Профилактика ревматоидного артрита при ангине
Ангина (острый тонзиллит) — инфекционно–аллергический процесс, при котором локально изменяется глоточное лимфоидное кольцо. Чаще всего поражаются одна или сразу несколько небных миндалин. Примерно через 3-4 недели после развития ангины могут возникнуть ее поздние осложнения — суставной ревматизм, артрит, в том числе ревматоидный. Ведущие симптомы патологий — боли в коленях, бедрах, голеностопах, локтях, усиливающиеся при движении, отечность суставов, тугоподвижность.
Для устранения клинических проявлений проводится консервативная терапия. Больным рекомендован постельный режим, прием антибиотиков, анальгетиков, жаропонижающих средств. При своевременном обнаружении осложнений и адекватном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятный.
Почему возникают осложнения
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Боли в области суставов нередко возникают во время ангины и часто бывают спровоцированы резкими подъемами температуры тела. Проведение антибиотикотерапии позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов, а вместе с ними — и от артралгии. Такие боли не вызывают осложнений, не оказывают влияния на дальнейшее функционирование суставов.
Артралгия — последствие острого тонзиллита.
Опасна артралгия, появляющаяся после выздоровления. Человек приступает к выполнению своих профессиональных обязанностей, ребенок начинает посещать школьные занятия. Но возникающие мигрирующие, летучие боли в плечах, коленях, локтях вынуждают снова обратиться за медицинской помощью.
Ревматическая лихорадка
Ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит после ангины развиваются обычно у детей 7-15 лет. В 3 раза чаще патологии диагностируются у девочек и девушек. Это инфекционно-воспалительное заболевание поражает не только опорно-двигательный аппарат, но и соединительные ткани сердца и кровеносных сосудов. Если уже после перенесенной ангины возникают боли в суставах, внезапно повышается температура, то следует немедленно обратиться к ревматологу. Согласно результатам клинических исследований, ревматоидный артрит, считающийся пока неизлечимой патологией, поддается лечению в первые недели.
У детей ревматоидный артрит поддается лечению только на начальных стадиях заболевания.
Чтобы заболевание развилось, должны совпасть несколько факторов. Большинство переболевших (97%) приобретают стойкий иммунитет к возбудителям ангины. У оставшихся 3% его формирования не произошло. Поэтому при повторном инфицировании β-гемолитическими стрептококками группы А в организме запускается сложный аутоиммунный воспалительный процесс. Причиной того, что у некоторых пациентов не формируется иммунитет, часто становится наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения ревматизма повышается в следующих случаях:
- ослабление защитных сил организма;
- несбалансированный рацион, отсутствие в нем продуктов с большим содержанием витаминов и микроэлементов;
- вовремя невылеченные респираторные патологии;
- переохлаждение;
- частое нахождение в больших коллективах, например, школах и детских садах.
Основные причины появления ревматоидного артрита у перенесших ангину.
После внедрения стрептококков иммунная система запускает выработку антистрептококковых антител для уничтожения бактерий. Эти иммуноглобулины, антигены микроорганизмов и компоненты системы комплемента объединяются. Происходит формирование иммунных комплексов, которые начинают циркулировать в кровеносном русле. Постепенно они оседают в соединительнотканных суставных структурах, провоцируя развитие асептического аутоиммунного воспаления.
Если инфицирование повторяется, человек сильно переохлаждается или находится в стрессовом состоянии, то реакция закрепляется. Обострения артрита учащаются, он принимает рецидивирующее течение.
Инфекционный артрит
Намного более благоприятный прогноз на полное выздоровление врачи дают при выявлении у взрослого или ребенка инфекционного артрита. Причиной развития ангины могут стать не только бактерии, но и вирусы. Даже грибки, постоянно обитающие на слизистых дыхательных путей, под воздействием негативных факторов активизируются и вызывают грибковый тонзиллит. Потоком крови инфекционные агенты распространяются по всему организму. Проникнув в сочленения, они провоцируют развитие острого воспалительного процесса. Чаще поражаются коленные и тазобедренные суставы, реже — плечевые, локтевые, лучезапястные, голеностопные.
При отсутствии лечения инфекционный артрит принимает хроническую форму и может стать причиной:
- нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата;
- разрушения хрящей;
- развития артроза;
- ограничения подвижности.
Несвоевременно проведенное лечение приводит к контрактурам, анкилозам. А септические артриты представляют серьезную угрозу — летальность при осложненном течении достигает 5-15%.
При быстром оказании медицинской помощи возможно восстановить все функции сустава и избежать развития необратимых осложнений. В процессе антибиотикотерапии патогенные бактерии погибают. Проведение дезинтоксикационных мероприятий помогает полностью очистить организм от токсичных продуктов их жизнедеятельности.
Как проявляется артрит после острого тонзиллита
Первые признаки возникающих осложнений появляются примерно через 2-3 недели. На выраженность симптоматики влияют многие факторы. Это возраст больного, вес, наличие в анамнезе хронических патологий, состояние иммунитета. У детей ревматическая лихорадка всегда начинается остро. Еще утром ребенок был здоров и активен, а к вечеру температура поднимается выше субфебрильных показателей (37,1—38,0 °C). Возникающие боли носят мигрирующий характер. Сначала они могут ощущаться в тазобедренных суставах, а спустя несколько минут — в коленных. Постепенно проявляет себя и ревмокардит, для которого характерно вовлечение в воспалительный процесс всех оболочек сердца. Его специфические признаки:
- боль в области сердца, обычно периодическая;
- тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений;
- одышка.
Боль в кардиальной области — один из признаков ревмокардита.
Суставные и внесуставные симптомы возникают в большинстве случаев одновременно. Организм молодого человека будет реагировать на воспаление менее выраженно, чем ребенка. Боли в суставах менее интенсивны, температура тела редко преодолевает субфебрильные значения.
Взрослый или ребенок на начальном этапе артрита намеренно ограничивают движения, стараясь избежать дискомфортных ощущений. В дальнейшем причиной тугоподвижности становится воспалительный отек. Возможно также покраснение кожи над пораженным сочленением, повышение местной температуры. Больной жалуется на слабость, утомляемость, избыточное потоотделение, головные боли.
Через несколько суток выраженность всех симптомов ослабевает даже без какого-либо лечения. Деформации не происходит, но умеренные летучие боли в суставах частично сохраняются в течение нескольких недель. Ревматизм «отступил» на время, чтобы вернуться вскоре вместе с артралгиями, болезненными ощущениями в кардиальной области, одышкой.
Основные принципы терапии
В случае ревматоидного артрита или ревматической лихорадки, развившихся после ангины, терапия является первичной профилактикой осложнений. От того, насколько грамотно и своевременно будет проведена терапия, зависит дальнейшее состояние здоровья больного. Лечение заключается в устранении инфекционных агентов с помощью антибиотиков. Вначале пациентам назначаются препараты широкого спектра воздействия. А после биохимической диагностики и выявления β-гемолитических стрептококков группы А терапевтические схемы при необходимости корректируются. Для пролонгирования и усиления действия антибиотиков используются противомикробные средства.
Если артрит все же развился, то к его лечению приступают сразу. Очень важно санировать очаги патологии, очистить организм от бактерий, пока не повреждены соединительнотканные структуры сердечно-сосудистой системы.
| Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения артрита после ангины | Наименование лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб | Купирование воспалительного процесса, устранение болей, повышенной температуры, отечности |
| Иммунодепрессанты | Гидроксихлорохин, Хлорохин, Азатиоприн, 6-меркаптопурин, Хлорбутин | Коррекция иммунного ответа на внедрение патогенных микроорганизмов |
| Глюкокортикостероиды | Преднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон | Снижение выраженности острого болевого синдрома, подавление асептического воспаления |
| Антибиотики | Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин, Азитромицин | Ингибирование болезнетворных бактерий, а затем их уничтожение |
Вторичная профилактика
Если у человека была выявлена и пролечена ревматическая лихорадка, то он ощущает себя полностью здоровым. Тем не менее, он находится в группе риска — следующее проникновение в организм инфекционных агентов приведет к повторному появлению болезненной симптоматики из-за поражения суставов и сердечных оболочек. Поэтому пациента ставят на учет врача для проведения вторичной профилактики курсовым приемом пенициллиновых антибиотиков пролонгированного действия (Бензатин, Бензилпенициллин).
Длительность таких мероприятий — не менее 5 лет, но чаще до достижения ребенком 18 лет. Больным с пороком сердца профилактика проводится пожизненно.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Ревматоидный артрит у детей после ангины это серьезное последствие из-за не вылеченного инфекционного заболевания. Миндалины в организме выполняют защитную функцию, задерживая на себе все токсины, стараясь предотвратить проникновение чужеродных агентов внутрь, играют роль своеобразного фильтра.
При попадании в благоприятные условия бактерии начинают активно размножаться, проникать в кровеносное русло, что приводит к общей интоксикации. При недостаточности лечения микроорганизмы остаются живыми в лакунах рыхлой ткани миндалин.
У возбудителей тонзиллита формируется толерантность к препаратам и их действие больше не страшно. Недостаточное и недобросовестное лечение запускает течение тонзиллита в хроническую форму, поэтому небные миндалины становятся источником постоянного распространения стрептококка и аллергизации.
Миндалины все время увеличены и имеют красный цвет. Понять, что у человека есть хронический тонзиллит достаточно легко, после сна по утрам болит горло, но через полчаса боль проходит, словно ничего и не было. Хроническая форма тонзиллита формирует такие заболевания как миокардит, пиелонефрит, гломерулонефрит и ревматоидный артрит. Это все связано с тем, что ревматизм и тонзиллит вызывает один и тот же возбудитель – гемолитический стрептококк A.
к содержанию ↑
Симптомы ревматоидного артрита после ангины.
Ревматоидный артрит у детей после ангины развивается не сразу, первые симптомы начинаются в 7-14 лет, когда ребенок начинает учиться в начальных классах. Спустя 7-14 дней после вспышки острого ОРВИ, болезнь переходит в скрытый период и длится от 1 недели до 1 месяца.
В латентный период ребенок испытывает боли в суставах и мышцах, незначительным повышением температуры до 27 градусов. Родители должны внимательно слушать ребенка и смотреть на его состояние после каждого перенесенного ОРВИ, ангины. Водить на контрольные приемы к врачу и самое главное лечить ребенка столько, сколько прописал врач.
Бывают такие случаи, когда родители начинают давать лекарства, но как только ребенку становится немного лучше, они оставляют прием лекарств, аргументируя это тем, что не хотят “травить” ребенка химией. НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТОГО!
Подобными действиями сами родители формируют хронизацию инфекции и вырабатывают толерантность стрептококка к антимикробному действию и увеличивают шансы. Ребёнка к пожизненным страданиям. Знайте что, следующий раз данные препараты не смогут вылечить ребенка, потому что микроорганизмы будут к ним устойчивы.
Первичный ревматоидный артрит у ребенка проявляется воспалением синовиальной оболочки суставов. У ребенка начинает “ломать” все суставы и быстро отпускать, такой вид боли при ревматизме называется летучей. Кроме летучих болей в коленях, голеностопе, кистях они начинают отекать и краснеть, ребенку больно двигать суставами, их подвижность ограничивается. Если родители видят такую картину, то срочно следует отвести ребенка к ревматологу не теряя времени, в этом случае ортопед не способен помочь.
Что нужно делать, чтоб избежать ревматоидного артрита после ангины у детей.
Частота заболеваемости ангиной, ОРВИ зависит от общего состояния иммунной системы. Родители как стражи здоровья должны постоянно держать руку на пульсе и всеми силами позаботиться о пуленепробиваемом иммунитете своего ребенка.
Если ребенок болеет чаще 5 -7 раз, то это повод для того чтобы провести полное обследование организма, сделать иммунограмму, сдать анализы крови, стать на постоянный учет у оториноларинголога, приходить на профилактические осмотры. Кроме визитов к врачу, ребенка следует начать закалять, а также подписаться на медицинскую литературу, посвященную здоровью детей.
Рекомендуется к прочтению книга Мамаевой “Часто болеющий ребенок”, где приведены основные мероприятия по укреплению иммунной системы ребенка, включая рацион питания и оздоровительная гимнастика. Книгу можно купить на крупных площадках – Лабиринт и Озон.
Если ребенок перенес ангину, то после заболевания еще две недели проводите санацию очагов инфекции. Орошайте зев спреем миромистина, раствор обладает антимикробным действием и абсолютно безвреден, вкус похож на обычную воду.
Ребенку не будет причинять неприятных ощущений данная процедура. Орошать зев нужно до 4-5 раз в сутки, не заводя распрыскиватель глубоко в ротовую полость, чтобы спрей смог равномерно распределится на всей поверхности миндалин и не попал в сразу в пищевод.
к содержанию ↑
Чтобы ребенок реже болел в детском саду, следует придерживаться нескольких правил:
В межсезонье наносить по несколько капель на ворот одежды ребенка капли “Дыши”. Капли изготовлены на масляной основе композиции натуральных эфирных масел. Капли, испаряясь, дезинфицируют вдыхаемый воздух, защищая организм от проникновения воздушно-капельных инфекций. Кроме ароматизации воздуха, капли используют при точечном массаже. Подобная процедура носит ингалирующий характер и помогает сопротивляться организму перед заболеванием.
- Смазывать носовые ходы мазью “оксолин”.
- После прихода из детского садика, дать выпить малиновый чай или витаминный сбор из зверобоя, малины и ромашки. Также такой чай полезно дать перед сном.
- Сшить холщовый мешочек, набить его лекарственными травами (чабрец, ромашка, мята, мелисса, гвоздика, можжевельник) и положить у изголовья ребенка на ночь.
к содержанию ↑
Профилактика ревматоидного артрита у детей
Ревматоидный артрит после ангины у детей никогда не возникнет, если будете правильно закаливать карапуза. Но прежде чем бросаться за этот метод, надо объективно оценить его физическое состояние. Основа закаливания – это перепад температур внешней среды по отношению к температуре тела ребенка.
Закаливание поможет сформировать организму несокрушимую защиту против стрептококка и другим патогенным микроорганизмам. Закаливать можно как весь организм в целом, так и отдельные органы, а также методы закаливания существуют разные – водой, воздухом.
Ниже приведены схемы и правила закаливания, проводимые в детских садах, но эти схемы можно и нужно применять в домашних условиях, так как ребенок находится в саду всего полдня.
Совместными усилиями вы поможете ребенку избежать ревматоидного артрита после ОРВИ.
Источник
Многие ошибочно полагают, что тонзиллит и ревматоидный артрит никак не могут быть взаимосвязаны. Сложно представить как поражение гланд и воспалительное заболевание суставов могут предшествовать друг другу. Однако взаимосвязь есть, и медики нашли ей научное объяснение. В связи с этим каждому больному, столкнувшемуся с тонзиллитом, следует своевременно приступать к лечению и не пускать недуг на самотек, иначе осложнения, в том числе и в виде артрита, не заставят себя долго ждать.
Общие сведения о патологиях
Прежде чем понять, какая существует связь между тонзиллитом и ревматоидным артритом, следует ознакомиться с каждым заболеванием в отдельности. Так, тонзиллит — инфекционно-аллергическое поражение миндалин, при котором снижаются их защитные функции, и образуется очаг инфекции, аллергизации и интоксикации человеческого организма. Ревматоидный артрит — системная болезнь соединительной ткани, для которой характерно хроническое воспаление суставов. Зачастую при РА страдают колени, лодыжки, кисти рук и голеностоп. Для ревматоидного артрита характерна утренняя скованность, суставная боль, усиливающаяся в ночное время суток и под утро, чрезмерная утомляемость, ухудшение аппетита и повышенная температуры тела.
Вернуться к оглавлению
Причины осложнений тонзиллита
Длительное наличие в организме инфекции разрушает иммунную защиту.
Тонзиллит, обиходное название которого — ангина, порой протекает тяжело, особенно если отсутствует адекватное лечение. Если пренебрегать терапевтическими мероприятиями и вовремя не лечить гланды, то инфекция, обитающая в них, начнет истощать иммунную систему человека. В результате бактерии по ходу движения кровяной жидкости проникают в суставы и провоцируют различные патологические состояния, в частности, и ревматоидный артрит.
Причиной осложнений ангины нередко бывает стрептококк. Этот патогенный агент нередко поражает соединительнотканные структуры, провоцируя воспаление и разрушая сустав. Результатом воспаления миндалин может стать ревматоидный артрит, если больной имеет врожденную предрасположенность к патологиям костно-мышечной системы. Риск развития осложнений при тонзиллите увеличивается, если заболевший с воспаленными миндалинами пребывает в холоде. Суставы переохлаждаются, и ослабевает их местная иммунная система. Создаются отличные условия для беспрепятственного прохождения бактериальной инфекции по всему организму, в т. ч. и ее проникновения в подвижные сочленения.
Вернуться к оглавлению
Где связь тонзиллита с ревматоидным артритом?
Через кровоток бактерии попадают в суставные ткани.
Немало больных ангиной отмечают болезненность суставов. И основной причиной суставной боли выступают осложнения, возникшие на фоне воспаленных миндалин. При РА бактериальные микроорганизмы, находящиеся в тканях небных миндалин, попадают в кровь и лимфу и продвигаются к суставам. Суставная ткань имеет низкую плотность и без проблем поддается разрушению болезнетворными микроорганизмами. При этом иммунной системе человека не удается справиться с патогенами и вернуть здоровье подвижным соединениям костей скелета.
Вернуться к оглавлению
Что предпринять?
Не серьезное, на первый взгляд, заболевание — тонзиллит, может оказаться довольно опасной патологией, способной повлечь за собой тяжелые осложнения, одним из которых является ревматоидный артрит.
Сложность болезни требует комплексного подхода к лечению.
Полностью вылечить этот недуг невозможно, но добиться длительной ремиссии реально. Для этого больному назначается терапевтический курс, включающий прием медикаментов, проведение физпроцедур и соблюдение специальной диеты. Кроме этого, в период обострения двигательной активности необходимо уменьшить нагрузку на пораженные суставы.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозная терапия
Для ликвидации воспаления в суставах больному прописывают нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа медикаментов не только купирует воспалительные очаги, но и эффективно устраняет болезненные ощущения. Помимо НПВП, лечебный курс может включать и другие фармацевтические средства, которые назначают квалифицированные медики индивидуально для каждого больного:
- Антибиотики, губительно воздействующие на стрептококковую инфекцию. К таким относятся:
- «Эритромицин»;
- «Цефазолин»;
- «Ампициллин».
- Иммунодепрессанты, необходимые для блокировки выработки организмом антител, являющихся причиной воспалительных процессов.
- Глюкокортикостероиды. Гормональные средства устраняют проявления ревматизма, однако применять их нужно с повышенной осторожностью и только под контролем врача.
Вернуться к оглавлению
Диетотерапия
Коррекция рациона питания — важное условие лечения.
При ревматическом артрите крайне важно придерживаться правильного питания. Организм больного должен получать в сутки необходимое количество фруктов, белков и овощей, также рекомендуется употреблять липовый отвар и чай с малиной. Важно чтобы рацион был наполнен витаминами В и С, а вот количество углеводов и соли следует минимизировать.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия и лечебный массаж
С помощью профессионального массажа удастся устранить последствия постельного режима, улучшить циркуляцию крови по организму в области пораженного сустава. Физиотерапевтические процедуры включают ультравысокочастотную, микроволновую терапию, аппликации парафина или озокерита, инфракрасное облучение и электросон. Лечебные мероприятия должны осуществляться в стенах медучреждения и только высококвалифицированными медиками.
Источник
