Протаргол при ангине у детей

Вряд ли найдется такой человек, который в своей жизни хоть раз не болел тонзиллитом. Возбудителями тонзиллита являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. Различают острый тонзиллит и хронический тонзиллит.

Острый тонзиллит (или ангина) — инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины, а также языковую, гортанную и носоглоточную миндалины.

При остром тонзиллите болит горло, тяжело глотать, повышается температура тела, появляются общая слабость, озноб, ломота суставов, головная боль. При правильном лечении и соблюдении предписаний врача–оториноларинголога болезнь лечится через 5-7 дней.

Хронический тонзиллит — общее инфекционное заболевание, при котором очаговая инфекция находится в нёбных миндалинах. Формирование хронического воспалительного очага в миндалинах происходит по причине длительного воздействия микробов на лимфоидную ткань миндалин.

Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями — ангинами, но встречается и безангинная форма заболевания.

Тонзиллит у детей

По статистике, острым тонзиллитом (ангиной) заболевают почти половина ослабленных детей. Миндалины у детей начинают сильно воспаляться, увеличенные миндалины перестают выполнять свою функцию — защищать организм и вырабатывать активные вещества, способные подавлять инфекцию, проникающую извне.

Острый тонзиллит у детей приводит к повышению температуры, головной боли, слабости, потере аппетита, невозможности проглатывать пищу из-за сильной боли в горле в результате воспаления миндалин. Гнойный налет на миндалинах объясняет гнилостный запах изо рта. При тонзиллите миндалины у детей уменьшаются или увеличиваются в размере, появляются пробки в миндалинах, рубцы, лакуны миндалин расширены.

Чем опасен тонзиллит

Тонзиллит у взрослых нередко приводит к поражению почек (тонзиллоренальный сидром) и сердца (тонзиллокардиальный синдром). Связано это с тем, что из нёбных миндалин в организм поступают инфекционно-токсические факторы, повреждающие внутренние органы. Стрептококк, например, выделяет токсин, воздействие которого может вызвать дистрофию миокарда и порок сердца или ревматизм. Кроме того, гнойное содержание, попадающее из лакун миндалин в желудочно-кишечный тракт, может спровоцировать дисбактериоз.

Предпосылки для развития тонзиллита

Небные миндалины, носоглоточная миндалина, язычная и трубные миндалины образуют защитное кольцо (лимфоэпителиальное кольцо Пирогова) — мощный барьер на пути поступающих в организм воздуха и пищи. Миндалины выполняют огромную работу — распознают в воздухе и пище опасные вирусы и бактерии и запускают иммунную реакцию.

При рассмотрении миндалины на ее поверхности можно увидеть углубления и отверстия с узкими извилистыми и глубокими ходами (т.н. лакуны миндалин).

Существование глубоких лакун создает предпосылки для развития хронического воспаления миндалин. В лакунах оседают остатки пищи, погибшие иммунные клетки и др., которые являются прекрасной питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Симптомы тонзиллита

Различают простую и токсико-аллергическую формы тонзиллита. Для простой формы характерно только небольшое хроническое воспаление миндалин, без выраженной общей реакции организма.

При токсико-аллергической форме имеются не только местные признаки хронического воспаления, но развиваются ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, а также нарушения в других системах (сердечно-сосудистой, мочеполовой и др.).

Общие проявления:

быстрая утомляемость;
вялость;
головные боли;
повышенная температура тела.

Местные проявления:

дискомфорт в горле при глотании;
боли в горле;
гнилостный запах изо рта;
образование гнойно-казеозных «пробок» в лакунах миндалин;
сухой кашель;
частые ангины;
увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы.

Диагностика

Диагностика тонзиллита у детей, как и тонзиллита у взрослых проводится с помощью следующих методов:

осмотр ЛОР-врача, сбор анамнеза заболевания;
мазок из глотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
общий анализ крови, общий анализ мочи;
анализ крови на антистрептолизин -О, ревматоидный фактор, С-реактивный белок;
ЭКГ;
По показаниям, УЗИ почек, Эхо-КГ, консультация кардиолога, уролога.

Лечение хронического тонзиллита

Многие задаются вопросом: как лечить тонзиллит и так ли уж необходимо удаление миндалин? Лечебная тактика, от которой зависит лечение миндалин, зависит от формы заболевания, степени нарушения функции небных миндалин и от наличия сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний.

Консервативное лечение миндалин

Консервативная терапия заключается в следующих мероприятиях:

санация верхних дыхательных путей (устранение аденоидов, гипертрофического ринита, искривления носовой перегородки, синусита) и полости рта (лечение кариеса, гингивита и др.);
назначение средств, способствующих повышению защитных сил организма: (закаливающие процедуры, режим дня, рациональное питание, витаминотерапия, физические нагрузки, санаторно-курортное лечение);
назначение гипосенсибилизирующих средств;
назначение иммунокорректоров;
применение средств рефлекторного воздействия: иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника;
промывание миндалин антисептическими растворами с целью удаления патологического содержимого миндалин (пробки в миндалинах, гнойные массы);
лечение на аппарате «Тонзилор»;
введение в лакуны лекарственных веществ (с помощью шприца с канюлей вводятся различные эмульсии, пасты, мази, масляные взвеси);
смазывание миндалин (растворами протаргола, колларгола, масляным раствором хлорофиллипта, Люголя и др.);
полоскания горла антисептическими растворами (выполняются самостоятельно больным);
применение физиотерапевтических методов лечения.

Очень эффективным в комплексном лечении тонзиллита является промывание лакун небных миндалин методом вакуумной аспирации. Подобным устройством оснащен специализированный ЛОР-комбайн в кабинете отоларингологов «МедикСити». Суть процедуры — механическое очищение с помощью специальной насадки под действием вакуума лакун миндалин от казеозных пробок и гнойного отделяемого и последующая обработка миндалин антисептиком. Данную процедуру не проводят в период обострения ангины и других инфекционных заболеваний дыхательных путей, а также при острой зубной боли. Проведение курсов из 5-10 процедур дважды в год позволяет пациентам забыть о рецидивах. При отсутствии эффекта после 2-3 курсов стоит решать вопрос радикально (удаление миндалин).

Консервативное лечение проводится курсами и включает в себя комбинацию перечисленных выше методов, которая подбираются индивидуально.

Обычно для полного закрепления результата достаточно 2-3 курсов лечения по 10 сеансов с интервалом в 6-12 мес.

Хирургическое лечение – удаление миндалин

Показания к хирургическому лечению – 2-х сторонней тонзилэктомии:

хронический тонзиллит токсико-аллергической формы при наличии сопряженных с ним заболеваний;
паратонзиллярный абсцесс и парафарингит;
острый и хронический тонзиллогенный сепсис;
ревматизм, инфектартрит, приобретенные заболевания сердца, мочевыделительной системы, суставов и других органов и систем инфекционно-аллергической природы;
хронический тонзиллит простой и токсико-аллергической формы при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
увеличение миндалин, мешающее нормальному глотанию;
сидром ночного апноэ, вызванный увеличением небных миндалин и аденоидов.

Таким образом, хронический тонзиллит имеет 3 формы, при которых определяется разная лечебная тактика.

Нёбные миндалины играют важную роль в формировании иммунитета, поэтому при лечении хронического тонзиллита мы стараемся сохранять этот важный иммунный орган. Однако, в том случае, если небные миндалины становятся постоянным источником инфекции и отрицательно влияют на здоровье всего организма, многие специалисты рекомендуют прибегнуть к удалению миндалин.

В нашей клинике применяется консервативное лечение хронического тонзиллита, фарингита с использованием ультразвуковой, радиоволновой и лазерной технологий. Прием ведут опытные врачи-отоларингологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора.

Обратившись в «МедикСити», Вы доверите свое здоровье профессионалам!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источник

Протаргол — это мощный антисептик для местного применения. Препарат представляет собой коллоидный раствор серебра, который назначают в лор-практике при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей. Средство останавливает размножение и распространение патогенной микрофлоры, предупреждает развитие осложнений. В статье рассмотрена подробная инструкция по применению Протаргола в виде назальных капель и аэрозоля у взрослых и детей.

Состав препарата и лечебные свойства

Основное действующее вещество лекарственного раствора — протеинат серебра. Это международное непатентованное название Протаргола (МНН). По виду — светло-коричневый порошок с жёлтым оттенком, без специфического запаха. По вкусу слегка вяжущая субстанция с лёгкой горечью.

Вспомогательный компонент в составе лекарства — поливинил-N-пирролидон. Это водорастворимый полимер, связующий агент с дезинфицирующими свойствами. Усиливает биодоступность основного активного вещества.

Коллоидный раствор получают за счёт добавления специальных стабилизаторов, которые не дают склеиваться частицам вещества, что определяет устойчивость активных компонентов в течение продолжительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Протаргол — это антисептик с дезинфицирующими свойствами. Ионы серебра связываются с ДНК микроба, и останавливает его размножение. Препарат активен относительно аэробных и анаэробных бактерий. Это обусловлено биохимическими качествами раствора, которые оказывают разрушительное воздействие на мембрану клетки. Нарушая её целостность, лекарство вступает в реакцию с ферментами вирусов, бактерий, изменяет процессы метаболизма в них, разрывает белковые связи. Такие процессы влекут потерю жизнеспособности микроба.

Серебро — это тяжёлый металл, относится ко второму классу опасности. Поэтому важно соблюдать предписанную дозировку. При низкой концентрации вещество оказывает бактериостатическое действие, при высокой — бактерицидное. Многие виды патогенной микрофлоры (особенно спорообразующие) устойчивы к препарату.

Фармакологическое действие препарата:

антимикробное;
дезинфицирующее;
обеззараживающее;
противовоспалительное;
вяжущее.

При нанесении раствора на воспалённую поверхность слизистой Протаргол образует плёнку. Обеззараживающее действие зависит от химической формулы приготовленного лекарства. Чем меньше частицы серебра, тем более выражен антибактериальный эффект.

Препарат снимает раздражение и уменьшает чувствительность эпителия, устраняет такие симптомы, как зуд, раздражение, чихание. Одним из основных свойств является уменьшение воспалительной реакции. Химическое вещество сужает кровеносные сосуды, что приводит к устранению отёка и катара слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Ионы серебра приостанавливают размножение бактерий и крупных вирусов. Жидкость активна относительно патогенной микрофлоры, но она не является антибиотиком. При этом раствор не нарушает количественный состав условно-патогенной микрофлоры и не вызывает дисбактериоз. Препарат активизирует процесс регенерации тканей и ускоряет их заживление.

Раствор Протаргола не даёт распространяться инфекции на слизистые соседних органов и вглубь тканей, снижает риск развития осложнений.

Лекарство используют только местно. Ионы серебра всасываются в системный кровоток в небольшом количестве, поэтому возникновение неблагоприятных системных эффектов не фиксировалось. При нанесении на слизистую носа, препарат не влияет на работу внутренних органов и систем.

Показания к назначению препарата

Раствор назначают в отоларингологии взрослым и детям при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания.

Показания к применению препарата:

острый и хронический ринит;
синуситы — гайморит, фронтит, этмоидит;
назофарингит — любые формы воспаления носоглотки;
аденоиды у детей;
фарингит;
отит — воспаление среднего уха.

Раствор подходит для лечения хронической патологии полости носа, которая сопровождается сухостью эпителия, недостаточностью выработки слизи, атрофическими процессами.

При затяжном течении респираторной инфекции Протаргол назначают в качестве профилактического средства для предупреждения присоединения бактериальной микрофлоры и развития гнойного воспаления придаточных пазух носа.

Раствором промывают раневую поверхность после хирургического лечения в области носовых ходов и пазух, а также перед диагностическими процедурами.

Показано применение лекарства для предупреждения развития вирусной инфекции в осенне-зимний период при повышенной эпидемиологической обстановке.

Для грудничков Протаргол назначают в качестве гигиенического средства (промывание носа).

Раствор также подходит для полоскания или промывания горла при назофарингите (инфекционное воспаление носоглотки), ангине различного генеза, кроме дифтерийной.

Как часто можно капать Протаргол детям и взрослым

Препарат предназначен исключительно для местного использования. Ребёнку назначают 1% раствор, взрослому 2-процентный.

Протаргол детский новорождённым капают по 1 капле в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки. С 1 до 6 лет прописывают по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день. Максимальный курс лечения 1 неделя.

После 6 лет Протаргол от насморка можно применять в виде спрея для орошения воспалённой слизистой. Для этого используют специальную насадку-распылитель. Делают по 1-2 впрыскивания 3 раза в день.

Полоскания горла назначают после 3 лет. Малышам слизистую полости рта смазывают ватным или марлевым тампоном, смоченным в 1% растворе. Протаргол для горла не рекомендуют применять детям до года во избежание попадания лекарства в пищеварительный тракт.

Перед тем как капать ребёнку лекарство, делают пробу, определяющую индивидуальную чувствительность к препарату. Несколько капель жидкости наносят на внутреннюю поверхность локтевого сгиба и через 3-5 минут оценивают результат. Если на коже появилось покраснение, жжение, то использовать средство категорически запрещено. Раздражённое место необходимо тщательно промыть под проточной водой в течение 15 мин.

Протаргол для взрослых капают по 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки, или по 5 капель утром и вечером.

Противопоказания и побочные явления

Протаргол противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к серебру или индивидуальной непереносимостью.

Не назначают лекарство женщинам в период беременности или при ГВ (грудном вскармливании).

Возможные побочные эффекты во время лечения носят местный характер и проявляются в виде раздражения слизистых оболочек, жжения, зуда. Иногда появляются высыпания на коже (аллергический дерматит). У маленьких детей бывает кашель от Протаргола, который проходит самостоятельно после отмены препарата.

Читайте также: Дорогие уколы от ангины

Если постоянно превышать предписанную дозу, нарушать схемы лечения, использовать раствор больше установленного времени, то это может привести к накоплению серебра в организме. Этот химический элемент токсичен и способен вызывать отравление организма.

При длительной кумуляции серебра в тканях развивается такое побочное действие, как аргироз — интенсивная пигментация кожи в серебристым или сине-серым оттенком. Явление носит необратимый характер. Угрозу для жизни это состояние не представляет.

Форма выпуска препарата

Протаргол выпускается в жидкой лекарственной форме — прозрачный раствор с опалесценцией (показатель прозрачности, на свету просматриваются мелкие частицы вещества). Цветом препарат коричневый, светлого или тёмного оттенка. Такое расхождение является нормой.

Раствор на водной основе готовят в аптеке в соответствии с рецептом, выписанным врачом, индивидуально каждому пациенту. Сырье (серебра протеинат) для приготовления капель выпускается в виде растворимого порошка.

Протаргол продаётся во флаконе из затемнённого стекла, объёмом 10 мл. Закрывается плотной полиэтиленовой пробкой и пластмассовой крышкой. На этикетке точно указаны такие данные: серия серебра, используемая для лекарства, дата приготовления раствора, число, до какого можно применять капли.

Готовый раствор хранят в холодильнике при t° от 2 до 8°C. Нельзя допускать попадания прямых солнечных лучей. В описании к лекарству указано, что срок годности не должен превышать 30 дней с момента изготовления (не вскрытия флакона).

Страна-производитель — Россия. Средняя цена за 10 мл — 2% капель 240 руб.

Чем заменить Протаргол

Так как Протаргол обладает антибактериальными свойствами, его заменяют противомикробными средствами с аналогичным действием — Мирамистин, Хлоргексидин, Декасан.

При инфекционно-воспалиельных процессах в носу хорошо помогают растворы на основе морской соли — Аквамарис, Хьюмер, Но-Соль, Аквалор, Салин.

Капли Протаргол можно заменить аналогами на основе серебра протеината — Сиалор или Колларгол.

Сиалор

Это противомикробное средство с вяжущим эффектом. Пагубно действует на бактерии и грибы. Препарат создаёт защитную плёнку, что препятствует внедрению инфекционного агента в слизистую. Способ применения — интраназальный.

Сиалор выпускается в виде растворимых таблеток для самостоятельного приготовления раствора в домашних условиях. Во флакон, который входит в комплект, наливают 10 мл кипячёной охлажденной воды, бросают таблетку и взбалтывают до полного её растворения (8-10 мин.). Наносят на слизистую с помощью насадки-капельницы или распылителя.

Сиалор — это хорошая замена Протаргола для детей. В аннотации не указаны серьёзные противопоказания, случаи передозировки зафиксированы не были. Редко проявляется аллергическая реакция в виде сильного жжения в области нанесения препарата. В этом случае слизистую нужно тщательно промыть чистой проточной водой.

Детям капают капли в нос, для взрослых показано аэрозольное применение. Продолжительность терапии 5-7 дней.

Колларгол

Антисептик, уменьшающий выработку патологического экссудата в носу. Компоненты препарата — серебро и альбумин (белок, растворимый в воде, является связующей субстанцией в фармакологии).

Колларгол показан при затяжном насморке инфекционного генеза. Является альтернативной заменой для детей при увеличенных аденоидах.

В педиатрической практике препарат назначают с рождения, за исключением непереносимости белков у ребёнка. При хроническом рините, тонзиллите, раствор капают в носовые ходы.

Колларгол содержит большое количество серебра (70%) в сравнении с Протарголом (8,3%). Поэтому во время лечения необходимо строго соблюдать дозировку и не допускать попадания жидкости в пищевод и желудок.

Особенность препарата — длительность хранения в стеклянной затемнённой бутылочке при плотно закрытой крышке 5 лет.

Стоимость аналогов Протаргола варьируется в диапазоне 225-285 руб. за флакон.

Протаргол для детей и взрослых назначают часто. Нужно помнить, что серебро обладает токсичностью, поэтому во время терапии нельзя нарушать прописанную схему лечения. Важно соблюдать точную дозировку и продолжительность лечения. Между терапевтическими курсами делают длительные перерывы.

При соблюдении всех условий препарат не опасен для пациентов, независимо от возраста и общего состояния. Раствор не взаимодействует с другими лекарствами, не снижает эффективность антибиотиков. Поэтому его назначают в составе комплексного лечения инфекционного воспаления верхних дыхательных путей.