Профилактика при лакунарной ангине
Лакунарная ангина относится к острой инфекционной болезни, в результате которой возникает воспаление в области ротоглотки. Зачастую в процесс вовлекаются миндалины, глотка и гортань. Ангину данного типа могут вызывать разнообразные микробы в виде вирусов, бактерий и палочек.
Причины возникновения лакунарной ангины
Зачастую лакунарная ангина возникает в детском возрасте. Характеризуется она поражением небных, трубных и язычных миндалин, лакуны которых заполнены гнойным содержимым. В девяносто процентов случаев болезнь вызывают стрептококки. В остальных ситуациях возбудителями выступают:
- стрептококки;
- пневмококки;
- гемофильные палочки;
- клебсиеллы;
- энтеровирусы;
- аденовирусы.
При попадании в организм микробов иммунная система ослабевает. В результате этого создается благоприятная среда для их размножения.
К основным причинам возникновения ангины принято относить следующие.
- Проявление аллергических реакций.
- Сахарный диабет.
- Заболевания крови.
- Ревматизм.
- Туберкулез.
- Стрессовые ситуации.
- Плохую экологию.
- Наличие вредных привычек в виде курения и потребления спиртного.
- Наличие гайморита хронического характера.
- Кариозные образования.
- Заболевания ротовой полости.
В редких случаях лакунарная ангина может проявиться вследствие травмирования миндалин или при оперативном вмешательстве.
Пути передачи лакунарной ангины
Любой вид гнойного заболевания относится к заразным болезням. Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем в результате чихания, кашля или разговора, контактно-бытовым при поцелуях, использовании общих игрушек и предметов. Что примечательно, заболевание заразно даже в инкубационный период.
Стоит отметить, что при передаче микробов человеку с хорошей иммунной функцией, вероятность заражения составляет не больше пятнадцати процентов. Зачастую заболевание возникает у тех, у кого сильно ослаблена иммунная функция или недостаточно развита. К такой категории людей относят детей в возрасте до десяти лет и людей, страдающих ВИЧ-инфекцией.
Симптомы лакунарной ангины
Инкубационный период лакунарной ангины составляет от одного до трех дней. К первым симптомам заболевания относят резкое повышение температуры и болезненные ощущения в горле. Увеличиваться показатели могут до сорока градусов при развитии гнойных процессов. У взрослых температура не повышается выше 37,5 градусов. К другим симптомам принято относить следующие.
- Лихорадочное состояние.
- Озноб.
- Болевое чувство в сердце.
- Ломоту в суставных и мышечных тканях.
- Болезненное ощущение в голове.
- Обильное слюноотделение.
- Ощущение присутствия кома в горле.
- Тошноту и рвоту.
- Увеличение лимфатических узлов в области челюсти и шеи. При пальпировании наблюдается болезненность.
- Общую слабость и повышенную утомляемость.
- Потерю аппетита.
- Бессонницу.
- Проявление гнойных лакун и налета желтоватого цвета. При лакунарной ангине возникает быстрое нарастание симптомов. При своевременном лечении они также мгновенно угасают. Лакунарный тонзиллит в детском возрасте проявляется достаточно тяжело. В некоторых ситуациях возникает судорожное состояние и удушье. Если знать, как лечить лакунарную ангину в домашних условиях, то признаки исчезнут к третьему-четвертому дню. В общем заболевание длится до десяти дней.
Сходство и отличие лакунарной и фолликулярной ангины
Фолликулярная и лакунарная ангина имеют много одинаковых симптомов в виде:
- увеличения лимфатических узлов;
- повышения температуры тела до сорока градусов;
- острых болезненных ощущений во время глотания;
- болевого чувства в горле, голове и поясничной области;
- общей слабости организма.
Также лакунарная и фолликулярная ангина ведут к интоксикации организма, в результате чего проявляются признаки в виде тошноты, рвоты и расстройства стула. Оба вида заболевания развиваются стремительно.
Но существует и отличие лакунарной ангины от фолликулярной. При лакунарной ангине налет имеет желтоватый цвет, но располагается он в лакунах, которые расположены глубоко в миндалинах. Ангина фолликулярная характеризуется появлением на слизистой миндалин пузырьков, которые наполнены гноем. При слиянии фолликул образуются абсцессы.
Разделение фолликулярной ангины от лакунарной носит лишь поверхностный характер. Поэтому их принято рассматривать как единую системную болезнь.
Осложнения после лакунарной ангины
Когда инфекция попадает в нижние отделы дыхательных путей, она ведет к воспалению легких и появлению бронхита. Возникают такие осложнения в том случае, если лечение лакунарной ангины было запоздалым. К еще одному неприятному последствию относят ангину фибринозного характера. Такой процесс может привести к поражению головного мозга и смерти.
К самым опаснейшим последствиям относят появление абсцессов, флегмон, паратонзиллита и сепсиса. Также могут возникнуть заболевания и внутренних органов в виде нефритов, миокардитов, ревматизма.
Диагностика лакунарной ангины
Перед тем, как понять, чем лечить лакунарную ангину, стоит обратиться к врачу. Любое самолечение может привести к неблагоприятным последствиям. При первичном осмотре доктор осматривает ротовую полость и собирает историю болезни на пациента. Основываясь на жалобах больного, назначается обследование. В него входит.
- Анализ крови общего характера. При помощи данного метода определяют увеличение СОЭ и обнаруживают лейкоцитоз.
- Взятие мазка на бактериальный посев из ротовой полости.
При возникновении осложнений обследование включает в себя следующее.
- Электрокардиографию.
- Рентгеновское исследование суставов и грудной клетки.
- Анализ мочи.
- Ультразвуковое диагностирование почек.
Процесс лечения лакунарной ангине
В первую очередь, пациенту назначается постельный и питьевой режим. Лакунарная ангина у взрослых лечится при помощи сульфаниламидных препаратов и ацетилсалициловой кислоты. Средства, понижающие температуру, необходимо принимать при температуре выше тридцати восьми градусов.
Также лечебный процесс включает.
- Прием антибиотиков. Зачастую лечение заболевания проводится в домашних условиях. Обязательным условием терапии являются антибиотики при лакунарной ангине. Они позволяют быстрее восстановиться пациенту и вовремя устранить возбудителя. Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней в зависимости от тяжести болезни. Также прием антибиотиков позволяет снизить вероятность возникновения осложнений. Взрослым назначают такие средства, как Сумамед, Азитромицин, Флемоксин Солютаб.
- Применение противовирусных средств. Назначаются в том случае, ангина была вызвана вирусами. Тогда лечение включает прием средств в виде Циклоферона, Амиксина, Кагоцела.
- Местное лечение болезни. Данный метод является обязательным условием терапии. Полоскания и орошения горла направлены на дезинфекцию полости и уменьшению симптоматики. К самым эффективным местным средствам относят:
полоскания горла раствором Фурацилина, содовым и солевым раствором с йодом.;
полоскания настоями лекарственных трав в виде ромашки, календулы, шалфея;
орошение горла раствором морской соли;
орошение горла лекарственными средствами в виде Мирамистина, Гексорала, Каметона;
рассасывание противовоспалительных и антибактериальных таблеток в виде Граммидина, Стрепсилса, Лизобакта, Фарингосепта.
Если проявилась лакунарная ангина у детей, то лечение включает прием антигистаминных средств в виде Зодака, фенистила, Эриуса. Такие препараты способствуют снятию отечности миндалин и глотки. При высокой температуре детям рекомендуют ставить свечи Цефекон или давать Парацетамол и Ибупрофен в сиропе.
Также в детском возрасте обязательно назначают антибиотики в виде Амоксиклава, аугментина или Флемоксина. Наряду с этим нужно принимать средства, которые нормализуют микрофлору кишечника.
Так как дети до определенного возраста не имеют полоскать горло, то вместо этого стоит проводить орошение горла настоями лекарственных трав и раствором Фурацилина. Также можно использовать Мирамистин. Для повышения иммунных сил детям назначают свечи Виферон или таблетки Анаферон.
Не стоит забывать о том, что в основные правила лечения входит следующее.
- Соблюдение постельного режима. От прогулок на несколько дней нужно отказаться.
- Соблюдение питьевого режима. Если ребенок отказывается пить воду, то можно давать компоты, морсы и чаи. Особенно, это касается грудничков. Это позволит избежать обезвоживания организма.
- Сбалансированное и правильное питание. В период болезни пациента не стоит заставлять кушать. Но если больной не отказывается, то лучше давать супчики или различные овощные и фруктовые пюре.
Проводить ингаляции и любые прогревающие процедуры категорически запрещено.
Профилактика лакунарной ангине
После того, как больной поправился, необходимо все силы направить на укрепление иммунной функции. Для этого рекомендуют придерживаться нескольких правил.
- При выходе на улицу смазывать носовые ходы оксолиной мазью.
- Избегать переохлаждений и одеваться по погоде.
- Во время лечить заболевания полости рта и убрать кариес.
- Принимать витаминные комплексы.
- Следить за питанием. Продукты должны быть богаты витамином А, С, Е и Д3. Обязательно есть свежие овощи и фрукты.
- Проводить закаливающие процедуры на свежем воздухе и делать зарядку.
- Взрослым следует отказаться от вредных привычек в виде курения и принятия спиртного.
Источник
Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.
Симптомы лакунарной ангины
Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:
- повышается температура тела до 39°С;
- беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
- боль при глотании;
- увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
- болит поясница, икроножные мышцы, суставы.
Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.
Диагностика лакунарной ангины
Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:
- экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
- бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
- ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.
В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.
При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.
Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.
При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя.
Лакунарная ангина код МКБ-10
Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:
- J03.0 – стрептококковый тонзиллит;
- J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
- J03.9 – острый тонзиллит неуточненный.
Лакунарная ангина у детей и ее особенности
Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:
- аденовирус;
- вирус Коксаки;
- корь.
Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.
У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.
У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:
- миокардит;
- полиартрит;
- гломерулонефрит.
При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп – отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.
Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности
Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.
Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.
Лечение лакунарной ангины
Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.
При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя.
Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:
- Феноксиметилпенициллин;
- Амоксициллин;
- Бензатина бензилпенициллин;
- Амоксиклав.
При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:
- Цефуроксим;
- Цефиксим;
- Цефдиторен.
Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:
- Эритромицин;
- Азитромицин;
- Кларитромицин;
- Джозамицин;
- Мидекамицин;
- Спирамицин;
- Клиндамицин;
- Линкомицин.
Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.
Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.
Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана.
Фото лакунарной ангины у детей и взрослых
Лечение лакунарной ангины народными средствами
Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции.
Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:
- отвар ромашки или календулы;
- водный раствор сока алоэ;
- 1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
- смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.
Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.
Рекомендации по лакунарной ангине
Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:
- при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
- при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
- врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
- антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
- если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.
Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.
Профилактика лакунарной ангины
Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.
В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.
Вопрос-ответ
Можно ли убирать гной при лакунарной ангине?
Самостоятельно снимать гнойные налеты ватным тампоном или шпателем опасно, можно ранить воспаленные миндалины. Врачи рекомендуют полоскать горло растворами антисептиков.
Лакунарная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?
Лечить острый тонзиллит без антибиотиков нельзя. Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани и формированию заглоточного абсцесса. Если стрептококки через кровь проникнут в миокард, почки или суставы, возникнут тяжелые поражения этих органов.
Лакунарная ангина: можно ли вылечиться солнышком?
Ультрафиолетовое излучение не повлияет на бактерии в полости рта. Подавить их активность можно только антибиотиками.
Лакунарная ангина может быть без температуры?
В редких случаях организм может не отреагировать повышением температуры. Но это не означает легкое течение болезни, риск осложнений сохраняется.
Лакунарная ангина: можно ли ходить на работу?
Заболевание сопровождается интоксикацией и лихорадкой, может привести к тяжелым осложнениям. Это состояние нельзя переносить на ногах. Заболевший становится источником инфекции и может заражать окружающих. Поэтому на время болезни нужно оставаться дома.
Итоги
Лакунарная ангина, или тонзиллофарингит, опасна для взрослых и детей возможными осложнениями. Риск ревматической лихорадки, поражения сердца или почек возрастает при снижении иммунитета, пороках развития. Поэтому необходимо начинать лечение при появлении первых признаков болезни.
Источник