Простуда во время ангины
Проверка состояния горла при ангине
Ангиной называют воспаление небных миндалин. Его причиной может быть как банальное переохлаждение, так и вирусная инфекция. Именно по этой причине многие пациенты ошибочно считают, что ангина – это ОРВИ. Поэтому очень важно точно знать, что послужило возбудителем данного заболевания. В зависимости от этого, назначается медикаментозное лечение, меры для профилактики наступления осложнений. Как правило, ангина начинается из-за снижения иммунитета у человека и вызывается следующими причинами:
- Спирохетами полости рта.
- Стафилококком.
- Вирусами.
- Веретенообразной палочкой.
- Анаэробными возбудителями.
- Пневмококками.
- Дрожжеподобными грибами рода Candida.
Другими названиями ангины являются фарингит, острый тонзилит. Следующие факторы имеют значительное влияние на возникновение заболевания у человека. Причем они резко увеличивают вероятность начала ангины и в том случае, если постоянно наблюдается даже лишь 1 из них:
- Проживание в загазованном городе.
- Переохлаждение, причем неважно, было оно местным или общим.
- Перегревание.
- Снижение иммунитета.
- Получение механической травмы миндалин.
- Кариес.
В действительности, говорить о том, что ангина — это ОРВИ, не совсем верно, хотя у них и могут быть одинаковые возбудители. Не стоит забывать, что в первом случае речь идет только о поражении миндалин в глотке. Хотя могут наблюдаться и общая интоксикация организма, ломота в костях и суставах, резкое повышение температуры до 40 градусов (в зависимости от формы болезни, она может быть и 38 °C). В то время как во втором случае наступление болезни происходит постепенно и начинается с легкой утомляемости. Из носа появляются выделения. Потом появляется кашель.
Вернуться к оглавлению
Как отличить ангину от других вирусных заболеваний?
Достаточно часто педиатры в бесплатных детских поликлиниках не хотят разбираться, ангина или ОРВИ у маленького пациента. Они попросту назначают медикаментозную терапию с обязательным приемом антибиотиков и полосканием горла. Хотя на самом деле требуется пропить курс противовирусных средств.
Верно поставленный диагноз – залог качественного и эффективного лечения. Поэтому, если вы не уверены в правильности определения источника инфекции, следует сдать анализ крови на лейкоцитоз, СОЭ. При фарингитах лейкоцитарная формула сдвигается влево, повышается СОЭ, отмечается лейкоцитоз»
При первичном фарингите четко просматриваются следующие симптомы:
- Появление боли в горле при глотании. Причем чаще всего она присутствует с обеих сторон. Наблюдается двухсторонний лимфаденит. То есть, при проведении пальпации регионарных лимфатических узлов, расположенных за углом нижней челюсти, у пациента присутствуют болезненные ощущения. При этом лимфатические узлы явно увеличены.
- Резкое повышение температуры. Этот показатель может быть несколько ниже 38 градусов (при катаральной форме), а может превышать 40 градусов (при фолликулярном фарингите).
- Присутствуют выраженные изменения в составе мочи: микрогематурия (кровь в моче), альбуминурия (выделение белка с мочой).
- Заболевание имеет циклическое развитие со сроком до 7 дней.
Именно об этих признаках следует задуматься, говоря о том, чем ангина отличается от ОРВИ. В последнем случае будут наблюдаться отклонения от перечисленных типичных проявлений. Если это присутствует, значит, необходимо произвести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
Вернуться к оглавлению
Лечение острого фарингита
Несмотря на то что ангину достаточно легко можно выявить и без проведения специальных анализов, от них отказываться нельзя. Благодаря им, врач будет знать, какой характер имеет заболевание: вирусный, бактериологический, грибковый и прочее. Фарингиты передаются 2-мя способами: воздушно-капельным или алиментарным. Фактически заражение небных миндалин может иметь следующие источники:
- Кариес.
- Общение с больным человеком, использование его посуды, ложки, вилки.
- Болезни десен.
- Хронический тонзиллит.
- Гнойные заболевания околоносовых пазух и непосредственно самого носа.
Диагностика фарингита
Очень часто наблюдается ангина после ОРВИ как его осложнение. Обычно это касается маленьких детей, находящихся в возрастной группе от 0 до 7 лет. До 7% всех случаев ангины имеет дополнительное осложнение в виде отита. Очень редко болезнь переходит во флегмонозную ангину, околоминдаликовый абсцесс. Последний может возникнуть даже на 3-4 день после начала паратонзиллита.
Важно: при наступлении данного типа осложнения госпитализация является обязательной, как и вскрытие места абсцесса. Самостоятельно эту процедуру делать ни в коем случае нельзя. Только квалифицированный специалист обладает достаточными знаниями для того, чтобы произвести вскрытие нарыва быстро и фактически безболезненно!
Для того чтобы предупредить наступление возможных осложнений, при вскрытии абсцесса должны быть соблюдены следующие условия:
- Нужно добиться того, чтобы рот у пациента был открыт на достаточную ширину. При тризме (спазм жевательной мускулатуры) производится внутрикожная новокаиновая блокада на соответствующей стороне в углу нижней челюсти. Процедура выполняется при помощи инсулинового шприца и иглы. Подкожно следует ввести 3 мл новокаина (2% раствор). Должна образоваться «лимонная корочка» диаметром примерно 3 см. Кроме того, что это снимет тризм, зона абсцесса будет несколько обезболена, это поможет при его вскрытии.
- Надрез следует делать в месте наибольшего выбухания мягкой ткани. Перед началом процедуры лезвие скальпеля обматывается ватой. Оставляется открытым лишь его кончик длиной не более 0,7 см.
- После вскрытия абсцесса нужно, чтобы пациент опустил голову вниз. Это позволит избежать попадания гноя в дыхательные пути. Сразу же наблюдается резкое улучшение состояния. Человек очень сильно хочет пить, так как в течение последних суток он с трудом мог сглотнуть даже слюну.
- Контроль дренированной полости абсцесса требуется в течение следующих 3 суток. Все это время следует полоскать горло антисептическими растворами. В некоторых клиниках отказываются от вскрытия абсцесса в пользу проведения абсцесстонзиллэктомии.
Вернуться к оглавлению
Ангина язычной миндалины
Данная форма фарингита встречается намного реже, чем воспаление небных миндалин. У детей наблюдается очень редко, это так называемая взрослая болезнь. Протекает очень тяжело. Начинается сильным подъемом температуры с резкой болью в горле (причем она отдает в ухо, оно как будто «стреляет»), присутствует неприятный запах изо рта, гнусавость. Общая картина точно такая же, как и при первичной обычной ангине.
Самолечение, равно как и бесконтрольный прием лекарственных препаратов, при этой форме тонзиллита недопустимо! Ангина язычной миндалины лечится исключительно в амбулаторных условиях. Только в этом случае удастся избежать возможных осложнений и ускорить процесс полного клинического выздоровления пациента.
Сложность состоит в том, что подобная симптоматика характерна и для другого диагноза — абсцесса корня языка. По этой причине лечение в домашних условиях не производится. Пациента следует госпитализировать в отделение ЛОР или хирургической стоматологии.
Вернуться к оглавлению
Детские болезни и ангина
Картина такая же, как и при обычной ангине
Одним из факторов, почему детей обязательно следует показывать педиатру, даже если родители полностью уверены в обычном фарингите, является то, что он может быть началом кори, дифтерии, скарлатины. Во всех этих 3-х случаях у ребенка может наблюдаться ангина, протекающая в достаточно тяжелой форме. Особенностью фарингита при дифтерии является наличие серозной пленки, которая очень тяжело снимается.
Кроме того, при ее отделении структура миндалины нарушается. Появляются кровоточащие язвочки. Следует отметить, что свежие пленки, которые появились в первые 2-е суток, этой черты не имеют. Выделяют локализованную, распространенную и токсическую формы дифтерии. В первом случае в лакунах или на миндалинах присутствует фибринозный налет. Он может быть как в виде островков, так и сплошным. Чаще всего имеет серовато-белый или серый цвета.
Очень редко наблюдается атипичное протекание дифтерии. В этом случае пленка на миндалинах отсутствует, наблюдается только небольшое их увеличение. Температура не повышается выше 37,5 градусов. С ангиной знакома каждая семья, однако не все четко представляют, что это за недуг и в чем его опасность. Как бороться с болезнью?
Вернуться к оглавлению
Кариес как причина возникновения болезни
Для того чтобы у взрослого человека началась язвенно-пленчатая ангина, ему достаточно не следить за полостью рта. Данный вид болезни начинается у людей с ослабленным или истощенным организмом. В этом случае возбудителями являются спирохета Венсана и веретенообразная бактерия Плаута-Венсана. Часто встречается у людей, имеющих очаги некроза в ротовой полости. К ним относится и кариес у задних коренных зубов.
Чтобы подтвердить этот диагноз, проведение бактериологического исследования требуется обязательно. Также следует проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями крови, злокачественной опухолью, дифтерией, сифилисом. При визуальном осмотре миндалин (фарингоскопии) на их поверхности видна язва. Ее дно покрыто фибринозным налетом, имеющим желтовато-белый цвет.
Эта пленка легко снимается пинцетом. Размер язвы может охватывать практически всю миндалину. При этом она малоболезненна. В качестве лечения используются полоскания с марганцовкой или с пероксидом водорода. Также язва смазывается 10%-ной йодной настойкой. На шею ставятся согревающие компрессы.
Source: anginynet.ru
Читайте также
Вид:
Источник
В чём разница между простудой, ангиной и тонзиллитом?
Боль в горле – один из первых признаков простуды. Однако этот симптом исчезает уже на второй – третий день заболевания. Другие симптомы – заложенность носа, слизистые выделения из носа – продолжаются в течение нескольких дней.
Основным возбудителем ангины и тонзиллита является бактерия Streptococcus(стрептококк). При ангине боль в горле более продолжительная и интенсивная. В то время как простуда проходит самостоятельно, ангину нужно лечить антибиотиками. Тонзиллит – инфекционное болезненное воспаление нёбных миндалин (образования на задней стенке глотки).
Вирусы или бактерии вызывают боль в горле при простуде?
Боль в горле во время простуды может быть вызвана как вирусами, так и бактериями. Чтобы определить возбудителя инфекции, врач должен взять мазок из горла на анализ. Как правило, вирусное инфицирование гортани сопровождается и другими симптомами – заложенность носа, покраснение глаз, слёзотечение, чихание.
Какие ещё симптомы у простуды, кроме боли в горле?
Чихание
Заложенность носа
Температура (может и не быть, более характерна для детей)
Чем лечить больное горло при простуде?
Специфического лечения боли в горле вирусной этиологии не существует. Чтобы ускорить выздоровление – больше отдыхайте. Правильное питание и обильное питьё также способствуют скорейшему выздоровлению.
Могут ли лекарства облегчить боль в горле и другие симптомы простуды?
Некоторые безрецептурные препараты облегчают боль в горле и другие симптомы. В любом случае, польза от этих лекарств минимальная. К таким препаратам относятся:
Обезболивающие, например парацетамол и ибупрофен. Снимают боль (Аспирин не следует давать детям до 18 лет из-за опасности развития синдрома Рейе(Рея) – опасного осложнения, приводящего к разрушению головного мозга и летальному исходу).
Аэрозоли и таблетки для рассасывания. Смягчают боль в горле и на время замораживают чувствительность.
Противоотёчные назальные аэрозоли для облегчения боли в горле, вызванной стеканием слизи из носоглотки в гортань. (Не используйте аэрозоли более трёх дней, иначе после отмены заложенность носа только усилится.)
Не следует применять антибиотики при простуде для лечения боли в горле, вызванной вирусами. Антибиотики эффективны только в отношении бактерий, а не вирусов. Применение антибиотиков может привести к развитию других серьёзных заболеваний, протекающих тяжелее и дольше.
Как отличить больное горло при ангине от больного горла при простуде?
Ангина – инфекционное воспаление гортани и нёбных миндалин, вызванное стрептококком. Заразиться стрептококковой инфекцией можно непосредственно от больного человека или через общие предметы обихода. Ангина более характерна для детей в возрасте от 5 до 13 лет; взрослые тоже иногда болеют.
Что опасней, ангина или простуда?
Ангина может привести к развитию более серьёзных заболеваний, например, острой ревматической лихорадки , при которой поражаются клапаны сердца. Поэтому важно начать своевременное лечение ангины. При адекватной терапии, ангина проходит в течение 10 дней.
Различаются ли симптомы ангины и простуды?
При ангине боль в горле более интенсивная, чем при простуде. А симптомы следующие:
Резкая боль в горле
Потеря аппетита
Болезненность глотания
Покраснение миндалин с отложением белого налёта
Лихорадка
Нужно ли идти к врачу при симптомах ангины?
При обнаружении симптомов ангины обязательно обратитесь к врачу. Если диагноз ангины не вызывает сомнений, врач сразу назначит антибактериальную терапию.
Как лечится ангина?
Для лечения ангины применяют антибиотики, уничтожающие возбудителя заболевания. Антибиотики назначают в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Как правило, используют пенициллин или амоксициллин. Другие антибиотики назначают людям с аллергией на пенициллин.
Курс лечения составляет 7-10 дней. Следуйте рекомендациям своего врача. Не останавливайте курс лечения, даже если чувствуете улучшение. Улучшение может наступить уже через день или два, однако это не значит, что все бактерии уничтожены.
Что делать, если ангина не проходит?
Если ангина не проходит – обязательно дайте об этом знать врачу. Ни в коем случае не прекращайте приём лекарств, пока не скажет доктор. Сообщите своему врачу о следующих симптомах:
Подъём температуры через день или два после наступления улучшения
Увеличение миндалин
Потемнение мочи, сыпь, боль в груди (может появиться спустя 2-3 недели)
В чём отличия тонзиллита от простуды?
Иногда боль в горле связана с тонзиллитом – воспалением небных миндалин. Тонзиллит вызывают вирусы или бактерии. Роль миндалин в организме – иммунный ответ при контакте с инфекционным агентом. Однако, и сами миндалины могут подвергаться инфицированию. В этом случае развивается тонзиллит и весьма болезненные ощущения в горле.
В чём разница между симптомами тонзиллита и простуды?
Кроме боли в горле у простуды имеется ряд других симптомов – заложенность носа, выделение слизи из носа и другие. Во время тонзиллита нёбные миндалины увеличиваются в размерах, на них откладывается белый или жёлтый налёт. К другим симптомам тонзиллита относятся:
Лихорадка
Изменение голоса из-за отёка миндалин
Болезненность глотания
Чем лечить больное горло при тонзиллите?
Если воспаление бактериальное – назначают антибиотики, как и при ангине. Если тонзиллит вирусной этиологии – антибиотики не помогут. Вирус должен пройти свой цикл в гортани, прежде чем исчезнуть из организма. Для любого вида инфекции гортани подойдёт следующее лечение:
Больше отдыха
Обильное питьё
Употребление мягкой однородной пищи – суп, пюре, желе, мороженое, коктейли, смузи.
Отказ от хрустящих и острых продуктов
Использование ингалятора
Применение безрецептурных препаратов для снятия боли, таких как, парацетамол, напроксен, ибупрофен. Детям НЕЛЬЗЯ назначать аспирин.
Если антибиотики не помогают при бактериальном тонзиллите, если тонзиллит часто рецидивирует, или если он мешает нормальному дыханию и сну, врач может рекомендовать вам тонзилэктомию – хирургическую операцию по удалению нёбных миндалин.
Источник
Все лето мы спасаемся от жары: пьем ледяной лимонад, купаемся в прохладной речке и, конечно, едим мороженое. После этого вполне может заболеть горло. Как понять, ангина это или обычная простуда, как лечить бактериальную инфекцию и может ли она быть опасной, рассказал терапевт, кардиолог и медицинский блогер Филипп Кузьменко.
— Как отличить ангину от обычной простуды и ОРВИ?
Филипп Кузьменко
— Часто люди путают ангину с фарингитом и ОРВИ.
При фарингите у пациента тоже красный зев, ему больно глотать. Это вирусное заболевание, но нередко оно проявляется, когда мы простываем. ОРВИ протекает с насморком, кашлем и болью в горле. При простуде может болеть только горло — так тоже бывает.
Чтобы избежать фарингита и ОРВИ, нужно иметь хорошую физическую форму, заниматься спортом, спать достаточное количество часов, не нервничать. В сезон эпидемий стоит избегать людных мест, всегда мыть руки перед едой, не контактировать с заболевшими людьми. Если зараженный потрогает какой-то предмет, то вирус на нем будет находиться еще часа два. Достаточно вам тоже дотронуться до него, потом коснуться слизистых (например, почесать нос), и все — вы заболели.
Вылечить ОРВИ нельзя — заболевание проходит само. Можно пить больше воды, принимать ибупрофен, чтобы снизить боль, а также парацетамол — при высокой температуре.
Допустимо полоскать горло солевыми растворами, если вам от этого становится легче. Лечение сводится к тому, чтобы облегчить ваше состояние в период, пока организм сам уничтожит вирус.
Ангина — это бактериальное воспаление миндалин, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы «А».
Миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета. Чаще всего мы видим небные миндалины. Они защищают нас от бактерий, когда мы дышим, едим, пьем воду.
Если вирус проникает внутрь клетки и порождает себе подобных с ее помощью, то бактериям приходится сложнее — у человека есть мощные защитные механизмы.
— Почему люди заболевают ангиной?
— В некоторых случаях у людей плохо работают небные миндалины, это наследственная особенность. В протоках этого органа образуется секрет, он вытекает, вымывая бактерии, лимфоциты и так далее. В некоторых случаях эти протоки слишком узкие. Секрет там задерживается, возникают пробки — это признак хронического тонзиллита. Это такая брешь в обороне организма. И тогда человек часто болеет ангиной.
Вторая причина — ослабленный иммунитет. Например, человек искупался в ледяной воде без подготовки, сильно замерз, промок, выпил что-то очень холодное. Миндалины, которые защищали его в нормальных условиях от бактерий, справляться перестали. Начинается бактериальное воспаление. В организме с ослабленным иммунитетом бактерии делятся быстрее и эффективнее, когда их число достигает критической массы, развивается болезнь.
— Какие еще есть симптомы ангины, помимо боли в горле?
— Ангина протекает гораздо тяжелее, чем ОРВИ или простуда. Поднимается температура до 39 и выше, горло покрывает характерный белый налет — это выходит фибрин, что свидетельствует о серьезном воспалении. Общее состояние организма тяжелое — человеку тяжело двигаться, у него начинает болеть поясница, возникают боли в мышцах и суставах.
— Как лечить ангину?
— Ангину лечат антибиотиками, которые назначает врач. Это главное.
Нельзя при ангине пить горячее или холодное, стоит отказаться от жесткой пищи — например, сухарей. Она может травмировать. Хотя в первые дни при высокой температуре аппетита почти не будет.
Обильное питье может облегчить состояние пациента. Причем не только из-за повышенной температуры. Вода увлажняет ротовую полость и миндалины. По той же причине в комнате обязательно нужно увлажнять воздух.
— Почему без антибиотиков не обойтись?
— Если не лечить ангину, она может перейти в серьезное воспаление, в том числе и привести к сепсису.
— Какие осложнения развиваются при ангине?
— Может возникнуть ревматизм — аутоиммунное заболевание. Иногда иммунная система принимает собственные клетки за стрептококк. Бактерия по строению схожа с клетками клапанов сердца и хрящевой ткани суставов. Поэтому может возникнуть перекрестная реакция: клетки иммунной системы начнут атаковать наши собственные ткани.
В результате у человека развивается инфекционный эндокардит — серьезное заболевание, с которым очень тяжело бороться. Может дойти до операции: клапан может быть уничтожен полностью, его придется менять на искусственный. Второе возможное осложнение — воспаление крупных суставов. Они начинают разбухать, возникают сильные боли.
Но после болезни суставы восстанавливаются, в то время как сердце повреждается безвозвратно. Не зря говорят, что ревматизм лижет суставы и кусает сердце.
— В каких случаях стоит удалить миндалины?
— Стоит обсудить вопрос об удалении миндалин с отоларингологом в ряде случаев:
1. Если у вас хотя бы раз был паратонзиллярный абсцесс. При этом состоянии гной скапливается за миндалинами, часть рта смещается, закрывая зев.
2. Ангины возникают часто, больше двух раз в год.
3. В случае, когда повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и АСЛ-О (антитела к стрептолизину).
Источник
