При ангине полоскать антибиотиком
Назначение антибиотиков при тонзиллите оправдано в случае бактериальной, хламидийной или грибковой инфекции. Причем не имеет значения, стала она основной причиной заболевания или присоединилась позднее.
Содержание статьи:
- Антибиотики
- Полоскание
- Орошение
- Смазывание
- Ингаляции
- Таблетки
- Физиотерапевтическое
- Игольная аспирация
- Разрез абсцесса
- Удаление миндалин
- Видео
Антибиотики при ангине
Антибактериальные препараты следует принимать только по назначению терапевта или отоларинголога.
Самолечение чревато развитием осложнений:
- проблемами со стороны сердечнососудистой системы;
- развитием хронической формы болезни;
- болезнями суставов;
- нарушениям работы ЖКТ;
- генерализации инфекции по всему организму и т.д.
Но к подобным последствиям может привести и полный отказ от антибактериальной терапии, поэтому при выборе медикаментозного лечения следует придерживаться золотой середины и начинать прием соответствующих препаратов только после консультации терапевта или профильного врача.
Антибиотики применяются при острой ангине. Для тонзиллита в хронической форме есть иные способы лечения и купирования болевых синдромов.
Пенициллин
Пенициллин — классический антибиотик для лечения тонзиллита.
Принцип действия
В медикаментах он находится в виде солей бенилпенициллина или смеси с сульбактамом или клавулановой кислотой. Суть действия первого соединения заключается в том, что активное вещество попадает в очаг инфекции и препятствует бактериальному синтезу, что приводит к гибели микроорганизмов, а затем еще долгое время находится в кровяном русле.
Во втором случае клавулановая кислота (или сульбактам) уничтожает защитную бактериальную оболочку, а пенициллин уничтожает сами микроорганизмы. Антибиотик обладает быстродействием, поэтому признаки улучшения появляются на первые сутки после приема медикамента.
Он обладает повышенной эффективностью при лечении ангин, которые были вызваны:
- стафилококками, чувствительными к пенициллину;
- стрептококками;
- гонококками.
Но сегодня становится все больше штаммов микроорганизмов, которые выработали иммунитет к пенициллину, поэтому этот антибиотик применяется не во всех случаях.
Медикаменты
При тонзиллите назначают различные лекарства пенициллинового ряда:
- Амоксициллин (Аугментин, Амосин, Экобол, Бактокс, Флемоксин Солютаб и т.д.) чаще всего применяется в педиатрии, поскольку имеет удобные формы в виде порошка для разведения суспензий и обладает высокой активностью в случае перорального приема;
- Ампициллин с Сульбактамом (Амписид, Уназин) назначают преимущественно тем пациентам, которые лечатся антибиотиками не более одного раза в год;
- Оксациллин (Оксамсар, Ампиокс, Оксамп) относятся к антибактериальным препаратам нового поколения и устойчивы к пенициллиназе.
Дозировка пенициллина при ангине зависит от выраженности заболевания и назначается врачом индивидуально. Этот антибиотик имеет немного противопоказаний, а потому назначается беременным, детям, пациентам с острой сердечной недостаточностью и хроническими болезнями почек.
Аллергия
Если у человека наблюдается аллергия на пенициллиновые препараты (примерно у 6% больных есть такая реакция), то ему следует принимать препараты другой антибактериальной группы.
Цефалоспорины
Цефалоспорины — альтернатива пенициллину. Это также сильные антибиотики, которые способны уничтожить возбудителя ангины. Их главный недостаток — плохая всасываемость в кишечнике, что затрудняет эффективность лечения при пероральном приеме.
Медикаменты
Чаще всего при тонзиллите назначают цефалоспорины 2 и 3 поколений:
- Цефуроксим (Зиннат, Аксеф) подавляет грамположительные бактерии, обычно назначается ступенчато (сначала парентерально, а потом перорально);
- Цефтриаксон (Синтез Цефтриаксон) применяется парентерально, подходит для больных с почечной недостаточностью;
- Цефтибутен (Медаксон, Лопракс, Лендацин, Цедекс) имеет высокую устойчивость к плазмидным пенициллиназам и цефалоспориназам.
Особенности
Все цефалоспорины обладают следующими свойствами:
- бактерицидное влияние на большинство микроорганизмов;
- легкая переносимость;
- хорошая биодоступность (когда большая часть доли лекарства доходит до необходимого места воздействия);
- минимальное влияние на микрофлору кишечника.
Применение при беременности
В период беременности допускается прием цефалоспоринов 2 и 3 поколений в составе антибактериальной терапии, но только по назначению врача.
Фторхинолоны
Фторхинолоны назначают в случае аллергических реакций у пациента на пенициллины и цефалоспорины или развития легочных осложнений тонзиллита, поскольку препараты этой группы активно всасываются в ткани легких.
Особенности
Фторхинолоны — это антибиотики последнего поколения, их активные вещества надолго задерживаются в тканях организма, обеспечивая хороший терапевтический эффект. Также эти препараты обладают нефротоксичностью. Но они вызывают достаточно сильное привыкание и обладают тяжелым синдромом отмены.
Противопоказания
Фторхинолоны противопоказаны при беременности и лактации, а также их не стоит принимать пациентам младше 16 лет.
Медикаменты
К антибиотикам, принимаемым при тонзиллите, относятся:
- Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Микрофлокс) действует одинаково эффективно на размножающиеся бактерии и те, что находятся в вегетативном состоянии;
- Левофлоксацин (Левобакс, Глево, Новокс) активен в отношении большинства бактерий;
- Пефлоксацин (Абактал, Перти, Юникпеф) имеет противопоказания при наличии недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и эпилепсии.
Макролиды
Макролиды способны накапливаться внутри клеток в области воспалительно-гнойного процесса, что увеличивает их эффективность при борьбе с микроорганизмами.
Особенности
Макролиды быстро действуют на очаг инфекции, за счет чего имеют относительно короткий курс лечения. Они не токсичны, но обладают побочными эффектами, например, отрицательно воздействуют на микрофлору кишечника.
Медикаменты
Макролиды при ангине:
- Азитромицин (Сумамед, Азакс, Хемомицин) обладает только бактериостатическим действием, хотя и попадает к очагу инфекции не просто с током крови, а на фагоцитах;
- Эритромицин (Эрифлюид, Синэрит) — это природное антибактериальное вещество, которое действует только на грамположительные микроорганизмы;
- Рокситромицин (Брилид, Ремора) является наполовину природным антибиотиком.
Противопоказания
Поскольку макролиды проникают в грудное молоко, то в период лактации лучше воздержаться от их приема. При беременности их принимать также нежелательно, хотя было научно доказано негативное влияние на плод только некоторых видов макролидов.
Линкозамиды
Достаточно опасные антибиотики, а потому при тонзиллите назначаются только в крайних случаях. Их прием сопровождается тяжелыми побочными эффектами.
Особенности
Большинство препаратов этой группы изготавливаются в форме таблеток. При одновременном приеме с другими лекарственными препаратами демонстрируют высокую активность.
Противопоказания
К противопоказаниям относится:
- аллергия,
- беременность,
- период лактации,
- колит,
- энтерит и прочие заболевания ЖКТ.
Медикаменты
Линкозамиды назначают при тонзиллите:
- Клиндамицин (Далацин, Клиндафер, Клиноксин) противопоказание при бронхиальной астме, миастении, беременности и лактации;
- Линкомицин (Линкоцин, Нелорен, Цилимицин) не вызывает привыкание у патогенных микроорганизмов.
Полоскание
Полоскание при ангине — это способ местного воздействия на больное горло. Благодаря этой процедуре ослабляются симптомы тонзиллита, но инфекция в тканях остается все равно, поэтому полоскание нельзя считать панацеей от ангины и заменять им антибактериальную терапию.
Полоскание позволяет:
- уменьшить боли в горле;
- частично снять воспаление миндалин;
- увлажнить слизистую миндалин.
Анестетики
Чтобы снять боль в горле, можно полоскать его следующими препаратами:
- Хлоргексидином (отличается дезинфицирующим, противомикробным и антисептическим действием);
- Лидокаином (готовые растворы на его основе считаются наиболее эффективными обезболивающими при тонзиллите);
- Фурацилином (антибактериальный раствор, применяется в дополнение к антибиотикам, снимающий отечность и заживляющий гнойники);
- Терафлю Лар (тоже содержит лидокаин и позволяет убрать боль на несколько часов);
- Тантум Верде (раствор содержит сильный нестероидный противовоспалительный гидрохлорид бензидамина).
Антисептики
Местные антисептические средства при ангине также направлены на облегчение симптомов болезни, а также обладают противомикробным и противовоспалительным эффектом.
Ротокан
Ротокан считается эффективным антисептиком при остром тонзиллите.
В его состав входят:
-
календула (обладает бактерицидными, заживляющими и противовоспалительными свойствами); - ромашка (производит болеутоляющий и спазмолитический эффект);
- тысячелистник (оказывает антигистаминное действие).
Ротокан способствует заживлению миндалин и ротоглотки. За счет природных компонентов препарат практически безвреден для организма, но из-за находящегося в составе этилового спирта его следует принимать осторожно детям и беременным женщинам.
Хлорофиллипт
Активное вещество Хлорофиллипта — это экстракт эвкалиптовых листьев. Этот антисептический раствор обладает повышенной активностью ко всем видам стафилококков (в т.ч. золотистым) и применяется в терапии гнойного тонзиллита.
Мирамистин
Катионный антисептик с хлором, который борется с патологическими бактериями, грибами и вирусами. Мирамистин катализирует регенерацию тканей и активизирует местную защиту. Раствор может применяться у детей с 3 лет.
Риванол
Препарат малотоксичен, его следует применять только по назначению врача. Риванол обеззараживает слизистую ротоглотки, уничтожая стрептококки. Особенно хорошо помогает при лакунарной ангине
Диоксид
В аптеках продается в ампулах с 0,1% активного вещества. Диоксид обладает бактерицидным, противовоспалительным и дезинфицирующим действием.
Отвары
При ангине также используются отвары различных лекарственных растений:
- ромашки,
- черники,
- календулы,
- шалфея,
- свеклы и т.д.
Орошение
Орошение при ангине — эффективный способ ее лечения, поскольку позволяет лучше вымыть гнойное содержимое из лакун.
Также эта процедура показана:
- для лечения детей, еще не умеющих полоскать горло;
- в послеоперационный период тонзиллэктомии, когда полоскания запрещены;
- при зубочелюстных травмах.
К медикаментам для орошения горла относятся:
- спрей Люголь (имеет противопоказания для беременных из-за содержания йода);
- Йокс;
- Ингалипт;
- Каметон с хлорбутанолом;
- прополисные спреи;
- Гексэтидин;
- Камиллосан на травяной основе;
- Аквирин и т.д.
Также эффективно лечение тонзиллита применением спрея Биопарокс. В его составе находится антибиотик фузафунгин, поэтому он может применяться только небольшое количество времени (устанавливается доктором в индивидуальном порядке).
Для большей эффективности следует комбинировать приемы местного лечения, чтобы усилить терапевтический эффект.
Смазывание слизистых миндалин
Смазывание миндалин при ангине безвредно и эффективно. Проведение процедуры снижает риск удаления миндалин.
Как правило, смазывание слизистых осуществляется следующими препаратами:
- Колларгол,
- Люголь,
- Хлорофиллипт,
- Каротонил и т.д.
Дозировку и технологию процесса необходимо уточнить у лечащего врача.
Ингаляции
При ангине следует отказаться от ингаляций, поскольку паровые процедуры только усилят воспалительный процесс, а холодные с помощью небулайзера не будут иметь должного терапевтического эффекта.
Таблетки
Существует ряд таблеток, которые также следует принимать при ангине наравне с антибиотиками.
Бисептол
В составе Бисептола находятся два активных компонента:
- Сульфаметоксазол,
- триметоприм.
Они связанно воздействуют на патогенную микрофлору и уничтожают ее.
Особенности
Препарат относится к противомикробным сульфаниламидам. Замена им антибиотиков возможна только в том случае, если стандартная антибактериальная терапия по каким-то причинам невозможна. Медикамент можно принимать с 3 лет.
Несовместимость
Бисептол нельзя принимать вместе с противовоспалительными средствами нестероидного плана (например, Аспирином). Также во время его приема нельзя пить мочегонные препараты.
Леденцы для рассасывания и пастилки
Эти препараты широко рекламируются, но заменять ими полоскания и антибактериальную терапию нельзя. Леденцы снимают болевой синдром, но не воздействуют на микроорганизмы в тканях. Таблетки могут приниматься исключительно в комплексе с антибиотиками.
Наиболее распространенные леденцы и пастилки:
- Стрепсилс с флурбипрофеном,
- Фарингосепт,
- Септолете,
- Лизобакт,
- Анти-ангин и т.д.
Антигистаминные таблетки
В качестве дополнительного препарата параллельно с антибактериальными средствами нужно принимать противоаллергенные средства:
- Супрастин,
- Диазолин,
- Тавегил и т.д.
Их прием снизит вероятность развития общей аллергической реакции организма на любой антибиотик.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия — это важная часть комплексного лечения ангины.
Лазерная терапия
Инновационное физиотерапевтическое средство в борьбе с возбудителями ангины. Фактически это лакунотомия направленным лазерным лучом с целью деструкции небных миндалин.
Грязелечение
Эта физиотерапевтическая процедура заключается в грязевых аппликациях на сами миндалины и подчелюстную часть лица. Курс лечения, как правило, состоит из 10-14 сеансов, продолжительность каждого составляет несколько минут.
УВЧ
Действие ультравысоких частот снижает воспалительный процесс в миндалинах и окружающих их тканях. Но применение этого способа в активной фазе болезни неэффективно.
Ультразвуковая терапия
Ультразвук позволяет:
- снять воспаление миндалин;
- избавиться от гнойного содержимого лакун;
- активизировать синтез иммуноглобулинов.
В ходе процедуры пациенту накладывается аппликатор на шею и под челюсть.
Ультрафиолет
Этот метод позволяет санировать миндалины, но из-за того, что ультрафиолетовое излучение не справляется с отеком, лучше применять его в комплексной физиотерапии.
Игольная аспирация
Эта процедура применяется только в случае образования абсцесса при флегмонозной ангине. Аспирация производится при помощи специальной иглы под местной анестезией.
Разрез абсцесса
В случае инцизии делается небольшой надрез во рту или на шее в область набухания. В этот разрез вводится шприц Гартмана и понемногу расширяет образовавшуюся ранку. Перемычка абсцесса лопается. Вырвавшийся гной не остается в организме, а достается и отправляется в лабораторию для уточнения диагноза. Для этой процедуры показана антибактериальная терапия.
Удаление миндалин
Этот радикальный способ лечения тонзиллита показан при:
- частой (более 4 раз в год) ангине;
- хронической форме болезни;
- появления осложнений в функционировании внутренних органов;
- неэффективности консервативного лечения;
- наличие иммунодефицита и т.д.
Тонзиллэктомия проводится под местной анестезией. Первые несколько дней после операции больному необходимо соблюдать постельный и щадящий режим, а в течение месяца следует ограничивать физические нагрузки.
Тонзиллэктомия не является панацеей от ангины, поскольку в горле остались более мелкие миндалины, которые также могут воспалиться. Но это заболевание будет носить уже не такой ярко выраженный характер.
Видео про ангину
Педиатр Комаровский рассказывает о целесообразности приема антибактериальных препаратов при тонзиллите у детей.
Прогноз
Своевременная и правильная антибактериальная терапия поможет вылечить тонзиллит (бактериальную ангину) без осложнений. Необходимость применение антибиотиков при ангине (вирусной или грибковой) вызванной другими возбудителями основывается на картине проявления болезни и по решению врача.
Источник
Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.
Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.
Лечение ангины комплексное и включает в себя:
- Местное мечение антимикробными препаратами.
- Снятие боли.
- Назначение системных антибиотиков.
Антибиотики при ангине
До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).
Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».
Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.
Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.
Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.
Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.
Антибиотики при ангине. Правильный подбор
Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.
Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:
Препараты группы пенициллина:
- феноксиметилпенициллин
- аугментин, амоксиклав
- амоксициллин
Макролиды:
- Сумамед
- Азитромицин
Цефалоспорины:
- Цефатоксим
- Цефуроксим
Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.
Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.
Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.
Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.
Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.
Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.
Антибиотики при ангине. Применять или нет?
У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.
| Критерий | Оценка |
|---|---|
| Температура тела более 38°С | 1 |
| Кашель отсутствует | 1 |
| Шейные лимфоузлы увеличены и болезненны | 1 |
| Миндалины отекшие | 1 |
| Возраст | |
| 3-14 лет | 1 |
| 15-44 года | |
| 45 лет и более | -1 |
- Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
- Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
- Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.
Антибиотики при ангине. Длительность лечения
При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.
БСГА-тонзиллиты и иммунитет
БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.
Необоснованность применения антибиотиков
Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.
В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.
Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.
к содержанию ↑
Антигистаминные препараты
Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.
Рис. 5. Антигистаминные препараты.
к содержанию ↑
Лечение ангины препаратами для местного применения
Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.
Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.
Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.
Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.
Препараты местного применения для лечения ангины
Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.
Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.
ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.
Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.
Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.
Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.
Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.
Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.
Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.
Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.
Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.
Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.
Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.
Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.
Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.
Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.
Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.
Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.
Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.
к содержанию ↑
Боль в горле: лечебная тактика и препараты
Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.
Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.
Препараты для лечения ангины с болевым синдромом
- ТераФлю ЛАР — спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
- Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
- Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
- Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
- Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
- Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
- Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
- Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.
Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.
Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.
к содержанию ↑
Спрей для горла
Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.
В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.
Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.
И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:
- наступление быстрого терапевтического эффекта,
- терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
- спреи и аэрозоли удобно применять.
Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.
Некоторые виды спреев для горла
- ТераФлю ЛАР
- Гексэтидин
- Стопангин
- Гексорал
- Стрепсилс Плюс
- Ингалипт
- Йокс
Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.
к содержанию ↑
Полоскание горла
Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.
При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.
Некоторые виды антисептиков для полоскания горла
- Гексэтидин
- Стопангин
- Гексорал
- Тантум Верде
- Йокс
- Мирамистин
Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.
Как правильно полоскать горло
- Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
- Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
- Сделать вдох.
- Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
- Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
- После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
- Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.
Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непо?
