Причины ангины у ребенка до года
Воспаление слизистой небных миндалин довольно часто встречается в детском возрасте.
Ангина у детей до года диагностируется реже, но протекание болезни достаточно тяжелое.
Постановка диагноза у грудничка затрудняется тем, что ребенок не может пожаловаться, а симптоматика быстро прогрессирует.
При обнаружении признаков ангины необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений. Основные факторы, провоцирующие развитие ангины.
Иммунитет у ребенка грудничкового возраста не до конца сформирован, и организм со слабой защитой легко может подхватить вирусы и бактерии.
Миндалины у таких детей недостаточно развиты и поэтому инфекция быстро проникает в эту область. К наиболее частым причинам возникновения ангины у младенцев относят:
- Бактерии стрептококки и стафилококки;
- Вирус герпеса, пневмококка и аденовирус;
- Грибок кандида;
- Общее ослабление иммунитета;
- Переохлаждение;
- Контакт с больным человеком.
Также основанием для появления данного заболевания может послужить перенесенные ранее вирусные инфекции, недостаточное питание и отсутствие закаливания у младенца.
Развитие болезни у малыша сопровождается определенной симптоматикой.
Признаки ангины у грудничка
К основным симптомам недуга относят такие проявления:
- Резкие болевые ощущения в горле, которые приводят к отказу от кормления;
- Появления налета на языке и миндалинах;
- Повышенная температура тела;
- Вялое и сонливое состояние;
- Расстройство кишечника, тошнота и рвота;
- Сиплость голоса;
- Постоянный плач ребенка.
Также симптоматика может иметь отдельные проявления в зависимости от формы ангины.
Разновидности заболевания
В детском возрасте могут возникать такие виды ангины: катаральная, гнойная фолликулярная и лакунарная, а также герпесная.
Катаральная форма недуга характеризуется сухостью и жжением в горле, болью при глотании, покраснением и отечностью миндалин, увеличением лимфатических узлов.
Гнойный фолликулярный и лакунарный вид характеризуется значительным повышением температуры, сильной болью в глотке, покраснением слизистой и миндалин, гнойничковыми высыпаниями на гландах.
Лакунарная разновидность является более отягощенной формой, при которой гнойные выделения распространяются на протоки и карманы миндалин.
Герпетическая ангина проявляется головными болями, ломотой в мышечных тканях, болевыми ощущениями в горле и брюшной полости, рвотой.
Также вирус герпеса вызывает образование красных пузырьков на языке, небе и гландах.
Любая из форм заболевания требует медицинского обследования и назначения соответствующего лечения.
Постановка диагноза
Ангина у детей до года диагностируется на основании проведенных исследований.
Для диагностики проводятся следующие мероприятия:
- Внешний осмотр ротовой полости и лимфатических узлов;
- Общий анализ крови;
- Бакпосев из глотки для определения возбудителя и чувствительность к лекарственным препаратам.
После проведенных обследований доктор назначает лечебную терапию, которую для грудничков рекомендуется проводить в стационаре.
Только неосложненную форму ангины разрешается лечить в домашних условиях.
Правила ухода за больным малышом
Для скорейшего выздоровления ребенка необходимо кроме назначенного лечения придерживаться таких правил.
Соблюдать щадящий режим и ограничить общение больного с другими детьми, чтобы предотвратить их заражения.
Проводить регулярные прогулки на свежем воздухе. После нормализации температуры делать водные процедуры.
На протяжении лечения обильно отпаивать малыша, используя отвар из изюма, компот из сухофруктов, воду и грудное молоко.
Кормление пресной жидкой пищей по желанию ребенка. Регулярное проветривание комнаты и влажная уборка.
Соблюдение предписаний врача и простых рекомендаций помогут достичь положительных результатов в лечении.
Лечебная терапия
Лечение ангины у детей до года зависит от вида заболевания, к которому используется отдельная схема лечебного процесса.
Герпесная и вирусная форма недуга не требует антибактериальной терапии. На протяжении трех дней иммунитет малыша сам вырабатывает антитела к вирусу тем самым, уничтожая причину болезни.
Для снятия воспалительного процесса назначаются антигистаминные средства.
Ангина бактериальной этиологии лечится только с помощью антибиотиков.
Для устранения инфекции широко используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда.
Такие средства губительно действуют на бактерии, при этом токсичное действие минимальное.
К данным медикаментам относится Амоксиклав, Амоксициллин, Флуклоксациллин.
Эти препараты особенно подходят для детей, благодаря быстрому всасыванию и проникновению в кровь и ткани организма.
В случае тяжелого протекания болезни, предрасположенности к осложнениям или при непереносимости препаратов пенициллиновой группы для лечения применяются другие виды антибиотиков.
Таких, как Цефтриаксон, Азитотромицин. Такие препараты также имеют малую токсичность и эффективное воздействие.
Во время лечения для понижения температуры используют медикаменты на основе Парацетамола или Ибупрофена.
После курса антибиотиков рекомендуется внутримышечное введение препарата Бициллин 1 или 5 для профилактических мер от стрептококковой инфекции.
Для восстановления микрофлоры кишечника от воздействия антибактериальных средств используют Линекс или Хилак форте.
Первые семь дней после лечения грудничок ежедневно осматривается педиатром, а через две недели проводится исследование крови, мочи и делается электрокардиограмма для исключения осложнений.
Возможные отрицательные последствия
Ангина является опасным заболеванием, при котором неправильное и несвоевременное лечение может привести к осложнениям в сердечнососудистой, костной, нервной и мочеполовой системе детского организма.
Рекомендуемое к просмотру видео:
После выздоровления обязательно рекомендуется сдать общие анализы и сделать кардиограмму. Также следует на месяц отказаться от любых плановых прививок.
При появлении отечности, болевых ощущений в суставах и груди срочно обратиться к специалисту. К осложнениям относят такие патологии:
- Острая форма отита и ларингита;
- Отечность гортани;
- Лимфаденит в области шеи;
- Менингит;
- Ревматические заболевания;
- Пиелонефрит, гломерулонефрит.
Вовремя начатая лечебная терапия и соблюдение всех предписаний врача предотвратит развитие таких негативных последствий.
Источник
Ангина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин (язычных, глоточных, нёбных и трубных). Возбудителями болезни выступают банальные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, реже другие патогенные вирусы и бактерии — аденовирусы, пневмококки, грибковая флора, спирохеты.
Ангина возникает тогда, когда появляются благоприятные условия для размножения этих микроорганизмов, среди которых выделяют вирусные инфекции, переохлаждение, плохое питание, переутомление. Лечение болезни зависит от возраста ребёнка, тяжести воспаления и от типа инфекционного агента. Как лечить ангину у детей читайте в этой статье.
Причины возникновения у детей ангины
В осенне-зимние сезоны заболевание ангиной у детей встречается наиболее часто. Когда ребёнок плохо питается или ест не очень полезную пищу, редко, выходит, на свежий воздух вне города и не проводит активные физические тренировки возникает риск развития заболевания.
В случаях, связанных с любым переохлаждением, замёрзшими ногами на морозе, мороженым или холодным напитком приводит к размножению в ротовой полости (в миндалинах) патогенных микроорганизмов.
Итак, выделим для наглядности факторы, способствующие появлению этого заболевания:
- Ослабленный иммунитет, при котором миндалины в полной мере неспособны справляться со своими барьерными функциями.
- Переутомление.
- Нерациональное, недостаточное питание.
- Перенесённые совсем недавно вирусные инфекции.
- Если присутствуют кариес, синусит, гайморита, отит или аденоиды.
- Общее или локальное переохлаждение — если ребёнок длительное время находится при низкой температуре или употребляет холодные напитки и продукты.
- Тесные контакты с больным человеком могут привести к возникновению ангины у малыша — это так называемый воздушно-капельный путь, при котором извне внутрь организма при чихании и кашле проникают болезнетворные бактерии.
- Если используется общая посуда или продукты питания заражены.
При неправильном лечении может возникнуть хронический тонзиллит, а один из возбудителей ангины — стрептококк способствует возникновению более ста других опасных болезней, среди которых аллергия, болезни сердца, сосудов, почек, ревматоидный артрит.
Если появились первые тревожные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Надеяться лишь на народные способы лечения ангины не стоит.
В каких случаях необходима госпитализация
Госпитализация необходима при следующих обстоятельствах:
-
При сопутствующих заболеваниях — почечной недостаточности, сахарного диабета, нарушения свёртываемости крови. - Осложнённой ангине — абсцессов, флегмоне шеи, при ревмокардите.
- Выраженной интоксикации у ребёнка — спутанности сознания, нарушение дыхания, не снижающейся температуре тела при использовании жаропонижающих средств, рвоте и тошноте, судорогах.
Особо следует отметить, что если ангина наблюдается у ребёнка до года, то многие врачи настоятельно рекомендуют проходить лечение в стационаре, но при этом не осложнённую ангину лучше лечить дома, т. к. при нахождении малыша в домашних условиях, в спокойной обстановке, исключается вероятность присоединения к ангине госпитальной инфекции.
Ангина у детей — симптомы и лечение
В медицине различают несколько видов заболевания исходя из степени воспаления миндалин у детей:
-
катаральная ангина — сейчас уже не классифицируют как ангину, имеет название острый тонзиллит; - ангина фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-плёнчатая.
Кроме того, имеет место классифицирование ангины на такие типы:
- Первичную — характерны общая интоксикация и признаки поражения тканей глоточного кольца.
- Вторичную, возникающей на фоне инфекционного мононуклеоза, дифтерии, скарлатины, у детей и при заболеваниях крови — лейкоз, агранулоцитоз и др.
- Специфическую — спирохета, грибковые поражения.
Ангину классифицируют также исходя из типа возбудителя воспалительного процесса: грибковая; бактериальная (дифтерийная, стрептококковая); вирусная (энтеровирусная, герпетическая, аденовирусная).
Основными симптомами всех видов ангины являются: боль в горле при глотании, вследствие этого ребёнок отказывается от еды и воды; повышение температуры тела до 38–40 градусов, вследствие чего ребёнок заметно слабеет, начинает капризничать, из-за сильной интоксикации может появиться понос и рвота.
При осмотре наблюдается ярко выраженное покраснение глотки, миндалин и отёк дужек. Ещё одним характерным симптомом ангины является сиплый голос ребёнка, т. к. воспалительный процесс при этом заболевании всегда влияет на голосовые связки.
Как правило, болезнь длится не более недели, максимум 10 дней, а правильная диагностика и своевременный курс приёма антибиотиков поможет быстро и успешно вылечить ангину. Поэтому доктор вначале определяет вид ангины у детей и исходя уже из симптомов заболевания, назначает лечение.
Необходимо обязательно обратиться к педиатру, т. к. родители не найдут различия между бактериальной ангиной и дифтерийной. Неправильное лечение может привести к воспалению сердечной мышцы и даже смерти ребёнка от интоксикации.
Какие симптомы имеет катаральная ангина у детей и как лечить
Для этого вида ангины характерна температура тела в районе 38–39 градусов, при этом ребёнок вялым, становится апатичным, ощущает боль при глотании и тошноту. Такая ангина чаще всего возникает после гриппа или ОРВИ.
Главное, пить много тёплой воды, соблюдать постельный режим, часто полоскать горло специальными спреями для маленьких детей. Если нормально лечить антибиотиками, то можно избавиться от острого тонзиллита за 7–10 дней.
Как вылечить ребёнка от фолликулярной и лакунарной ангины
Эти типы заболевания достаточно тяжело протекают, т. к. сопровождаются лихорадкой, а температура тела бывает и выше 40 градусов. Отличительная черта фолликулярной ангины — покрытие миндалин жёлтыми гнойничками.
Это так называемые фолликул до 3 мм, при этом как бы создаётся «звёздное небо»; а лакунарная ангина отличается образованием бело-жёлтого гнойного налёта в лакунах, находящихся между миндальными долями.
Лечение обоих видов ангины идентично. Главное, правильно подобрать антибиотик, который эффективно борется с возбудителем заболевания. На данный момент поликлиники не делают анализы мазков и потому доктора назначают антибиотики 1 ряда — пенициллин, в частности, флемоксин и ампициллин и 2 ряда — макролиты (хемомицин, сумамед, и азитромицин).
Пенициллиновый ряд более эффективен, т. к. за 10 дней приёма пенициллин уничтожает стрептококк бета-гемолитический, провоцирующий ревматизм, а вот аминогликозиды не очень эффективны в борьбе со стрептококками что может вызвать ревматическую лихорадку после ангины.
Лечение ангины у детей 1–3 лет, как правило, рекомендуют проходить в условиях стационара, под педиатрическим наблюдением. Но если финансовое состояние семьи позволяет, то можно обойтись и без госпитализации, т. к. можно вызвать платных педиатров.
Однако, при имеющихся сопутствующих заболеваниях и тяжёлом состоянии ребёнка врачи и родители принимают решение о госпитализации. Дети постарше способны лечиться дома, амбулаторно, но для этого необходима изоляция больного ребёнка от других детей, т. к. гнойная ангина заболевание заразное.
Чем лечить ангину у детей
Нужно чётко следовать всем рекомендация лечащего педиатра для скорейшего выздоровления малыша. Эффективное лечение ангины подразумевает обильный приём жидкости, жаропонижающих, антибиотиков, эубиотиков, антигистаминных средств, полоскания горла и витаминотерапии.
Важно! Гнойная ангина не допускает любые разогревающие процедуры, такие как компрессы, разогревающие мази и крема в шейной области.
Один из способов лечения ангины — это полоскание горла для детей старшего возраста и обработка аэрозолями и спреями маленьких детей. Но полоскание горла это только 1 из вспомогательных способов, т. к. основное лечение заключается в приёме антибактериальных средств.
Важно! Не желательно использовать одно средство несколько раз подряд. К примеру, если во время ОРВИ, которое было недавно, вы давали ребёнку Фарингосепт, используйте в другой раз Люголь спрей, Ингалипт или другое средство.
- Для полоскания горла у детей старше трёх лет можно использовать спреи Гексорал, Люголь и Тантум Верде, а после шести лет — Ингалипт и Гексаспрей.
- 0,01% раствором Мирамистина, слабым марганцовым раствором, перекисью водорода — 2 столовые ложки на стакан воды, раствором Йодинола — одна столовая ложка на 1 стакан тёплой воды и растворив в стакане воды 2 таблетки фурацилина.
- Хорошим обеззараживающим свойством обладают отвары растительных трав — ромашки, шалфея, календулы и в виде готовых аптечных сборов этих трав (Ротокан, Эвкар и Ингафитол). Простой раствор соды и соли — по пол чайной ложки и нескольких капель также неплохо обеззараживает.
- Детям постарше при ангине рекомендуют рассасывающие леденцы и таблетки — Стопангин, Гексорал табс, Фарингосепт, Стрепсилс (после пяти лет) и Граммидин.
Многие педиатры не советуют наносить антисептики на миндалины, поскольку повреждается слизистая, что приводит к ухудшениям при гнойной ангине.
Ангина у ребёнка 3 лет: как лечить и что необходимо учитывать
Детям до 3 лет спреи противопоказаны, однако, большинство спреев безопасны для них, а ограничение в их использовании основано в неспособности задержки дыхания малышом во время впрыскивания, что чревато возникновением ларингоспазмов.
Поэтому грудничкам обрабатывают пустышку спреем, а детям до трёх лет нужно направить струю не в глотку, а на щёку, поскольку раствор вместе со слюной попадёт на миндалины.
- Начиная с двух лет нужно приучать детей полоскать горло.
- Маленькие дети неспособны долгое время держать во рту рассасывающие таблетки, потому рекомендуется не использовать для детей младше 3 лет (или даже пяти лет).
- Важно читать инструкцию к любому препарату от ангины, использовать их исключительно согласно возрасту малыша и по рекомендации педиатра.
- Люголь и Йодинол сильно раздражают слизистую и потому их нежелательно применять грудничкам, а детям старше 1 года следует обрабатывать ими полость рта не чаще одного раза в день.
Бактериальная ангина характерна гнойными налётами, которые не купируются, температура у малыша очень высокая, а сбивается с помощью жаропонижающих средств лишь на несколько часов, однако, приём эффективного антибиотика способен в течение 2–3 дней снизить температуру окончательно.
Поэтому принимать эти средства можно не более трёх дней. Как правило, используют Парацетамол в виде суспензии, Панадол (свечи и суспензии), Калпол, Эффералган и Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен).
Когда следует сбивать температуру
Приём жаропонижающих средств рекомендован при температуре выше 38 градусов, т. к. при лихорадке вырабатывается наибольшее количество антител против возбудителей ангины — таким образом, организм самостоятельно борется с болезнетворными бактериями.
У грудничков рекомендуют сбивать при 38 °C. Если повышенная температура сопровождается рвотой, лучше применять ректальные свечи — Эффералган, Нурофен и Цефекон. Детям старше 1 года температуру желательно сбить после 39 градусов. Если судороги возникли ранее, то сбивать температуру нужно уже при 37.5 градуса.
Если сбить температуру препаратами не удаётся, то можно попробовать народные методы. Для этого нужно раздеть малыша и обтереть его влажным полотенцем, а ребёнка старше 1 года обтереть разбавленной водкой.
Важно знать, что употребление жидкости в большом количестве, особенно с содержанием растительных салицилатов (клюква, чёрная смородина, малина, вишня) увеличивает потоотделение и снижает температуру тела на полградуса и сильно облегчает состояние.
Антигистаминные средства, витамины и фитопрепараты
При ангине у ребёнка важно принимать антигистаминные препараты:
-
Цетрин в виде сиропа — детям старше двух лет; - Перитол сироп;
- Зодак;
- Супрастин;
- Зиртек;
- Фенистил;
- Кларитин.
Многие врачи советуют при ангине принимать витамины групп В и С, а также витаминные комплексы — Пиковит, Мультитабс, Алфавит (БАД), Центрум и пр.
Однако, в наше время витаминные комплексы обладают не самой хорошей репутацией, т. к. при их приёме увеличивается вероятность появления аллергических реакций. Полноценное питание ребёнка позволяет в достаточном количестве получить витамины, содержащиеся в пище.
Иммуномодуляторы. К использованию различных противовирусных средств и иммуностимуляторов детьми следует подходить с особой осторожностью. Безопасными являются: Кипферон, Виферон, но и их нельзя использовать без назначения доктора.
При лечении антибиотиками обязательно нужно присоединить и эубиотики. Можно принимать Тонзилгон в каплях, грудничкам дают по 5 капель 5 раз в день, а дошкольникам по 10 капель.
Тонзилгон является комбинированным растительным препаратом, оказывающим противовоспалительное действие при болезнях верхних дыхательных путей. Препарат содержит танины дуба, флавоноиды тысячелистника алтея и ромашки, эфирные масла, благодаря чему слизистая оболочка горла перестаёт отекать.
Источник
