Повторяющиеся ангины у ребенка

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание. Оно относится к группе инфекций дыхательных путей. Симптомами ангины могут стать высокая температура, воспалительные изменения миндалин, интоксикация организма и воспаления регионарных лимфатических узлов. Ангина это довольно распространенное заболевание. По статистике, у детей это заболевание диагностируется в 75% случаев.

Причины заболевания ангиной у детей

Названием этого заболевания мы обязаны древним грекам. Именно они словом «ангина» называли все заболевания связанные с нарушением глотания и дыхания. Ango (слово от которого произошла ангина) с греческого переводится как душить и сжимать. Но, сегодня этим словом называют только тонзиллит. То есть воспаление миндалин и гланд.

Миндалины располагаются в глотке и ротовой полости. Они представляют собой лимфатические узлы. То есть своеобразные «фильтры». Их функция очищать лимфу и уничтожать попавшие в организм микробы, бактерии и вирусы.

Но, с такой «очисткой» организма лимфоузлы могут справиться, только если количество вредных веществ, не превышает определенную отметку. Как только их оказывается выше определенного уровня, лимфоузел перестает справляться и воспаляется. При этом болезнетворные бактерии проникают в лимфоузел и вытесняют из него лимфоциты – клетки иммунной системы, вырабатывающие антитела.

Так продолжается 3-4 дня. Затем происходит обратный процесс, и организм возвращает потерянные ранее лимфоузлы.

Высокая температура у ребенка

Возбудителями ангины у детей являются стрептококки, стафилококки и аденовирусы. По статистике главным возбудителем этого заболевания у детей является бета-гемолитический стрептококк группы А.

На сегодняшний день принято выделять три основные причины заболевания:

Общее снижение иммунитета организма. Чаще всего наступает вследствие переохлаждения
Передача возбудителя от больного здоровому ребенку
Обострение хронического воспаления миндалин

Разновидности ангины у детей. Сколько ребенок обычно болеет ангиной?

Существует несколько видов ангин, которые имеют свои определенные симптомы:

Катаральная. Этот вид ангины встречается у детей довольно редко. Заболевание начинается остро. Отмечается сухость во рту, боль при глотании и жжение в горле. При этом температура практически отсутствует.
Воспаленные миндалины покрываются белым налетом. Может появиться головная боль, слабость и апатия. Протекает 3-5 дней.

Фолликулярная. Эта разновидность ангины развивается очень быстро. Обычно от заражения и до первых симптомов не проходит более суток. Температура повышается до 39 градусов. При глотании отмечается боль, которая отдается в ухо. Повышается слюноотделение. Иногда у ребенка может начаться рвота. На миндалинах могут появиться желтоватые точки, которые через три дня превращаются в ранки. Через неделю болезнь отступает.

Лакунарная. Схожий по симптому вид ангины с вышеописанным заболеванием. Но, многие симптомы этой болезни проявляются ярче. В случае осложнений болезнь длиться больше недели.

Фиброзная. Еще один вид ангины схожий с фолликулярной. Но, в отличие от нее при проявлении этого вида ангины гланды покрываются белесоватыми пленками. Для отличия этого вида ангины от дифтерии нужно сдать бактериальный мазок на анализ. Протекает 4-5 дней.

Флегманозная. Вид ангины, при которой в миндалинах образуется гной. Что, в случае прорыва абсцесса может привести к гнойному затеку. Чаще всего болезнь наступает в виде осложнений после фолликулярной или лакунарной ангины.

Вирусная. При этом заболевании миндалины поражаются вирусами. Чаще всего причиной этого вида ангины является вирус герпеса. Симптомы этого заболевания схожи с общими симптомами ангины. Отличительной чертой этой болезни является проявление болей в животе (может сопровождаться диареей и рвотой) и образование пузырьков красного цвета на миндалинах. После прорыва на их месте появляются язвочки. Выздоровление наступает через 7-14 дней.

Атипичная. Этот вид ангины вызывают спирохеты полости рта и веретенообразной палочки. В обычном состоянии эти микроорганизмы живут в полости рта и не представляют угрозы. Но, при снижении иммунитета, авитаминозе, заболевании десен и других факторов они могут вызвать этот вид заболевания. Болезнь доится 5-7 дней.

Грибковая. При этом виде ангины на детских миндалинах появляется творожистый налет. При этом отмечается повышенная (до 39 градусов) температура. Выздоровление при таком виде болезни обычно наступает через неделю.

Смешанная. Этот вид ангины самый опасный для ребенка. Ее могут вызвать сразу несколько возбудителей. После поражения организма одним из них иммунная система ослабевает. Что может привести к поражению другими бактериями и вирусами. Риск осложнений при таком виде ангины практически неизбежен.

Ангина: первая помощь ребенку. Как лечить повторную ангину?

Мама у постели ребенка

К сожалению, еще встречается такое мнение, что ангину не нужно лечить. Иммунная система рано или поздно справиться с возбудителями болезни и очистит организм от них. Что, тем самым, приведет к ее усилению. Но, ангина болезнь довольно серьезная. И если не помогать организму (тем более детскому), то это может привести к серьезным осложнениям
Больше того, лечить ангину самостоятельно ни в коем случае нельзя. При первых симптомах болезни необходимо сразу обратиться к специалисту. Некоторые виды ангины лечатся только в стационарных условиях
Поставить правильный диагноз можно после взятия мазка из зева. Вид возбудителя ангины можно узнать с помощью лабораторного исследования. Именно на основе его и назначается курс лечения. Без анализов невозможно правильно назначить медикаменты
Лечить вирусную или герпесную ангину с помощью антибиотиков невозможно. Такие препараты подавляют только болезнетворные бактерии. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а получить квалифицированную помощь от врача
До осмотра больного врачом необходимо оказать ему первую помощь. При первых симптомах ангины нужно обеспечить ребенку постельный режим и обильное питье. Высокую температуру нужно сбить жаропонижающими препаратами. Показаны при ангине ингаляции
Ребенку старше двух лет для облегчения болезненных ощущений в горле необходимы полоскания с помощью раствора фурацилина, настоя ромашки или календулы
Хорошо помогает на начальной стадии этой болезни сухое тепло вокруг шеи. Для этого отлично подойдет водочный или полуспиртовой компресс. Его нужно держать в подчелюстной области 2-3 раза в день. Если у ребенка сильно болят лимфоузлы, то можно воспользоваться компрессом с димексидом (1:3) или фурацилином (1:5)
Для того чтобы справиться с ангиной нужен комплексный подход. Нужно лечить не только воспаленные миндалины, но и оказать помощь всему организму в целом. Очень часто доктор может прописать ребенку антибиотики в таблетках или капсулах
При неправильном лечении (или самолечении) ангина может проявиться повторно. Неправильное лечение может стать не только замедлить протекание болезни, но и ослабить организм
Справиться с рецидивной ангиной самостоятельно нельзя. Если она проявилась, это уже указывает на то, что все использующиеся до этого процедуры были неэффективны. А зачастую вообще не несли никакого положительного эффекта. Если болезнь затянулась, то это главная причина показать ребенка специалисту

Какие антибиотики давать ребенку при ангине?

Антибиотики для ребенка

Как уже было сказано выше, не все виды ангины лечатся антибиотиками. Поэтому, перед приемом таких лекарственных препаратов необходим точный диагноз. А его может поставить только специалист
Назначаются антибиотики при ангине вызванной бактериальными возбудителями. Чаще всего им становится стрептококк. Кроме того, антибиотики показаны для уменьшения риска осложнений вызванных этим заболеванием
Обычно врач без сомнений назначает антибиотики, если наблюдается высокая температура (от 38 градусов) больше трех дней и отсутствуют насморк и кашель. Назначение антибиотиков при других симптомах возможно только после проведенных анализов

ВАЖНО: У детей часто ангина вызываемая стрептококком может быть похожа на скарлатину. Особенно в начальной фазе. Если есть подозрение на скарлатину, то врач для лечения этого заболевания назначает антибиотикотерапию.

Лечить бактериальную ангину антибиотиками начинают с простейших препаратов пенициллинового ряда. Они выпускаются в таблетках, капсулах, суспензиях и других формах удобных для приема детьми. К таким антибиотикам относятся амоксицилин или ампицилин
При неэффективности таких препаратов или невозможности их приема назначаются макролиды. Эти препараты представляют собой низкотоксичные лекарственные средства, подавляющие большое количество видов бактерий
Курс антибиотиков, как правило, рассчитан на 5 дней. Но, врач может продлить их прием еще несколько дней. Заканчивают прием антибиотиков только после завершения курса. Если облегчение наступило до окончания курса отказываться от препаратов нельзя. Исключение могут составлять только сильнодействующие лекарства. Такие как «Суммамед»

ВАЖНО: Детям до года важно совмещать прием антибиотиков с приемом пробиотиков, защищающую микрофлору еще не до конца сформировавшегося кишечника.

Лечение гнойной ангины у ребенка медикаментозно

На осмотре у врача

К гнойной ангине относятся несколько видов этого заболевания, характеризующиеся наличием гноя в миндалинах или около них. Такая болезнь проявляется резким повышением температуры, ознобом и даже фебрильным судорогам
Если руки и ноги у ребенка холодные, а температура тела выше 37,5 градусов то необходимо совместить прием жаропонижающего средства с «Ношпой» (1/2 таблетки). Входящие в состав этого лекарственного средства дротаверин поможет снизить спазм сосудов и распределит жар по всему телу
При диагностировании гнойной ангины необходимо обеспечить ребенку постельный режим. С его помощью можно избежать осложнений. Также показано теплое обильное питье. Питаться во время этого заболевания нужно теплой не густой пищей. От специй и острых соусов необходимо отказаться

ВАЖНО: Гнойная ангина, перенесенная в детстве, часто становится причиной хронического тонзиллита и может сказаться на работе сердечно сосудистой системы и почках. Для того чтобы избежать этой проблемы важно правильно лечить этот вид заболевания.

Дети легче переносят гнойную ангину, чем взрослые. При повышении температуры тела до 37,5 градусов лечить такую ангину нужно с помощью антибиотиков. Но нужно знать, что если подобное заболевание уже лечилось с помощью какого-то вида антибиотика (например, «Аугументина»), то при повторном заболевании нужно искать другой препарат подобного действия. Это поможет избежать штамму бактерий привыкание к антибиотику
Помочь антибиотикам общего спектра можно с помощью препаратов, оказывающих местное действие. Для детей лучшим средством является «Биопарокс». При гнойной ангине нельзя пользоваться средствами, с помощью которых нужно обмазывать воспаленные миндалины

К сожалению, такая популярная процедура как полоскание горла при гнойной ангине практически бесполезна.

Лечение грибковой ангины у ребенка таблетками и уколами

Доктор осматривает маленького ребенка

Возбудителями грибковой ангины становятся грибки рода Candida albicans. Дети таким видом ангины болеют редко. Но, если этот вид болезни диагностирован, то для лечения должны быть назначены антибиотики общего и местного действия. К таким препаратам относятся:

«Хинозол»
«Леворин»
«Нистатин»

Если ребенок принимал антибактериальные антибиотики, то от них следует отказаться.

Большего эффекта при лечении грибковой ангины можно добиться, если наряду с вышеназванными антибиотиками принимать витамины C, K и группы B.

Кроме того, важно при таком виде ангины смазывать миндалины раствором Метиловой сини (2%) или Бриллиантовой зелени (1%)

При затяжном характере грибковой ангины может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение мононуклеозной ангины у детей медикаментозно

Инфекционный мононуклеоз передается в результате тесного контакта с возбудителем болезни. После заражения, вирус может содержаться без признаков деятельности до 8 недель. Чаще всего такому заболеванию подвержены люди в возрасте от 10 до 30 лет. У детей младшего возраста может развиться «атипичный» мононуклеоз. Его симптомы похожи на симптомы обычной простуды
Диагностирование этой болезни возможно только лабораторными методами. Особенно если заболевшим является ребенок. Как правило, мононуклеоз характеризуется высокой температурой (до 40 градусов), увеличением лимфоузлов, заложенностью носа, общим недомоганием и кореподобной сыпью. Последний симптом характерен, прежде всего, для детей
При высокой температуре сопровождающей это заболевание показан прием жаропонижающих препаратов. При этом аспириносодержащие лекарственные средства при лечении этого недуга должны быть исключены. Также нужно обеспечить ребенку обильное питье. Для прочистки носа нужно принимать сосудорасширяющие капли: «Називин» или «Отривин»
Для лечения мононуклеоза могут быть назначены антибактериальные средства. Но, только в том случае если доказано наличие бактериальной инфекции сопровождающей это заболевание. Это могут быть препараты группы макролидов или цефалоспоринов. При проявлении аллергических реакций могут быть назначены антигистамины
В тяжелых случаях (особенно при обструкции дыхательных путей) в условиях стационара проводится терапия глюкокортикоидными гормонами (например, Преднизолоном)

Лечение катаральной ангины у детей

Ингаляции против ангины

Лечение этого заболевания у детей происходит на основе антибиотиков. Они назначаются врачом после осмотра или получения результатов анализа мазков из горла. Катаральная ангина лечиться комплексно. Совместно с антибиотиками необходимо воспользоваться противомикробными препаратами местного применения. С помощью обработки воспаленного горла сиропами, спреями, растворами для полосканий можно уменьшить отечность и болевые ощущения
Для уменьшения вероятности осложнений больному ребенку нужно чаще находиться в кровати. Питаться необходимо жидкими бульонами, кашами и полезными напитками. Такими как мед с молоком. Полоскать горло лучше всего раствором марганцовки, Фурацилина или настоем ромашки
При сильном воспалении подчелюстных или шейных лимфатических узлов показаны компрессы на ночь. Днем нужно делать теплую повязку на шею
Очень хорошо помогают для лечения катаральной ангины паровые ингаляции и промывание носовых пазух соленой водой (1%). Этим же раствором можно полоскать горло. Для большей эффективности в него можно добавить такие препараты как «Нима», «Нистатин порошок» или коллоидное серебро

В качестве профилактики такого вида ангины нужна витаминная диета и регулярные физические упражнения.

Таблетки и уколы от герпетической ангины

Уколы от ангины

Лечить герпетическую ангину с помощью антибиотиков бесполезно. Они бессильны перед вирусом, возбудителем заболевания. К сожалению, на постановку точного диагноза может уйти время. При герпетической ангине ребенок подлежит изоляции. Карантин может длиться до 2 недель
Лечат эту ангину с помощью противовирусных, противовоспалительных и антигистаминных гипосенсибилизирующих препаратов. Детям лучше всего подходят такие препараты в форме свечей, мазей и растворов

ВАЖНО: Для того чтобы организм ребенка не был подвержен вторичной инфекции при герпетической ангине нужно использовать полоскания горла и обработку миндалин препаратом «Люголь» (при аллергии на йод его использовать нельзя).

Промывать горлышко детям можно с помощью отваров и настоев ромашки, шалфея, зверобоя, календулы, фурацилина, соли и т.п. Если ребенок не может в силу возраста полоскать горло, то ему можно помочь с помощью вспрыскиваний раствора через шприц без иглы
Сбивать температуру при такой ангине нужно при повышении тела выше 38 градусов. Для детей наиболее эффективными являются жаропонижающие средства на основе «Парацетамола» и «Ибупрофена»
При этой болезни важно помочь иммунитету. Для этого нужно принимать витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты. Так как очаги воспаления при герпетичсекой ангине заживают очень долго ускорить процесс можно с помощью таких процедур как УФО носоглотки и воздействие гелий-неонового лазера

Как вылечить разные виды детской ангины медикаментозно: советы и отзывы

Олеся. При первых симптомах ангины вперед к врачу. Нельзя заниматься самолечением и самому ставить себе диагноз. Даже в пределах этой болезни множество разновидностей требующих разное лечение. Да и «маскироваться» ангина умеет.

Ирина. Ангина может быть вирусной или бактериальной. Но, в любом случае для ее лечения и тем более для профилактики можно использовать мед. Этот продукт пчеловодства может уничтожить стрептококки. То есть возбудителя ¾ всех видов ангин. Но, в нем очень много аллергенов. Помните об этом.

Видео. Ангина у детей. Лечение ангины

Источник

Ангина – инфекционное заболевание, опасное своими осложнениями, такими как развитие ревматизма и гломерулонефрита. Тем более, ситуация усугубляется при наличии частых ангин, когда ребенок страдает данным заболеванием 6 и более раз в год.

Учитывая тот факт, что лечение данной патологии подразумевает назначение антибиотиков в течение не менее 7 дней, а непрерывно болеющий ребенок нуждается в увеличении дозировки препаратов и продлении сроков их применения, для терапевта возникает ряд сложностей. Для того чтобы понять причину частых ангин у ребенка, выяснить, почему он постоянно болеет, необходимо разобраться с провоцирующими факторами данного заболевания. Исключив или уменьшив это влияние, удастся повлиять на заболеваемость и снизить ее.

Провоцирующие факторы

Ангина является инфекционным заболеванием, вызываемым бактериальным возбудителем, стрептококком или стафилококком. Источником заболевания является больной человек или инфицированный, а также продукты питания и бытовые предметы, обсемененные данным возбудителем и способные попасть в ротовую полость и горло пациенту. У детей такими опасными предметами могут являться игрушки и предметы общего пользования, поскольку возбудитель попадает в организм не только воздушно-капельным путем, но и алиментарным. Остатки инфицированной слюны на таких предметах при несоблюдении гигиены способствуют проникновению стрептококка или стафилококка внутрь организма и воздействию их на миндалины.

Однако развитие заболевания у детей, контактировавших с больным или инфицированным пациентом, не является обязательным. Следовательно, частые ангины у ребенка могут быть обусловлены и другими факторами. Для того чтобы попавший на миндалины возбудитель ангины смог привести к запуску инфекционного процесса, должны быть в наличии сопутствующие предрасполагающие факторы.

Частая ангина у ребенка может быть обусловлена такими факторами:

сниженным иммунитетом;
наличием сопутствующих заболеваний в области носоглотки;
наличием очагов хронической инфекции в организме;
психогенными факторами;
неблагоприятной экологической обстановкой.

Снижение иммунитета

К факторам, влияющим на снижение иммунитета у ребенка, относят недостаточное питание ребенка, переутомление, нарушение режима. Важным условием, способствующим крепкому иммунитету, является грудное вскармливание, когда ребенок с материнским молоком получает все необходимые полезные вещества. Это обстоятельство оказывает значительное влияние на формирование всей иммунной системы в дальнейшем. У ребенка, находившегося на грудном вскармливании, увеличивается вероятность получения крепкого иммунитета.

К любым инфекционным заболеваниям имеют склонность недоношенные дети, которые ввиду своего недостаточного веса недополучают необходимые витамины и микроэлементы, а развитие различных органов и систем у них происходит с задержкой. Это же относится к детям, имеющим травму при родах, сопутствующую врожденную патологию.

Замечено, что именно астеничный ребенок чаще всего страдает инфекционными заболеваниями.

Важным фактором в развитии ангины у детей является и наследственность. Собирая анамнез заболевания, ЛОР-врач или педиатр нередко отмечает наличие данной патологии у родителей.

У ребенка многие защитные механизмы находятся только в стадии формирования. В связи с этим, очень важным для предупреждения любых инфекционных заболеваний является достаточный уход и проведение общеукрепляющих мероприятий, таких как

соблюдение режима сна и отдыха;
полноценное и сбалансированное питание, включающее все необходимые витамины, белки, как жирового, так и растительного происхождения;
обязательные прогулки на свежем воздухе;
соответствие одежды погодным условиям;
гимнастика или физические упражнения;
положительные эмоции.

Несоблюдение данных условий приведет к сбою в работе той или иной системы и снижению защитных механизмов. Такой организм станет более восприимчивым к воздействию патогенных микроорганизмов.

Недостаточный сон, отсутствие в пищевом рационе каких-либо полезных веществ или местное переохлаждение снижает защитные реакции.

Рекомендуемое закаливание должно осуществляться дозированно под контролем педиатра, с учетом состояния здоровья ребенка, его индивидуальных особенностей, наличия сопутствующей патологии. Пренебрежение рекомендациями специалиста может только усугубить процесс, способствовать переохлаждению.

В значительной мере снижают иммунитет и перенесенные респираторные заболевания, такие как грипп, другие ОРВИ. В этот период организм наиболее уязвим и подвержен воздействию дополнительных инфекционных агентов, в том числе, и вызывающих развитие ангины. Уменьшение заболеваемости респираторными инфекциями также будет являться профилактикой ангины. Помимо общеукрепляющих мероприятий, необходимых при любом патологическом процессе, действенной профилактикой ОРВИ может быть и простое соблюдение гигиены рук, чистоты помещения, регулярные проветривания его. Гигиена рук

Сопутствующая патология

Обстоятельство, почему ребенок часто болеет ангиной, связано и с наличием у него сопутствующей патологии, такой как гайморит, отит. Каждое из данных заболеваний вызывается определенным возбудителем, создавая инфекционный очаг в организме. Вся иммунная система вынуждена работать с повышенной нагрузкой, направленной на борьбу с данными бактериями. Следовательно, организм становится менее защищенным в борьбе с другими патогенными агентами, что и приводит к развитию ангины. Усугубляет процесс и антибиотикотерапия, назначаемая по поводу данных воспалительных процессов.

Некорректное или необоснованное лечение антибиотиками способствует значительному снижению иммунитета пациента.

Назначение этой группы препаратов сопряжено с негативным воздействием на компенсаторные реакции в организме. Несоответствующая дозировка и длительность приема лекарственных средств приводят к развитию устойчивого к ним возбудителя. В связи с этим присоединение стрептококка или стафилококка более вероятно.

Способствуют развитию воспалительных процессов носоглотки, синуситов и отитов, увеличенные аденоиды, что наиболее типично для детей. Своим разрастанием и увеличением в объеме они суживают просвет слуховой трубы извне, способствуя развитию отита среднего уха или гайморита. Таким образом, выясняя причину частых ангин у детей, отоларинголог обязательно исследует и аденоиды.

Аденоидит является одним из факторов, обусловливающих наличие постоянного очага инфекции в организме.

Нередки случаи, когда удаление этих образований способствует снижению частоты ангин.

Инфекционным очагом, способствующим развитию данной патологии у детей, может быть и хроническое воспаление в полости рта, как, например, кариес. Такой вялотекущий инфекционный процесс сопровождается снижением иммунитета, а значит, не исключает развитие сопутствующей патологии. Это же касается и любых тяжелых хронических заболеваний различных органов и систем, таких как сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта, системных патологий, туберкулеза, вирусных гепатитов и др.

Психоэмоциональный фон

Психогенный фактор в развитии любого патологического процесса достаточно значим. Отрицательные эмоции, испуг способствуют не только заболеваниям нервной, эндокринной системы, кожных болезней, но и провоцируют язвенную болезнь или другую патологию, развитие которой сопряжено со снижением защитных механизмов. Внимательное наблюдение за детьми, страдающими данным заболеванием несколько раз в году, позволило определить зависимость развития патологии от наличия стрессовых ситуаций, беспокойства у ребенка.

Пребывание в детском коллективе может явиться не только источником повышенной заболеваемости в связи с тесным общением детей в ограниченном пространстве игровой или классной комнаты, но и быть обусловлено нежеланием посещать коллектив, а также отсутствием взаимопонимания среди сверстников или в семье. Исключив сопутствующую патологию, наличие очагов инфекции, генетически обусловленные факторы, пациент должен быть проконсультирован невропатологом, психологом или психотерапевтом. Этим специалистам необходимо уточнить провоцирующие факторы, обусловленные отрицательным психоэмоциональным фоном. Нормализация обстановки в семье, детском или учебном заведении способствует снижению частоты заболеваемости ангиной у детей.

Неблагоприятный экологический фон

Загрязнение воздуха О проблемах экологии и защите окружающей среды в последние годы все чаще говорится со всяких трибун, как политических, так общественных и медицинских. Это неслучайно, поскольку нарушение экологической обстановки воздействует на здоровье людей планеты, взрослых и детей, снижая продолжительность жизни, приводя к развитию хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы, онкопатологии, аллергии.

Это негативное влияние запыленного воздуха, химических соединений в нем, выхлопных газов сказывается и на состоянии миндалин, снижая их барьерную функцию и местный иммунитет. Воздействие стрептококкового или стафилококкового возбудителя в этих условиях способствует более успешному и быстрому развитию ангины. Детям, страдающим данной патологией, рекомендовано как можно чаще бывать за пределами промышленной зоны, городской черты. Им будет полезен лесной и морской воздух.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.