При ангине выходит гной
Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.
Пузырьки белого или желтоватого цвета на поверхности миндалин – характерный признак гнойной ангины
Причины гнойной ангины и факторы риска
Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.
Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.
К факторам риска развития гнойной ангины относятся:
- переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
- инфекционные процессы в организме;
- травмирование миндалин;
- загрязненность воздуха;
- повышенная влажность в помещении;
- смена климатических условий;
- длительное воздействие на организм солнечной радиации;
- пищевые и иные интоксикации;
- нерациональное питание;
- вредные привычки;
- сильное переутомление;
- стрессовые ситуации;
- иммунодефицит.
Формы заболевания
Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:
- катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
- герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
- гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
- некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).
Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).
Виды гнойной ангины
В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.
Симптомы гнойной ангины
Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.
Гнойная ангина дебютирует остро, с повышением температуры до критических значений
Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.
Особенности протекания заболевания у детей
Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.
Читайте также:
8 напитков, полезных при простуде
7 правил лечения гриппа
5 причин регулярно употреблять щелочную воду
Диагностика
Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.
Фарингоскопия позволяет в большинстве случаев достоверно диагностировать гнойную ангину
Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Лечение гнойной ангины
Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.
При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).
Строгий постельный режим, щадящая диета и обильное питье – непременные составляющие лечения гнойной ангины
Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.
Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.
Возможные осложнения гнойной ангины и последствия
На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.
В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.
Прогноз
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.
Профилактика гнойной ангины
В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:
- своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
- регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
- укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение правил личной гигиены;
- избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Возникновение гнойников на миндалинах – явление довольно распространенное, особенно в детском возрасте. Гнойные образования связаны с пониженным иммунитетом и бактериальной инфекцией, которая может возникать сама по себе или на фоне другого заболевания.
Гнойный налет и гнойные пробки на миндалинах, как правило, образуются у людей с пониженным иммунитетом, у часто болеющих простудными заболеваниями. Существует множество мнений, относительно того, стоит ли выдавливать гной, но врачи считают, что удалять гнойные образования необходимо тем или иным способом.
Гной на миндалинах: причины и признаки
Гнойный пробки на миндалинах – признак гнойной ангины!
Причиной возникновения гноя на миндалинах служит ангина (или острый тонзиллит). Возбудителями этого заболевания являются бактерии, которые и приводят к образованию гноя. Существует множество мнений по поводу того, как выдавить гной из миндалин и стоит ли это делать самостоятельно. Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, они выполняют защитную и барьерную функцию. При попадании болезнетворных микроорганизмов миндалины не позволяют им пройти дальше, в дыхательные пути. Сам факт образования гноя говорит о том, что защитная функция миндалин нарушена.
Гнойные пробки являются лишь симптомом, а не причиной болезни, но убирать их необходимо. Очищение миндалин от гноя приносит практически мгновенное облегчение, снижается температура, уменьшается отек и боль в горле. По этой причине при ангине местное лечение очень важно. Гной может образовываться не сразу, а только при частых простудах и ангинах. Чем чаще болеет человек, тем тяжелее протекает болезнь и тем выше риск осложнений. Причиной частых ангин и гноя на миндалинах в этом случае будет пониженный иммунитет.
Гнойные пробки легко рассмотреть на миндалинах — они выглядят как белые точки или небольшие гнойнички округлой формы.
Гнойник может быть один или несколько. При образовании гноя появляются и другие симптомы ангины:
- Боль. Острый тонзиллит сопровождается сильной и резкой болью в горле, которая появляется до остальных признаков. Она усиливается при разговоре и глотании. Горло при этом выглядит красным, отекшим, могут просматриваться первые гнойные пробки.
- Высокая температура. Бактериальная инфекция практически всегда вызывает резкий скачок температуры. При ангине температура может подниматься до 40 градусов. При этом возникает также озноб, слабость, головная боль.
- Увеличение подчелюстных узлов. При остром тонзиллите подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации.
Гной появляется не при любой ангине. Катаральная ангина не сопровождается гнойным процессом. При фолликулярной ангине гнойнички маленькие, обычно достаточно полоскания, чтобы очистить миндалины. Лакунарная форма ангины считается наиболее тяжелой. Гнойники при этом плотные, довольно крупные. При полоскании они не удаляются, поэтому приходится прибегать к процессу их механического удаления.
Способы лечения: можно ли выдавливать гной из миндалин?
Полоскание горла – эффективная и обязательная процедура при гнойной ангине!
При ангине чаще всего назначаются антибиотики, чтобы воздействовать на саму причину заболевания – на стрептококк. Однако местное лечение также необходимо. У маленьких детей ангина может перерасти в аденоидит и привести к операции по удалению миндалин.
Лечение ангины проводится сразу по нескольким направлениям:
- Препараты для перорального приема. Могут назначаться антибактериальные, противовирусные, антигистаминные, иммуномодулирующие препараты. Они позволяют устранить саму причину заболевания и повысить иммунитет.
- Полоскания горла. Поверхностные или мягкие гнойные пробки легко удаляются с помощью обычного полоскания. При остром тонзиллите рекомендуется полоскать горло раствором Люголя, Мирамистином, перекисью водорода, а также отварами трав. Однако есть некоторые правила, которых следует придерживаться. Для удаления гноя необходимо полоскать горло не менее 3 и не более 5 раз в день. Редкое полоскание не даст эффекта, а слишком частое приведет к сухости горла. Лучше всего чередовать растворы лекарственные и травяные. Продолжать полоскания необходимо до полного выздоровления и начинать при первых признаках ангины.
- Удаление гнойных пробок. Эту процедуру можно проводить самостоятельно, если это получается. Часто неаккуратные действия приводят к рвотному рефлексу и повреждению слизистой. Для удаления плотных гнойных пробок можно обращаться к врачу. В поликлинике эту процедуру проводят с помощью шпателя и стерильного бинта. Шпателем аккуратно нажимают на область ниже гнойника, и гной выходит на поверхность. После этого горло необходимо прополоскать раствором Фурацилина.
- Спреи и аэрозоли. При ангине рекомендуется не только очистить миндалины от гноя, но и обрабатывать их противовоспалительными и антибактериальными растворами. Многие местные препараты помогают не только снять воспаление и отек, но и обладают обезболивающим действием. При остром тонзиллите рекомендуется Каметон, Тантум Верде, Люголь, Мирамистин.
При ангине можно использовать и народные средства, разрешенные лечащим врачом. Однако исключительно народная медицина может быть недостаточно эффективна, так как множественные гнойнички на миндалинах появляются при запущенной форме ангины. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо правильно подбирать лечение и придерживаться его.
Пошаговая процедура удаления гноя из миндалин
Удаляем гнойнички правильно и осторожно!
Сам процесс выдавливания гнойников довольно прост, сложность состоит только в том, что сделать это самостоятельно не всегда возможно. Мелкие гнойники в собственном горле рассмотреть очень трудно. В этом случае необходимо обращаться к врачу или попросить помощи у кого-то из членов семьи.
К самостоятельному удалению гнойников обычно прибегают люди с хроническими тонзиллитами, которые часто болеют и имеют достаточно больше количество гнойных пробок. В этом случае врач может сам объяснить, как правильно проводить эту процедуру.
Процесс удаления гноя всегда одинаков:
- Необходимо твердым предметом надавить на область рядом с гнойником, после чего белая жидкость выйдет на поверхность. Отличаться может только предмет, которым проводят эту процедуру. Использовать можно шпатель, большой хирургический пинцет, чайную ложку со стороны ручки.
- Проводить процедуру можно только при хорошем освещении и при наличии удобного зеркала. Тем, кто уже привык, достаточно маленького ручного зеркала, новичкам же могут понадобиться обе руки. Каждый гнойник должен хорошо просматриваться.
- Перед процедурой пинцет необходимо протереть спиртом или простерилизовать, шпатели обычно одноразовые в упаковке. Можно обмотать пинцет небольшими количество стерильного бинта. Бинт не должен быть сухим, лучше всего смочить его обеззараживающим раствором, например Фурацилина.
- Подносить предмет к гландам нужно осторожно и аккуратно. Некоторые пробки удаляются при легком нажатии, на другие нужно надавить. Пинцетом это делать не всегда удобно, так как его необходимо сначала раскрыть.
- Обязательно после проведения процедуры нужно смыть остатки гноя. Горло можно полоскать просто чистой водой, водой с солью и содой, раствором фурацилина или Люголя, отваром ромашки или шалфея. При использовании перекиси водорода смывать потом необходимо еще и саму перекись.
Больше информации о том, как лечить гнойную ангину можно узнать из видео:
Поначалу возникает рвотный рефлекс, но, если прекратить процедуру, рвоты не будет. Чем чаще проводится процедура, тем быстрее организм привыкнет, со временем удаление гнойных пробок уже не приносит никаких неприятных ощущений.
Процедура хоть и неприятная, но безболезненная. Тонзиллиты имеют довольно рыхлые воспаленные гланды, поэтому большого давления не нужно, пробки удаляются быстро. При возникновении болезненных ощущений, усилении отека и подозрении на повреждение слизистой нужно прекратить процедуру и обратиться к врачу.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
