Проба манту при ангине
Можно ли делать Манту если болит горло — актуальный вопрос в среде родителей. Манту — проверка реакции иммунитета на возбудителя туберкулеза. Проводится ежегодно, начиная с 12 месяцев от рождения. Однако сама проба имеет ряд противопоказаний, рисков и возможных осложнений. Особенно в тот момент, когда в силу обстоятельств (хронические и острые заболевания, аллергии, вирусные инфекции) иммунитет ослаблен. Мнения специалистов и самих родителей о том, можно ли делать Манту при первичных признаках болезни или остаточных (насморк, кашель), расходятся.
Можно ли делать Манту при покраснении горла?
Детский иммунитет сам по себе слаб, так как защитные механизмы находятся в стадии становления. Ребенок только начинает знакомиться с внешней средой и окружающими рисками. Потому простуда — частое явление в детской среде.
Одним из первых показателей начала воспаления является покраснение в горле. Отчего у родителей возникает логичный вопрос о том, можно ли делать Манту, если болит горло.
- Как правило, покраснение сопровождается другими простудными симптомами, что запрещает туберкулин-диагностику.
- Мнения педиатров расходятся. Кто-то категорически против и считает, что туберкулин-диагностику можно проводить только у полностью здоровых детей. Кто-то, апеллируя тем, что Манту — это не вакцина, разрешает. В любом случае рекомендуется индивидуально рассматривать каждый случай и пациента.
- Главный риск — ошибочный результат реакции, а как следствие — направление к фтизиатру на другие диагностические процедуры.
- Если покраснение — остаточная реакция, то, вероятно, перед этим принимался курс лекарственных препаратов. Что также может исказить результат пробы.
Туберкулиновая проба — диагностический тест, провоцирующий иммунитет на ответную реакцию. Если в этот момент в организм попадет или уже имеется инфекция, риск того, что иммунитет не справится, становится выше.
Само вещество (туберкулин) не может вызвать осложнений. Это ослабленные бактерии и продукты их жизнедеятельности, а также вспомогательные вещества фенол и твин-80.
Если отсутствуют другие противопоказания, то пробу делать можно. Но имеется риск искаженного результата и неадекватной реакции иммунитета, не успевшего отдохнуть и восстановиться.
Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:
Манту не может спровоцировать воспаление. Кашель, насморк и боль могут возникнуть в случае неправильной технологии проведения процедуры или на фоне ослабленного иммунитета. Кроме этого, подобная реакция иногда возникает на фоне предшествующей вакцинации. Между любой прививкой и туберкулиновой пробой должен пройти минимум месяц.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Можно ли делать Манту при насморке
Самый распространенный симптом — насморк. Он может быть разной этимологии, а от нее, в свою очередь, зависит, можно или нет делать пробу.
- На основе аллергии. Категорически запрещено делать Манту только в момент обострений. В период ремиссии можно.
- На фоне вирусной инфекции. В период болезни запрещено проводить туберкулин-диагностику. Рекомендуется отложить ее и сделать через месяц после выздоровления. Хотя некоторые врачи допускают вакцинацию сразу после выздоровления или через две недели. В конечном счете только от родителей зависит, можно ли ставить Манту, если: ребенок только переболел, имеет остаточные признаки воспаления, имеет первичные признаки заболевания, болеет в настоящее время.
- Сочетание насморка с болью и покраснением в гортани, повышенной температурой тела — явный признак острого респираторного заболевания или гриппа. Проба запрещена.
Можно сдать анализы и определить причину насморка. Кроме этого врачи советуют ориентироваться на цвет выделений. Если это прозрачная слизь без дополнительных симптомов, то туберкулез-диагностика допустима. При появлении желтого или зеленого оттенка – запрещена.
В целом специалисты не считают насморк и кашель причиной не проводить подкожную диагностику. В таком случае решать только родителям. По закону они имеют полное право отказаться или перенести процедуру. Также в любом случае нужно их согласие, а обязанность медработников — оповестить о планируемой вакцинации.
Мнение врачей по волнующему вопросу
Специалисты не рекомендуют делать Манту больному человеку в силу нескольких причин. Прежде всего, это может ухудшить состояние малыша, а во-вторых, исказить результат реакции. Важно знать, что будет, если сделают Манту больному ребенку.
Возможны такие реакции, как:
Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:
- аллергия;
- обострение хронических заболеваний, в том числе неврологических;
- повышение температуры;
- слабость и апатия;
- цефалгия и головокружения;
- тошнота и рвота;
- ринит после процедуры;
- кожные местные деформации;
- ложноположительный результат;
- ложно заниженный. Чревато тем, что в следующем году нормальный результат будет расценен как нарастающая реакция.
Но, несмотря на это, ряд педиатров, например, О.Е. Комаровский считает обязательным процедуру туберкулин-диагностики. В крайнем случае, ее можно перенести на небольшой период, но обязательно делать раз в год. Тем не менее, только родителям решать, поставить их чаду пробу Манту или нет.
Отзывы
На просторах интернета мамы сами с удовольствием делятся мнениями и личным опытом в вопросе взаимосвязи простуды и пробы Манту. Или ищут ответ на этот вечный вопрос.
- Елена: «Всегда доверяю словам доктора Комаровского и еще ни разу не обманулась. Так вот, делать Манту можно только через две недели после выздоровления. Но! Можно ли делать Манту при краснеющем горлышке с разрешения родителей и при отсутствии других признаков воспаления, нормальных анализах? Да, можно!».
- Наталья: «Неделю назад сын переболел, но температуры не было, только насморк и краснота. Через два дня после выздоровления сделали Манту и вот результат — 1,2 см. Как я понимаю, больше нормы. К фтизиатру строго не направили, но порекомендовали обратиться».
- Ольга: «А у нас — наоборот. Воспаление в горле и носу случилось после пробы, хотя делали ее здоровому сыну. Судя по всему, аллергия. Нам всего год, это первая проба».
- Людмила: «Делали Манту сразу после болезни, еще оставалось небольшое покраснение, но врач разрешила. В итоге получилась гиперреакция. Назначили дополнительные тесты и через полгода повторный тест. Второй результат оказался нормальным. Еще назначали химиотерапию, но я отказалась. С фтизиатром сложились хорошие отношения, она без вопросов отказ приняла (тем более по закону имею право)».
- Юлия: «Я сама педиатр. И могу с уверенностью сказать, что делать Манту можно только совершенно здоровому детенышу. Не торопитесь, дайте спокойно выздороветь. Никуда проба не убежит».
Таким образом, если возможно избежать Манту в момент болезни и в течение двух недель- месяца после нее, то лучше так и сделать. Это позволит минимизировать риски осложнений и дополнительных визитов к врачу.
Это важно знать родителям, или выводы
Согласно интернет-отзывам, большая часть родителей избегают пробы Манту в период болезни или легких соматических проявлений.
Это действительно возможно, но при этом необходимо знать несколько нюансов:
- каждый родитель имеет право на отказ от туберкулиновой пробы;
- процедура может проводиться только с согласия родителей;
- ухудшение здоровья может возникнуть только при проведении Манту во время острой инфекции;
- покраснение горла и насморк не являются противопоказаниями, но результат диагностики может быть ошибочным;
- после болезни делать пробу допустимо спустя минимум две недели;
- не рекомендуется совсем отказываться от диагностических процедур для выявления туберкулеза;
- отсутствие пробы Манту не является основанием для отстранения от образовательной организации;
- в рамках нового сапнина при полном отказе от Манту, а не отсрочки процедуры, родители должны предоставить справку от фтизиатра;
- выдать ее могут на основе визуального осмотра и сбора анамнеза или других диагностических тестов.
Родители (законные представители) — те субъекты взаимоотношений дитя и социума, за которыми остается последнее слово в вопросах сбережения здоровья их сына или дочери. Туберкулин-диагностика входит в профилактическую работу по выявлению и искоренению туберкулеза. Не рекомендуется этим пренебрегать!
Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?
Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.
Источник
Ребенок внешне здоров, переболел ОРВИ 3 недели назад, потом я болела(5 дней), неделю назад наш папа заболел (3 дня болел), педиатр направляет на манту, говорит что ничего страшного, я посмотрела горло еще раз вчера ( сомневалась идти-не идти): горло красное, миндалины зернистые с налетом и слизью, сходили к лору, ЛОР назначила кучу лекарств и физпроцедуры, говорит что если все делать, то в понедельник можно будет и на манту пойти.
Такая срочность с манту, потому что нам ясельную комиссию в садик не подписывают, все врачи пройдены, анализы сданы…
ну, что за куча лекарств я не знаю.
но впринципе манту должна норм пойти.
Какой диагноз лор поставила?
Я бы с манту в Вашем случае повременила бы
не ставить. мы после манту заболели. два дня темпы и сопли были.
Может быть ложноположительная реакция манту. Потом замучаетесь по фтизиатрам бегать. погодите после выздоровления недельку здоровую. Мы так же ждали и вот в понедельник поставили и сегодня проверили. Все хорошо. И сегодня же карту сдали на комиссию. Некоторые педиатры дают «отсрочку» на месяц.
ой, ну как с манту заболеть? не с манту вы заболели, а рядом кто то больной был. вот и все.
Конечно причина болезни не манту.
А вот результат манту может быть ложным, да
возможно да, но и то, вряд ли папула будет просто так.
дла спокойствия, конечно можно позже сдать.
Chu_Chu
мы после манту заболели. два дня темпы и сопли были.
у вашего ребенка аллергия на туберкулин???
автор логично что перед манту сдают анализ крови и мочи как минимум.
пролечить ребенка сдать анализы и поставить манту. все логично
Анализы, мы сдали, все хорошее. И педиатр и ЛОР говорят, что ничего страшного идите.
ну и идите, манту не прививка.
Аноним автор темы
Боюсь. Мы первый раз.
ну не идите. вопрос легко решаем в общем то :coffee:
сделайте диаскин или топайте на консультацию к фтизиатру. вопросов то )))))
ой я с этой ясельной комиссией уже набегалась, по самое не хочу. Сейчас еще на физпроцедуры… не мне максимально мало энергозатратный путь нужен ))))
Примерно вот так, только гланды еще более «зернистые» (фото из интернета)
Ну така фото ангина. Если решите все же идти на манту, то антигистаминное параллельно до оценки пробы
Я точно знаю, что такое счастье ©
ладно, спасибо.
вроде фарингит было написано, запрос просто делала «увеличенные миндалены». В ангине — еще больше миндалены на фотках. А нас ЛОР вообще уверяла, что сейчас у всех деток такие как у нас и дети при этом абсолютно здоровы. Но у нас храпа до этого ОРВИ не было, а сейчас есть (2,5 года).
Храп? Аденоиды смотрели эндоскопом или пальцами?
На фото, кроме увеличенных и красных миндалин, я разглядела еще иелые пузырьки
Я точно знаю, что такое счастье ©
Аноним автор темы
не максимально мало энергозатратный путь нужен ))))
вылечить ребенка. сдать оак и оам, поставить манту и сать на подпись карту. все.
кровь и моча терапевт сказала, что хорошие (хотя я смотрела: есть два показателя с отклонениями от нормы). Вчера смотрела с одной стороны уже не такие красные. Но смущает, что они «зернами», а ЛОР говорит, что сейчас у всех они зернами, такие дети пошли :know:
Почему спрашиваю: нас в три месяца и в 6 месяцев тоже гнали на прививки и твердили педиатры в местной поликлинике, что анализы «хорошие». Однако у ребенка были проблемы и я пошла к платному терапевту. И вот он сказал, что анализы у нас на самом деле «плохие» и прививки ни в коем случае пока делать нельзя. Опять тысячу рублей платить, чтобы препроверили правду ли говорят мне врачи из местной поликлиники?
Аноним
Опять тысячу рублей платить, чтобы препроверили правду ли говорят мне врачи из местной поликлиники?
вы от форума то что хотите??? напишите отказ от манту. пролечите ребенка, сдайте снова анализы и сделайте манту/диаскин/ренген, сходите к фтизиатру.
у моего ребенка горло всегда рыхлое. манту нормальная.
Аноним
у моего ребенка горло всегда рыхлое. манту нормальная.
ну наверное вот таких фраз побольше и хотела услышать
После болезни отвод от прививок, в т.ч. и Манту месяц. Вы перед этим когда точно Манту ставили, год уже прошел или как? Если уж так необходимо, то можно сделать обзорный снимок как замену Манту.
Раньше мне было плевать на все мнения. Но возраст взял свое. Теперь мне плевать еще и на обладателей этих мнений.
Нет мы первый раз. Потому и столько вопросов. Хочу побыстрей, боюсь что может на фоне горла быть «плохой» и вместо подписанной карты получить геморрой с беготней по физиаторам… На прививку не пошли: у ребенка темпа 37,5 🙁 (сейчас лечиться, а через две недели мыло-мочало- начинай сначала… 🙁 )
NataliaNatalia
ну и идите, манту не прививка.
естественно. и колют сплошные витамины.
Глядя на то, что вам нравится, я немного горд тем, что не нравлюсь вам…
Источник
Ещё чуть более века назад диагноз «туберкулёз» означал неминуемую смерть. Благодаря повсеместной вакцинации, усовершенствованию методов антибактериальной терапии и программе мониторинга инфицирования человечество успешно борется с этим инфекционным заболеванием. К сожалению, туберкулёзным микобактериям свойственна высокая вирулентность, поэтому, с целью своевременного обнаружения и адаптации методик лечения, важно соблюдать все элементы комплекса профилактических мер.
Так, новорождённым делают прививку БЦЖ, которая призвана сформировать противотуберкулёзный иммунитет. Впоследствии дважды проводят ревакцинацию – в 7 и 14 лет. Для оценки успешности выработки антител к инфекции и раннего выявления заражения детям ежегодно (с 12 месяцев до пятнадцати лет) делают пробу Манту. Механизм диагностики основан на выявлении присутствия в организме туберкулезной палочки.
К сожалению, описанный метод исследования разрешен не всем. Существуют противопоказания к пробе Манту. Перед выполнением медицинской манипуляции важно убедиться в их отсутствии. Если пациенту нельзя выполнять этот стандартный аллерготест, ему назначают альтернативные способы диагностики туберкулёза, на которые противопоказания Манту не распространяются.
Всем и всегда ли можно делать пробу Манту
Проба Манту – это не прививка, а иммунологический тест, предназначенный для детекции присутствия в организме палочек Коха – возбудителей туберкулёза. Для того чтобы это выяснить, в зоне предплечья подкожно вводится туберкулин – препарат из вытяжки туберкулёзных микобактерий и питательной белковой среды, в которой они выращивались. При попадании в тело это вещество «привлекает» Т-лимфоциты, которые знакомы с палочкой Коха: с момента вакцинации или в связи с протекающим заболеванием. По сути, эта реакция – аллергическая, спровоцированная известными аллергенами.
Существуют состояния, при которых проведение описываемой аллергопробы может нанести вред, вызвать негативные последствия, осложнения. Выделяют симптомы (или ситуации), присутствие которых отрицательно скажется на достоверности реакции на туберкулиновый тест. Эти признаки называются противопоказаниями. В зависимости от того, сохранятся ли эти признаки на протяжении всей жизни или исчезнут спустя какое-то время, выделяют противопоказания абсолютные или временные.
Временные противопоказания
Прививку Манту категорически нельзя делать детям до полного исчезновения таких симптомов.
- Аллергическая реакция на компоненты пробы или другие аллергены.
Одним из противопоказаний к прививке у детей является аллергия на компоненты Манту у ребенка. Препарат туберкулин, кроме действующего вещества, состоит из следующих элементов:
- солей фосфатного раствора;
- хлорида натрия;
- фенола;
- консерванта Твин-80.
Если аллергия была выявлена у пациента за несколько дней до даты намеченной манипуляции, то прививку делать нельзя. В противном случае реакция Манту у детей вряд ли будет объективной. А учитывая то, что туберкулин – тоже аллерген, велика вероятность усугубления симптоматики, вплоть до опасной (отёк Квинке, анафилактический шок и тому подобные).
Манипуляцию проводят после купирования аллергических симптомов приёмом антигистаминных средств.
- Кашель и насморк.
Нельзя делать пробу Манту ребенку, если он кашляет, и у него сопли. Не имеет значение этимология этих симптомов – респираторное заболевание, аллергия, травма. Объясняется этот запрет тем, что подобные признаки – лишь маркер присутствия острого процесса. На его фоне результат проверки будет искажен. Существовали случаи в педиатрической практике, когда после проведения Манту невыздоровевшему ребёнку состояние не только обострялось, но и переходило в хроническую стадию.
Важно дождаться момента, когда недомогание пройдёт, и пациент полностью окрепнет.
- Повышенная температура тела.
Даже незначительное повышение температуры тела говорит о том, что в организме происходят инфекционные, воспалительные или другие острые процессы, и что иммунная система направляет силы на борьбу с ними. Проведение аллергопробы в такой период – вредно для здоровья, это создаст дополнительную нагрузку на иммунитет. Последствия пробы Манту, осуществлённой в таких обстоятельствах, могут оказаться неблагоприятными.
Перед тем, как проходить туберкулинодиагностику, необходимо определить причину гипертермии и выполнить направленные терапевтические мероприятия.
- Диарея.
Наличие такого симптома говорит об интоксикации. Пробу нельзя ставить до полного восстановления организма. Обычно выжидают хотя бы неделю после того, как стабилизируется стул.
- Патологии неврологического характера.
Дети с неврологическими нарушениями проходят дополнительные исследования для выяснения причин их возникновения. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии опасных последствий пробы Манту.
- Дерматологические проблемы.
При заболеваниях кожи ни один врач не сможет дать точную оценку результатов пробы. Могут возникнуть серьёзные осложнения после Манту у ребенка. Для выполнения аллерготеста важно дождаться момента выздоровления или периода стойкой ремиссии (при хронических болезнях кожи).
Запрещено проводить Манту одновременно с вакцинацией, ведь после прививки начинается выработка антител к введённому возбудителю. Иммунная система в это время – уязвима. Обычно пробу ставят или до вакцинации, так как она не имеет никакого влияния на последующие прививки, или после оценки реакции по ней. Диагностику туберкулеза советуют проводить через полтора месяца после введения вакцины, в составе которой присутствовали живые бактерии или вирусы.
Временным противопоказанием также считается карантин в детском образовательном учреждении (школе, садике). Разрешается делать Манту лишь спустя месяц после его окончания. Если в это время произошло инфицирование вирусом, ставшим причиной карантина, иммунитету может быть нанесён вред от пробы Манту.
Абсолютные противопоказания
К абсолютным противопоказаниям у детей относятся ранее диагностированные патологии, при которых строго запрещено проведение исследования на заболевание туберкулезом по методу Манту. Это:
- хронические инфекционные заболевания;
- дерматиты;
- ревматизм;
- болезни дыхательных путей с астматическим эффектом;
- эпилепсия;
- неврологические расстройства;
- шизофрения.
Фтизиатр имеет доступ ко всей истории болезни пациента, чтобы исключить все возможные осложнения после пробы (если, вопреки противопоказаниям, принято решение о её проведении).
Почему нельзя делать Манту
Детям проба Манту делается первый раз в 1 год. Далее она осуществляется ежегодно в течение 14 лет. Однако многие родители всё ещё не уверены, как именно следует восприниматься тест Манту: как пользу или как вред организму. Ребёнку, у которого выявлены признаки абсолютных или временных противопоказаний, туберкулинодиагностика не проводится, так как это опасно аллергическими проявлениями, непредсказуемыми симптомами.
Перед выполнением инъекции доктор осматривает пациента, изучает показатели клинических анализов на предмет наличия или отсутствия противопоказаний: есть ли у него кашель, насморк или повышенная температура. Только врач знает, в каких случаях делать Манту ребенку нельзя. Он принимает решение о том, может ли быть опасна проба Манту для ребенка.
Наиболее часто у детей туберкулезом поражаются легкие или внутригрудные лимфатические узлы. Специалисты ставят окончательный диагноз только после получения рентгена органов грудной клетки.
Какими осложнениями может обернуться проведение противопоказанной пробы
Проведение противопоказанной пробы может привести к тяжёлым последствиям для детей, выражающимся в разных формах недомогания. Вред от Манту проявляется такими побочными эффектами:
- повышенная температура тела;
- озноб;
- сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта;
- тошнота и рвота;
- аллергическая реакция;
- обострение имеющихся хронических заболеваний;
- головокружение;
- слабость и апатия.
Если вышеописанные симптомы или признаки не проходят спустя трое суток, то следует вновь обратиться к врачу.
Чем можно заменить Манту
Детям, которым противопоказана туберкулиновая диагностика, предлагаются альтернативные варианты анализа активности палочки Коха в организме:
- иммунограмма;
- метод Суслова;
- Диаскинтест;
- квантифероновый тест.
Иммунограмма заключается в анализе крови пациента, взятой из вены. Задача исследования – выявить присутствие в организме антител – специальных клеток, которые вырабатываются для борьбы с микобактериями.
Метод Суслова основан на изучении специалистом капли крови ребёнка с добавлением в неё некоторого количества туберкулина. Достоверность теста составляет 50 %, поэтому анализ выполняется только в совокупности с дополнительными исследованиями. Прохождение некоторых из них зависит от возраста пациента. В диагностический комплекс входят флюорография, рентген, томография и тому подобное.
Диаскинтест – наиболее популярная методика диагностики туберкулёза. Тест представляет собой внутрикожное исследование, отличающееся большой чувствительностью. Эта альтернатива имеет много общего с пробой Манту: положительный или отрицательный результат точно так же определяют по интенсивности реакции организма на вводимый препарат. Разница лишь в том, что положительная реакция Диаскинтеста говорит о заражении, а антитела, выработанные в результате вакцинации, на ответ не влияют.
К сожалению, проба Манту имеет те же самые противопоказания, что и Диаскинтест.
При проведении квантиферонового теста анализируют интерфероны, вырабатывающиеся T-лимфоцитами, которые вступали в контакт с микобактерией. Эта методика практически не имеет противопоказаний, риск искажения результатов – минимален. По результатам анализа невозможно дифференцировать заболевание и инфицирование. Квантифероновый тест считается одной из самых дорогих диагностик.
Источник
