При ангине могут быть судороги

Острое воспаление миндалин (тонзиллит) могут вызывать различные микроорганизмы. Чаще всего в возникновении болезни у взрослых и детей виноваты бактерии, реже – вирусы и грибки. Острый тонзиллит (ангина) может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии, например, скарлатины, кори, инфекционного мононуклеоза.

Распознать характерные для ангины симптомы у детей и взрослых не трудно. Зная, как проявляется ангина, человек может уберечь себя от опасных осложнений этого заболевания, вовремя обратившись к врачу для получения нужной схемы лечения.

Симптомы тонзиллита чаще всего проявляются остро, признаки болезни складываются в четкую клиническую картину, не оставляющую сомнений в диагнозе. Главной задачей врача остается определить, какой именно микроорганизм вызвал воспаление, чтобы правильно назначить этиотропное (направленное на уничтожение возбудителя) лечение.

Наиболее типичными ангинами являются бактериальные. Воспаление в подавляющем большинстве случаев вызывает стрептококк, реже такие бактерии, как стафилококк, пневмококк, гонококк.

У резко ослабленных взрослых симптомы болезни могут быть вызваны симбиозом спирохеты с веретенообразной палочкой, которые обитают в ротовой полости здоровых людей. Интенсивность проявления симптоматики заболевания напрямую связана с глубиной поражения ткани миндалин. В связи с этим выделяют основные клинические формы ангины:

• Катаральную
• Фолликулярную,
• Лакунарную,
• Фибринозную.

Разделение весьма условное, поскольку эти формы представляют собой один патологический процесс, который либо прогрессирует, либо останавливается на одной из стадий развития. То есть ангина может оставаться еще на стадии катарального воспаления, тогда болезнь будет протекать легче и без образования гноя, а может за короткий срок пройти все стадии вплоть до фибринозной, с образованием обширной гнойной пленки на миндалинах.

Начальные проявления и симптоматика

Сколько времени пройдет с момента заражения до проявления первых симптомов у взрослых зависит от типа возбудителя и общей реактивности организма, но в среднем проходит 1-3 дня. Первые признаки ангины — сухость, жжение в горле, боль при глотании, слабость, озноб, головная и мышечная боли, повышение температуры.

Воспаление миндалин начинается остро, его симптомы быстро прогрессируют и уже через несколько часов после того, как появились первые признаки, наступает период разгара болезни.

Симптомы ангины у взрослых и детей проявляются очень похоже. Начальная форма тонзиллита и наиболее легкая по клиническому течению их всех – катаральная.

Для нее характерно повышение температуры тела до 37-38 градусов, вялость, головная боль, интенсивная боль в горле, болезненный процесс глотания, увеличение и небольшая болезненность лимфоузлов под нижней челюстью. Заглянув в горло, можно увидеть признаки воспаления миндалин – увеличение в размере, покраснение слизистой миндалин и небных дужек.

Признаки ангины у детей могут дополнять симптомы со стороны органов брюшной полости и нервной системы. У ребенка могут появиться жалобы на боль в животе, тошноту. У ребенка интоксикация даже при катаральной форме болезни проявляется тяжелее, чем у взрослых.

Температура нередко повышается до 39 градусов, на ее фоне могут возникать фебрильные судороги. Сколько дней продержится температура и другие симптомы, зависит от иммунитета и сроков начала лечения, но обычно проявления болезни стихают к 5-му дню.

Признаки фолликулярного и лакунарного воспаления миндалин очень похожи между собой по клиническим проявлениям. Некоторые врачи не считают нужным разделять эти две формы болезни, поскольку на диагностику и лечение это не оказывает особого влияния.

Чтобы определить конкретней форму ангины нужно внимательно осмотреть миндалины.

Фолликулярное и лакунарное воспаление отличается поражением ткани миндалин с образованием гнойных полостей или пробок, более яркими местными проявлениями и интенсивной интоксикацией организма.

Болезнь, как у взрослых, так и у детей, начинается остро, быстро нарастают болевые ощущения в области миндалин. При глотании и разговоре боль в горле усиливается и может отдавать в ухо.

Общее состояние больного тяжелое, беспокоят ломота в теле, озноб, головная боль, боль в икроножных мышцах и пояснице.

Температура тела достигает 40 градусов. У ребенка может быть рвота.

Иногда появляются признаки менингизма, в частности ригидность затылочных мышц, которая проявляется в повышении их тонуса, неспособности ребенка наклонить голову вперед и достать подбородком груди. Возраст ребенка не всегда позволяет малышу озвучить внятно свои жалобы родителям, поэтому у детей распознать заболевание бывает не так просто. Под маской высокой температуры тела у ребенка может скрываться масса детских болезней.

Сильная боль в горле вместе с плохим общим самочувствием – это главные причины у детей при отказе от еды и питья. В таком случае нужно всего лишь заглянуть в горло ребенка, и по ярко-красным увеличенным миндалинам распознать ангину.

При осмотре горла четко видны отечные гиперемированные миндалины. При фолликулярной форме заболевания наблюдается симптом «звездного неба» — на фоне красных миндалин видны желтоватые точки, представляющие собой участки гнойного воспаления миндальных фолликул. При лакунарной форме в углублениях (лакунах) миндалин образуются гнойные пробки, которые часто становятся источником неприятного запаха изо рта.

Фибринозная форма характеризуется образованием сплошного гнойного налета в виде пленки, нередко выходящей за границы самих миндалин.

Обратите внимание, что фиброзную форму ангины у взрослых и детей важно уметь отличать от дифтерии: налет при ангине относительно легко снимается, обнажая целую слизистую оболочку.

Оказание помощи

Если у ребенка или взрослого были обнаружены признаки острого воспаления миндалин, необходимо вызвать врача на дом, сколько бы времени не прошло с момента начала болезни.

Первая помощь больному, до прихода доктора, заключается в облегчении симптомов болезни. Как только началось заболевание, человека сразу же укладывают в постель и дают больше чая, минеральной теплой воды, кормят щадящей едой. Для обеспечения обильного питья можно также делать компоты из сухофруктов, морсы из ягод, травяные чаи.

Для снижения высокой температуры используют ибупрофен или парацетамол. Чтобы уменьшить боли в горле, нужно делать полоскания, рассасывать специальные таблетки, такие как Стрепсилс, Доктор Тайсс, Септолете.

Полоскания можно делать как простейшими домашними растворами (солевым, содовым), так и фармацевтическими средствами (хлоргексидином, Стопангином).

Саму процедуру нужно делать теплым раствором около 3-5 раз на день. Чаще делать полоскания не рекомендуется, поскольку ткань миндалин тонко реагирует на излишнее перенапряжение и на слишком активное полоскание горла может отозваться усилением воспаления и боли.

Ангина бактериального происхождения лечится антибиотиками, которые чаще назначаются в таблетках. Иногда приходиться делать инъекции. Для лечения ребенка антибиотики выпускают в форме сиропов и суспензий.

Сколько дней нужно будет их делать, и какие именно антибиотики будут нужны, определяет лечащий врач. Как бы хорошо не чувствовал себя больной после первых дней терапии, нужно пройти полный курс антибактериального лечения.

Не рекомендуется делать какие-либо прогревания шеи и самих миндалин, горячие ножные ванны, ставить банки или горчичники.

Организм во время болезни больше подвержен аллергическим реакциям, особенно организм ребенка, поэтому нужно быть очень осторожным в плане выбора нетрадиционных методов лечения.

Фебрильные судороги у детей

Что нужно знать родителям

Ребенок заболел респираторной инфекцией: кашель, насморк, боль в горле. Вечером, когда температура поднялась выше 38°, он вдруг потерял сознание, глаза закатились, ручки, лежавшие поверх одеяла, задергались…

Это и есть фебрильные судороги, то есть те, которые возникают у детей на фоне повышенной температуры.

Склонность к фебрильным судорогам объясняется возрастными особенностями мозга: повышенной чувствительностью к кислородному голоданию, неустойчивостью обменных процессов, повышенной проницаемостью сосудов. Чем младше ребенок, тем резче выражены эти особенности, поэтому фебрильные судороги чаще могут возникать у детей до трех лет.

В развитии фебрильных судорог играют роль и различные факторы, повышающие чувствительность мозга еще во внутриутробном периоде, например, острое или хроническое заболевание матери во время беременности, токсикоз второй половины беременности, прием лекарств без назначения врача, курение, а более всего — употребление спиртных напитков.

Очень важно, как развивается ребенок, как был налажен уход за ним. Фебрильным судорогам больше подвержены дети ослабленные, часто болеющие, страдающие экссудативным диатезом, а в грудном возрасте находящиеся на искусственном вскармливании.

Дело в том, что в коровьем молоке меньше витамина В6, чем в женском, а этот витамин играет существенную роль в обеспечении устойчивости нервной системы. В последнее время появились детские питательные смеси, обогащенные витаминами группы В, и в частности В6. Используйте их в рационе ребенка, если его приходится вскармливать искусственно.

Но даже правильное питание не всегда обеспечивает необходимый уровень витаминов в организме, так как в период заболевания респираторными инфекциями у детей развивается недостаточность витамина В6, что увеличивает судорожную готовность.

Когда у ребенка начинаются фебрильные судороги, родители обычно теряются. Первый импульс — взять его на руки. Этого делать не надо! Расстегните пижаму, расслабьте резинку, откройте форточку, а если на улице тепло — окно. Больше вы и не успеете ничего сделать, так как фебрильные судороги, как правило, длятся всего несколько минут. Сразу после их прекращения ребенок выглядит как бы немного оглушенным, а потом обычно засыпает.

Но если прошло 5 — 7 минут, а судороги продолжаются, надо вызвать «Скорую помощь».

Поскольку судорожные реакции в ответ на высокую температуру развиваются в первые годы жизни и по мере укрепления нервной системы нередко прекращаются сами собой, сложилось мнение, будто это явление чисто возрастное и, как говорят, ребенок «перерастет».

Но позиция пассивного выжидания в данном случае недопустима, ведь все может сложиться и по-другому. Оставлять ребенка без лечения нельзя!

Фебрильные судороги, возникнув однажды, имеют тенденцию повторяться каждый раз, когда у ребенка повышается температура. А если они становятся частыми, есть опасность, что они могут потом возникать и при невысокой температуре (37,2—37,5°), и даже вне заболевания.

В момент фебрильных судорог резко нарушаются обменные процессы в мозге, и потому частые фебрильные судороги совсем небезобидны, даже если они проходят, казалось бы, без всяких последствий. Кроме того, природа их не всегда одинакова.

Иногда высокая температура провоцирует и первые проявления эпилепсии. Существуют, далее, расстройства, при которых не температура вызывает фебрильные судороги, а, наоборот, судороги, возникшие по другой причине, сопровождаются кратковременным повышением температуры. В каждом из этих случаев нужны особые лечебные меры. Поэтому первый же судорожный эпизод, каким бы кратковременным он ни был, нельзя оставлять без внимания. Обязательно подробно расскажите о нем врачу.

Главная забота родителей — укрепить здоровье ребенка, по мере возможности ограждать его от респираторных и других инфекций.

Проконсультируйтесь у врача-отоларинголога, чтобы выяснить, нет ли у малыша хронического тонзиллита, аденоидов. Такие инфекционные очаги, как правило, провоцируют частые ангины, респираторные заболевания, а значит, и повышают вероятность фебрильных судорог.

Важно продумать и систему закаливания, упорядочить режим дня. Любому ребенку необходима спокойная, доброжелательная атмосфера, а склонному к судорогам — тем более.

Лечение в случае необходимости назначает детский психоневролог или невропатолог, и препараты, которые он рекомендует, надо принимать очень аккуратно, ни в коем случае не отменяя и не заменяя их без его разрешения.

Если ребенок заболел, необходимо принять меры, чтобы не допустить высокой температуры, скажем, выше 38°. Что можно сделать до прихода врача? Конечно, нельзя давать ребенку, как это делают некоторые матери, антибиотики: у этих лекарств есть строгие показания. Не надо давать и таблетки амидопирина: он сам по себе, особенно в больших дозах, может вызвать фебрильные судороги у чувствительных к нему детей.

Лучше всего попытайтесь обойтись физическими методами. Это — прохладное обтирание груди, рук, холодный компресс на лоб. Не кутайте ребенка, наоборот, раскройте его и поспешите в аптеку за жаропонижающим препаратом, который назначил врач. Желательно на будущее всегда иметь его под рукой, так же как и лекарства, снижающие судорожную готовность.

Особое внимание надо обратить на ребенка, у которого фебрильные судороги впервые появились после трех лет. В этом случае обследование и лечение должны быть начаты немедленно!