Повышенный ацетон при ангине

Повышенный ацетон при ангине thumbnail

Как сбить ацетон Вопрос о том, как в домашних условиях сбить ацетон у ребенка, на сегодняшний день является довольно актуальным. По таким признакам, как тошнота, рвота и повышение температуры тела можно заподозрить, что у малыша высокий уровень кетоновых тел в организме. Что делать родителям в такой ситуации? Давайте разбираться.

Что это за вещество и почему оно повышается?

Ежедневно человек употребляет в пищу углеводы. После попадания в желудок они перевариваются и в кровь поступает глюкоза. Часть ее необходима для получения энергии, а оставшееся количество откладывается в виде гликогена в печени. Здесь глюкоза хранится до того момента, пока организму не будет нужна дополнительная энергия. Это может случиться при интенсивных физических нагрузках, во время болезни или при сильных стрессах. При этом гликоген поступает в кровь и преобразовывается в энергию.

Что такое ацетон

У большинства детей запасы гликогена достаточные, поэтому в стрессовых для организма ситуациях им ничего не грозит. Иногда печень способна накапливать лишь незначительную часть гликогена. Когда запасы глюкозы заканчиваются, печень выбрасывает в кровь жиры. После их расщепления образуется энергия, а также кетоны. Если в этот период ребенок получает недостаточно жидкости, кетоновые тела не выводятся из организма и поступают в кровь. Из-за раздражения стенок желудка ацетоном у пациента возникает боль, рвота, тошнота и другие негативные симптомы.

Трудность лечения этого состояния заключается в том, что рвота возникает у крохи из-за недостатка глюкозы, а получить гликоген невозможно из-за рвоты.

Причины отклонения

Специалисты утверждают, что правильное питание – это залог здоровья и хорошего самочувствия человека. В связи с тем, что пищеварительная система малышей еще полностью не сформирована, кормить детей нужно только правильными и здоровыми продуктами. В здоровом организме кетоновые тела образуются в незначительных количествах. То есть, если ребенок употребляет углеводы в пределах нормы, то и кетон будет выделяться в рамках допустимого.

Причины отклонения

При нарушении питания часто наблюдается дисбаланс. Кроме этого, медики выделяют следующие причины появления ацетона в крови и моче:

  • Употребление в пищу слишком калорийной еды (жирного, жареного, сладкого). Приступ повышения этого вещества у детей может развиться после нарушения питания, так как у крохи печень плохо перерабатывает жиры.
  • Недостаточное количество углеводов в питании. Как и их избыток, дефицит углеводов ведет к ухудшению обменных процессов. На этом фоне нарушается метаболизм и происходит окисление жиров и выработка кетона.
  • Употребление кетогенных аминокислот.
  • Инфекционные болезни, провоцирующие такие симптомы, как диарея и рвота. Такие состояния ведут к алиментарному голоданию, что и становится причиной появления ацетона в крови.
  • Заболевания врожденного или приобретенного характера, связанные с недостаточностью ферментов, необходимых для нормальных обменных процессов в организме.
  • Сахарный диабет обоих типов и нервно-артритический диатез.

Многие родители, услышав о повышении кетоновых тел в крови у ребенка, впадают в панику, но не стоит этого делать. Обнаружив данное состояние, важно искать его причину. Иногда справиться с проблемой помогает обычная диета.

Сколько ацетона допускается в норме?

В норме у детей содержание данного компонента в моче должно составлять 0 ммоль/л. Если брать за основу весь объем суточной мочи, то в нем допускается содержание этого вещества не более, чем от 0,01 до 0,03 г. Оно выводится из организма через мочу и легкие. Чтобы проверить этот показатель ребенку необходимо сдать анализы или же родители могут определить наличие или отсутствие ацетона с помощью специальной тест-полоски. С ее помощью можно померить уровень вредного вещества в моче. Для диагностики используется специальная шкала, с помощью которой можно определить следы кетоновых тел.

Нормы

Во время проведения анализа важно использовать стерильный контейнер. Исследование, как правило, проводится по утрам. Если не соблюдать эти рекомендации, показатели могут быть искажены.

Что означает повышение этого показателя в моче у ребенка?

Многих родителей интересует, что значит ацетон в моче и о чем говорит это состояние? Давайте выясним, какие заболевания могут спровоцировать нарушение, при котором поднимается данный показатель. К провоцирующим факторам относят:

  • Неправильное питание и образ в жизни в целом (недостаточный сон, малая подвижность).
  • Сахарный диабет обоих типов.
  • Нарушения в работе иммунной защиты организма.
  • Эндокринные патологии.
  • Заболевания почек и печени.
  • Переедание или, наоборот, недоедание.
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Частые стрессы.
  • Дефицит витаминов и минералов.
  • Перенесение инфекционных заболеваний.

Кроме вышеперечисленного, спровоцировать повышение кетоновых тел в организме могут такие болезни, как онкология, врожденные пороки развития внутренних органов, заболевания, связанные с системой пищеварения, травмы внутренних органов и другое.

Повышение ацетона

Концентрация вредного вещества определяется крестиками или плюсами. Например, три креста или плюса говорят о том, что уровень опасного компонента довольно высокий. Один плюс – низкое количество вещества.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Если во время лабораторного исследования в моче у пациента было обнаружено повышенное количество ацетона, ребенка следует отправить на дальнейшее обследование с целью выяснения причины такого состояния. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут предупредить многие опасные последствия.

Первые признаки повышенного ацетона у детей

В большинстве случаев впервые повышение кетоновых тел у детей обнаруживается приблизительно в возрасте 3-4 лет. Реже у малышей 1-2 лет или после 5, 6, 7, 8 лет. К возрасту 13-15 лет, если причина не была устранена, приступы могут участиться. Наиболее распространенный признак патологического состояния – рвота. Она может длиться довольно долго, от 2 до 5-7 дней. Малыш отказывается от питья и еды, попытки накормить кроху вызывают у него рвоту. При затянувшемся заболевании у пациента могут появиться такие симптомы:

  • Увеличение печени.
  • Тахикардия.
  • Ослабление сердечных тонов.
  • Аритмия.

Кроме этого, отмечается снижение уровня глюкозы в крови, ускорение скорости оседания эритроцитов и повышение лейкоцитов. При правильном лечении полное восстановление деятельности организма происходит примерно через 7-14 суток.

Первые симптомы

Как еще проявляется нарушение? Во время очередного приступа у ребенка могут отмечаться такие симптомы:

  • Тошнота.
  • Многократная рвота (иногда без нее).
  • Белок в моче.
  • Образование налета на языке.
  • Боли в абдоминальной области.
  • Слабость, апатия.
  • Сухость дермы.
  • Кал пахнет ацетоном.
  • Повышение температуры.
  • Запах изо рта и носа. Многие родители отмечают, что изо рта пахнет печеными яблоками.
  • Уменьшение количества мочеиспускания или полное отсутствие урины.
Читайте также:  Орви перетекла в ангину

Нередко кетоновые тела оказывают негативное влияние на головной мозг, что ведет к слабости и потере сознания. При этом пациента необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, так как дома оставаться довольно опасно. Если приступ случается впервые, доктор назначает необходимые анализы, позволяющие выяснить причину такого состояния. Если на протяжении года у больного случается несколько приступов ацетономической рвоты, ребенку ставят диагноз — ацетономический синдром.

Особенности лечения заболевания

Как и многие другие нарушения в организме, лечить ацетономический синдром следует своевременно. Это касается новорожденного, грудничка, а также детей более старшего возраста, например, годовалого или четырехлетнего малыша. Ацетоновый криз опасен в любом возрасте. Чаще терапия заключается в таких простых мерах, как соблюдение диеты, обильное питье, промывание желудка, прием сорбентов.

Лечение

При умеренной тяжести состояния, если ацетон поднялся незначительно, снизить его можно в домашних условиях. Если же ребенок отказывается от еды и питья, отмечается слабость и потеря сознания, терапия должна проводиться в условиях стационара под тщательным медицинским контролем.

Как убрать ацетон в домашних условиях?

У грудного малыша и детей постарше патологическое состояние может развиться на фоне рвоты, например, при отравлении, кишечной инфекции, простуде, ОРВИ или на фоне ротавируса. Понять, что в организме повысились кетоновые тела, можно по таким признакам, как тошнота, рвота, боли в животе, понос, запах печеных яблок изо рта. При тяжелом течении дыхание становится прерывистым, нарушается сердечный ритм, пациент теряет сознание.

Если родители обнаружили такие признаки, нельзя терять ни минуты, так как превышение ацетона даже в незначительных количествах несет серьезную опасность для малыша. Несмотря на это, больной не всегда нуждается в стационарном лечении. Иногда терапия вполне может проводиться дома.

Промывание желудка

Если у малыша повысился ацетон, следует выполнить промывание кишечника. Для этого используется обычная клизма. Это поможет понизить концентрацию кетоновых тел в организме и нормализовать состояние. Для постановки клизмы используется кипяченая теплая вода и обычная сода.

Клизма

Пропорции клизмы с содой:

  1. На стакан теплой воды взять 1 чайную ложку соды и тщательно перемешать раствор.
  2. Малышам до года вводят 50-150 мл раствора с помощью спринцовки.
  3. Детям от 12 месяцев и до 9 лет вводят 200-500 мл раствора.
  4. Пациентам после 10 лет вводят по 500 мл жидкости.

Процедуру следует выполнять до тех пор, пока из кишечника не начнет выходить чистая вода. Таким способом выводить ацетон можно младенцам от рождения и взрослым.

Обильное питье

Быстро вывести вредные вещества из организма поможет обильное количество жидкости. Пациент должен пить щелочное питье. Для этого следует использовать минеральную воду, Регидрон или раствор из соли и сахара, приготовленный самостоятельно. После прекращения рвоты больному можно предложить сладкий компот. Это поможет крохе быстрее восстановиться.

Что нельзя давать во время приступа? Запрещено отпаивать ребенка такими напитками, как содовая, кока-кола и другие сладкие газированные напитки.

Готовые растворы

При ацетономическом синдроме, развившемся при ротовирусе, отравлении или других заболеваниях, очень важно остановить рвоту и предупредить обезвоживание организма. Для этого нужно поить кроху обильным количеством жидкости. Это поможет предотвратить дегидратацию и опасные осложнения на ее фоне. Для этого можно отпаивать малыша грудным молоком, обычной или минеральной водой, а также можно использовать готовые растворы, которые продаются в аптеке.

Готовые растворы для детей

К ним относится Бетаргин и Регидрон. В них подобрано содержание солей и минеральных веществ, необходимых человеку для предупреждения обезвоживания. Перед началом использования препаратов родителями должна быть тщательно изучена инструкция по применению. Дозировка должна подбираться врачом в зависимости от веса, возраста больного и особенностей течения заболевания.

Особенности питания

Снять ацетон помогает правильное питание. Если во время приступа малыш отказывается кушать, и его постоянно рвет, нельзя заставлять. Достаточно обильно поить больного. Как правило, аппетит появляется после стабилизации состояния.

Особенности питания

Если приступ случился не первый раз, диета должна соблюдаться на постоянной основе. В таблице рассмотрим полезные и вредные продукты, которые можно использовать в диете по дням.

Рекомендуемые блюдаЗапрещенные продукты
Рисовая, овсяная, гречневая, кукурузная, пшеничная каша, приготовленная на воде.Макароны и каши с большим количеством масла.
Овощные супы, овощи, приготовленные на пару.Жирные сорта мяса и рыбы.
Диетические сорта мяса (кролик, курица, говядина, индейка), приготовленные методом варки, тушения или на пару.Колбасные изделия, сыры, творог и сметана с высоким процентом жира.
Галетное печенье, сухие бисквиты, сухофрукты (изюм, курага).Наваристые супы с мясом.
Некислые сырые овощи и фрукты (банан, яблоки, огурцы, морковь).Грибы, соусы, маринады, консервация.
Травяные чаи, компоты, минеральная вода.Кислые овощи и фрукты (помидоры, мандарины, апельсины).
Паровые омлеты, творожные запеканки.Крепкий чай, кофе, сладкие газированные напитки.
Нежирные молочные и кисломолочные продукты.Орешки, чипсы, хот-доги, гамбургеры, пицца и другая пища быстрого приготовления.

Отзывы родителей и врачей свидетельствуют о том, что правильное меню помогает быстро вылечить патологическое состояние и предотвратить тяжелые последствия. Для составления ежедневного меню следует использовать только качественные продукты и полезные рецепты.

Рецепты для детей при нарушении метаболизма

Пища для малыша должна быть не только полезной, но и вкусной. Предлагаем рассмотреть несколько рецептов, которые непременно придутся по вкусу вашему чаду.

Овсяная каша с сухофруктами на молоке

Для приготовления этого блюда понадобятся такие продукты:

  • Молоко – 1 стакан.
  • Овсяная крупа – 0.5 стакана.
  • Сахар – 1 столовая ложка.
  • Изюм – 1 столовая ложка.
  • Курага – 1 столовая ложка.
  • Грецкие орехи – 3 шт.

Овсянка

Готовится блюдо очень просто. Для этого нужно вскипятить молоко и всыпать в него крупу и сахар. После закипания кашу томить на слабом пламени 2-3 минуты. Сухофрукты обдать кипятком и измельчить. Готовое блюдо украшают орехами, изюмом и курагой. На стол подают в теплом или прохладном виде.

Оладьи из тыквы

Тыква богата витаминами и минералами, оказывающими благоприятное воздействие на пищеварительную систему и весь организм в целом. Для приготовления оладий понадобятся такие продукты:

  • Свежая тыква – 300 г.
  • Сахар – 2 столовые ложки.
  • Яйцо – 1 шт.
  • Мука – столовая ложка.

Оладьи

Тыкву очистить от кожуры, хорошо вымыть, пропустить через мясорубку или натереть на мелкой терке. В полученный продукт добавить сахар, муку и яйцо, тщательно вымесить. Жарить оладьи лучше на сливочном масле. Перед подачей можно добавить сметану.

Читайте также:  Отличие гнойной ангины от обычной

Рыбный суп из семги

Побаловать малыша можно полезным супом из семги. Для его приготовления понадобятся такие продукты:

  • Семга – 150 г.
  • Картофель – 3 шт.
  • Морковь – 1 шт.
  • Лук – 1 шт.
  • Сливочное масло – 20 г.
  • Зелень.

Суп

Для приготовления блюда нужно очистить картофель и поместить его в кипящую воду. Через 15 минут добавить морковь, лук и семгу. За пять минут до готовности добавить масло и зелень. Суп подавать в теплом виде. По желанию можно добавить сметану.

Запеканка из яблока и тыквы

Большинство малышей в восторге от различных запеканок. Отличным вариантом будет блюдо из тыквы и яблок. Для его приготовления вам потребуются такие продукты:

  • Яблоки – 2 шт.
  • Тыква – 200 г.
  • Молоко – 0.5 стакана.
  • Сахар – 2 столовые ложки.
  • Яйцо – 2 шт.
  • Мука – 1 столовая ложка.
  • Подсолнечное масло для смазывания противня.

Запеканка из яблок и тыквы

Яблоки и тыкву очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Полученную массу выложить на противень, смазанный подсолнечным маслом. В отдельной посуде соединить молоко, яйцо, муку и сахар, тщательно перемешать продукты. Этой массой залить тыкву и яблоки и отправить в духовку для выпекания на 20-25 минут при температуре 180°C.

Медикаментозная терапия

Итак, мы выяснили, откуда появляются кетоновые тела. Пришло время узнать, какие лекарства используются в медицинской практике для нормализации обменных процессов в организме. Детям, страдающим от повышения ацетона, доктор может назначить такие препараты:

  • Корилип свечи – метаболическое средство, в основу которого входят витамины и коферменты.
  • Стимол – медикамент, оказывающий положительное влияние на пищеварительную систему человека.
  • Кокарбоксилаза – лекарство оказывает коферментное действие и нормализует обмен углеводов.
  • Димефосфон – антиацидемический медикамент, восстанавливающий водно-щелочной баланс.
  • Полисорб и Энтеросгель – сорбенты, способствующие выведению из организма вредных веществ.

Любые препараты среди детей следует использовать только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может привести к тяжелым последствиям.

Медикаменты

Повышение ацетона – это довольно опасное состояние. Его лечение медикаментами и народными средствами должно проводиться под строгим медицинским контролем.

Профилактика

Можно ли предотвратить скачки роста кетоновых тел в организме? Обсуждение этого вопроса на сегодняшний день является довольно актуальным на многих формах среди родителей. Большинство специалистов полагает, что для исключения рецидива следует соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  • Правильное питание и здоровый образ жизни.
  • Отказ от большого количества высокоуглеводной пищи.
  • Регулярные занятия спортом и достаточная физическая активность.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Прием витаминов.
  • Закаливание ребенка.
  • Достаточный и качественный отдых и сон.
  • Минимизация стрессовых ситуаций.
  • Своевременное лечение инфекционных и других заболеваний.
  • Отказ от самостоятельного лечения в домашних условиях.

Эта памятка для родителей пригодится мамам и папам детей, у которых уже был диагностирован ацетономический синдром, а также для профилактики первичных случаев заболевания.

Меры профилактики

Здоровый образ жизни и правильное питание — залог отличного здоровья детей. Не пренебрегайте этим правилом.

Подводим итоги

Ацетон – это продукт распада кетоновых тел, который может повышаться в организме ребенка при различных заболеваниях, или неправильном питании. При обнаружении такого симптома пациенту необходимо пройти тщательное медицинское обследование для выявления причин данного нарушения. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогают справиться с проблемой и предотвратить опасные последствия для жизни малыша.

Видео: чем опасен ацетон?

Выяснив причины возникновения повышения кетоновых тел, рассмотрим, чем же опасно это состояние. Подробно об этой проблеме рассказал детский врач Евгений Олегович Комаровский. Об этой теме рассказывается в школе известного педиатра.

Источник

Добрый день.

У ребенка (3 года 4 мес.) повышен ацетон (2-3 +). При этом: рвоты нет, общее состояние нормальное (бегает, прыгает, смеется, вялости и сонливости нет), пьет много, ест по немногу, но с удовольствием и часто, запаха ацетона нет, температура 37,1. Честно говоря, если-бы у нас до этого не было криза и я не проверяла-бы мочу на ацетон, то в жизни-бы не заподозрила, что что-то не так.

Ацетон у ребенка (по моим наблюдениям) поднимается на фоне ОРВИ. Мне тяжело как-то прокомментировать этот факт, тем более, что врачи у нас в больнице категорически отвергают мои подозрения на этот счет и винят во всем какие-то «просчеты» в диете ребенка, хотя за диетой я слежу очень тщательно. Сейчас ребенок дома с вирусной ангиной. Уровень ацетона остается стабильно высоким и понижается до 1+ только к вечеру.

Что я делаю: даю пить. Не заставляю, но иногда напоминаю, что б попила. Пьет ребенок: чистая вода, Боржоми (без газа), зеленый слабенький чай с лимоном и сахаром, брусничный компот, компот из сухофруктов, малиновое варенье, разведенное водой. Есть не заставляю (сама просит). Есть сухарики, каши (овсянная и рисовая на воде без масла с сахаром), овощные супы или просто овощной бульон, сушки. Вчера съела пару вареных картошин с кусочком отварной морской белой рыбы (сама попросила).

Вроде-бы, все продукты я даю из списка «рекомендовано», но уже третий день ацетон не снижается… Что делать — ума не приложу. Очень не хочется опять оказаться в больнице под капельницой 🙁

Врач была, выписала направление в стационар со словами: «Это на всякий случай — если состояние будет ухудшаться, появится неукротимая рвота или вялость».

Анализ мочи на 18.12.2009 (пишу как могу прочитать с листа)

Цвет — сол/ж
уд.вес — 1020
Белок — нет
Ацетон-полож (+)
Микроскопия — Z 2-3 в п/зр пл. эпит. в неб-м кол-ве

Что мне делать, что б снизить ацетон и насколько верны сейчас мои действия?

Ariyaeva

20.12.2009, 15:21

Здравствуйте! Общий анализ крови, сахар крови, б/х (билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, общий белоке) сдавали? Как давно начал повышаться ацетон, только сейчас на фоне ангины?

Anna_Shvedova

20.12.2009, 15:40

Появление кетоновых тел в моче у маленьких детей на фоне заболевания, протекающего с повышением температуры — очень частое явление. Если рвоты нет, общее состояние нормальное (бегает, прыгает, смеется, вялости и сонливости нет), пьет много, ест по немногу, то делать ничего не нужно, продолжать поить и кормить понемногу, но часто, с достаточным количеством углеводов. Зачем вообще стали определять ацетон в моче?

Читайте также:  Когда можно забеременеть после ангины

Уважаемая коллега, на чем основаны Ваши рекомендации по обследованию (на мой взгляд, соввершенно избыточные)?

Melnichenko

20.12.2009, 15:47

При заочном консультироании еще больше , чем при очном , не надо создавать две опасности : превращать человека ( или человечка ) в статую перед лабораторией и у кабинета врача, вплоть до 150 — летия проводящего дни и ночи в поликлинике в поисках миру неведомых болезней и не пропускать серьезные вещи.

В жизни правило номер 1 — чаще всего бывает то , что чаще всего бывает ;
правило номер два — самый главный врач тот , кто , осматривает пацинета.

Поэтому в общей форме ответ следующий: ацетонурия у детей при ОРЗ и пр , температуре и пр — БАНАЛЬНОСТЬ !
Если у лечащего врача нет других предположений — все , консультация исчерпана,
если есть — милости просим , обсудим , что неясно.

Ariyaeva

20.12.2009, 18:04

Я прекрасно знаю, ацетонурия часто встречается и не только у детей (у голодающих,беременных и т.д). Хотелось успокоить, а для этого необходимы конкретные данные. Посчитала, что при ангине клинический минимум будет не лишним. Возможно я не права. Просто сама я успокаиваиюсь, если конкретно знаю.

Anna_Shvedova

20.12.2009, 18:23

ОРВИ при нормальном состоянии ребенка — не повод для всего перечисленного Вами. Если что, педиатры меня поправят. Глюкоза крови при отсутствии сахара в моче — тоже лишнее исследование. За ненужными исследованиями часто теряются нужные..

Ariyaeva

20.12.2009, 18:39

Согласна с Галиной Афанасьевной! Очный приём врача лучше. Он и решит небходимость анализов.

Сейчас общий анализ не сдавали. У ребенка ангина и в поликлинику мы не ездили. Врача вызывали на дом + отвезли анализ в поликлинику. Сдавали после первого криза — что я помню точно — сахара в крови не было (я на это специально обратила свое внимание). Все остальное — врачи сказали, что в норме.

Ацетон начал повышаться сразу как поднялась температура. Тоесть: да — только сейчас на фоне ангины. Первый криз был тоже на фоне ОРВИ.

Огромное всем спасибо, что откликнулись на проблему!!!

Почему начали измерять ацетон? Потому что запаха ацетона у ребенка не было и при первом случае и когда началась рвота и вялость — уровень ацетона зашкаливал. Было 4+, а тест-полоса ацетонтеста была даже не фиолетовая (как, по идее должна быть), а черная. 4 дня под капельницой… Повторения, сами понимаете, не хочется. Болезнь началась с резкого подъема температуры и слабости. Кашля и насморка не было. Для перестраховки сдали анализ и на ацетон.

Очный прием у врача был. Я уже писала, что врач пожала плечами, выписала направление в стационар «На всякий случай», выписала уйму лекарств (причем, хотя я могу быть и не права в своем недоумении, выписала и Срепсилс, в инструкции к которому написано ограничение: возраст до 5-ти лет) и все.

Сейчас температура у ребенка спала до нормы (36,5) и уровень ацетона упал до нуля…

Насколько я поняла — связь «ОРВИ (с температурой или имеющей затяжной характер)-появление ацетона» — является своего рода нормой… Тогда следующий вопрос: я могу как-то предотвратить появление у ребенка, при следующей ОРВИ появление ацетона или тут только контроль и своевременное реагирование?

Melnichenko

20.12.2009, 20:58

Поить и давать жидкую пищу , в том числе с углеводами легкоусвояемыми

Спасибо! Ответы более чем исчерпывающие!

P.S. Люблю я этот форум 🙂

Anna_Shvedova

20.12.2009, 21:06

Почему начали измерять ацетон? Потому что запаха ацетона у ребенка не было и при первом случае и когда началась рвота и вялость — уровень ацетона зашкаливал. Было 4+, а тест-полоса ацетонтеста была даже не фиолетовая (как, по идее должна быть), а черная. 4 дня под капельницой… Повторения, сами понимаете, не хочется.
Все-таки причинно-следственные взаимосвязи поняты не совсем верно. У любого лихорадящего ребенка со рвотой очень важно не контролировать ацетон, а адекватно восполнять жидкость, в т.ч. растворами углеводов (если нельзя из-за рвоты через рот, то внутривенно). Сахарный диабет исключается путем анализа мочи на глюкозу. У любого ребенка со рвотой и обезвоживанием будут кетоновые тела в моче, часто в большом количестве. Это может усугублят состояние, но «вывести ацетон» — не самоцель, главная цель другая. Опять же, это взгляд эндокринолога. Если что, педиатры поправят.

В том-то и дело, что в первый криз температуры до криза не было. Было несколько повторяющихся ОРВИ (первый год ребенок в саду) с промежутком между ними — до 1 недели. Тоесть — заболели, выздоровели, пошли в сад, 1-5 дней — снова заболели. + (уже мое головотяпство) я решила, что ребенок ест много сладкого и резко сократила потребление ребенком сахара (компот, каши, чай — все без сахара). Когда появилась рвота — напоить было практически невозможно. Даже чайная ложка Регидрона «возвращалась». Что такое — ацетонурия — даже не знала и не слышала…

В этот раз рвоты не было. «Вывести ацетон» для меня не самоцель, но если уровень, при всех усилиях, остается стабильно высоким — то это сигнал мне, что я могу делать что-то не так. Если, как писала Галина Афанасьевна, ацетон у маленьких детей при ОРЗ — банальность, то все становится на свои места (по крайней мере для меня), но на очном приеме врач КАТЕГОРИЧЕСКИ отрицала связь между ОРЗ и повышением уровня ацетона! Я лучше промолчу, сколько обвинений сыпалось на меня… Впечатление было, что я кормлю ребенка исключительно консервами и копченой колбасой (про колбасу — я не преувеличиваю!!!).

Тактика лечения при ОРВИ мне, вобщем-то, достаточно хорошо известна. Пою, есть не заставляю (впрочем, никогда не кормлю насильно), проветривание, ежедневная влажная уборка… В этот раз кашля-насморка не было, температура поднялась достаточно быстро.

А ацетон измеряю — потому как уже «обожглась»… Но это совершенно не означает, что измеряю я его каждый день или при каждой ОРВИ. Просто мне спокойнее проверить, при подозрении, чем думать «оно это или не оно».

Источник