине — очень эффективное средство лечения. Особенно при вирусной, когда антибиотики неэффективны. На сгибе между верхней и средней фалангами большого пальца руки на ладонной его поверхности по бокам от средней линии находим болезненные точки (давим спичкой). Эти точки – проекция миндалин на кожу.  Давим эти точки, пока есть терпение. Можно на них наклеить лейкопластырем семечки риса или гречки и давить постоянно.

 На фото:проекция миндалин на большой палец человека

7) прием больших доз витамина С. Покупаем витамин С в драже и принимаем по 5 драже – 3 раза в день, запивая водой. Большие дозы аскорбинки стимулируют иммунные процессы в организме, тем самым помогая ему бороться с инфекцией.

Нельзя в домашних условиях:

1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.

2) компрессы. То же самое. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно – надеть шерстяной шарф на шею и все.

3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу «клин клином вышибают». И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.

Профилактика

•    Отдых у моря. Лечебные факторы: соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание. Эффект: повышение общего и местного иммунитета в горле. Все ЛОР-врачи знают, что ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита (то есть новые ангины) в два раза.
•    Лечение хронических заболеваний в полости рта и носа (кариес зубов, гаймориты, синуситы).
•    Закаливание. Метод, который повышает иммунитет и сопротивляемость инфекциям. Снижает количество «простудных» заболеваний в 3-5 раз.  

Ангина (острый тонзиллит) у детей

1)    Причины у детей те же самые —  бактерии или вирусы

2)    Симптомы ангины у детей –  более выраженные. Боль в горле сильнее. Отечность сильнее. Возможно слюнотечение и отказ от пищи из-за сильной боли. Часто повышение температуры.
Внимание: точно такие же симптомы могут встречаться у детей и при других заболеваниях (стоматит, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.)

3)    Как только возникли симптомы ангины – сразу же ведем ребенка к ЛОР-врачу. Не экспериментируйте с народными средствами. И не тяните с обращением к врачу.  

4)    Лечение необходимо начать сразу же, как только появились симптомы. Методы лечения – все те же самые, что у взрослых: антибиотики, полоскание, аэрозоли .
На ранних стадиях процесса лечение очень эффективно и выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.

Разобраться в жалобах маленького ребенка и поставить верный диагноз может только врач. Не экономьте время, покажите ребенка ЛОР-врачу.

При беременности

Если возникла ангина при беременности – немедленно к ЛОР-врачу. Врач знает, какие антибиотики можно беременной, а какие — нельзя ни в коем случае. При этом, схема лечения зависит также и от триместра беременности.

Частые вопросы

Как быстро вылечить ангину? Сроки  лечения?
В среднем, 5-7 дней. Но все зависит от типа ангины и стадии процесса. Возможно – менее 5 дней, а возможно – больше.