Препараты от ангины с гноем

Ангина – это инфекционная болезнь, при которой болезнетворные микроорганизмы поражают нёбные миндалины. Болезнь может протекать в разных формах, в зависимости от этого отличается и симптоматика. Тяжелее всего протекает ангина, при которой на миндалинах образуется гнойный налёт. Лечение такой патологии требует особенного подхода и применения ряда лекарственных препаратов. Лекарство от гнойной ангины подбирает врач, с учётом специфики заболевания и возраста больного.

Какими антибиотиками нужно лечить гнойную ангину

При гнойной ангине не обойтись без антибактериальных препаратов. Болезнь чаще всего вызывают стрептококки или стафилококки, поэтому назначают препараты, которые активны по отношению к этим бактериям или антибиотики большого спектра действия. В схему лечения могут быть включены такие лекарственные средства:

• Аугментин;
• Амоксициллин;
• Азитромицин;
• Клацид;
• Цефтриаксон;
• Зиннат;
• Макропен.

При лёгком течении ангины антибиотики назначают в таблетках, если течение тяжёлое, то прописывают лекарства в инъекциях. Детям назначают детскую форму препаратов в суспензиях и сиропах.

Перед тем как начинать использовать антибиотики у взрослого или ребёнка, необходимо провести тест на чувствительность. Для проверки на внутреннюю часть локтя наносят немного раствора антибиотика и ждут 15 минут, если по истечении этого времени покраснения не появилось, то лекарство можно использовать в указанных дозировках.

Важно пройти рекомендованный курс лечения антибиотиками, в ином случае есть риск возникновения суперинфекции, которая плохо поддаётся лечению.

Жаропонижающие средства

При гнойной ангине температура доходит до высоких отметок и плохо сбивается. Чтобы нормализовать температурные показатели, назначаются препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена, может быть назначен Нимесил, который уменьшает боль и нормализует температуру на срок до 12 часов. Принимать такое лекарственное средство необходимо 2 раза в сутки.

Пить жаропонижающие препараты стоит только по мере необходимости и только в терапевтических дозировках. Эти лекарства позволяют сбить температуру на несколько часов.

Детям до 3 лет часто назначают ректальные свечи. Ставить их желательно после очищающей клизмы, в таком случае эффект намного выше.

Обезболивающие препараты

Гнойная ангина сопровождается сильной болью в глотке, которая может отдавать в челюсть, виски и уши. Боль настолько сильная, что у человека нарушается привычный образ жизни, он становится раздражительным и нервным, нарушается сон и аппетит. Чтобы уменьшить болевые ощущения, врач назначает обезболивающие препараты Анальгин, Кетанов, Нурофен или лекарства на основе Парацетамола.

Принимать медикаменты нужно в строго указанной врачом дозировке, недопустимо изменять дозу самостоятельно. Пить обезболивающие средства нужно только при невыносимой боли, злоупотреблять такими лекарствами не стоит.

Ингаляции при болезни

Лечение ангины подразумевает и лечебные ингаляции. Делать их можно лишь при помощи небулайзера, делать паровые ингаляции при гнойном тонзиллите нельзя, так как существует риск распространения инфекции на здоровые ткани.

Для лечения ангины используют физраствор, раствор соды и некоторые эфирные масла. Продолжительность одной процедуры составляет 20 минут. В день можно провести до 5 ингаляций. Благодаря таким процедурам слизистая смягчается, очищается от налёта и быстрее восстанавливается.

При проведении ингаляций важно правильно подобрать маску, она должна плотно прилегать к лицу. Для лечения детей следует брать детскую маску маленького размера.

Проводить ингаляции детям можно только в присутствии взрослых. Это позволит проследить, насколько правильно проводится процедура, и избежать несчастных случаев.

Компрессы

При ангине хорошо помогают компрессы. Чаще всего их делают на основе спирта, разведённого водой. Компрессы и иные согревающие процедуры нельзя делать в острый период болезни, когда на миндалинах есть много гнойничков. Прогревать горло можно уже на этапе выздоровления, чтобы ускорить этот процесс.

Чтобы поставить компресс, необходимо взять 50 мл медицинского спирта и такой же объём горячей воды. В данном растворе смачивают марлю, свёрнутую в четыре раза, и прикладывают к шее, поверх закрывают целлофаном и утепляют шарфиком. Держать компресс следует 2-3 часа, после этого его снимают с шеи и прикрывают её сухим шарфиком.

Для постановки компрессов детям используют водку, которую тоже немного разбавляют водой. Поверх марли кладут целлофан и слой сухой ваты, потом заматывают шею шарфиком.

Средства для полоскания горла

При гнойной ангине рекомендуется часто прополаскивать горло, чтобы убрать налёт и уменьшить популяцию вредных микроорганизмов в глотке. Для полоскания можно готовить разные растворы, лучшими средствами считаются:

• Солевой раствор. Для приготовления требуется неполную чайную ложечку соли добавить в стакан нагретой кипячёной воды. Желательно использовать морскую соль, но если её не оказалось, то подходит и обычная поваренная. Для лечения взрослых в солевой раствор можно налить пару капель настойки йода.
• Содовый раствор. Готовят его по аналогии с раствором соли, применяют для обработки глотки 4-5 раз в день. Сода обладает выраженным противомикробным и смягчающим действием. Этот раствор хорошо промывает лакуны от гноя и способствует скорейшему выздоровлению.
• Отвар ромашки. Мягкое противовоспалительное средство. Этот отвар почти не имеет вкуса, поэтому его можно готовить для лечения деток младшего возраста. Заваривают ромашку из расчёта две чайные ложки растительного сырья на стакан воды.
• Отвар шалфея. Заваривают точно так же, как и ромашковый отвар, применяют для обработки горла. Нужно учитывать, что отвар шалфея обладает горьким вкусом, поэтому маленькие детки полощут им горлышко с большой неохотой.

Для полоскания глотки можно использовать ряд аптечных препаратов – Мирамистин, Хлорофиллипт, Ротокан на основе трав или Фурацилин. Мирамистин применяется в чистом виде. Это жидкость без вкуса и запаха, обладающая выраженным антисептическим действием. Хлорофиллипт и Ротокан разводят в кипячёной воде, на стакан – неполную столовую ложку. Полоскать такими растворами горло необходимо несколько раз за сутки.

Фурацилин продаётся в аптеках в форме раствора, но его можно сделать и самостоятельно из таблеток. Для этого две таблетки Фурацилина измельчают скалкой, пересыпают в стакан и наливают горячую воду, мешают до полного растворения крупинок, после чего ждут, пока раствор немного остынет.

Полоскать горло следует над раковиной или небольшим тазиком. За раз в рот набирают столовую ложку раствора и держат во рту не меньше 20 секунд, затем выплёвывают и набирают новую порцию лекарственного средства.

Детям младшего возраста, которые не понимают, как полоскать горлышко, можно орошать слизистую из пульверизатора. Для этого лучше использовать отвар ромашки или раствор пищевой соды.

Народные методы терапии

Есть много народных средств от гнойной ангины, их используют в дополнение к лекарственному лечению. Перед применением любых рецептов народной медицины рекомендуется проконсультироваться с доктором:

1. Раствор с яблочным уксусом. В стакан кипячёной воды вливают чайную ложечку яблочного уксуса и тщательно полощут горло при гнойной ангине.
2. При воспалении горла и миндалин хорошо помогает прополис. При ангине рекомендуется разжёвывать кусочек прополиса размером с подушечку жевательной резинки несколько раз в день. Взрослые могут кусочек прополиса положить на ночь за щёку.
3. Свёклу натирают на тёрке и отжимают сок. Переливают его в стакан, добавляют до верха тёплую кипячёную воду и используют для полоскания горла.
4. В стакане воды размешивают столовую ложку мёда, и медовый раствор используют для промывки горла несколько раз в день.
5. Заваривают лекарственные травы. На два стакана воды берут по чайной ложке коры дуба, ромашки, цветков бузины и травы календулы. Готовят отвар в термосе, настаивают час, после чего отцеживают и используют для полоскания горла.
6. Два зубка чеснока натирают на тёрке, заливают стаканом горячей воды, выдерживают 20 минут и процеживают. Применяют раствор для полоскания горла 3 раза в день.
7. При ангине полезно пить горячее молоко с добавлением соды и мёда. В стакане подогретого молока размешивают чайную ложечку мёда и ¼ чайной ложечки соды.
8. Готовят сладкую массу из двух столовых ложек мёда, столовой ложки сливочного масла и двух чайных ложек сока алоэ. Всё хорошо перемешивают и принимают состав по чайной ложке 3-4 раза в день. Снадобье необходимо не глотать, а медленно рассасывать в полости рта.
9. Готовят отвар из листьев подорожника, полыни и календулы. Всех трав берут по столовой ложке на литр воды. Полощут горло отваром 3 раза в день.

Хорошо при гнойной ангине помогает раствор борной кислоты. Берут чайную ложечку сухого вещества на стакан воды. Такой состав уменьшает воспаление и хорошо обезболивает.

Все предложенные рецепты следует использовать поочерёдно. Лишь в этом случае эффективность лечения будет высокой. Готовить отвары можно сразу на несколько раз, остаток хранят в холодильнике и перед применением подогревают.

Можно использовать для промывки горла слабый раствор марганцовки, но необходимо следить, чтобы все гранулы полностью растворились.

При лечении гнойной ангины обязательно используют антибактериальные препараты, антисептические растворы для полоскания и леденцы для рассасывания. Дополнить медикаментозное лечение можно разными рецептами народной медицины.

Ключевой элемент лечения гнойной ангины — медикаментозная терапия антибактериальными средствами. С помощью антибиотиков устраняют основной этиопатогенетический фактор — бактерии (чаще всего это стрептококк.)

При осложненных формах гнойной ангины в дополнение к терапевтическому воздействию может быть проведено хирургическое лечение в виде вскрытия абсцесса или игольной аспирации. Не стоит забывать и о физиотерапевтических методах терапии гнойного тонзиллита.

Содержание статьи:

• Антибиотики
• Полоскание
• Орошение
• Смазывание миндалин
• Ингаляции

• Таблетки
• Физиотерапия
• Игольная аспирация
• Разрез абсцесса
• Удаление миндалин
• Видео

Антибиотики

Стартовым препаратом при подтвержденном диагнозе ангины является антибиотик из группы пенициллинов. Несмотря на длительную историю применения, пенициллины еще сохраняют достаточную активность в отношении возбудителей описываемой патологии.

Препаратом первого ряда является Ампициллин (Флемоксин) или Оксациллин, существуют и комбинированные формы (Оксамп или Ампиокс). В последнее время все активнее применяются защищенные формы ампициллина (Амоксиклав, Аугментин и аналоги), содержащие кроме антибактериального компонента еще и ингибитор бета-лактамаз.

Лечение гнойной ангины чаще всего требует непрерывного наблюдения врача, так как говорит о запущенности процесса или низком иммунном статусе пациента. Дети с гнойной ангиной обязательно направляются в инфекционный стационар, где при необходимости им будут назначены антибиотики не только в таблетках, но и в инъекциях.

Назначение антибиотика производится только врачом, так как расчет дозы осуществляется на основании массы тела больного и с учетом других факторов.

При недостаточной эффективности пенициллинов или при наличии у пациента аллергии на них назначаются препараты из других групп: макролиды (Кларитромицин, Сумамед или их аналоги), цефалоспорины (Цефтазидим и другие).

Полоскание при гнойной ангине

Полоскание горла обладает достаточно благоприятным действием при этой патологии. Начинать полоскания можно с самого первого дня болезни, не дожидаясь, когда она перейдет в гнойную форму. С помощью полоскания миндалины очищаются от гнойного налета, смывается часть возбудителей, что снижает интоксикацию организма.

Местное воздействие антисептических средств, используемых при полоскании, создает неблагополучные условия для жизнедеятельности бактерий. Уменьшается эксплицитность (степень проявлений) воспалительного процесса, увлажняется слизистая ротоглотки.

Для полоскания можно использовать водный раствор Хлоргексидина, Мирамистин, содовые и солевые растворы.

При полоскании нужно придерживаться следующих правил:

1. Полоскания проводятся на протяжении всего периода заболевания, включая период реконвалесценции (выздоровления) — 2-3 дня после утихания основных симптомов болезни.
2. При полоскании голову запрокидывают, а язык высовывают.
3. Продолжительность одного полоскания — не менее 10 секунд, по истечению которых используемый раствор выплевывается и процедура повторяется еще 3-4 раза.
4. Кратность полосканий — до 6 раз в сутки.
5. После полоскания не есть и не пить хотя бы 30 минут, а лучше 1 час.
6. Нужно чередовать антисептические и солевые растворы.

Орошение

Орошение — процедура смачивания миндалин лечебными растворами. Эту процедуру можно проводить самостоятельно, используя для этого спреи: Ингалипт, Гексорал и другие. Эти препараты обладают противомикробным и противовоспалительным действием. После орошения миндалин, также как и после полосканий, следует воздержаться от еды.

Орошать миндалины при ангине можно и кустарным способом. Для этого нужно набрать раствор в обычный шприц и через него оросить им поверхность миндалины. Раствор, попадающий при этом в ротовую полость, рекомендуется сплюнуть. Недостаток этого метода заключается в невозможности применения его у детей, так как есть риск аспирации (попадания раствора в трахею).

Орошение следует применять каждые 2-3 часа, позволительно чередование полосканий и орошений.

Смазывание слизистых миндалин

Раньше врачи предлагали смазывать миндалины при ангине разными средствами, например, раствором Люголя. Современные взгляды на лечение гнойной ангины поменялись: согласно рекомендациям, следует воздержаться от смазывания миндалин любыми веществами. В ходе смазывания можно случайно сорвать пленку с миндалины, что чревато генерализацией инфекции и попаданием в кровь большого количества токсинов, в результате чего состояние пациента может резко ухудшиться. Полоскание и орошение миндалин — достаточная альтернатива смазыванию.

Ни в коем случае нельзя смазывать миндалины при ангине керосином, уксусом и любыми другими агрессивными соединениями!

Ингаляции

Многие ошибочно принимают за ингаляции использование спреев, предназначенных для орошения миндалин и слизистой горла. Не стоит путать — это два совершенно разных процесса. Ингаляция — это вдыхание парообразных лекарственных средств. В терапии гнойной ангины ингаляции не имеют решающего значения, они применяются в режиме вспомогательного метода, помогающего уменьшить явления воспаления и увлажнить слизистую.

Использование небулайзера в комбинированной терапии гнойной ангины не имеет большого смысла. Этот аппарат помогает получить такую мелкодисперсную взвесь лекарственного вещества, которая без помех проникает в самые глубокие отделы легких, но практически не оседает на миндалинах.

Более эффективны ингаляции водяного пара. Осуществляются они следующим образом: в кипящую воду добавляют небольшое количество соли (желательно морской), соды и йода. Полученный раствор остужается до 40-50 градусов, при этом он должен активно парить. Выделяемый пар ингалируют через рот, а выдыхают через нос. Ингаляция проводится после приема пищи, желательно после предварительного полоскания горла.

После водно-солевых ингаляций многие пациенты отмечают улучшение состояния: уменьшается болевой синдром, облегчается глотание.

Таблетки для лечения гнойной ангины

Кроме антибиотиков, принимаемых в качестве основного средства, в таблетках назначают симптоматические препараты из разных групп. Задача их состоит в уменьшении явлений локального воспаления, обезболивании, снижении симптомов интоксикации и лихорадки.

Рассасывающиеся таблетки местного действия

Фарингосепт. Он изготовлен на основе противомикробного вещества, активного в отношении большинства грамположительных бактерий, которые по большей части и вызывают гнойную ангину.

Лизобакт. Содержит аналог естественного антисептика (лизоцима), входящего в состав слюны человека, и витамин пиридоксин, который обладает антиафтозным эффектом (препятствует появлению язв в ротовой полости и на миндалинах).

Стрепсилс. В состав входит местный антисептик, не только борющийся с микроорганизмами, но и смягчающий раздражение в горле.

Указанные таблетированные препараты нужно принимать через полчаса после еды, медленно рассасывая их. В это время снижается количество вырабатываемой слюны, которая несколько ослабляет эффективность действия местных средств за счет ускоренного смывания их с поверхности миндалин.

Жаропонижающие средства

Нестероидные противовоспалительные средства при гнойной ангине назначаются для борьбы с лихорадкой. К ним относятся:

• Парацетамол,
• Диклофенак,
• Нимесулид,
• Ибупрофен.

При гипертермии, вызванной ангиной, нежелательно использовать Аспирин, особенно у детей.

Антигистаминные средства

Для уменьшения интоксикации и нивелирования иммунных нарушений назначают антигистаминные лекарства: Супрастин, Тавегил, Цетрин.

Противогрибковые средства

Пациентам с ослабленным иммунитетом врач может счесть целесообразным назначение противогрибковых препаратов (Кетоконазол или Нистатин) для профилактики кандидоза, возникающего на фоне массивной антибактериальной терапии.

Иммуномодуляторы

В острый период, а также в качестве профилактического средства, назначаются иммуномодуляторы в таблетках: Рибомунил, Бронхо-мунал.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия в ходе борьбы с гнойной ангины используется исключительно в так называемый “холодный” период, когда острый гнойный процесс купирован и миндалины очистились от гнойных налетов.

Применяют следующие методы физиотерапевтического воздействия:

1. КУФ-терапия — облучение миндалин коротковолновым ультрафиолетом, обладает стимулирующим и обеззараживающим действием.
2. Магнитотерапия — воздействие на область миндалин модулированными магнитными полями.
3. УВЧ — воздействие на миндалины электрическими импульсами высокой частоты, оказывает умеренное противовоспалительное воздействие.
4. СВЧ — электромагнитные поля сверхвысокой частоты обладают регенеративным действием, улучшают кровоснабжение в миндалинах.

Игольная аспирация

Самая тяжелая разновидность гнойной ангины — флегмонозная. Она представляет собой гнойное расплавление части миндалины с формированием полости, заполненной гноем (интратонзиллярный абсцесс). Лечение этой разновидности ангины может быть произведено с помощью малоинвазивной хирургической операции — игольной аспирации гноя.

Для проведения процедуры поверхность миндалины орошают раствором антисептика, хотя даже без него процедура не особо болезненна. Через ротовую полость производят пункцию (прокол) абсцесса длинной тонкой иглой, содержимое его аспирируют (отсасывают) шприцом. Набранную жидкость направляют на бактериологическое исследование.

Разрез абсцесса

Абсцесс большого размера или неудачные попытки избавиться от него с помощью игольной аспирации являются показанием к другой хирургической операции — к вскрытию или разрезу абсцесса. Процедура эта производится также после орошения миндалин местным анестетиком. Пациента просят широко раскрыть рот, после чего под визуальным контролем врач производит рассечение слизистой оболочки над абсцессом. В этот момент в ротовую полость истекает все содержимое абсцесса, которое необходимо выплюнуть. Гной также может быть направлен на бактериологический анализ с целью определения возбудителя и чувствительности его к антимикробным препаратам.

После вскрытия и дренирования абсцесса его промывают раствором антисептика. В послеоперационный период назначаются полоскания солевыми растворами и антисептиками.

Удаление миндалин

Тонзиллэктомия, как радикальный метод лечения гнойной ангины, используется только после того, как будет вылечен острый процесс. В период гнойных проявлений операция не проводится.

Показания для вмешательства врач определяет индивидуально. Чаще всего операция показана тем пациентам, которые заболевают ангиной по нескольку раз в год. Другим показанием является не поддающийся консервативному лечению хронический тонзиллит, либо тонзиллит с частыми осложнениями в анамнезе.

Операция может быть проведена под местной анестезией, но у детей предпочтительно проведение ее под общей анестезией с защитой дыхательных путей от аспирации.

Видео

В рамках научно-популярной медицинской передачи ведущая Елена Малышева совместно с практикующими врачами рассматривает методы лечения и профилактики ангины.

Прогноз

Гнойную ангину вылечить достаточно просто — требуется лишь своевременное назначение антибиотиков и соблюдение постельного режима. Выполнение врачебных рекомендаций позволит избежать опасных осложнений.

Дополнительные методы лечения — орошение, ингаляции, полоскания — позволяют сократить сроки лечения и облегчить состояние пациентов в период лечения.