Прививка манту во время ангины
Важно правильно провести пробу Манту, так как любые изменения в питании или аллергические реакции отражаются на результате. Чтобы точно определить реакцию иммунитета у ребенка на палочку Коха, необходимо соблюдать ряд правил после введения препарата. Прививку не рекомендуют мочить и тереть, но что еще можно и что нельзя делать при Манту малышу? Через сколько дней вернутся к привычному образу жизни, расскажут врачи-иммунологии.
Как вести себя после подкожной инъекции
Проба Манту — это реакция организма на частицы жизнедеятельности бактерии Коха. Если прививку мочить и растирать, то размеры пуговки будут неверными, а реакция ложноположительной. Значит, тестирование провели впустую.
Иммунологами разработаны правила, которые должен соблюдать каждый ребенок после реакции Манту. Каждого родителя, медсестра перед пробой Манту, обязана проконсультировать и рассказать, что можно и чего нельзя делать ребенку.
Запрещено делать после теста на туберкулез
После реакции Манту ребенку запрещено:
- Мочить прививку три дня;
- Натирать место инъекции полотенцем или мочалкой;
- Париться в сауне или бане;
- Наклеивать на прививку лейкопластырь или забинтовывать его.
Мочить пуговку в первые три дня нельзя. В проточной воде могут обитать микроорганизмы. Они попадут в ранку после укола и могут спровоцировать ложную положительную реакцию на туберкулез. Мочить инъекцию нельзя не только водой. Стоит избегать попадания пота, дождя и снега. Если вы перекутываете ребенка, то он может вспотеть и намочить пробу. Также стоит воздерживаться от прогулок в дождливое время.
Осадки могут стать причиной осложнений и намочить пробу. Даже играя в снежки, рукава мокнут и на пуговку попадет талая вода.
Если намочить Манту получилось случайно, то рекомендуем промокнуть место прививки мягкой и хорошо впитывающей салфеткой.
Нельзя тереть пробу полотенцем. Но причиной стертости может стать тесная одежда. Особенно рукава мужской рубашки, манжеты которой плотно застегиваются.
Некоторые мамочки не надеются на память ребенка и заклеивают Манту пластырем или забинтовывают. Этим вы перекрываете доступ кислорода к месту вакцинации и можете спровоцировать воспалительный процесс.
Чтобы тест был точным, нужно воздержаться от теплой одежды и не мочить пуговку. В противном случае проба будет ложноположительной и тест придется переделывать через некоторое время в туберкулезном центре.
Можно делать после пробы
После пробы на туберкулез ребенку можно вести нормальную жизнь. Но соблюдать при этом три правила: нельзя «пуговку» мочить, парить, тереть. Сколько придерживаться правил? Стандартно 74 часа или до момента, когда реакция будет измерена врачом.
Пища должна быть привычной. Если побочная реакция не проявилась, то ребенок будет активным и веселым.
При появлении побочных реакций можно дать антигистаминный и жаропонижающий препараты. Можно в первые три дня гулять, посещать школу, вести активный образ жизни. Исключение составляют физические нагрузки, которые могут спровоцировать потоотделение.
Летом, в жару можно протереть ребенка на ночь влажным полотенцем, не задевая пробу. От открытых водоемов стоит воздержаться.
Как питание влияет на реакцию
Правильный и сбалансированный рацион важен при любой вакцинации. После реакции на туберкулез и несколько дней после необходимо поддержать иммунитет. Что нельзя есть при Манту малышу, зависит от следующих факторов:
- Склонность к аллергии;
- Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов;
- Пищевые предпочтения ребенка. (вряд ли получится накормить малыша нелюбимым, но полезным продуктом).
Рацион должен быть привычным и содержать достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ. Проследите, чтобы ребенок вовремя кушал и не переедал.
Можно добавить к привычному столу фруктовые соки и настои трав (ромашки, календулы, листа смородины). Травы уменьшат воспалительный процесс и помогут иммунитету справиться, а значит, реакция даст более точный результат.
Стоит исключить из рациона ребенка продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Нельзя давать малышу следующие продукты:
- Ягоды: клубнику, малину, смородину, клюкву. В них содержится витамин С, а он может вызвать аллергию.
- Фрукты: апельсины, лимоны, мандарины, лаймы, ананасы.
- Шоколад, особенно молочный и белый. Если ребенок просит конфету замените ее сухофруктам: фиником, черносливом, курагой.
- Яйца, кроме перепелиных.
- Цельные соки. Разводите свежевыжатый напиток кипяченой водой ½.
- Жирное мясо и грибы. Продукты тяжёлые и отнимают у организма много сил на усвоение.
- Чипсы и газированные напитки.
Детям до 5 лет рекомендуется сохранять привычный рацион. Сколько дней не стоит изменять рацион зависит от индивидуальных особенностей крохи и того, как он себя чувствует. Советуем не вводить за 3 дня до и 3 после Манту в рацион малыша новые продукты. Они могут спровоцировать аллергию, а это скажется на результате. Новые продукты можно начинать давать через 2 недели после инъекции.
Нельзя приправлять блюда острыми специями и лимонной кислотой. Полуфабрикатам тоже нет место на детском столе. Обратите внимание на состав продуктов. Безобидный мармелад может содержать чудовищное количество красителей и ароматизаторов. А это нанесет вред иммунитету.
Витамины и минералы
Если до Манту ребенок принимал витаминный комплекс, то прием можно продолжать. Нельзя принимать новые витамины, так как у ребенка на них может проявиться индивидуальная непереносимость.
В зимний период перед прививкой Манту поддержите иммунитет при помощи комплексов: мультитабс, витрум, мультимишки, комплевит, алфовит. Они сбалансированные по составу и подразделены по возрастам.
Источником витаминов могут стать овощи, фрукты, постное мясо рыбы или кролика, печень, орехи. Рацион должен быть питательным, но не содержать агрессивных аллергенов.
Что можно делать после прививки, а чего нельзя, запомнить несложно. Простые правила и рекомендации уберегут ребенка от неприятных последствий, а результат пробы будет точным. В любом случае, придерживаться правильного питания и температурного режима, неплохо для ребенка не только перед Манту, но и в любое время.
Source: privivkainfo.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Можно ли делать Манту если болит горло — актуальный вопрос в среде родителей. Манту — проверка реакции иммунитета на возбудителя туберкулеза. Проводится ежегодно, начиная с 12 месяцев от рождения. Однако сама проба имеет ряд противопоказаний, рисков и возможных осложнений. Особенно в тот момент, когда в силу обстоятельств (хронические и острые заболевания, аллергии, вирусные инфекции) иммунитет ослаблен. Мнения специалистов и самих родителей о том, можно ли делать Манту при первичных признаках болезни или остаточных (насморк, кашель), расходятся.
Можно ли делать Манту при покраснении горла?
Детский иммунитет сам по себе слаб, так как защитные механизмы находятся в стадии становления. Ребенок только начинает знакомиться с внешней средой и окружающими рисками. Потому простуда — частое явление в детской среде.
Одним из первых показателей начала воспаления является покраснение в горле. Отчего у родителей возникает логичный вопрос о том, можно ли делать Манту, если болит горло.
- Как правило, покраснение сопровождается другими простудными симптомами, что запрещает туберкулин-диагностику.
- Мнения педиатров расходятся. Кто-то категорически против и считает, что туберкулин-диагностику можно проводить только у полностью здоровых детей. Кто-то, апеллируя тем, что Манту — это не вакцина, разрешает. В любом случае рекомендуется индивидуально рассматривать каждый случай и пациента.
- Главный риск — ошибочный результат реакции, а как следствие — направление к фтизиатру на другие диагностические процедуры.
- Если покраснение — остаточная реакция, то, вероятно, перед этим принимался курс лекарственных препаратов. Что также может исказить результат пробы.
Туберкулиновая проба — диагностический тест, провоцирующий иммунитет на ответную реакцию. Если в этот момент в организм попадет или уже имеется инфекция, риск того, что иммунитет не справится, становится выше.
Само вещество (туберкулин) не может вызвать осложнений. Это ослабленные бактерии и продукты их жизнедеятельности, а также вспомогательные вещества фенол и твин-80.
Если отсутствуют другие противопоказания, то пробу делать можно. Но имеется риск искаженного результата и неадекватной реакции иммунитета, не успевшего отдохнуть и восстановиться.
Манту не может спровоцировать воспаление. Кашель, насморк и боль могут возникнуть в случае неправильной технологии проведения процедуры или на фоне ослабленного иммунитета. Кроме этого, подобная реакция иногда возникает на фоне предшествующей вакцинации. Между любой прививкой и туберкулиновой пробой должен пройти минимум месяц.
Можно ли делать Манту при насморке
Самый распространенный симптом — насморк. Он может быть разной этимологии, а от нее, в свою очередь, зависит, можно или нет делать пробу.
- На основе аллергии. Категорически запрещено делать Манту только в момент обострений. В период ремиссии можно.
- На фоне вирусной инфекции. В период болезни запрещено проводить туберкулин-диагностику. Рекомендуется отложить ее и сделать через месяц после выздоровления. Хотя некоторые врачи допускают вакцинацию сразу после выздоровления или через две недели. В конечном счете только от родителей зависит, можно ли ставить Манту, если: ребенок только переболел, имеет остаточные признаки воспаления, имеет первичные признаки заболевания, болеет в настоящее время.
- Сочетание насморка с болью и покраснением в гортани, повышенной температурой тела — явный признак острого респираторного заболевания или гриппа. Проба запрещена.
Можно сдать анализы и определить причину насморка. Кроме этого врачи советуют ориентироваться на цвет выделений. Если это прозрачная слизь без дополнительных симптомов, то туберкулез-диагностика допустима. При появлении желтого или зеленого оттенка – запрещена.
В целом специалисты не считают насморк и кашель причиной не проводить подкожную диагностику. В таком случае решать только родителям. По закону они имеют полное право отказаться или перенести процедуру. Также в любом случае нужно их согласие, а обязанность медработников — оповестить о планируемой вакцинации.
Мнение врачей по волнующему вопросу
Специалисты не рекомендуют делать Манту больному человеку в силу нескольких причин. Прежде всего, это может ухудшить состояние малыша, а во-вторых, исказить результат реакции. Важно знать, что будет, если сделают Манту больному ребенку.
Возможны такие реакции, как:
- аллергия;
- обострение хронических заболеваний, в том числе неврологических;
- повышение температуры;
- слабость и апатия;
- цефалгия и головокружения;
- тошнота и рвота;
- ринит после процедуры;
- кожные местные деформации;
- ложноположительный результат;
- ложно заниженный. Чревато тем, что в следующем году нормальный результат будет расценен как нарастающая реакция.
Но, несмотря на это, ряд педиатров, например, О.Е. Комаровский считает обязательным процедуру туберкулин-диагностики. В крайнем случае, ее можно перенести на небольшой период, но обязательно делать раз в год. Тем не менее, только родителям решать, поставить их чаду пробу Манту или нет.
Отзывы
На просторах интернета мамы сами с удовольствием делятся мнениями и личным опытом в вопросе взаимосвязи простуды и пробы Манту. Или ищут ответ на этот вечный вопрос.
- Елена: «Всегда доверяю словам доктора Комаровского и еще ни разу не обманулась. Так вот, делать Манту можно только через две недели после выздоровления. Но! Можно ли делать Манту при краснеющем горлышке с разрешения родителей и при отсутствии других признаков воспаления, нормальных анализах? Да, можно!».
- Наталья: «Неделю назад сын переболел, но температуры не было, только насморк и краснота. Через два дня после выздоровления сделали Манту и вот результат — 1,2 см. Как я понимаю, больше нормы. К фтизиатру строго не направили, но порекомендовали обратиться».
- Ольга: «А у нас — наоборот. Воспаление в горле и носу случилось после пробы, хотя делали ее здоровому сыну. Судя по всему, аллергия. Нам всего год, это первая проба».
- Людмила: «Делали Манту сразу после болезни, еще оставалось небольшое покраснение, но врач разрешила. В итоге получилась гиперреакция. Назначили дополнительные тесты и через полгода повторный тест. Второй результат оказался нормальным. Еще назначали химиотерапию, но я отказалась. С фтизиатром сложились хорошие отношения, она без вопросов отказ приняла (тем более по закону имею право)».
- Юлия: «Я сама педиатр. И могу с уверенностью сказать, что делать Манту можно только совершенно здоровому детенышу. Не торопитесь, дайте спокойно выздороветь. Никуда проба не убежит».
Таким образом, если возможно избежать Манту в момент болезни и в течение двух недель- месяца после нее, то лучше так и сделать. Это позволит минимизировать риски осложнений и дополнительных визитов к врачу.
Это важно знать родителям, или выводы
Согласно интернет-отзывам, большая часть родителей избегают пробы Манту в период болезни или легких соматических проявлений.
Это действительно возможно, но при этом необходимо знать несколько нюансов:
- каждый родитель имеет право на отказ от туберкулиновой пробы;
- процедура может проводиться только с согласия родителей;
- ухудшение здоровья может возникнуть только при проведении Манту во время острой инфекции;
- покраснение горла и насморк не являются противопоказаниями, но результат диагностики может быть ошибочным;
- после болезни делать пробу допустимо спустя минимум две недели;
- не рекомендуется совсем отказываться от диагностических процедур для выявления туберкулеза;
- отсутствие пробы Манту не является основанием для отстранения от образовательной организации;
- в рамках нового сапнина при полном отказе от Манту, а не отсрочки процедуры, родители должны предоставить справку от фтизиатра;
- выдать ее могут на основе визуального осмотра и сбора анамнеза или других диагностических тестов.
Родители (законные представители) — те субъекты взаимоотношений дитя и социума, за которыми остается последнее слово в вопросах сбережения здоровья их сына или дочери. Туберкулин-диагностика входит в профилактическую работу по выявлению и искоренению туберкулеза. Не рекомендуется этим пренебрегать!
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Источник
Проба Манту – это доступный, объективный, и безопасный способ диагностирования туберкулеза на ранних стадиях инфицирования. В нашей стране, где сложилась эпидемиологическая ситуация с этим заболеванием, аллерготест проводят всем детям ежегодно.
Может ли насморк или кашель повлиять на правдивость результатов теста, и безопасно ли для здоровья ребенка делать пробу Манту во время простуды? Это два самых распространенных вопроса, которые задают родители педиатру перед предстоящей процедурой.
Что собой представляет Манту
Прививка против туберкулеза (БЦЖ) проводится на 3-4 день рождения малыша. При условии правильного проведения вакцинации, в организме малыша формируются иммунные антитела, значительно уменьшающие вероятность заражения микобактериями туберкулеза. Количество их с каждым годом уменьшается, поэтому в 7 летнем возрасте проводят повторную ревакцинацию.
Прививка не гарантирует 100% защиту от заболевания, ежегодно проводят пробу Манту. Во время теста в кожу предплечья вводят туберкулин:
- стерильный раствор, содержащий продукты жизнедеятельности и частички микобактерий;
- применяется для диагностики туберкулеза более 100 лет;
- действует местно;
- редко вызывает побочные эффекты;
- не может стать причиной заражения туберкулезом;
- не сопутствует приобретению иммунитета от болезни.
Принцип действия таков – если человек имел опыт контакта с инфекцией, в его организме образовались антитела, которые распознают антиген туберкулина и реагируют активизацией лейкоцитов. Те, в свою очередь, атакуют место введения раствора, вызывая покраснение и образуя уплотненную папулу. Таким образом, пробу Манту приравнивают к аллерготестам.
По размерам папулы определяют интенсивность иммунологического ответа. Если антитела, отреагировавшие на ведение туберкулина, сформировались во время вакцинации, кожная реакция в виде пуговки будет в пределах 5мм — ложноположительная.
Увеличение диаметра уплотнения от 9 до 16мм указывает на то, что количество антител удвоено из-за присутствия инфекции туберкулеза. В этом случае проводят дополнительную диагностику – флюорографию, компьютерную томограмму или рентгенографию.
Отсутствие, какой либо реакции, свидетельствует, что первичная прививка БЦЖ была проведена некачественно и у ребенка нет иммунитета к заболеванию.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к проведению пробы являются:
- кожные заболевания – дерматит, псориаз, экземы, крапивница;
- аутоиммунные заболевания;
- карантин в детском коллективе;
- острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой, кашлем, слабостью;
- обострение хронических заболеваний;
- аллергия в период обострения – атопический дерматит, сенная лихорадка и т.д.;
- ревматизм;
- бронхиальная астма;
- заболевания крови, недавние переливания;
- индивидуальная токсикоаллергическая реакция на туберкулин.
Можно ли делать при насморке, кашле и симптомах простуды?
Простудные заболевания возникают при переохлаждении организма и осложняются присоединением инфекции. Насморк и повышенная температура это реакция иммунитета, направленная на борьбу с вирусами и микробами.
Такое состояние считается противопоказанием к проведению вакцинации, поскольку может вызвать нежелательные последствия. Проба с туберкулином не содержит живых и ослабленных бактерий, и считается относительно безопасной. Но в условиях сенсибилизации иммунитета, кожная реакция может быть недостоверной.
По этой же причине не рекомендуется проводить тест при насморке, вызванном аллергией, кашле, указывающем на воспаление дыхательных путей, и других заболеваниях инфекционного или аллергического происхождения.
Через какое время после болезни можно делать манту?
Для того, чтобы проба Манту показала правдивый результат у ребенка в течение месяца перед проведением теста не должно быть повышенной температуры и каких либо острых заболеваний.
Интервал между вакцинацией (любой) и проведением пробы должен составлять не менее 30 дней.
Насморк после Манту
Само по себе внутрикожное введение туберкулина, не может вызвать каких либо заболеваний. Но в случаях, когда иммунитет ослаблен после перенесения болезни, проба Манту, направленная на возникновение реакции антитело-антиген, может спровоцировать аллергическую реакцию сопровождающуюся насморком или повышением температуры тела.
Такие симптомы исчезают самостоятельно на 2-3 сутки после теста или же после принятия антигистаминных препаратов.
Диаскинтест как альтернатива
Микобактерии коровьего туберкулеза, используемые для приготовления прививки БЦЖ, и штаммы вызывающие у человека заболевание, имеют различный белковый состав. До недавнего времени Манту была единственным тестом, который определял чувствительность организма к антигенам инфекции. Но результаты такой пробы не дают четкого ответа на вопрос, болен ли человек туберкулезом, поскольку туберкулин вызывает перекрестную иммунологическую ответную реакцию на антигены вакцинного штамма БЦЖ или присутствие в организме других микобактерий. Интерпретировать кожную реакцию можно по-разному, если результаты выражены или гиперемированны назначают дополнительные исследования.
Как альтернатива туберкулину, российскими ученными был разработан Диаскинтест. Этот препарат имеет одно существенное преимущество – в нем используются 2 рекомбинантных белка, которые вырабатываются только при размножении опасных для человека штаммов туберкулеза. Такая проба не реагирует на антитела, привитые БЦЖ, а положительный результат может означать наличие инфекции в активной форме.
Нередко после проведения Манту и получения сомнительных результатов врач назначает пройти повторную пробу, только уже с препаратом Диаскинтест. Во-первых, промежуток между иммунологическими тестами с использованием туберкулина составляет не менее года, а во-вторых, новый препарат дает более объективный результат.
Диаскинтест, в качестве средства первичной диагностики, позволяет с большей вероятностью определить наличие инфекции даже на той стадии, когда туберкулез не проявляется симптомами.
Комаровский о проведении манту
Проводить пробу Манту входит в компетенцию педиатров, участковых врачей и медперсонала дошкольных и школьных заведений. Перед тем, как ввести туберкулин, врач осматривает ребенка, чтобы исключить возможные противопоказания, влияющие на результаты теста.
Нередко встречаются случаи, когда осматривая малыша с насморком, остаточным после острого респираторного заболевания, или с симптомами аллергического ринита, педиатр дает зеленый свет на проведение иммунологического теста. При этом рекомендует родителям дать ребенку антигистаминный препарат до и после проведения пробы Манту.
Такое поведение можно расценивать как отсутствие профессионализма и преследование собственных целей. В результате процедура, за которую отчитывается педиатр, проведена, галочка напротив фамилии больного ребенка поставлена. Малышу от внутрикожного введения туберкулина не стало ни лучше, ни хуже, а результаты пробы ложноотрицательные из-за противоаллергического препарата.
Вот, что говорит об этом известный телеведущий, врач инфекционист Е.О. Комаровский:
«Задача пробы Манту, определить, есть ли чувствительность иммунитета к антигенам туберкулезных бактерий. Во время респираторных заболеваний, насморка, а так же при обострении хронических болезней, иммунитет ребенка напряжен. Поэтому кожная реакция будет положительной, или ложноположительной. В любом случае, определить объективно результаты пробы мы не можем, и иммунологический тест проводился напрасно».
Источник
