Пульсирующая боль при ангине
Головная боль при ангине – классический симптом. При ангине наблюдается воспалительное поражение небных миндалин, вызванное, как правило, стафилококками или стрептококками.
Наряду с головной болью при ангине возникают:
- повышение температуры;
- боли в горле;
- налет в горле;
- общая слабость.
Может ли голова болеть при ангине?
Ангина сопровождается размножением патогенных микроорганизмов, жизнедеятельность которых сопровождается выработкой токсинов. Поэтому все заболевания, связанные с активностью патогенных микроорганизмов протекают на фоне развития интоксикационного синдрома, в том числе и головной боли. Ангина – серьезное заболевание, которое приводит к опасным осложнениям. Поэтому до выздоровления важно сохранять постельный режим и тщательно соблюдать рекомендации врача.
Почему болит голова?
Сильные головные боли обусловлены различными факторами, но в случае с ангиной имеет место комплексное воздействие сразу нескольких причин.
К основным причинам, почему болит голова, относятся:
- Интоксикация. Продукты распада жизнедеятельности бактерий провоцируют сбой в биохимических процессах организма. Несмотря на локализацию бактерий в ротовой полости, с током крови токсины разносятся по организму. Последствия общей интоксикации негативно сказывается на работе почек, сосудов, сердца.
- Повышение температуры. Ангина сопровождается повышением температуры, так как это естественная реакция организма на проникновение патогенных микроорганизмов. Она является следствием защитной реакции и говорит о том, что организм активно сопротивляется болезни. При повышении температуры более 39 градусов погибает большинство микробов. Однако такая защитная реакция сопровождается болью, которая особенно часто возникает в области затылка и висков. Из-за увеличения сосудов в размере оказывается компрессия на близлежащие ткани. Из-за повышения температуры происходит расширение кровеносных сосудов, поэтому сердце вынуждено работать более активно. В результате происходящих изменений развивается болевой синдром при ангине, а каждый выброс крови сердечной мышцей четко ощущается.
- Несоблюдение постельного режима. При ангине недостаточно просто выпить таблетку, хотя стремительный образ жизни часто подталкивает к такому решению. Обязательно нужно отлежаться, чтобы снизить нагрузку на организм в целом и на работу сердца в частности. Высокая нагрузка, с которой не справляется организм, становится причиной не только развития головных болей при ангине, но и возникновения серьезных осложнений.
- Неправильное лечение. На период лечения следует отказаться от вредных привычек. Нередко причиной затянувшейся болезни является и самостоятельное назначение лекарственных препаратов.
- Осложнения. Воспалительный процесс при ангине при отсутствии адекватного и своевременного лечения распространяется на другие участки. В зависимости от того, какой участок поражен, определяется и локализация цефалгии. Например, гайморит сопровождается интенсивной пульсацией в Т-зоне, которая распространяется и на область затылка. Боли в висках и за ушами сопровождают средний отит.
Головная боль при ангине: как избавиться
Для того, чтобы быстрее справиться с болезнью, рекомендуется:
- Соблюдать постельный режим.
- Принимать антибактериальные препараты. Использовать их лучше после проведения специального анализа на чувствительность бактерий к их активным действующим компонентам. Однако такой подход в практике используется редко, так как необходимо начать лечение как можно раньше. Курс антибактериальной терапии должен быть доведен до конца, чтобы избежать привыкания возбудителей к действующим веществам.
- Если болит голова при ангине, применяют обезболивающие средства. Чаще всего это лекарства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо справляются с болевым симптомом Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол.
Не все любят применять лекарственные препараты, считая народные рецепты более щадящими. Часть таких советов может использоваться, однако не следует забывать о том, что с серьезными заболеваниями без медикаментозного лечения справиться сложно.
Дополнительные рекомендации:
- полноценный сон является основой лечения;
- в периоды бодрствования также следует обеспечить пациенту комфортные условия. Необходим приглушенный свет, доступ свежего воздуха, должны быть исключены громкие звуки. Нельзя допускать продолжительного просмотра телевизора, работы за компьютером. Повышенная нагрузка на органы зрения спровоцирует головные боли в затылочной области;
- для снижения болевых ощущений можно делать легкий массаж височной области. Также рекомендованы аппликации с лимоном на этот участок головы;
- для ускорения процесса выведения токсинов обязательно обильное питье – пить можно воду, чай, компоты из сухофруктов. Очень полезен ромашковый чай с лимоном;
- для активизации защитных сил организма принимают настойки клевера, эхинацеи, зверобоя.
Лечение и опасные последствия
В первую очередь, понадобится прием антибактериальных препаратов. Используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда: Амоксициллин, Ампициллин. Также эффективны макролиды: Сумамед, Азитромицин. При развитии гнойной ангины актуально применение медикаментов цефалоспоринового ряда: Цефуроксим, Цефтриаксон.
Для эффективного лечения антибиотики комбинируют с антисептическими средствами. В качестве местного лечения можно использовать отвары календулы и ромашки в качестве полосканий. Также подойдет хлоргексидин, фурацилин, разведенная перекись водорода. Для облегчения состояния используют антигистаминные средства.
Осложнения, возникающие при ангине:
- менингит;
- ревматизм;
- сепсис;
- воспаление миокарда;
- эндокардит;
- отит;
- синусит;
- инфекционно-токсический шок;
- пиелонефрит;
- полиартрит;
- гломерулонефрит.
Важно! Обильное питье необходимо не только для ускорения процесса выведения токсинов, но и чтобы избежать обезвоживания. Повышение температуры сопровождается повышенным потоотделением, при этом из организма выводится большое количество жидкости. При этом нарушается водный баланс, что чревато ростом концентрации токсинов, ухудшением самочувствия, головной болью.
Не следует забывать, что головные боли при тонзиллитах – симптом, следствие основного заболевания. Поэтому сначала устраняют первопричину – патогенные микроорганизмы, вызвавшие заболевание.
Профилактика осложнений
Если голова болит после ангины, необходимо:
- устранить все имеющиеся инфекционные очаги (в том числе и кариес);
- посещать терапевта для контроля состояния на протяжении 3 месяцев (в этот период сдаются анализы крови, мочи, делается ЭКГ);
- полноценно питаться, дополнительно принимать витаминные комплексы;
- уделять внимание повышению иммунитета.
Так как лечение ангины предполагает комбинированный подход и сочетание препаратов разных групп, не следует принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом. Во-первых, не все лекарственные средства хорошо сочетаются между собой. Во-вторых, неправильно подобранное лечение затянет процесс выздоровления и повысит риски развития осложнений.
Источник
Боль и тонзиллит
Хотя ангиной нередко называют все заболевания, сопровождающиеся болезненными ощущениями в горле в покое и при глотании, это не совсем правильно. Разнообразие воспалительных поражений ротоглотки достаточно велико, и жалобы на боль могут быть связаны с фарингитом, ларингитом, трахеитом. Тонзиллит – синоним определения «ангина» – характеризует вовлечение в патологический процесс миндалин (как правило, парных нёбных).
Чтобы описать все виды ангин, требуется немало времени – при этом у большинства вариантов заболевания есть особенности в патогенезе и клиническом течении. Наиболее простая и распространённая классификация позволяет разделить ангины на такие типы как:
- банальные;
- атипичные;
- возникающие при инфекционных заболеваниях;
- возникающие при гематологических заболеваниях.
Должно ли горло болеть при любой из форм данных патологий? Этот вопрос нередко является ключевым в первичной диагностике. И если врач может ответить на него после визуального объективного осмотра поражённой области, пациенту приходится полагаться на собственные ощущения. Поскольку ангина – серьёзное заболевание, требующее немедленного начала лечения, выраженность боли часто связывается с тяжестью состояния. И решение обратиться в медицинское учреждение во многих случаях продиктовано наличием именно боли, а не каких-либо других настораживающих симптомов.
Болезненные ощущения при глотании типичны для большинства вариантов тонзиллита.
Стоит помнить о вероятности развития не только острой, но и хронической формы – во втором случае вне обострения патологического процесса боли может не быть или она выражена умеренно, становится «привычной». При некоторых ангинах боль нельзя рассматривать как основной и ожидаемый симптом, что, тем не менее, отвечает представлению об их классическом течении.
Чтобы разобраться с тем, каким может быть болевой синдром при тонзиллите, целесообразно описать его для каждой группы патологий отдельно. Хотя, как уже упоминалось ранее, у разных форм тонзиллита есть особенности, общие черты проявлений схожи.
Банальные тонзиллиты
Банальными, или типичными формами патологии миндалин являются:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная.
Также к этой группе относится смешанная и флегмонозная форма (интратонзиллярный абсцесс). Банальное воспаление миндалин является наиболее распространённым видом патологии и встречается у пациентов всех возрастных категорий.
Боль присутствует при всех вариантах банальной ангины, пациенты описывают её как резкую, интенсивную. При катаральной форме она относительно умеренная – и гораздо ярче выражена в случае лакунарного и фолликулярного типа заболевания. Как правило, значительно усиливается во время приёма пищи и сглатывания слюны, разговора. Пациентам очень сложно переносить её без применения болеутоляющих средств. Маленькие дети, которые не способны в силу возраста объяснить свои ощущения, могут полностью отказываться от еды и питья.
Основные характеристики боли – двухсторонняя, не спонтанная (в покое отсутствует или незначительна). Исключением является интратонзиллярный абсцесс, проявляющийся резкой и сильной болью при глотании с одной стороны. Возникновение симптомов наблюдается обычно спустя несколько дней после выздоровления от ангины.
При воспалении язычной миндалины возникает резкая боль в горле, которая иррадиирует в ухо. Воспалительный процесс в анатомических границах этого лимфоидного образования может сочетаться с поражением других отделов ротоглотки, что приводит к 
появлению жалоб на выраженную болезненность с двух сторон. Боль усиливается при глотании, попытке выдвинуть язык, а также во время прикосновения к его корню. У больных часто возникает нарушение речи и слюнотечение.
У пациентов с гортанной ангиной боль появляется неожиданно, при этом она очень резкая и мучительная. Интенсифицируется не только при глотании, но и при поворотах головы, затрудняет употребление любой, даже жидкой пищи. Часто регистрируется у детей. Чтобы уменьшить боль, пациенты принимают вынужденное положение, наклоняя голову вперёд.
Атипичные формы
Если при явной ангине не болит горло, стоит предположить вероятность наличия у пациента атипичного варианта заболевания. Среди атипичных ангин выделяют такие как:
- Язвенно-плёнчатая, или язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана.
Пациентов обычно не беспокоит боль – чаще всего присутствует ощущение наличия инородного тела в глотке, неприятный запах изо рта. Болезненность может появляться только в процессе прогрессирования заболевания и, как правило, незначительна.
- Фарингомикоз, грибковый (микотический) тонзиллит.
Боль в покое отсутствует, при глотании выражена слабо, сочетается с ощущением сухости и першения. Больной может заметить её после перенесённого инфекционного заболевания, лечение при котором проводилось с использованием антибактериальной терапии.
- Сифилис ротоглотки.
И при первичной, и при вторичной форме пациенты не жалуются на боль при глотании либо она беспокоит их в незначительной мере. Патологический процесс имеет односторонний характер. Если болезненные ощущения появляются, то сохраняются длительное время.
- Туберкулёз глотки, миндалин и полости рта.
Туберкулёзное поражение указанной локализации часто сопровождает первичный инфекционный процесс в лёгких. Боль может появиться внезапно (например, после переохлаждения), она мучительная, резкая, сопровождается слюнотечением. При хроническом течении присутствует постоянно, усиливается во время приёма горячей и острой пищи, при движениях языка, сочетается с ощущением сухости и першения слизистой оболочки глотки.
Выраженность объективных изменений при язвенно-плёнчатой ангине и фарингомикозе часто несопоставима с выраженностью боли.
Больной человек, страдающий язвенно-плёнчатым или грибковым тонзиллофарингитом, может длительное время не обращаться за медицинской помощью. Особенностью течения является отсутствие жалоб на сильную боль при яркой объективной картине. На фоне умеренной болезненности либо её отсутствия в ходе осмотра обнаруживаются значительные изменения в области поражённых миндалин.
Синдром тонзиллита при инфекционных патологиях
Хотя ангина является изначально инфекционным заболеванием, она может быть первичной, изолированной – тогда изменения в области поражённых миндалин являются ведущим объективным признаком. При вторичной симптоматической форме выделяют синдром тонзиллита – сочетание симптомов, характерных для ангины при наличии иных проявлений, свойственных основному заболеванию:
- кори;
- скарлатине;
- дифтерии;
- туляремии;
- брюшному тифу.
Болевой синдром совпадает с таковым при банальных формах ангины. Пациентов беспокоит болезненность различной степени интенсивности, значительно усугубляющаяся во время глотания. При этом для локализованной формы дифтерии обычно характерна умеренная боль, для скарлатины – сильная, мучительная, резкая.
Туляремия и брюшной тиф в случае возникновения ангины сопровождаются неярко выраженной болезненностью в горле. При этом объективные изменения миндалин у больных туляремией зачастую приобретают язвенно-деструктивный характер, на фоне чего боль остаётся относительно терпимой.
При токсической форме дифтерии боль сильная, иррадиирует в уши с двух сторон.
Синдром тонзиллита при гематологических заболеваниях
Гематологические заболевания, то есть болезни крови – это патологии, тонзиллит при которых также является вторичным. К ним относятся:
- лейкоз;
- агранулоцитоз.
Боль при глотании, возникающая у пациентов с лейкозом, обычно сочетается с повышенной кровоточивостью дёсен, увеличением лимфатических узлов. На поверхности миндалин образуются язвы, которые покрыты грязноватым налётом и кровоточат после его снятия. Болевые ощущения могут временно купироваться с помощью местных анальгезирующих средств.
Боль при агранулоцитозе очень сильная, сопровождается отторжением некротизированных тканей, резким неприятным запахом изо рта, обильной саливацией (слюноотделением), симптомами интоксикации (лихорадка, озноб, головная боль, общее недомогание). Пациенты вынуждены отказываться даже от жидкой пищи и питья. На поверхности миндалин при осмотре можно видеть язвы. Местная терапия приносит лишь временное и незначительное облегчение боли.
Вирусные тонзиллиты
Ангина может быть спровоцирована вирусом. К основным
видам поражения вирусной этиологии принадлежат:
- Герпетический тонзиллит.
- Инфекционный мононуклеоз.
В первом случае этиологическим фактором являются вирусы Коксаки и ECHO, во втором – вирус Эпштейна-Барр. Начало обоих типов заболеваний острое, боль появляется внезапно, выражена главным образом при глотании. Пациенты характеризуют её как умеренную, не слишком резкую, относительно переносимую.
При боли в области глотки и миндалин любой степени выраженности требуется лечение в соответствии с типом патологии и тяжестью состояния пациента. Однако к врачу необходимо обратиться, даже если горло не болит, но есть подозрение на наличие ангины. Чтобы установить правильный диагноз, необходим безотлагательный очный осмотр поражённых участков. Кроме того, могут быть назначены дополнительные диагностические тесты.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
анонимно, Мужчина, 33 года
Здравствуйте. Мне 33 года. Из вредных привычек -курение. Не пью. . Переболел ангиной и гриппом в начале октября . В начале ноября появилась странная боль даже не боль а как бы дискомфорт в гортани справа и как бы не изнутри горла а снаружи , вроде как хрящ гортани под кожей побаливает. Иногда периодически тупая ноющая боль в одной точке именно снаружи. Временами стягивает шею справа, как будто мышцы напряжены. Когда ем или пью что-нибудь, вроде как ощущается с правой стороны горла (не ком и не инородное тело а именно как бы чувство жжения и сильной чувствительности справа горла). Глотать ничего не мешает. Весь этот период повышенная утомляемость .Аппетит есть.Температуры нет 36,6. После перенесенной ангины в сентябре был какой -то неприятный привкус гноя во рту при кашле. Кашля нет но когда периодически бывало кашляну появлялся этот привкус как бы из горла со слюной .Запаха изо рта нет , только привкус при кашле. После ангины спустя некоторое время ощущение неприятного привкуса прошло. В первых числах ноября пошел в частную клинику к лор-у. Осмотрев задал вопросы относительно голоса (охрипший или нет..И есть ли какие изменения в голосе ). Посмотрел зеркальцем горло ,провел пальпацию шеи.Сказал что шея припухла немного справа. Увидел хронический тонзиллит и сказал что зуб мудрости справа в плохом состоянии . Послал на узи что-бы как он сказал исключить что-то со слюнными железами. Заключение узи — патологий в мягких тканях шеи не выявлены.Подчелюстные и шейные лимфоузлы в норме .Слюнные железы не увеличены и не изменены. В пределах нормы. Справа наблюдаются два лимфоузла размерами 6,2 и 6,4 мм. Оба ненарушенной и нормальной структуры. Лор посмотрев заключение сказал что ничего страшного нет. Лимфаденит. Причина либо больной зуб (хотя зуб не болел и не болит) либо инфекция ,последствия перенесенной ангины недавно .Выписал амписид (антибиотик) и трахесан для полоскания ротовой полости в течении 5 дней. Повторного осмотра после лечения не назначил.Пропил и прополоскал как он и сказал ,спустя пять дней улучшений не наступило. Все тот же дискомфорт , та же тяжесть в голове и затылке та же пульсирующая боль в области горла справа . В середине ноября снова пошел уже к другому лор-у. Обследовала горло , гортань, уши и нос визуально с зеркальцем и эндоскопом ( высматривая все на экране монитора). Сказала горло красное , диагноз ангина (хотя температуры не было и ощущения боли в горле как при ангине я не ощущал) ну еще плюс фарингит и тонзиллит , правая миндалина больше левой . Прижгла горло каким то красным лекарством и все. Сказала ничего страшного в горле нет. Прописала антибиотики и полоскание . Сделал как она прописала две недели . Никаких изменений. Дня два назад вечером внезапно сильно пересохло горло ( ощущение было ужасающим , осип голос из за сухости в горле , не в ротовой полости а именно в глотке, такое ощущения что ниже миндалин у меня ничего нет , все слиплось я даже зевнуть не мог , ни кушать ни сглотнуть ничего ,даже слюну ибо ее попросту во рту не было) . Сильно перепугался начитавшись всякого в интернете . Спустя пару часов сухость прошла немного . Пил много воды и чая. К утру после сна сухость пропала совсем .Голос нормализовался . Вчера пошел опять к лор-у в другую клинику (посоветовали опытного врача) . Осмотрел эндоскопом и сказал что ничего страшного в горле нет ( потому как я уже начал нервничать по поводу непроходящих симптомов горла и общего состояния и той внезапной сухости) . Голосовые связки в норме горло тоже.Направил к терапевту ,сказав что по его части ничего серьезного и страшного в горле у меня нет . Терапевт послал на общий анализ крови (все в норме , немного повышен уровень лейкоцитов норма 9 а у меня было 10 остальные показатели все в норме) . Сделали узи жкт ,тоже в норме . Но больше двух месяцев и до сегодняшнего дня меня постоянно мучает изжога и отрыжка. На основании этого поставила диагноз гэрб. Назначила лечение жкт ( внутревенное вливание витамины и лекарства нормализующие работу жкт ) . Лечение пока не начал но уже сегодня с утра заболело горло с новой силой . На этот раз ощущаю боли как при ангине (хотя температуры нет ) . Больно глотать, жжет стенку глотки и носоглотку . Ощущение распухших миндалин справа и слева. Боль пульсирующая отдающая в ухо то справа то слева. Опять та же тупая боль в гортани справа. Пульсирующие несильные боли в голове. Тяжесть опять же в лобной области и затылке. Хотелось бы поинтересоваться у вас как у опытного врача ,может ли у меня начаться опять ангина из за того что простыл хотя принимал весь этот месяц всевозможные антибиотики и делал полоскания горла, или же это все же последствия той боли и дискомфорта в горле справа и что это может быть ? Может ли при гэрб быть такие симптомы в лор органах и как долго это может длиться ? Очень сильно утомило такое состояние . Очень надеюсь на вашу помощь и консультацию в моем случае.
Все описанные страдания больше соответствуют проявлениям ГЭРБ. Неоднократный осмотр миндалин и гортани исключает хронический тонзиллит, ларингит либо фарингит. Советую пройти лечение у гастроэнтеролога!
Источник
