При ангине дают ли противовирусные детям

Сегодня в аптеках продается много лекарств от ангины у детей, но использовать их без назначения врача не рекомендуется. Только доктор, проведя тщательную визуальную, инструментальную и лабораторную диагностику, сможет определить этиологию заболевания и составить протокол медикаментозного лечения.

Содержание статьи:

• Антибиотики
• Противовирусные
• Антисептические
• Противогрибковые
• Антигистаминные

• Жаропонижающие
• Регидранты
• Иммуномодулирующие
• Пробиотики
• Видео

Антибиотики при ангине

Антибиотики назначаются при бактериальных формах болезни, чаще всего вызванных стрептококковой и стафилококковой инфекцией.

Когда назначают антибиотики

Решение о начале антибактериальной терапии принимает врач на основании следующих характерных признаков:

• гипертермия до 39 градусов;
• увеличение периферийных лимфатических узлов;
• бледность кожи;
• появление характерного гнойного налета на гландах;
• затрудненное дыхание;
• жалобы пациента на сильную боль в горле (если ребенок еще не умеет говорить, то нужно смотреть на его поведение: беспокойство, плач и т.д.).

При всех этих признаках интоксикации целесообразно будет назначить антибиотики, поскольку организм может просто не справиться с инфекцией, что приведет к тяжелым осложнениям.

Группы антибиотиков

Детям рекомендуется назначать антибиотики следующих групп:

• пенициллины (при отсутствии аллергии),
• макролиды,
• цефалоспорины.

Причем пенициллины будут медикаментами первого выбора. Макролиды назначаются только в случае наличия у ребенка аллергической реакции на медикаменты пенициллинового ряда.

Названия антибиотиков

Ниже даны точные наименования лекарственных препаратов, применяемых при тонзиллите, но их назначение зависит от многих факторов:

1. Типа ангины.
2. Возраста и веса ребенка.
3. Наличие сопутствующих системных патологий.
4. Времени года и состоянии эпидемиологической картины в городе проживания.

К наиболее часто назначаемым антибиотикам при ангине относятся:

• Амоксиклав — традиционный антибиотик для лечения тонзиллита, обычно хорошо воспринимается организмом (исключение — аллергия на активное вещество медикамента);
• Биопарокс — слабый антибиотик местного действия;
• Амоксициллин — пенициллин, применяемый при различных формах тонзиллита;
• Сумамед — лекарство, которое продается в виде порошка для суспензии, а потому его легко давать даже грудным детям;
• Супракс — хороший антибиотик, достаточно легко переносимый детским организмом.

Общие правила приема

Когда врач назначит лекарство, нужно соблюдать правила по его дозировке и способу применения. Нельзя прерывать прием антибиотиков только из-за временного улучшения.

Если родителям кажется, что медикамент не справляется с болезнью, а ребенку становится только хуже, им нужно оповестить об это врача. Только с разрешения доктора можно прекращать прием конкретного антибиотика и заменять его другим.

Противовирусные препараты

Противовирусные медикаменты назначаются только при вирусной ангине. Для каждого возбудителя болезни существует свой перечень эффективных лекарств.

Их назначение зависит от возраста больного:

• до 6-7 лет можно назначать ректальные суппозитории Генферон Лайт и Виферон;
• до 10 лет эффективно помогают Гриппферон и Орвирем;
• тем, кто постарше, можно лечиться Кагоцелом и Арбидолом.

Но эти лекарства убивают исключительно вирусы. При бактериальной ангине они не смогут помочь.

И нужно помнить, что противовирусная терапия целесообразна только в первые двое суток после инфицирования. Если пропустить начало заболевания, к вирусу может присоединиться бактериальная флора, что приведет к необходимости принимать антибиотики.

Противовирусные лекарства нельзя принимать длительно и неконтролируемо. Они опасны для собственного иммунитета ребенка. Если такие медикаменты принимать значительно дольше, чем было порекомендовано врачом, иммунная система может дать сбой и полностью не восстановиться.

Местные антисептики

Прием антисептиков — это симптоматическая болеутоляющая терапия. Чаще всего для этих целей применяются спреи, таблетки, леденцы для рассасывания или пастилки. Выбор нужного медикамента обусловлен возрастом больного. Если малышу 1 год, то давать ему таблетированные формы лекарств нецелесообразно и просто опасно.

Антисептики можно применять при всех видах ангин, т.к. они направлены улучшить состояние больного, а не на уничтожение вирусов или бактерий. Они просто помогают справляться с воспалением, но не устраняют причину полностью.

Чаще всего у детей при ангине применяются следующие антисептики:

• Граммидин;
• Гексорал (не рекомендуется детям до 8 лет);
• Септолете с выраженным противомикробным действием;
• Фарингосепт;
• Ротокан — растительный антисептик, в составе которого находятся календула, ромашка и тысячелистник (медикамент эффективен, но у детей его следует применять осторожно из-за содержащегося в нем этанола);
• Тантум Верде;
• Ингалипт (противопоказан для малышей до 3 лет);
• Стрепсилс;
• Хлорофиллипт — антисептик, активно борющийся со всеми видами стафилококков, поэтому часто использующийся при лечении гнойных тонзиллитов (использование у детей до 12 лет возможно только по медицинским показаниям и только под наблюдением врача);
• Риванол (при лакунарном тонзиллите);
• Лизобакт;
• Йокс (противопоказан детям до 6 лет и пациентам с непереносимостью йода);
• Астрасепт — хороший антисептик и анестетик в виде пастилок;
• Аэрозоль Аквалор — уникальное лекарство с морской водой, экстрактами ромашки и алоэ.

После применения любых местных антисептиков больному надо не есть и не пить в течение нескольких часов.

Противогрибковые медикаменты

Грибковая ангина у ребенка обычно возникает при патологической активности грибков Кандида в миндалинах. Она является самостоятельным заболеванием или ответом организма на неправильный прием антибиотиков. В случае второй причины, антибактериальные препараты нужно сразу же отменить, после чего микрофлора ротоглотки должна восстановиться. При таком тонзиллите применяются различные лекарственные средства с противогрибковым действием.

Противогрибковые препараты:

• Нистатин — наиболее эффективный препарат, не только подавляющий активность грибка Кандида, но и препятствующий его последующему размножению и развитию;
• Дифлюкан;
• Леворин;
• Декамин.

При осложнениях грибковой ангины назначаются более сильные лекарственные препараты:

• Итраконазол;
• Флуконазол (вводится внутривенно);
• Амфотерицин: лекарство эффективно, но имеет определенное количество побочных эффектов, поэтому назначается только в самых запущенных случаях, когда нет возможности применить более щадящие медикаменты.

Антигистаминные препараты

Противоаллергические препараты показаны на ранней стадии заболевания в том случае, если ребенку надо принимать антибиотики. Не всегда можно предугадать реакцию детского организма на антибактериальные лекарства, а антигистаминные средства эффективно купируют аллергический приступ или хотя бы помогут снизить его выраженность.

Самым безопасным противоаллергическим лекарством считается Диазолин, поэтому его можно назначать совсем маленьким детям, он дает лишь минимальный «сонный» эффект.

Также детям нередко назначают Супрастин, но этот препарат обладает сильным седативным эффектом, поэтому его применение целесообразно только после одобрения лечащего врача. Также антигистаминные препараты снимают отек ротоглотки, гортани при всех видах тонзиллита.

Жаропонижающие лекарства при ангине

Жаропонижающие препараты, снижая температуру, снимают нагрузку с сердца и сосудов, поэтому при болезнях сердечнососудистой системы у ребенка прием этих лекарств необходим даже в случае 37,5 градусов. Для детей без каких-либо патологий предельная норма — 38 градусов. Чем выше температура, тем активнее человеческий организм борется с инфекцией.

Детям могут назначаться стандартные жаропонижающие лекарства:

• ректальные свечи Цефекон,
• Калпол,
• Панадол,
• Парацетамол,
• Нурофен и т.д.

В комнате, в которой лежит больной, должно быть не более 18-20 градусов и достаточно влажно.

Аспирин и лекарства на его основе давать детям категорически нельзя. Причем это касается всех несовершеннолетних пациентов.

Регидранты

При ангине с высокой температурой детский организм быстро и легко обезвоживается, поэтому ребенку стоит принимать специальные оральные регидратирующие средства, которые помогают справляться с признаками интоксикации.

К таким лекарствам относятся:

• Орасан,
• Регидрон,
• Глюколосан,
• Нормогидрон и т.д.

Для того чтобы эти средства работали еще эффективнее, их нужно запивать большим количеством воды.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы рекомендуется принимать после курсового антибактериального лечения и противовирусных лекарств. В этот период организм ребенка ослаблен и восприимчив к различным инфекциям.

Также они помогут в случае развития гнойного тонзиллита, т.к. снизят вероятность развития всевозможных системных осложнений.

К самым известным иммуностимулирующим препаратам для детей относятся:

• Иммунал,
• Имудон,
• ИРС-19,
• Рибомунил и т.д.

Дозировка лекарственных препаратов назначается педиатром или отоларингологом. Неконтролируемый прием подобных медикаментов может привести к ухудшению общего состояния иммунной системы ребенка.

Пробиотики

Если ребенок принимает антибиотики, то ему нужно назначить пробиотики для быстрого восстановления микрофлоры кишечника. Какими бы не были безопасные антибактериальные препараты, они негативно влияют на органы желудочно-кишечного тракта. Курс приема медикаментов зависит от тяжести заболевания. Прием пробиотиков относится к восстановительной терапии. Их назначают уже после полного прохождения курса антибактериальной терапии.

Все пробиотики можно разделить на несколько групп:

1. С лактобактериями:
   • Лактобактерин,
   • Экстралакт.
2. С бифидобактериями:
   • Бификол,
   • Бифиформ,
   • Бифидумбактерин.
3. Пробиотики (Линекс).
4. Прочие лекарственные препараты (Хилак Форте, Энтерол и т.д.).

Видео

На видео известный педиатр Комаровский рассказывает о лечении ангины у детей. Евгений Олегович в общих чертах обрисовывает общие принципы терапии тонзиллита.

Прогноз

Ангина у детей любых возрастов — абсолютно излечимое заболевание, если давать ребенку подходящие лекарственные препараты. Но нельзя ограничиваться только антибиотиками или противовирусными медикаментами, при любых видах тонзиллита требуется комплексная терапия.

Прежде чем начать лечение ангины, необходимо предварительно определить настоящую причину возникновения болезни.

Вирусное происхождение болезни лечится противовирусными препаратами при ангине.

Признаки вирусной ангины отличаются от обычной тем, что вирусную ангину не сопровождает налет на миндалинах, они отекают и приобретают красноватый воспалительный оттенок.

Если ангина сопровождается ОРВИ, рекомендуют следующие противовирусные препараты при ангине:

• Ацикловир.
• Валацикловир.
• Фармцикловир.
• Зовиракс.

Герпетическая ангина называется так из-за пузырьков, очень похожих на герпес на губах, которые покрывают миндалины и слизистую полость рта. Со временем эти пузырьки лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость, а на месте вскрытия формируются язвы.

При герпетической ангине перечисленные выше препараты не эффективны, поскольку вирус Коксаки, который вызывает эту ангину, к семейству герпесовых не относится.

Детям назначают любые противовирусные препараты при ангине:

• Виферон.
• Гриппферон.
• Арбидол.

Малышам до года рекомендуются в качестве противовирусной терапии ректальные свечи — Виферон, Генферон-лайт. Ацикловир при ангине у детей применяется только при достижении ребенком трехлетнего возраста.

Наиболее эффективные антибактериальные препараты при ангине

Бактериальная ангина или острый тонзиллит предполагает использование антибактериальных препаратов при ангине.

Ангину, вызванную стрептококками лечат антибиотиками от ангины пенициллиновой группы и цефалоспоринами.

• Пенициллины хороши тем, что действуют целенаправленно и не оказывают негативного влияния на микрофлору кишечника. Поскольку много микроорганизмов развили резистентность к пенициллину, все чаще назначают полусинтетические пенициллины: Амоксициллин от ангины и препараты с клавулановой кислотой — Амоксиклав и Аугментин.
• В случае непереносимости пенициллина назначают цефалоспорины I и II поколения (Цефалексин, Цефуроксим, Цефподоксим) и Амоксициллин. Эти антибактериальные препараты при ангине не такие узкоспециализированные, как пенициллины, и могут оказывать негативное влияние на микрофлору кишечника, но они хороши тем, что крайне редко вызывают аллергические реакции.

Еще одна группа антибиотиков — макролиды. Эти антибиотики при гнойной ангине очень популярны, потому что считаются одними из самых безопасных. Сегодня существует несколько поколений макролидов, наиболее популярные — Эритромицин, Азитромицин от ангины, Джозамицин, Спирамицин.

Макролиды лучше переносятся, чем пенициллины, но устойчивость микроорганизмов к ним развивается быстрее. Это значит, что при повторном заболевании ангиной они могут уже не принести ожидаемого терапевтического эффекта.

Ангину без антибиотиков вылечить практически невозможно. И все из-за осложнений, к которым она может привести, а системные осложнения от ангины более, чем опасные — может пострадать сердечно сосудистая система (осложнения в виде миокардита), страдают суставы (развиваются заболевания соединительной ткани и ревматизм), почки (осложнения в виде пиелонефрита).

Именно из-за осложнений не рекомендуется заниматься самолечением при ангине и самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь не каждый знает, какой антибиотик при ангине эффективен или бесполезен.

К примеру, распространенные антибиотики тетрациклинового ряда или сульфаниламиды бесполезны при лечении ангины, так как стрептококки к ним очень устойчивы. Поэтому вид антибиотика и его дозу должен назначать только врач, он же обратит внимание на индивидуальную непереносимость и отсутствие аллергических реакций на антибиотик.

Антибактериальные препараты при ангине назначают, как правило, на 7-10 дней. Эффект от применения антибиотиков можно почувствовать уже в первые дни, но прерывать лечение нельзя, поскольку стрептококки могут атаковать ослабленный организм и можно повторно заболеть ангиной.

Препараты от ангины — комплексное лечение

Помимо перечисленных препаратов от ангины комплексное лечение должно включать прием лекарств, относящийся к следующим лекарственным группам:

• Антигистаминные препараты для снятия отечности — Диазолин, Лоратадин, Циметидин, Эриус, Супрастин.
• Противогрибковые препараты (чтобы предотвратить развитие кандидоза, вероятность развития которого повышается при приеме антибиотиков) — Нистатин, Кетоконазол.
• Жаропонижающие средства — Парацетамол, Ибупрофен.
• Иммуностимулирующие препараты — ИРС-19, Рибомунил, Бронхомунал.

Важно знать, что одними спреями или таблетками для рассасывания ангину не вылечить. И только антибиотиками симптомов ангины не снять. Здесь нужна комплексная терапия, назначенная специалистом.