При ангине к какому врачу нужно идти

Ангина — серьезное заболевание, требующее лечения специалистом. Важно узнать, какой врач лечит ангину, чтобы не терять времени на походы к докторам, которые не специализируются на лечении этой болезни.

К кому обратиться при остром тонзиллите

При подозрении на гнойную ангину не нужно заниматься лечением дома. Сначала надо обратиться к участковому терапевту. Во время приема пациент рассказывает о своих жалобах, подробно описывает состояние. Нужно рассказать о том, какие меры принимались для лечения до похода в медицинское учреждение.

Симптомы, при которых нужно идти в больницу:

• температура выше 38,5 С;
• сильная боль в горле;
• упадок сил;
• спутанность сознания;
• затруднения при глотании.

Хронический тонзиллит подразумевает постоянное течение с периодами ремиссии, сменяющимися периодами острого воспаления. Не считается тяжелым инфекционным заболеванием, но часто имеет неприятные последствия.

Затянувшийся тонзиллит приводит к развитию:

• синуситов;
• гайморитов;
• лимфаденитов;
• отитов;
• аденоидитов;
• ларинготрахеитов.

Осложнения при гнойных поражениях миндалин возникают в случае запоздалого обращения к врачу, инфекция проникает в кровь и лимфу.

Такой тонзиллит вызывает серьезные осложнения:

• почечная недостаточность;
• порок сердца;
• заболевания суставов;
• печеночная недостаточность;
• снижение зрения.

Интоксикация организма, вызванная размножением бактерий ротовой полости, приводит к сепсису тонзиллитного генеза. При ангине нужно жаловаться специалисту незамедлительно, так как своевременное лечение сводит риск развития осложнений к минимуму.

После осмотра врач-терапевт назначит лекарства либо отправит на прием к врачу узкой специализации. Зависит решение от того, в какой форме протекает тонзиллит. Если у пациента катаральная ангина, терапевт самостоятельно вылечит больного. Если же у человека фолликулярная или лакунарная ангина, то терапией займется отоларинголог (ЛОР).

Врач-гомеопат лечит без применения антибиотиков. Плюсов лечения натуральными средствами много. К травам нет привыкания, а при частом приеме антибиотиков вырабатывается устойчивость микроорганизмов к ним. Аптеки продают антибиотики без рецепта, но их нельзя принимать бесконтрольно.

Особенности диагностики и лечения у терапевта

При посещении больницы с врачом-терапевтом больной сталкивается в первую очередь. К этому специалисту приходят люди с заболеваниями, не требующими оперативного вмешательства.

Если человек не знает, к какому врачу обращаться, то идет на прием к терапевту или вызывает его на дом. Для постановки точного диагноза доктор выпишет направление на лабораторное исследование крови и мочи, а также возьмет мазок с миндалин.

Терапевт контролирует течение ангины у взрослого на протяжении всего лечения, но не занимается терапией вторичного тонзиллита. При остром заболевании выдается больничный лист.

Особенности диагностики и лечения у отоларинголога

Отоларинголог — врач узкой направленности, который занимается диагностикой и лечением ушей, органов носоглотки. Поражения миндалин — его прямая специализация. Такой специалист выполняет хирургические манипуляции в пределах своей квалификации.

Важно! Если у пациента хронический тонзиллит, то терапией занимается ЛОР-врач. Для комплексного лечения назначается физиотерапия и антибиотикотерапия, а также проводится санация горла.

Терапевт направляет к отоларингологу при отсутствии эффекта от лечения антибактериальными средствами широкого спектра действия либо если эффект незначителен. К ЛОРу отправляют при необходимости специфической местной терапии, для лечения осложненного тонзиллита. В запущенных случаях требуется операция по удалению миндалин, ее проводит ЛОР-хирург.

В обязанности ЛОРа входит прием больных с патологиями, сопутствующими течению гнойной ангины. К ним относят:

• конъюктивит;
• самопроизвольное слезоотделение;
• ушные выделения;
• оторрагия;
• гнойные пробки в миндалинах;
• боль в гайморовых пазухах;
•  отек слизистых горла.

В целях выявления инфекции, поразившей пациента назначается дополнительное дифференцированное обследование.

Для определения типа тонзиллита используют:

1. Бактериальный посев. Выявляет тип возбудителя при бактериальном заражении.
2. Серологические методы. Необходимы при вирусном поражении.

Внимание! Перед сдачей анализов нельзя употреблять алкоголь и гормональные препараты.

Виды возбудителей тонзиллита:

• стафилококки;
• пневмококков;
• спиротехи;
• веретенообразные палочки.

Часто возбудителем оказывается вирус бета-гемолитического стрептококка группы А.

Отоларинголог обязан принять пациента с любой болью в горле, особенно осложненной гнойными очагами.

При ангине, вызванной грибком, назначаются антимикотические медикаменты. Доктор не только назначает лечение дома, но и при необходимости кладет больного в стационар.

Особенности диагностики и лечения у инфекциониста

В некоторых случаях идти с ангиной нужно к инфекционисту, так как заболевание является заразным. Терапевт или ЛОР могут отправить к этому врачу при хроническом тонзиллите неустановленной этиологии или ангине вирусной этиологии.

Помните: консультация инфекциониста необходима при заболевании ангиной на фоне вспышки этой болезни в пределах одного садика, школы, дома или больничного участка.

Инфекционист проводит расширенное исследование. Во время серологической диагностики часто выявляется наличие антигенов в сыворотке крови.

Отоларинголог с инфекционистом точно определяют форму ангины:

• риновирусная;
• аденовирусная;
• сифилитическая.

Гнойную ангину легко спутать с дифтерией или инфекционным мононуклеозом. Если у терапевта или лора есть сомнения в диагнозе, они направляют человека на прием к инфекционисту. Поводом для беспокойства могут стать следующие симптомы:

• мигрень;
• рвота;
• тошнота;
• тревожность во сне;
• сыпь на теле;
• жидкий стул;
• увеличенные лимфатические узлы;
• боли в мышцах.

Специфического лечения у инфекциониста требует сифилитическая ангина. На начальной стадии болезнь схожа по симптомам с типичной ангиной, но протекает на фоне заболевания сифилисом. До того, как болезнь поразит все системы организма, ангина может быть единственным ее проявлением.

Если при остром или хроническом тонзиллите человек не знает, к какому врачу обратиться, то из регистратуры больницы его направят к терапевту. К ЛОРу, который специализируется на заболеваниях горла, носа и ушей, можно обращаться при любой боли в горле. При серьезных подозрениях на инфекционный характер болезни нужно взять талон к инфекционисту.

Ангина – это острое инфекционное заболевание, вызывающее воспаление нёбных миндалин. Другое название заболевания – острый тонзиллит (от латинского слова tonsillae – «миндалины»).

Нёбные миндалины (в народе их ещё называют гландами) являются форпостом нашей иммунной системы. Именно здесь защитные силы организма дают первый отпор болезнетворным бактериям и вирусам, попадающим в ротоглотку вместе с пищей и воздухом.

Миндалины представляют собой железы овоидной формы (своей формой они напоминают орех миндаля, откуда и такое название), образованные лимфоидной тканью. У лимфоидной ткани две основные функции – кроветворная и защитная. В миндалинах вырабатываются лимфоциты – главные клетки иммунной системы, обеспечивающие гуморальный иммунитет, то есть выработку антител. Также в миндалинах находятся макрофаги – клетки, которые обволакивают и уничтожают чужеродные микроорганизмы. Нёбные миндалины испещрены криптами – каналами, которые начинаются на поверхности и уходят в глубину тела миндалин. Эти каналы работают как ловушки для чужеродных агентов, попадая в которые они, во-первых, уничтожаются, а во-вторых, к ним вырабатываются антитела, которые потом разносятся током крови по всему организму. Поэтому ситуация в миндалинах всегда находится на грани воспалительного процесса. И если иммунная защита организма по какой-то причине оказывается ослабленной (например, в результате частых простудных заболеваний) или инфекция оказывается особенно «агрессивной», воспаление в миндалинах приобретает патологический характер. А поскольку миндалины отвечают за сам иммунитет, последствия болезни могут сказаться по всему организму. Именно это делает ангину опасным заболеванием.

Причины ангины

Ангиной часто болеют дети. Это связано с тем, что у детей миндалины только формируются, а, следовательно, защитная реакция организма ещё не является полноценной. А после 35-40 лет болезнь, как правило, не встречается – лимфоидная ткань, из которой состоят нёбные миндалины, начинает атрофироваться; в пожилом возрасте миндалины исчезают.

Возбудителями ангины в большинстве случаев являются бактерии. Однако её причиной может быть и вирус, и грибок. Воспаление может быть поверхностным (катаральная ангина), а может распространиться в глубину тела миндалин. Нагноение крипт, которыми испещрены миндалины, приводит к более тяжёлой форме заболевания (лакунарная ангина; лакуны – это устья, которыми крипты открываются на поверхность миндалин). Самой тяжелой формой заболевания является фолликулярная ангина, когда воспаляются фолликулы – лимфатические узлы, располагающиеся по всему телу миндалин (как по поверхности, так и в глубине). Воспаление может не ограничиваться только нёбными миндалинами, а переходить на соседние ткани и другие органы. Иначе говоря, под именем ангины скрывается целый «букет» заболеваний, разобраться в котором и правильно определить необходимый курс лечения может только врач.

Бактерии – возбудители ангины широко распространены и являются причиной многих других заболеваний. Поэтому источником инфекции может стать человек, болеющий не обязательно ангиной. У него вообще может не быть острой формы болезни, достаточно того, что он – носитель болезнетворных бактерий.

Очень часто ангина приходит не извне, а изнутри организма. Мы сами являемся носителями этих бактерий. Воспалительные процессы в миндалинах в неострой форме могут длиться месяцами, а то и годами. В этом случае говорят о хроническом тонзиллите. При наличии хронического тонзиллита ангина – это его обострение. Обострению способствуют переохлаждение или ослабление организма. Если человек часто болеет ангиной, то, скорее всего, у него – хронический тонзиллит.

Симптомы ангины

Ощущение болезни приходит внезапно. Больной чувствует сильную боль в горле, резко повышается температура. Росту температуры может предшествовать озноб.

При осмотре горла наблюдается покраснение миндалин. Миндалины увеличиваются в размерах (отекают). Увеличиваются лимфатические узлы в подчелюстной области.

При лакунарной ангине лакуны миндалин расширены, в них скапливаются гнойные массы. На миндалинах виден налёт, похожий на пленку. Температура тела может достигать 40°С.

В случае фолликулярной ангины при осмотре миндалин видны шаровидные желтые образования – так выглядят воспалившиеся фолликулы. Отек регионарных лимфатических узлов выражен крайне резко. Иногда наблюдается отек мягких тканей на стороне пораженной миндалины.

Ангина в любой форме, а особенно лакунарная и фолликулярная, приводит к общей интоксикации. Продукты жизнедеятельности болезнетворных микробов всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Может поражаться ткань кровеносных сосудов, нервной системы, почек, печени, сердца. Самые распространённые симптомы интоксикации – головная боль и общая слабость.

Методы диагностики ангины

Для назначения эффективного курса лечения большое значение имеет правильная постановка диагноза. Острое воспаление миндалин может быть признаком не только ангины, но и мононуклеоза, скарлатины, дифтерии, лейкоза и некоторых других заболеваний. Поэтому при заболевшем горле на фоне подъёма температуры следует не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Методы лечения ангины

Прежде всего, при ангине проводится местное лечение. Подобное лечение (полоскания, препараты для рассасывания) поможет уменьшить боль в горле, снизить остроту воспаления. Полоскание предпочтительнее, поскольку в этом случае гной, патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности не проглатываются, а вымываются из миндалин и выплёвываются.

Однако во многих случаях с помощью одного местного лечения ангину вылечить невозможно. Поэтому, как правило, лечение ангины включает в себя курс антибиотиков. Продолжительность приёма лекарств устанавливает врач. Самовольное прекращение приёма назначенного препарата после снятия остроты симптомов в случае ангины может обернуться серьёзными осложнениями. Также не следует принимать антибиотики без назначения врача.

Все заболевания