Препараты при ангине для детей 2 лет

Горло у ребенка — наиболее уязвимый орган, мишень для всех типов инфекции. Вирусы, бактерии, грибки активизируются в холодной период и вызывают воспаление небных миндалин — острый тонзиллит. Врач подбирает лекарство от ангины для детей, исходя из клинической картины заболевания. Родителям не следует самостоятельно «назначать» ребенку препараты. Ведь сначала нужно определить, какой инфекцией поражено горло, распознать форму ангины.

Как лечить острый тонзиллит у ребенка?

Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды. Другие симптомы ангины — озноб, высокая температура, опухшие лимфатические железы на шее, хриплый голос. Возможное развитие болезни — боли в ушах и голове, затрудненное дыхание, кашель.

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины. При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
антигистаминные капли;
местные антисептики;
антибиотики.

Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы.

Правильно проведенная системная терапия и местное лечение помогут избежать осложнений, часто сопровождающих гнойную форму тонзиллита.

Что делать, если у ребенка ангина:

доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность.

Лечение жаропонижающими и антигистаминными средствами

Родителям следует знать, чем обезболить горло, как «сбить» высокую температуру. Педиатры рекомендуют применять медпрепараты с ибупрофеном — нестероидным противовоспалительным средством. НПВС в составе ректальных свечей, сиропа «Нурофен для детей» быстро вызывает жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Препарат в жидком виде и суппозитории с ибупрофеном подходят для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Парацетамол — общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган». Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.

Чем опасна ангина у детей, так это высокой температурой и осложнениями на фоне воспалительного процесса. НПВС действуют в трех направлениях: устраняют жар, облегчают боль и уменьшают воспаление.

Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин». Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.

Критерии выбора антибиотиков и противовирусных средств

Острое воспаление слизистой глотки, небных миндалин вызывают вирусы и микробы, выделяемые ими продукты метаболизма. Малыши чаще страдают от вирусов, вызывающих катаральную форму ангины. Бактериальный тонзиллит протекает с участием стрептококков, реже пневмококков. Использование антимикробных препаратов оправдано при появлении признаков стафилококковой и смешанной инфекции.

Нередко врачи назначают ребенку антибиотики от ангины до получения результатов микробиологического посева. Такие препараты подавляют патогенную микрофлору, поэтому воспалительный процесс быстро стихает. Из всего многообразия антибиотиков для лечения бактериальной ангины у детей необходимо выбрать эффективные средства с минимальным количеством побочных действий. Кроме того, должна быть подходящая для возраста ребенка форма выпуска медикаментов.

Средства с противовирусным действием назначают только для лечения вирусной ангины. Применять эту группу препаратов при бактериальном тонзиллите не имеет смысла. Среди медикаментов с противовирусным действием лучшими считаются таблетки «Анаферон» сироп «Цитовир 3», свечи «Виферон». Рекомендуется орошение глотки интерфероном. Противовирусные и общеукрепляющие препараты, полоскания растворами назначают при герпетической ангине.

Антибактериальные препараты для терапии ангины у детей

Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина — «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб», форма выпуска — суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды — мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.

Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.

Гомеопатия

Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет.

Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики.

Местные средства для лечения ангины

Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания. Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.

Местное лечение ангины у ребенка — рекомендуемые препараты:

Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.
Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.
Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.
Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.
Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.
Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом — спрей на основе растительных компонентов.
Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.

Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.

Нельзя обрабатывать гланды йодом или раствором Люголя с глицерином детям до года, в возрасте с 1 года до 5 лет — только по назначению педиатра.

Врачи все чаще призывают не использовать самостоятельно какие-либо средства для смазывания миндалин, чтобы не «втирать» инфекцию в лакуны. Для промывания миндалин при гнойной ангине у детей после 3 лет используют травяные настои и аптечные антисептики (растворы).

Ингаляции и полоскания

Больное горло — очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие. Такой эффект приводит к уменьшению глубины поражения и скорейшему восстановлению эпителия миндалин. Средства для ингаляции могут содержать морскую соль, лекарственные вещества с противомикробными свойствами, отвары и настои растений.

Полоскания для горла:

раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;
раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);
раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;
взвесь облепихового масла в настое ромашки;
жидкость для полоскания «Ротокан»;
настой цветков наготков;
препарат «Йодинол» 1%;
раствор марганцовки.

Реже назначают детям полоскания спиросодержащими препаратами — раствором настойки календулы или прополиса. Такие жидкости необходимо разводить водой. Однако любые местные средства не решают проблему полной ликвидации инфекции в горле. Поэтому не следует увлекаться применением спреев и полосканий в ущерб системному лечению. Прогноз при ангине благоприятный, при условии адекватного лечения, проведенного в полном объеме.

Загрузка…

Источник

Ангина – неприятное и достаточно серьезное заболевание даже для взрослых. Что уж говорить о маленьком ребенке с несовершенной иммунной системой, у которого она может быстро спровоцировать многочисленные осложнения. Но при этом многие мамы продолжают считать ее обычным респираторным заболеванием, избавиться от которого возможно при помощи исключительно народных методов лечения. В результате малыш оказывается на больничной койке или операционном столе.

Особенности течения

Ангина и ее особенности Чтобы понимать, почему лечить ангину у ребенка 2 лет и младше должен только врач, нужно знать особенности протекания заболевания у маленьких детей. Ангина – это воспаление миндалин, которое может быть острым или хроническим и в 90% случаев имеет инфекционную природу. Вызывается оно стрептококками – болезнетворными бактериями, которые могут попасть в организм малыша как угодно: через грязные руки, зараженную посуду, еду, предметы общего пользования или воздушно-капельным путем.

Первой защитной реакцией является воспаление и сильное покраснение миндалин, состоящих из лимфоидной ткани, пронизанной многочисленными кровеносными сосудами. Фактически миндалины – это естественный заградительный барьер на пути инфекции, не позволяющий ей пробраться глубже в дыхательные пути. Они вырабатывают особые иммунные клетки – фагоциты, уничтожающие патогенные микроорганизмы.

Но проблема в том, что стрептококки обладают особым защитным механизмом. Они тоже вырабатывают вещество, губительное для фагоцитов. И обычно микробы побеждают, поэтому ангина развивается. Продолжая противостоять заболеванию, детский организм начинает вырабатывать антитела, которые агрессивны ко всем чужеродным клеткам. Иногда антитела атакуют даже клетки самого организма, провоцируя активные воспалительные процессы в других органах. Постепенно развиваются: ревматизм, пиелонефрит, ревмокардит и т.д.

Есть только один способ не допустить развития серьезных и порой опасных для жизни осложнений – своевременное адекватное лечение с применением антибактериальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на уничтожение возбудителей заболевания.

Да, случается, что ангина у ребенка имеет неинфекционные причины. И тогда антибиотики могут не понадобиться. Но выяснить это можно показав ребенка врачу и пройдя обследование.

Как не перепутать ангину с ОРЗ

Многие мамы, особенно молодые, легкомысленно относятся к ангине исключительно по незнанию. Они принимают ее на начальной стадии за обычную простуду и обращаются к врачу только тогда, когда на гландах ребенка появляется характерный белый налет или гнойные высыпания. Хотя распознать тонзиллит на раннем этапе можно по характерным признакам:

внезапное повышение температуры до 38оС и выше;
сильное покраснение горла и заметное увеличение миндалин;
ребенок начинает беспричинно капризничать, плакать;
2-3-летний ребенок начинает хрипеть, появляется осиплость;
сон становится беспокойным, или малыш долго не может заснуть;
полностью пропадает аппетит, ребенок отказывается даже от любимой еды.

При этом обычно отсутствуют другие признаки респираторного заболевания – еще нет кашля, насморка, отека слизистых. Если вы обнаружили у малыша одновременно три и более из перечисленных выше симптомов – самое время забить тревогу и отправиться на консультацию к врачу.

Лечение ангины

Лечение ангины у ребенка дошкольного возраста всегда начинается с тщательной диагностики. При остром течении заболевания и среднетяжелом состоянии малыша врач может сразу назначить антибиотик широкого спектра действия, чтобы не допустить стремительного развития осложнений. Если ребенок чувствует себя удовлетворительно, ограничиваются применением жаропонижающих и противовоспалительных препаратов, пока не придут результаты анализов.

Но и в этом случае время терять не стоит. Лечить горло можно полосканием, орошением и применением препаратов местного действия, в том числе и с антибиотиками. Опыт показал, что сочетание народных методов с эффективными правильно подобранными аптечными препаратами дает максимально быстрые и ощутимые результаты. Комплексное лечение ангины включает в себя:

Полоскания. Антисептическими растворами или отварами лекарственных трав. Хорошие результаты дают раствор морской соли, фурациллина, марганцовки (очень слабый!). Из трав полезны дубовая кора, эвкалипт, зверобой, чистотел, перечная мята. Полоскать горло надо минимум 5-6 раз в день. Это будет постоянно увлажнять слизистые и освобождать их от токсичного налета.
Орошение горла. Отличные результаты дает спрей с антибиотиком «Биопарокс». Он губителен для большинства бактерий и даже некоторых грибков. Орошать горло лучше после промывания или полоскания, а после этого не давать ребенку есть или пить минимум в течение 20 минут, чтобы препарат остался на слизистых как можно дольше.
Сиропы и микстуры. Очень удобна форма лекарственных препаратов, которые облегчают боль в горле, снимают воспаление и восстанавливают поврежденные слизистые. Но и сироп ребенку должен подбирать врач, так как они делятся на разные категории: отхаркивающие, муколитические и противокашлевые. Какой из них поможет малышу, зависит от формы ангины и индивидуальных особенностей течения заболевания.
Прогревания. В домашних условиях от боли в горле хорошо помогают водочные компрессы, которые ставятся на ночь. Но делать их можно лишь после того как температура не будет пересекать отметку 37,2оС и с разрешения лечащего врача. Полезны физиотерапевтические процедуры: тубус-кварц, лазерное прогревание, дарсонваль. Но они обычно доступны только в поликлиниках.
Таблетки и уколы. Все лекарственные препараты: антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые, антигистаминные и другие выписывает педиатр после получения результатов обследования. Ваша задача – максимально точно соблюдать все предписания, дозировки и время приема лекарств. Антибиотики в уколах обычно назначают детям до года или при тяжелом течении заболевания, когда нужен быстрый результат. Потому, если врач принял такое решение, не стоит его оспаривать.

При правильно организованном лечении состояние малыша значительно улучшается уже на 3-5 день от начала курса. Если этого не происходит – это повод для повторного обращения к врачу. Возможно, какой-то из препаратов не подходит или возбудитель заболевания был определен неправильно и нужна коррекция курса лечения.

Хирургическое удаление миндалин на сегодняшний день считается крайней мерой. Оно назначается только в случае перехода заболевания в хроническую форму, которую не удается вылечить консервативно.

Нужна ли операция Срочная операция может быть назначена, если сильно распухшие миндалины перекрывают доступ воздуха и мешают ребенку нормально дышать и принимать пищу. В остальных ситуациях миндалины, выполняющие важные защитные функции в организме, стараются сохранить.

Бояться операции не стоит. Она выполняется под местной анестезией и малотравматична. Высокотехнологичное оборудование (лазерное или ультразвуковое) сводит к минимуму риск инфицирования послеоперационной раны или появления осложнений. Уже через сутки после операции при благоприятном исходе малыш с мамой может отправляться домой.

Но важно помнить, что, удаляя миндалины, вы лишаете органы дыхания ребенка естественной защиты, поэтому он будет чаще болеть простудными и другими респираторными заболеваниями.

Уход за малышом

Важной частью лечения ангины является правильный уход за ребенком до полного выздоровления или окончания реабилитационного периода после хирургического удаления миндалин. Первые сутки после операции ребенку лучше находиться в стационаре, а потом (при отсутствии осложнений) можно продолжить лечение горла амбулаторно. И тогда вступают в силу те же правила, что при обычной ангине:

Постельный режим. Когда малышу всего два или 3 года силой держать его в постели просто нереально. Придумайте интересное занятие, которым он мог бы заняться лежа: почитайте ему сказку, посмотрите картинки, поиграйте в куклы. Приболевший малыш быстро устанет от любых активных действия и заснет без плача, который совершенно не нужен больному горлу.
Теплое питье. Оно необходимо в больших количествах. И за этим нужно следить. Малыш будет капризничать, и это понятно – ему больно глотать. Приготовьте то питье, которое ему понравится: слабый чай с медом, отвар из ягод шиповника, компот из сухофруктов, подкисленную лимоном воду. Чередуйте напитки, поите из любимой чашки, поилки – как угодно, но малыш должен выпивать хотя бы литр жидкости в день.
Фруктовые соки. Сок – это еда, а не питье. А в неразбавленном виде они содержат много сахара и органических кислот, которые будут раздражать и без того воспаленное горло. В неразбавленном виде давать их больному ребенку нельзя! А вот разведенные пополам с теплой водичкой они восполнят запас витаминов и микроэлементов, потерянных при обезвоживании и смогут немного утолить голод.
Тщательная уборка. Обязательно влажная, проводимая без применения средств бытовой химии и не реже двух раз в день. 2-3 раза в день надо проветривать, чтобы обеспечить приток кислорода. Если на улице холодно, а малыша некуда вынести из комнаты – надо прикрыть его одеялом и взять на руки, пока форточка будет открыта. Когда есть возможность прокварцевать комнату – отлично, но делать это можно не чаще одного раза в сутки в течение 10-15 минут.
Диета. Больного ребенка нельзя кормить через силу – это все равно не пойдет ему на пользу. Он может отказываться от еды, ведь ему больно глотать. Или потому, что все ресурсы организма направлены на борьбу с болезнью и просто не остается сил на переваривание пищи. Приготовьте ребенку полужидкое пюре из любимых продуктов: картофеля, овощей, тыквы. Не используйте соль и специи. Сделайте молочно-банановый коктейль – он подлечит горло и восстановит силы.

И главное – наберитесь терпения. Да, больные дети капризничают намного больше, чем здоровые. Но делают они это не из вредности, просто ребенок не понимает, почему ему плохо, он очень расстроен и измучен таким состоянием.

Если вы будете кричать или требовать неукоснительного соблюдения правил, то он станет часто плакать, а это лишнее напряжение на горло. Сделайте его союзником. Превратите процесс лечения в интересную игру – и малыш поправится намного быстрее.

Меры профилактики

Лечить ангину почти всегда приходится антибиотиками, которые не слишком полезны для растущего организма. Поэтому лучше изначально сделать все, чтобы максимально снизить шансы ребенка подхватить это заразное заболевание:

если в доме есть больной ангиной, полностью оградить ребенка от контактов с ним;
во время массовых вспышек респираторных заболеваний не посещайте с малышом места скопления людей;
принимайте меры по укреплению иммунитета ребенка: обязательны ежедневные прогулки, закаливающие процедуры, витаминотерапия;
старайтесь не подвергать малыша резким переменам климата и часовых поясов – это сильно снижает иммунную защиту;
соблюдение разумного режима дня обязательно как минимум до достижения среднего школьного возраста;
обеспечьте малыша качественным здоровым питанием, основанным на натуральных продуктах, без химии и консервантов.

В этом случае шансов заболеть, столкнувшись с инфекцией, у ребенка 3 и менее лет меньше, а перенесет болезнь он значительно легче, чем его незакаленные сверстники.

И помните, что лечение надо всегда доводить до конца. Даже такое явление, как остаточный кашель может быть сигналом, что сохранился очаг инфекции, который может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.