При ангине сожгла горло

При ангине сожгла горло thumbnail

При ангине сожгла горло

Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии – банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

  • 458934598349899Химический ожог горла — серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод — агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» – лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь.
  • Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.

Симптоматика

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

656785968795869999

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям – рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

  1. Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
  2. Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

  • Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
  • Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
  • Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Ожоги горла второй и третьей степени – опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

Неотложная помощь

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных – влажный, желеобразный.

  1. 5679586795999Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина.
  2. При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных – раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».
Читайте также:  Какие антибиотики принимать при ангине у взрослых без температуры лечение

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Лечение

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

  • Обезболивающие средства – «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
  • Успокоительные препараты – «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
  • Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
  • Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
  • Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
  • Антисептические растворы для полосканий – «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
  • Антигистаминные средства – «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
  • Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей – «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».

568795869785698999

Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

  1. Полоскания горла отварами лекарственных трав,
  2. Холодные компрессы на шею,
  3. Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
  4. Масляные ингаляции,
  5. Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

Профилактика

Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

  • Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
  • Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
  • Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
  • Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

Мнения, советы и обсуждение:

Источник

С полосканиями горла при ангине связано большое количество различных заблуждений и мифов, активно распространяющихся в народе. И если некоторые из таких заблуждений в целом не опасны, то попадаются среди них и такие, следование которым может привести к тяжелым последствиям у больного. Знать, какие мнения о полосканиях являются мифами, а какие действительно правильны, очень важно для того, чтобы лечить ангину эффективно и безопасно. Далее — примеры таких мифов с указаниями опасностей, которыми они чреваты, и реального положения дел.

Читайте также:  Стрептоцид таблетки детям применение при ангине

Миф 1: Если правильно полоскать горло от ангины, то можно обойтись без антибиотиков.

Чем опасен?

Если лечить ангину только полосканиями, высока вероятность развития тяжелых, в том числе смертельно опасных осложнений болезни.

Реальность

Полоскания не позволяют уничтожить бактериальную инфекцию в миндалинах, а значит, не позволяют защитить больного от осложнений ангины, связанных с распространением в организме патогенных бактерий и их токсинов. На сегодняшний день не известны средства, которыми можно полоскать горло и которые при таких полосканиях могли бы уничтожить бактерий и помочь больному избавиться от ангины.

Это значит, что полоскать горло от ангины вместо применения антибиотиков нельзя. Если у больного диагностирована истинная ангина, альтернативы лечению антибиотиками у него нет.

Миф 2: Полоскание горла антибактериальными средствами, в том числе антисептиками, антибиотиками, народными средствами с предполагаемой или доказанной антибактериальной активностью, позволяет избавиться от ангины.

Чем опасен?

Попытка избавиться от ангины только полосканиями чревата развитием осложнений болезни.

Реальность

Этот миф — продолжение предыдущего. Даже мощные антисептики позволяют эффективно обеззараживать только поверхности тканей, но не проникают глубоко в эти ткани и не уничтожают бактерий в очаге размножения. При ангине ни антисептики, ни антибиотики для полосканий не могут повлиять на течение болезни. Единственный подтвержденный способ избавиться от возбудителя и вылечить ангину — выпить антибиотики или ввести их в организм в виде инъекции, чтобы сами антибиотики попали в кровь и проникли в воспаленные ткани.

Амоксиклав эффективен при ангине практически всегда

Миф 3: Чем чаще и дольше полоскать горло при ангине, тем скорее само горло перестанет болеть.

Чем опасен?

Слишком частое и интенсивное полоскание горла при ангине может замедлять выздоровление.

Реальность

Полоскания горла при ангине — это механическая процедура, которая приводит к вибрации миндалин, пусть и не сильной. Если полоскать миндалины слишком часто или слишком долго, воспаленные ткани их раздражаются от таких полосканий, а процессы регенерации замедляются. Это значит, что полоскания должны быть умеренными и аккуратными. Полоскать горло при ангине нужно не чаще 5 раз в день не дольше 3-4 минут на каждое полоскание. Подробнее о частоте полосканий…

Миф 4: Полоскания горла народными средствами безопаснее, чем применение различных фармацевтических средств.

Чем опасен?

Некоторыми народными средствами можно серьезно травмировать миндалины.

Знакомый всем антисептик — перекись водорода — помогает дезинфицировать ранки на коже, но ни в коем случае не должен использоваться для лечения ангины

Реальность

Существуют народные средства, которыми можно буквально сжечь слизистую оболочку миндалин и окружающие ткани. Например, крайне опасно полоскать при ангине горло неразбавленными или слабо разбавленными уксусом, спиртом (в том числе водкой и спиртовыми настойками разных продуктов), керосином, перекисью водорода, свекольным соком. Ни одно фармацевтическое средство, предназначенное для полоскания горла, не даёт таких тяжелых побочных эффектов, как такие народные средства. Это значит, что некоторые народные рецепты для полосканий значительно опаснее фармацевтических средств.

Миф 5: Полоскать горло при ангине взрослому нужно одними средствами, детям — другими.

Чем опасен?

Попытки искать непременно детские и взрослые средства для полосканий горла приводят к применению сомнительных и даже опасных препаратов. К тому же, это увеличивает расходы на лечение.

Полоскание горла как способ облегчить боль при ангине полезно и взрослым, и детям. У них можно применять одинаковые средства.

Реальность

Действительно необходимые и эффективные средства для полоскания горла практически совершенно безопасны и могут применяться и у детей, и у взрослых — это солевой и содовый растворы, отвары трав и растворы анестетиков. Вообще средство для полоскания горла должно быть безопасным. Если какой-либо раствор позиционируется как «взрослый» и опасный для детей, принимать его не следует и взрослым, поскольку такому раствору всегда можно найти безопасную альтернативу. Если какой-либо раствор предназначен только для детей и якобы малоэффективен для взрослых, с большой вероятностью он не эффективен вообще.

Миф 6: Полоскание горла керосином (уксусом, водкой, перекисью водорода) можно проводить только у взрослых. При ангине у детей эти средства могут вызывать ожоги и другие побочные эффекты.

Чем опасен?

Читайте также:  Не спадает температура при ангине что делать

Применение у взрослых средств для полоскания, опасных для детей, так же опасно.

Реальность

Нет принципиальной разницы между устройством миндалины у взрослого человека и у ребенка, а значит, нет разницы и в чувствительности её к разным средствам. Если тем или иным раствором опасно полоскать горло при ангине у детей, этот раствор будет опасен и для взрослых. Те же керосин и перекись водорода благополучно сжигают слизистую миндалин у больных всех возрастов.

Помните: средство для полоскания горла должно быть безопасным. Если у какого-то препарата имеются побочные эффекты, ему всегда можно найти безвредную альтернативу.

Миф 7: Полосканиями можно смыть гнойники с миндалин.

Чем опасен?

Попытки непременно удалить гнойники при ангине могут приводить к травмированию миндалин.

Гнойники на миндалинах при ангине являются не источником и не резервуаром инфекции, а лишь следствием болезни

Реальность

Смыть при ангине гнойники с миндалин практически невозможно. Нагноившиеся фолликулы — это части самой миндалины, нагноившиеся устья крипт — тем более. Пытаться их смыть — такая же глупость, как пытаться смыть с руки поцарапанный палец. Ни одно средство для полоскания не позволяет смыть гнойники. Средства, которые могут это сделать, скорее всего, приведут к ожогам самих миндалин.

Помните: смывать, сдирать, каким-либо другим образом удалять гнойники с миндалин не нужно вообще. Они сами пройдут, как только будет уничтожена бактериальная инфекция.

Миф 8: Горло при ангине нужно полоскать обязательно.

Чем опасен?

Полоскания горла без надобности или средствами, в которых нет необходимости, могут привести к затягиванию неприятных симптомов.

Реальность

Полоскать горло при ангине нужно только в ситуациях, когда оно действительно очень сильно болит. Сами процедуры помогут временно ослабить эти боли. Если сама боль терпима, необходимости в полосканиях нет — эти процедуры никак не влияют на сроки и последствия заболевания.

Миф 9: Современные растворы для полосканий с комплексным составом более эффективны, чем народные средства.

Чем опасен?

Попытки найти раствор с «самым комплексным» составом и с самым надежным действием значительно увеличивают расходы на лечение без какого-либо повышения эффективности самой терапии.

В состав того же Малавита входит множество компонентов, но действие его ничем не отличается от действия простого солевого раствора

Реальность

С задачами полоскания в полной мере справляются самые простые средства: солевой и содовый растворы, растворы анестетиков (лидокаина, бензокаина), отвары трав. Все остальные очень сложные и невероятно комплексные средства позволяют лишь увеличить доходы их производителей. Нет никакой разницы в эффективности между применением домашнего отвара ромашки и многокомпонентным препаратом с вытяжками десятка растений. Задача увлажнения и некоторого снятия воспаления ими обоими решается одинаково успешно. При этом комплексные препараты в красивых бутылочках стоят обычно в десятки раз дороже простых аналогов.

Миф 10: Если полоскание горла при ангине не позволило быстро снять боль, раствор нужно заменить более эффективным.

Чем опасен?

Попытки поиска средства быстрого и полного устранения боли могут привести к серьезным тратам и применению опасных средств.

Реальность

Ни одно средство для полосканий не позволяет быстро, насовсем и навсегда избавиться от боли. Большинство растворов позволяют лишь немного ослабить болевой синдром, растворы анестетиков полностью устраняют боль, но не надолго — не более 4-5 часов. Рассказы о средствах, полностью и навсегда избавляющих от боли при ангине — не более, чем рекламные обещания. Боль в горле при ангине пройдёт только после уничтожения инфекции и полного восстановления воспаленных тканей миндалин.

Продолжение:

  • Чем можно и нужно полоскать горло при ангине, а чем нельзя?
  • Как правильно проводить такие полоскания?
  • Сколько дней нужно полоскать горло при ангине?

Читайте также:

  • Полоскать горло при ангине можно практически всегда. Эти процедуры безопасны при правильном проведении, и хоть и не являются необходимыми и без ни …

  • Полоскать горло при ангине керосином нельзя. Керосин может приводить к ожогам слизистой оболочки миндалин, стенок горла, поверхности глотки и неба …

  • Полоскания горла марганцовкой при ангине не помогают ни улучшить состояние больного, ни защитить его от осложнений этой болезни. При этом они же д …

Источник