При ангине назначают увч

Ангиной называют воспаление миндалин, расположенных в носоглотке и ротовой полости. В большинстве случаев патологический процесс развивается в небных миндалинах. Заболевание вызвано болезнетворными микробами — чаще всего стрептококками и стафилококками, реже — вирусами. Более всего опасна ангина у маленьких детей из-за риска тяжелых осложнений инфекционно-воспалительного процесса, но и у взрослых вероятность их развития высока.

Более правильным термином считается острый тонзиллит, а об ангине чаще в случае преимущественного воспаления небных миндалин, это название болезни используют при острой боли в горле сами пациенты или родители болеющих детей.

Причины

Воспаление миндалин развивается при проникновении и размножении в них патогенных микробов, вирусов, простейших. Почти в 80% случаев при ангинах анализы выявляют бета-гемолитический стрептококк А, или БГСА. Реже острый тонзиллит вызывают другие виды стрептококков, микоплазмы, хламидии, грибки рода Кандида, респираторные вирусы (риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, Эпштейн-Барр, простого герпеса и другие).

Ангина развивается при детских инфекциях — дифтерии и кори, скарлатине и коклюше.

Предрасполагающими факторами считаются местное переохлаждение (области шеи), общее снижение устойчивости организма к резко меняющимся факторам окружающей среды (смена температуры воздуха, влажности) и другие индивидуальные особенности. Например, если у человек есть хронические воспалительные заболевания полости носоглотки и околоносовых пазух, тонзиллит может повторяться вновь и вновь.

Симптомы ангины

Резкая боль в горле, начинающая внезапно и, как правило, сопровождающаяся явлениями общей интоксикации организма: повышением температуры тела, головной болью, ухудшением общего состояния.

Боли в горле носят разнообразный характер:

• ощущаются при глотании и в покое, пациенту трудно глотать слюну, воду, пищу, он отказывается от еды;
• распространяются на определенную часть шеи, а именно в область нижнечелюстных лимфатических узлов, они становятся болезненными и увеличиваются в размерах;
• при глотании «отдаются» в нос.

Другие симптомы:

• насморк;
• боль при движении языка;
• сухость языка и носоглотки.

Симптомы осложнений

В ряде случаев при ангине могут возникнуть серьёзные осложнения (чаще при неправильном и несвоевременном лечении) с характерными симптомами. Например, инфекционный миокардит (воспаление сердечной мышцы) сопровождается болью в груди и нарушениями сердечного ритма. На фоне миокардита может развиться сердечная недостаточность, для которой характерны отёки, одышка и повышение артериального давления. При гломерулонефрите (поражение почечных клубочков) изменяется цвет и количество мочи. Встречается также ревматоидный артрит (поражение суставов), заподозрить развитие которого можно по появлению ноющей боли суставах, их утренней скованности. Чаще всего такие осложнения возникают при ангине, вызываемой стрептококком, и носят аутоиммунный характер – иммунная система организма пациента «путает» собственные ткани с возбудителем заболевания и атакует их, вызывая сильный воспалительный процесс.

Классификация

Клиническая классификация тонзиллита (ангины):

По этиологии

1. Бактериальный.
2. Вирусный.
3. Грибковый.

По характеру местного процесса

1. Катаральный (миндалины с выраженным покраснением, слизистым отделяемым, отёчны).
2. Фолликулярный (в миндалинах появляются гнойные узелки размером с булавочную головку).
3. Лакунарный (естественные полости миндалин заполняются гноем).
4. Пленчато-некротический (поверхность миндалин изъязвляется и покрывается плёнчатым налётом).

По тяжести

1. Легкой степени тяжести.
2. Средней степени тяжести.
3. Тяжелой степени тяжести.

По течению

1. Осложненный.
2. Неосложненный.

Диагностика

Диагностикой и лечением ангин и хронических тонзиллитов занимаются педиатры, терапевты, врачи общей практики, ЛОР-врачи, иммунологи.

Диагноз ставится на основании общих и местных симптомов, осмотра пациента. Проводится фарингоскопический осмотр, специфические анализы (экспресс-методы выделения бактерий в мазках, определение титра антистрептолизина-О и уровня С-реактивного белка) и общие исследования (общий анализ крови).

Лечение ангины

Лекарственные препараты

Антибиотики назначаются всем пациентам, у которых подтверждено бактериальное происхождение ангины, независимо от тяжести течения (даже при легком течении при удовлетворительном общем самочувствии). Антибиотики подбираются строго лечащим врачом, с учетом чувствительности бактерий к противомикробному лечению. При амбулаторном лечении рекомендованы таблетированные формы, суспензии для приема внутрь, при лечении в условиях стационара используются инъекционные формы.
При остром и обострениях хронических тонзиллитов широко применяются следующие группы антибиотиков:

• пенициллины (амоксициллин и амоксициллина клавулонат);
• цефалоспорины (цефадроксил, цефазолин, цефамандол и пр.);
• макролиды (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин и пр.).

Патогенные бактерии часто устойчивы к действию антибиотиков (от 50 до 70% случаев), поэтому прием лекарств не приводит к выздоровлению. Именно поэтому они должны назначаться лечащим врачом, особенно неукоснительно это правило должно соблюдаться в лечении ангин у детей.

При вирусной природе заболевания применяются противовирусные препараты, например тилорон и инозин. Тем не менее, их приём должен сочетаться с приёмом антибиотиков, поскольку к вирусной инфекции вторично присоединяется и бактериальная.

Грибковая ангина является следствием снижения местного иммунитета (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, длительный приём антибактериальных препаратов, лучевая болезнь). Чаще она протекает совместно с грибковым глосситом (воспаление языка), гингивитом (воспаление дёсен), стоматитом (воспаление слизистой ротовой полости). Для лечения применяют противогрибковые средства – Нистатин, Кетоконазол, Тербинафин.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты назначаются при ангинах для уменьшения воспаления и отека.

Иммуномодуляторы принимаются в период выздоровления для повышения общего и местного иммунитета, назначаются растительные и синтетические иммуномодуляторы, короткими или продолжительными курсами. Как и антибиотики, иммуномодуляторы прописывает врач, так как препараты этой группы с доказанной эффективностью относятся к рецептурной группе, а все остальные (на основе растительных средств и пр.) не показывают хороших результатов в случае ангины и обострения хронического тонзиллита.

Препараты для местного применения

Использование лекарств с антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим эффектом при ангинах имеет вспомогательное значение. Местная терапия всегда применяется вместе с антибиотикотерапией, никогда не используется как единственный метод лечения. Применение препаратов, комбинированных с местными анестетиками, позволяет снизить болевой синдром, облегчая течение заболевания.

Жаропонижающие средства рекомендованы в случае высокой температуры. Стандартные жаропонижающие средства из группы НПВС: у детей – парацетамол и ибупрофен. У взрослых – подавляющее большинство НПВС, начиная от препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин) и метамизола натрия (анальгин) до нимесулида и мелоксикама.

Немедикаментозные методы: физиотерапия

Арсенал немедикаментозных методов лечения при ангине мал, сюда можно отнести лишь ультрафиолетовое облучение (УФО), которое проводится для бактерицидной обработки миндалин и ротовой полости. Во время процедуры происходит гибель возбудителей заболевания, уменьшается их общее количество, снижается активность токсинов, улучшается местный иммунитет, дезодорируется полость рта.

После выздоровления, на этапе реабилитации применяются другие физиопроцедуры.

Инфракрасная лазеротерапия (ИК-лазер) используется для улучшения кровообращения в миндалинах, снижения количества образующихся после болезни спаек, повышения местного иммунитета, восстановления лимфоидной ткани.

Магнитотерапия также активирует клеточный иммунитет, угнетается деятельность патогенных бактерий, стимулируются процессы регенерации лимфоидной ткани миндалин.
Тепловые и комбинированные методики используют только для профилактики обострений при хроническом тонзиллите.

Воздействие теплом, либо в сочетании его с магнитотерапией или светотерапией, оказывает ряд положительных эффектов: расширение кровеносных сосудов, улучшение кровообращения, лимфатического и венозного оттока; ускорение обменных и местных иммунных реакций; активация процессов регенерации; повышение сопротивляемости инфекциям благодаря рефлекторному действию. Такие методы физиолечения можно применять и в домашних условиях.

Общие рекомендации при ангине

Необходим (и обязателен в первые дни болезни) постельный режим, полное соблюдение рекомендаций врача, легкая пища, обильное питье.

Профилактика

Меры профилактики заключаются в своевременном и раннем лечении респираторных инфекций, ведении ограничительного образа жизни в простудный период (исключение переохлаждений, посещения мероприятий с большим скоплением людей), профилактическом проведении физиопроцедур, а также в ведении активного образа жизни и поддержании здоровья. Если выявляется носительство патогенных стрептококков, необходимо пройти специальное лечение. Рекомендована вакцинация против гриппа.

Острый тонзиллит — распространенная проблема. Помимо временной нетрудоспособности она часто становится причиной тяжёлых осложнений, поэтому необходимо тщательно подходить к лечению этого заболевания.

Тонзиллит – это воспалительный процесс, который поражает небные миндалины. Основная роль миндалин состоит в том, чтобы не давать патогенным микроорганизмам проникать в организм. Заболевание по характеру течения различают острого и хронического типа. Острый тип представляет собой инфекционное заболевание, для которого свойственно местное воспаление миндалин. Характеризуется подъемом температуры, головной болью, плохим аппетитом и общим недомоганием.

Лечение у взрослых

Терапия острого тонзиллита должна носить комплексный характер. Сюда будут входить медикаменты, оперативное вмешательство и физиотерапия. Только в таком случае можно получить гарантированный результат и ускорить выздоровление.

Медикаменты

Лечение острого тонзиллита, вызванного бактериями, невозможно без приема антибиотиков. Выбор препарата происходит с учетом определения чувствительности к нему микроорганизма. Врач может назначить антибактериальные препараты системного или местного влияния.

Если речь идет про гнойный острый тонзиллит, то для его лечения применят антибиотик нескольких групп. Что назначить конкретно определяет лечащий врач.

Но чаще всего в схему терапию внедряют:

• макролиды,

  На фото- макролиды

• цефалоспорины,

  На фото- цефалоспорины

• амоксициллин (а вот как использовать антибиотик при ангине Амоксициллин, очень подробно рассказывается в данной статье).

  На фото- амоксициллин

Длительность приема медикаментов не должна превышать 10 дней. Если по истечении этого срока положительная динамика так и не прослеживается, то врач заменяет препарат.

Если нужно лечить вирусную ангину, то схема терапии будет включать неспецифические лекарства, к которым относят Интерферон, Виферон и Анаферон. Длительность приема не должна быть меньше недели. Кроме этого, в комбинации с ними принимать препараты, которые будут укреплять иммунитет. К числу эффективным можно отнести Иммунал, Иммудон и Полиоксидоний.

Если был поставлен диагноз – грибковый острый тонзиллит, то лечение не может обойтись без иммуностимуляторов. Кроме этого, параллельно назначают системные препараты с противогрибковым эффектом. Сегодня самым эффективным считается Нистатин.

Необходимо понимать, что быстрое лечение недуга – это возможность заработать хронизацию процесса. Возникает это по причине развития устойчивости патогенных микроорганизмов. Другими словами, они становятся более жизнестойкими. По этой причине не стоит прекращать лечение, даже если исчезли симптомы заболевания.

На видео- как лечить острый тонзиллит:

Физиотерапия

При помощи физиотерапевтических процедур можно приблизить выздоровление и способствовать лучшему усвоению медикаментов. Таким образом, проводит физиотерапевтические мероприятия на фоне консервативного лечения. Для этих целей применяют ультразвук или ультрафиолет. Назначают их в послеоперационный период, когда пациента отправляют домой или он переходит на амбулаторное лечение.

Нетрадиционное лечение

Как лечить тонзиллит в домашних условиях? Снять симптомы при острой гнойной ангине у взрослых можно при помощи народных рецептов. Их также стоит задействовать в комбинации с препаратами, которые были назначены врачом. Самыми эффективными остаются:

1. Купировать болевой синдром в горле можно при помощи сока свеклы. Необходимо очистить ее, мелко нарезать и залить 300 мл воды. Томить на огне 20 минут, отфильтровать и добавить 20 мл уксусу. Применять раствор для промывания горла до тех пор, пока недуг не будет побежден.

   На фото- сок свеклы

2. Взять небольшую головку чеснока, мелко нарубить, добавить 200 мл теплой воды. Применять для промывания горла. А вот как применять лук и чеснок при простуде, очень подробно указано в данном видео.

   На фото- тёртый чеснок

3. Взять в равном количестве такие травы, как шалфей, ромашка, липа и мята. На 20 г сырья 200 мл воды. Томить на плите 10 минут, остудить, отфильтровать и полоскать горло.
4. На начальной стадии недуга можно разжевывать дольку лимона. Этот цитрус оказывает бактерицидный эффект. Также в его составе имеются эфирные масла, которые положительно сказываются на состоянии горла.

А вот как происходит лечение паратонзиллярного абсцесса после вскрытия, и какими средствами, очень подробно рассказывается здесь в статье.

Почему возникает паратонзиллярный абсцесс у ребенка, и какие лекарственные средства помогут, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том, можно ли вылечить хронический тонзиллит: https://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/kak-vylechit-xronicheskij-raz-i-navsegda.html

А вот как происходит лечение тонзиллита при беременности, и какие домашние средства можно использовать, очень подробно рассказывается здесь в статье.

Лечение у детей

Для лечения детского острого тонзиллита применяют диету, постельный режим, прием витаминов, регулярные прогулки на свежем воздухе. Но все это дополнительные методы терапии. А в сонное лечения положены медикаменты, народные средства и физиотерапия.

Медикаменты

При лечении детского острого тонзиллита могут задействовать такие медикаменты:

1. Антибактериальные препараты. Их нужно использовать при условии, что заболевание возникло на фоне бактериальной инфекции. В комбинации с антибиотиками назначают витаминные комплексы. Они должны обязательно содержать витамины С, А и В.
2. Медикаменты для повышения иммунных сил организма. Сюда можно отнести Иммунал. Благодаря ему иммунитет сможет также вступить в борьбу с возбудителем и выздоровление наступит гораздо быстрее.

   На фото- иммунал для лечения ребёнка

3. Гомеопатические препараты. Здесь могут задействовать как традиционную гомеопатию, так и комплексные средства. К эффективным можно отнести Эдас 171; Тонзилотрен (а вот как происходит лечение Тонзилотреном, и какова её инструкция по применению для детей, указано здесь в статье), Лимфомиозо.

   На фото- тонзилотрен

Обработка миндалин

Снять неприятные симптомы можно при помощи антисептических растворов, которые будут использоваться для полоскания горла. Для этих целей могут применять отвар таких растений:

• ромашка (а вот как правильно пить ромашку при простуде, очень подробно рассказывается в данной стать);

  На фото- ромашка для обработки миндалин

• шалфей (а вот как стоит применять шалфей от кашля детям, можно узнать из данной статьи);
• лаванда;
• кора дуба;
• мята.

Врачи рекомендуют такие препараты, как Ротокан при ангине, Ингалипт, Тонзинал, Ромазупан. Детям, которым уже больше 3 лет, можно применять леденцы для рассасывания Имудон. Они не только снимают боль и отечность в горле, но и повышают местный иммунитет в ротоглотке.

Физиотерапия

При лечении острого тонзиллита у детей могут применять физиотерапевтические процедуры. Они служат дополнением к основной терапии. В этом случае применяют следующие методы:

• влияние лазером;

  На фото- физиотерапия для лечения

• грязелечение;
• массаж воротниковой зоны;
• УВЧ;
• Ультразвуковая терапия.

При помощи ультразвукового влияния на миндалины удается ослабить действие микробов и полностью их устранять. Кроме этого, в комплексе с ультразвуком могут вводить в толщу миндалин антибиотик, фитопрепараты и антисептики. Таким образом, можно получить мощный терапевтический эффект.

По ссылке подробно описаны симптомы и лечение тонзиллита у детей.

На видео- острый тонзиллит симптомы и лечение у взрослых:

Острый тонзиллит у детей и взрослых должен лечиться сразу после того, как были обнаружены первые его проявления. Это позволит не допустить развития осложнения и перехода болезни в хроническую стадию. Вся схема терапии составляется врачом после диагностики и обнаружения возбудителя. Кроме этого, важно соблюдать постельный режим, правильное питание. А вот гулять на улице при остром течении заболевания запрещено.