Привкус при гнойной ангине
Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.
Пузырьки белого или желтоватого цвета на поверхности миндалин – характерный признак гнойной ангины
Причины гнойной ангины и факторы риска
Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.
Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.
К факторам риска развития гнойной ангины относятся:
- переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
- инфекционные процессы в организме;
- травмирование миндалин;
- загрязненность воздуха;
- повышенная влажность в помещении;
- смена климатических условий;
- длительное воздействие на организм солнечной радиации;
- пищевые и иные интоксикации;
- нерациональное питание;
- вредные привычки;
- сильное переутомление;
- стрессовые ситуации;
- иммунодефицит.
Формы заболевания
Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:
- катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
- герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
- гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
- некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).
Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).
Виды гнойной ангины
В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.
Симптомы гнойной ангины
Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.
Гнойная ангина дебютирует остро, с повышением температуры до критических значений
Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.
Особенности протекания заболевания у детей
Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.
Читайте также:
8 напитков, полезных при простуде
7 правил лечения гриппа
5 причин регулярно употреблять щелочную воду
Диагностика
Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.
Фарингоскопия позволяет в большинстве случаев достоверно диагностировать гнойную ангину
Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Лечение гнойной ангины
Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.
При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).
Строгий постельный режим, щадящая диета и обильное питье – непременные составляющие лечения гнойной ангины
Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.
Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.
Возможные осложнения гнойной ангины и последствия
На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.
В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.
Прогноз
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.
Профилактика гнойной ангины
В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:
- своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
- регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
- укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение правил личной гигиены;
- избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Гнойная ангина
Когда небные миндалины (или попросту — гланды) инфицируются различными патогенными микроорганизмами, говорят об ангине (остром тонзиллите). Ее гнойная форма протекает наиболее тяжело.
Гнойной ангиной могут болеть как дети, так и взрослые. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.
По характеру структурных изменений и вовлечению в процесс небных миндалин выделяют следующие виды ангин:
- катаральную — без гноя, самая легкая форма;
- фолликулярную — с образованием гноя;
- лакунарную — также гнойная форма ангины;
В зависимости от возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс в гландах, ангина может быть стрептококковой, стафилококковой, смешанной этиологии.
По течению заболевания ангина может быть легкой, средней и тяжелой степени.
Причинами заболевания являются:
- В-гемолитический стрептококк группы А (как правило);
- проникновение в миндалины стафилококков (отдельных или в сочетании со стрептококками);
- вирусы (вирус Коксаки, вирус герпеса);
- бледная спирохета (возбудитель сифилиса).
К предрасполагающим факторам развития болезни можно отнести:
- курение;
- ослабление защитных сил организма;
- переохлаждение;
- загазованность, запыленность окружающей среды;
- вредные условия труда (контакты с пылью, перепады температур);
- недостаток витаминов;
- неполноценное питание;
- жизнь в мегаполисах;
- использование общей с больным посуды.
Гнойная ангина является достаточно серьезным заболеванием и протекает тяжело.
Инкубационный период ангины составляет от нескольких часов до двух суток. Болезнь начинается остро, и на первый план выступают признаки интоксикации организма. К ним относятся:
- повышение температуры тела (до 38-40°C);
- ломота во всем теле;
- головная ноющая боль без определенной локализации;
- слабость и вялость;
- снижение или отсутствие аппетита.
Кроме того, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов или лимфаденит (распухание подчелюстных, заушных, затылочных лимфоузлов).
При осмотре горла видны ярко-красные укрупненные миндалины, на которых имеются расширенные фолликулы или лакуны с желтым (гнойным) содержимым. Гной, который истекает из лопнувших фолликулов или лакун, образует на миндалинах фиброзный налет, который легко удаляется тампоном.
Также больных могут беспокоить:
- боли в суставах и мышцах, в животе;
- учащенное сердцебиение;
- кашель;
- насморк.
В зависимости от степени отека и увеличения миндалин возникают боли в горле при глотании. В тяжелых случаях миндалины настолько гипертрофируются, что почти перекрывают глотку, больной не только не может глотать, ему даже трудно открыть рот.
Необходимо дифференцировать гнойную ангину и дифтерию, гнойную ангину и инфекционный мононуклеоз. Диагноз заболевания устанавливают по совокупности характерных жалоб и осмотра больного.
В обязательном порядке пальпируются регионарные лимфатические узлы и проводится фарингоскопия.
Фарингоскопия – это визуальный осмотр врачом полости рта и глотки с помощью медицинского шпателя, в процессе такого обследования обнаруживаются увеличенные лакуны и/или фолликулы с гнойным отделяемым и налетом на миндалинах.
Кроме того, назначается общий анализ крови, в котором определяются признаки воспаления (ускоренное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов).
Для исключения дифтерии берется мазок со слизистой зева и носа, и проводится забор отделяемого с миндалин на посев и чувствительность к антибиотикам.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением ангины занимается врач-отоларинголог, а в случае его отсутствия — врач-терапевт.
Как правило, больные с легкой и средней степенью тяжести заболевания лечатся амбулаторно, но возможна и госпитализация при выраженной интоксикации или появлении осложнений.
Пациенту назначается постельный режим, ограничение контактов и, особенно, разговоров с близкими.
Показано обильное теплое питье:
- фруктовые и ягодные морсы;
- минеральная вода без газа;
- некрепкий чай с лимоном.
Так как организм ослаблен, а сам больной затрудняется есть из-за неприятных ощущений при глотании, пища должна быть насыщенной витаминами, легкоусвояемой, теплой и мягкой по консистенции.
Обязательны полоскания горла теплыми, но не горячими растворами с антисептиками и отварами лекарственных трав. Для этого можно использовать:
- раствор соды, соли и йода;
- раствор фурацилина и хлоргексидина;
- слабый раствор марганцовки;
- отвары шалфея, ромашки, календулы и прочих трав.
Полоскания не только действуют дезинфицирующе, но и снимают отек миндалин, облегчают боли в горле.
Бесспорно, в лечении гнойной ангины нельзя обойтись одними полосканиями, поэтому обязательно назначаются антибиотики. Предпочтение отдается:
- антибиотикам пенициллинового ряда (амоксиклав, аугментин);
- цефалоспоринам 2 и 3 поколений (цефтриаксон, цефуроксим, цефикс);
- макролидам (азитромицин, сумамед).
Курс антибиотикотерапии составляет минимум 7 дней. Важно принимать препараты в течение трех дней после нормализации температуры.
Для снятия отека и купирования болей в горле назначаются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, нурофен) и антигистаминные препараты (супрастин, кларитин).
Гнойная ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть как поздними, так и ранними.
К ранним относятся:
- синусит;
- отит;
- ларингит;
- гнойный лимфаденит;
- абсцессы мягких тканей.
Позже могут развиваться:
Прогноз при своевременном и качественном лечении заболевания благоприятный.
Принципы лечения, описанные в этой статье опираются на Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите.
Источник: diagnos.ru
Источник
Многие заболевания носоглотки и дыхательных путей, вызванные инфекцией, сопровождаются образованием гноя. Зачастую больной обращается в больницу за врачебной помощью, потому что постоянно ощущает неприятный и тревожащий привкус гноя в горле. Это означает наличие серьезного воспалительного процесса в организме, который требует немедленного качественного лечения.
Причины появления привкуса гноя в горле
Небный абсцесс – одна из основных причин привкуса гноя в горле
Привкус гноя в горле может появляться по следующим причинам:
- Наличие сильного затяжного насморка, при котором содержимое инфицируется, и образуются гнойные массы. Они стекают по задней стенке горла и оставляют неприятный привкус во рту.
- Гайморит с обильным гнойным отделяемым. Как и при сильном насморке, гной стекает в горло и придает привкус.
- Ангина с большим количеством гнойных пробок в миндалинах или же еще более опасные ее формы. Выделение гноя может быть очень значительным.
- Абсцесс. В зависимости от уровня и объема процесса привкус гноя может быть слабым или очень сильным.
- Воспалительные состояния полости рта – поражения десен и зубов. Отличается не только сильным вкусом крови и гноя во рту, но и сильнейшим гнилостным запахом.
Любые заболевания, сопровождающиеся такими явлениями, требуют быстрейшей диагностики и правильного лечения, так как наличие острого воспалительного процесса в организме угрожает общему здоровью и может стать источником распространения инфекции на другие органы.
Если состояние больного стремительно ухудшается, у него повышается температура до критических показателей или длительное время не снижается даже при приеме жаропонижающих препаратов, появляется бред и потеря сознания, требуется вызывать скорую помощь.
Промедление в лечении может грозить тяжкими осложнениями.
Когда привкус гноя во рту отмечается длительное время, но острого состояния нет, температура не повышена или ее рост незначительный, держащийся на субфебрильных показателях, это может свидетельствовать о наличии в организме вялотекущего воспалительного процесса. Его опасность состоит в переходе болезни в хроническую стадию.
При этом в организме постоянно присутствует источник инфекции. Также такое состояние указывает на слабость иммунитета, который не может самостоятельно справиться с проблемой.
Диагностика и методика лечения
Правильный диагноз может поставить ЛОР после обследования!
Для того, чтобы ликвидировать привкус гноя в горле, необходимо найти причину, вызвавшую появление гноя. Для этого обязательно необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.
Врач проведет осмотр больного и при необходимости отправит на консультацию к другим специалистам. Также нужно будет сдать ряд анализов, которые помогут выявить уровень проблемы.
Лечение полностью зависит от того, что именно окажется причиной появления привкуса. Некоторые типы заболеваний потребуют хирургического вмешательства, для избавления от других будет достаточно проведения правильной медикаментозной терапии.
В большинстве случаев основой медикаментозного воздействия оказывается назначение врачом антибиотиков.
Это самый быстрый способ подавления инфекции, которая и становится причиной образования гноя. Однако делать это самостоятельно нельзя, так как разные типы микроорганизмов реагируют на специфические типы антибиотиков.
В лучшем случае произвольно выбранный препарат не подействует, в худшем – нанесет вред организму, подавив полезную микрофлору кишечника или став причиной роста грибковой инфекции, например, кандидоз с развитием молочницы.
Подробнее о том, как лечить гнойную ангину можно узнать из видео:
Особенности лечения:
- В ряде ситуаций может потребоваться хирургическая помощь, например, при наличии абсцесса. Его нужно будет вскрыть и очистить полость от гноя. Лечение также будет состоять из приема антибиотиков и симптоматических препаратов – обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных. Необходимо проводить и местные процедуры, например, полоскание горла (по назначению врача).
- Если привкус гноя провоцируют стоматологические проблемы, их решает посещение специалиста. Если необходимо, он назначит прием специальных препаратом, использование противовоспалительных зубных паст и средств для полоскания полости рта.
- При наличии гайморита лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Если заболевание не поддается лечению антибиотиками, придется выполнить прокол и промывание полостей с последующим медикаментозным лечением.
- Когда причина гнойного привкуса тонзиллит, лечение его зависит от формы и остроты заболевания. Чаще всего лечение местное и медикаментозное, но при тяжелых формах с обильным гнойным содержимым, особенно если вспышки ангины повторяются регулярно, приходится прибегать к хирургии. Сейчас удаление миндалин считается крайним средством и проводится только в исключительных случаях, когда справиться с болезнью другими способами не удается.
Возможные осложнения
Привкус гноя – тревожный симптом, игнорировать который нельзя!
Если привкус гноя в горле долгое время игнорировать и не лечить причину его появления, это может привести к очень опасным последствиям. Наличие гноя в организме человека свидетельствует об активном очаге воспаления.
Током крови инфекция может распространяться по всему телу, попадая абсолютно во все органы и ткани. Она может попасть в лимфатическую систему, вызвав увеличение и воспаление лимфатических узлов, спровоцировать опаснейшее осложнение – сепсис, или общее заражение крови.
Наличие инфекции крайне негативно сказывается на работе почек и репродуктивных органов, может привести к бесплодию или развитию воспалительных и спаечных процессов, которые затруднят возможность оплодотворения и вынашивания плода. У мужчин инфекция может стать причиной простатита и других воспалительных заболеваний половых органов, а также спровоцировать мочеполовые воспаления, сказывающиеся на потенции.
Так как источник привкуса гноя во рту расположен близко от головного мозга, существует угроза распространения инфекции на мозговые оболочки и развития менингита.
Заболевание особенно опасно для маленьких детей. При отсутствии лечения или при неправильном его выборе и проведении болезнь становится хронической, а это означает, что человек фактически носит в себе «бомбу замедленного действия», которая может привести к самым неожиданным и печальным последствиям.
Прогноз и профилактика
Правильное лечение – положительный прогноз!
При своевременном определении основной причины появления гноя в горле и начале лечения у специалиста прогноз благоприятный – справиться с проблемой возможно за достаточно короткий срок.
Но, чем дольше откладывается визит к врачу, тем выше риск получения осложнений и углубления, расширения воспалительного процесса. Чтобы в заболевание не оказались вовлеченными соседние органы, нужно как можно быстрее показаться врачу.
Предотвратить появление неприятного вкуса во рту можно, если выполнять достаточно простые и необременительные правила:
- Регулярно проводить санацию зубов, а при появлении каких-то проблем не затягивать процесс, а сразу идти к стоматологу. Также огромную важность имеет правильная гигиена полости рта. Иногда простой чистки зубов недостаточно, может потребоваться применение зубных флоссов, ополаскивателей и ирригаторов.
- Лечить насморк, как только он начинается, не доводя до критического состояния. Предупредить его наличие можно регулярным промыванием носовых полостей солевыми растворами.
- Своевременно лечить ангину, а при наличии ее хронической формы подумать о радикальном избавлении от источника инфекции.
- Всячески укреплять иммунитет, используя правильное питание и при необходимости употребляя витаминные комплексы, особенно в зимнее время.
- Больше находиться на свежем воздухе, проветривать квартиру, закаляться и заниматься спортом, вести активный образ жизни.
При соблюдении этих правил можно избежать множества неприятных моментов, в том числе и привкуса гнойных масс во рту. Главное условие выздоровления при уже имеющемся заболевании – не заниматься самолечением, а обратиться к хорошему специалисту и выполнять все его предписания.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
