Причины появления фолликулярной ангины
Фолликулярная ангина – это воспаление глоточных, небных, язычных и трубных миндалин, характеризующееся точечным появлением гнойничков на этих тканях. Этот вид острого тонзиллита диагностируется чаще всего.
Причины возникновения
Фолликулярный аппарат миндалин воспаляется после попадания в организм бактерий или вирусов. Иногда заболевание становится следствием гриппа, рино- и аденовирусной инфекций.
Чаще всего воспаление случается при воздействии стрептококка, пневмококка, стафилококка, дифтерийной палочки. Проникнув в организм через защитный барьер, патоген размножается на слизистой оболочки миндалин. У детей этот процесс развивается после охлаждения, авитаминоза в осенне-зимний период, при излишней сухости слизистой оболочки рта и носоглотки. У взрослых ангина этого типа появляется в результате курения, постоянного перехода с улицы в жаркое помещение.
Симптомы фолликулярной ангины
Болезнь начинается резко и внезапно. Первые симптомы диагностируются через 4-12 часов после заражения. Буквально за несколько часов горло становится огненно-красного цвета, гланды воспаляются и увеличиваются в размере. Воспаление охватывает небо и глотку.
На следующий день возникают гнойные очаги бело-желтого цвета четкой формы. Из-за них проглатывание слюны, прием пищи и глоток воды становится резко болезненным.
Слизистая оболочка рта пересыхает, глотка отекает, затрудняя прохождение воздуха, поэтому появляется насморк. Как правило, он прогрессирует через 2-3 дня. Кроме того, из-за воспаления носоглотки, отекает слизистая оболочка слуховых труб, в результате чего через пару дней голос гнусавит, возникает шум и заложенность ушей.
Симптомы фолликулярной ангины у детей
Малыши до 7 лет тяжело переносят заболевание. Наблюдается сильнейшая интоксикация, повышение температуры тела до 40-41°С. На фоне этих признаков ребенок жалуется на ломоту суставов, слабость, боль в пояснице, диарею и тошноту, учащенное сердцебиение и пульс.
Кроме того, признаки фолликулярной ангины у ребенка таковы:
- Слизистая горла пересыхает, поэтому горло першит.
- Увеличиваются лимфатические узлы в области шеи и нижней челюсти.
- Боль в горле постепенно становится сильнее, иррадиирует в уши.
- Из-за сильного отека глотки затрудняется поступление воздуха, нарушается дыхание.
У малышей до года сильно отекают небные миндалины, увеличивается слюноотделение. Боль в ушах и горле становится причиной плача и отказа от кормления.
Лечение фолликулярной ангины
Обратившись к оториноларингологу, врач тщательно осмотрит больного и назначит обследование для выявления возбудителя. В первую очередь нужно сделать экспресс-тест на гемолитический стрептококк, сдать мазок из зева и анализ крови.
Взрослые пациенты лечатся в домашних условиях под контролем ЛОР-врача, а дети в инфекционном стационаре. Схема лечения фолликулярной ангины подразумевает прием:
- Антибиотиков или противовирусных средств в зависимости от выявленного возбудителя. Основная масса заболеваний является следствием размножения бактерий, поэтому врач выписывает антибиотики в таблетированной форме пенициллиновой группы или цефалоспорины. Пациентам младшего возраста препарат назначается в виде суспензии.
- Пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков.
- Антигистаминных средств. Они нужны для предупреждения аллергии на антибиотики и снятия отека слизистой миндалин.
- Жаропонижающих препаратов на основе парацетамола. Детям с семи лет полагаются таблетки, младшим пациентам суппозитории. Стоит отметить, что температура сбивается только свыше 38°С.
- Увлажняющие капли или спрей в нос для промывания носоглотки.
- Антибактериальные местные препараты для взрослых и детей с семи лет. Крайне опасно применение данных средств малышам до года.
- Пастилки, таблетки для рассасывания для снятия местных симптомов.
Помимо медикаментов доктор дает рекомендации по домашнему уходу. Прежде всего нужно полоскать горло до 8 раз ежедневно. Подойдет раствор фурацилина, соли и соды, настои трав, а также готовые антисептики. При полоскании вымывается налет с миндалин и инфекция не распространяется.
Нужно пить много жидкости, увеличить ежедневное потребление вдвое-втрое. Вода снимает признаки интоксикации, симптомы тошноты. Некоторые дети не любят воду, поэтому ее можно заменить натуральными некислыми соками, морсом, чаем с лимоном, травяными настоями. Если малыш отказывается от питья из-за боли в горле, то можно пить жидкость не глотками, а через трубочку.
При правильно подобранном лечении улучшение наблюдается на третьи сутки, но полное выздоровление достигается только через 5-7 дней.
Запрещающие приемы
Чтобы не усугубить ситуацию и не усилить воспаление, нельзя:
- Самостоятельно пытаться убрать гнойники с миндалин.
- Смазывать гнойники разными растворами.
- Делать компрессы на горло.
- Пить слишком горячие или холодные напитки.
Специфические особенности фолликулярной ангины
Чаще всего общие признаки фолликулярного тонзиллита схожи с симптомами лакунарной ангины. Отличить воспаление фолликулов от лакун можно по следующим симптомам:
- Гной локализуется на слизистой оболочке миндалин, а не в их лакунах. Обычно гнойники в виде пузырьковой формы желтоватого цвета и выступают на поверхности миндалин. В отличие от воспаления лакун гнойные точки четкие, отдалены друг от друга и не сливаются воедино.
- Гнойный очаг поддается удалению у специалиста, в то время как очаги гноя при лакунарной ангине невозможно изъять.
Осложнения
Если оттягивать поход к доктору и предпринимать самостоятельные попытки лечения, то фолликулярная ангина переходит в хроническую форму, при которой воспаление миндалин случается 3-5 раз в год. Заболевание грозит следующими негативными последствиями:
- Отеком голосовых связок.
- Развитием острого ларингита, при котором показано хирургическое удаление небных миндалин.
- Аутоиммунными заболеваниями.
- Болезнями почек.
- Мононуклеозом.
- Заглоточным процессом, когда гнойные очаги распространяются дальше глоточного кольца.
В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» опытные оториноларингологи всегда готовы помочь в диагностике и рациональном лечении острого тонзиллита. Они тщательно осмотрят горло, соберут анамнез и проведут обследование, результаты которого готовы уже через несколько часов. Доктора регулярно повышают квалификацию, обучаются новым методикам лечения, поэтому лечение тонзиллита под их контролем проходит в короткие сроки. Также в период реабилитации Вы сможете пройти курс восстановительного физиотерапевтического лечения на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапию) и низкоинтенсивное лазерное воздействие на область глотки и небных миндалин, что значительно ускоряет процесс выздоровления и снижает риски развития осложнений.
Источник
Фолликулярная ангина относится к гнойным воспалительным процессам, которое возникает на фолликулах миндалин. Гнойные образования располагаются в виде отдельных точечных очагов. При таком заболевании поражаются небные, трубные, глоточные и язычные области. Фолликулярная ангина сопровождается увеличением и воспалением лимфатических узлов, в которых происходит оттекание лимфы от воспаленных очагов.
Причины возникновения фолликулярной ангины
Фолликулярная ангина возникает вследствие двух факторов.
- Ослабления иммунной функции, которое происходит по нескольким причинам:
переохлаждение или перегрев организма;
усталость хронического характера;
нехватка витаминов:
плохое питание. - Попадание в организм бактерий в виде стрептококков и стафилококков.
Заболевание проявляется у детей и взрослых в одинаковой степени. Заражение происходит при разговоре, кашле, чихании, употреблении некачественной пищи и через грязные руки. Фолликулярной ангиной можно заразиться и от того, человека, который перенес болезнь. Все дело в том, что некоторые пациенты пренебрегают лечением антибиотиками. Стараются больше прибегать к народным методам. В результате этого человек остается заразным еще долгое время.
Симптомы фолликулярной ангины
Как только у больного проявилась фолликулярная ангина, симптомы начинают проявляться в следующем виде.
- Резкого повышения температуры до сорока градусов.
- Резей в горле, болезненных ощущений во время глотания пищи.
- Появления болей в голове, которые отдают в уши.
- Нарушения сна.
- Повышенного потоотделения.
- Упадка сил.
- Изменения тембра голоса, появления гнусавости.
- Болевого чувства в сердце.
- Ломоты в мышечных и суставных тканях.
- Повышенной интоксикации, которая проявляется в виде тошноты, рвота, диареи. В детском возрасте может наблюдаться помрачение сознания.
Особенно сильно признаки фолликулярной ангины проявляются у детей в возрасте до десяти лет. При тяжелом течении болезни в детском возрасте наблюдаются сонливость, судорожное состояние, нарушение аппетита и понос. Симптоматика сильно выражена в первые три дня. Фолликулярная ангина без температуры наблюдается крайне редко. Повышение температурных показателей происходит из нарушения синтезирования таких гормонов, как серотонин, гистамин.
Если больной отказывается от еды и питья, то у него возникает обезвоживание организма. Через три-четыре дня температура спадает, а состояние больного улучшается. При этом симптоматика может сохраняться еще долго, ведь средняя продолжительность фолликулярной ангины составляет десять дней.
Фолликулярная ангина по клиническим признакам имеет схожесть с дифтерией и мононуклеозом инфекционного характера. Если возникает подозрение на данные болезни, то пациента в срочном порядке госпитализируют.
Фолликулярный тонзиллит считается очень заразным, особенно, когда наблюдается острая форма в первые пять дней. Поэтому пациента отправляют в стационар или проводят лечение в домашних условиях, помещая его в отдельную комнату.
Осложнения после фолликулярной ангины
Хоть ангина и поражает только область глотки, она все равно неблагоприятно влияет на весь организм в целом. Фолликулярная ангина считается одним из самых опасных видов тонзиллита, поэтому вызывает много осложнений.
- Заболевания почек в виде пиелонефрита.
- Болезни сердца в виде миокардита.
- Проявление артритов и артрозов.
- Возникновение коллагенозов в виде системной красной волчанки, полиартрита и геморрагического васкулита.
- Заболевания печени в виде гепатитов.
- Нарушение менструального цикла у девочек и женщин.
- Дальнейшее ожирение.
- Повышенная утомляемость хронического характера.
- Понижение полового влечения.
- Гормональный дисбаланс.
В детском возрасте заболевание может привести к энцефалиту, менингиту, отиту, миокардиту и пиелонефриту.
Также фолликулярная ангина может перейти во флегмонозный тонзиллит. При прорыве гнойничковых образований происходит абсцесс, который переходит на все ближайшие ткани. В результате этого у больного происходит рубцевание тканей и образование спаек.
Процесс лечения фолликулярной ангины у детей
Как вылечить фолликулярную ангину у детей? Лечение в домашних условиях и стационаре предполагает использование сильных антибиотиков. Зачастую в детском возрасте назначают Амоксиклав или Аугментин. Чтобы у малыша не возник дисбактериоз, доктор назначает прием Бифиформа, Нормабакта или Линекса.
При наличии насморка необходимо проводить промывание носа. Сначала ребенку в носовые ходы закапывают физраствор. Через пять-десять минут промывают нос раствором морской соли. Его можно приобрести в аптеке в виде Аквалора или Аквамариса или приготовить самостоятельно дома.
Чтобы снять повышенную температуру в стационаре назначают инъекции литической смеси, которая состоит из анальгина и димедрола. В домашних условиях для снижения температуры принимают Парацетамол, Панадол или Ибупрофен в сиропе или ставят свечи Цефекон.
Чтобы убрать отечность и понизить риск возникновения аллергических реакций у детей, рекомендуют использование антигистаминных средств в виде Супрастина, Тавегила, Зиртека или Зодака.
В некоторых случаях ребенку назначают оперативное вмешательство по удалению воспаленных миндалин. Сюда относят.
- Декомпенсированную форму хронического тонзиллита.
- Тонзиллит хронического характера с возникновением аллергических реакций.
- Нарушение глотательного и дыхательного процесса из-за гипертрофирования небных миндалин.
- Гнойную фолликулярную ангину.
- Тонзиллит, который проявляется семь и больше раз за год.
- Возникновение регулярных осложнений после ангины.
Процесс лечения фолликулярной ангины у взрослых
Фолликулярная ангина у взрослых имеет не такие ярко выраженные признаки. Но затягивать с посещением к доктору не стоит, ведь могут возникнуть неблагоприятные последствия. Если у больного проявилась фолликулярная ангина, лечение необходимо начинать незамедлительно. Но перед этим необходимо провести обследование, чтобы отличить заболевание от инфекционного мононуклеоза, дифтерии и герпетической ангины.
После этого больного нужно изолировать от других членов семьи для избежания заражения. Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим и гигиенические мероприятия. Чтобы избежать обезвоживания организма, необходимо пить много жидкости в виде компотов, морсов и чая. Для удержания влаги в организме назначают употребление минеральной воды или молока с содой. Стоит соблюдать строгую диету, которая подразумевает потребление молочных и растительных продуктов, отварных овощей и фруктов. Пища должна быть богата витаминами.
Как быстро вылечить фолликулярную ангину? Для этого доктор назначает прием антибиотиков широкого спектра действия. Лучшими средствами для лечения являются Сумамед, Солютаб, Цефалексин. Если у пациента улучшилось состояние, это не говорит о том, что нужно отменять его прием. Лечебный курс должен продолжаться не меньше семи дней.
Если у взрослого наблюдается повышение температуры, то следует принимать жаропонижающие лекарства. Сюда относят Парацетамол, Нурофен, Аспирин в таблетках.
Для облегчения болезненных ощущений в горле больному назначаются местные средства в виде таблеток для рассасывания. К ним относят Фарингосепт, Граммидин. Для быстрого выздоровления рекомендуют орошать горло противовоспалительными спреями в виде Гексорала, Мирамистина.
Если такое лечение не приносит положительный результат в течение трех дней, то заменяют антибиотик на другой. Чтобы предотвратить дисбактериоз у взрослого, ему назначают Линекс.
Зачастую на четвертый-пятый день пациент чувствует себя уже хорошо, но лечение отменять не стоит, иначе симптомы ангины снова начнут нарастать.
При сложном течении заболевания пациенту назначают физиопроцедуры в виде ультра фиолетового облучения миндалин, элетрофореза с аппликациями, магнитотерапии и ингаляций.
Если наблюдается гнойная фолликулярная ангина, то назначают оперативное вмешательство. Также процедура показана:
- при значительном увеличении миндалин, которые затрудняют глотание и дыхание;
- при бесполезном лечении медикаментами.
На сегодняшний день ЛОР-хирургия применяет следующие методы.
- Иссечение миндалин при помощи ножниц, ультразвукового или инфракрасного скальпеля.
- Радиочастотная абляция. Данная процедура направлена на уменьшение в размерах миндалин.
Народные методы лечения фолликулярной ангины
Как лечить фолликулярную ангину при помощи народных методов? К самому основному способу лечения относят полоскания горла. Для этого можно использовать.
- Отвары лекарственных трав в виде календулы, ромашки или шалфея.
- Содовый или солевой раствор с йодом. В кружку кипяченной воды нужно добавить по одной ложке соды, соли и три капли йода. Все тщательно перемешать и полоскать горло до шести раз в день.
- Раствор Фурацилина. На кружку кипяченной воды добавляют две таблетки препарата.
Можно применять и средства для внутреннего применения. К ним относят следующие.
- Прием лимонного сока. Для этого берут лимон и выдавливают из него сок. Можно немного смешать с водой и принимать в течение трех дней. Если у пациента имеются заболевания пищеварительной системы, то сок лимона пить не стоит.
- Прополис. Считается одним из эффективных средств лечения ангины. Необходимо взять кусочек прополиса и положить его за щеку на весь ночной сон. Могут появиться ощущения в виде онемения и жжения, но переживать не стоит. Такую процедуру рекомендуют повторять в течение трех-пяти дней.
Если этот рецепт не подходит, то можно смазывать настойкой прополиса гланды до двух раз в день.
Рекомендаций по лечению фолликулярной ангины
Чтобы фолликулярная ангина прошла быстрее и не вызвала осложнений, нужно соблюдать несколько важных рекомендаций.
- Обязательного приема антибиотиков. Фолликулярную ангину вызывают бактерии. Поэтому без использования антибактериальных средств ее попросту не вылечить. Назначать их должен только врач.
- Применения вспомогательных средств. При ангине обязательно нужно проводить полоскания горла до шести-десяти раз в день. Также стоит использовать любые антисептические средства.
- Отказа от использования компрессов, примочек и ингаляций. Такие процедуры могут только навредить.
- Соблюдения постельного режима. В течение трех-пяти дней больному нужно обеспечить полный покой. Никаких прогулок и работы в это время проводить нельзя.
- Укрепление иммунной функции. В этом поможет прием витаминных комплексов, сбалансированное питание и закаливания.
При проявлении первых признаков не стоит тянуть с визитом к врачу. Фолликулярная ангина очень опасна как для больного, так и для окружающих.
Источник
Фолликулярная ангина – острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.
Общие сведения
Фолликулярная ангина – острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже – вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.
Фолликулярная ангина
Причины фолликулярной ангины
Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.
- Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
- Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
- Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения – вирусы скарлатины, кори.
- Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).
Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.
Патогенез
При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов – потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.
Ангина – единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда – вплоть до некроза.
Симптомы фолликулярной ангины
Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.
У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.
Осложнения
При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.
Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них – поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины – поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.
При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.
Диагностика
Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.
Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.
Лечение фолликулярной ангины
Основные цели лечения фолликулярной ангины – устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.
- Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем – домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
- Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов – флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.
- Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.
- Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.
Прогноз и профилактика
При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.
Источник
