После ангины температура не падает
Ситуация со второй волной температуры нестандартна для болезни ангина (острый тонзиллит). Обычно воспаленная поверхность горла и миндалин постепенно заживает, а самочувствие пациента улучшается с каждым днем. Лихорадка беспокоит на первых порах, перед появлением налета или сыпи, а также в период сильного покраснения горла. При разных формах тонзиллита острый период длится от 1 до 7 дней. Но что тогда значит повышение температуры после ангины? Читайте далее вероятные причины, а также рекомендации по лечению.
Почему температура повысилась или не снижается долгое время?
На самом деле причин плохого самочувствия поле ангины немного. Повышение температуры случается при недостаточном лечении, хронитизации тонзиллита, осложнениях на других органах и новой болезни. При этом градусник обычно выдает субфебрильные значения – 37 градусов, 37,5, 38.
Неправильное лечение
Самая распространенная ошибка больных ангиной – прекращать лечебные мероприятия сразу, как стало лучше. Хорошее самочувствие далеко не всегда свидетельствует о выздоровлении. По сути, препаратами снимается симптоматика, а воспалительный процесс остается. Постепенно он снова набирает обороты, и температура ползет вверх. Итак, что может вызвать вторую волну болезни:
- прерванное лечение, особенно антибактериальное;
- ранний выход на работу, физическая активность, ангина, перенесенная «на ногах»;
- самолечение.
Ангина – довольно серьезная болезнь, которую нужно лечить комплексно и обстоятельно. Важно правильно подобрать антибиотик, и пропить его столько, сколько назначит врач. Кроме того, следует выполнять рекомендации по обработке горла, соблюдать постельный режим, диету.
Хронитизация болезни
Субфебрильная температура (37-38 градусов) после перенесенной ангины, которая держится преимущественно по вечерам, часто указывает на то, что воспаление переросло в хроническую форму. Тонзиллит нередко сопровождается слабостью, сонливостью, плохим аппетитом и легким дискомфортом в горле. Почему так может произойти:
- слабый иммунитет, частые болезни органов дыхания, истощение;
- хроническая инфекция в организме (кариес, гайморит, аденоидит у детей и т. д.);
- неправильное лечение.
Хронический тонзиллит требует особой терапевтической схемы и качественной профилактики. При этом от него сложно избавиться навсегда, при неблагоприятных условиях болезнь дает о себе знать болью в горле, дискомфортом при глотании. Попил холодной воды – ангина, переохладился – снова заболел.
Осложнение на другие органы
Ангина страшна не столько тяжестью течения, сколько риском последствий для всего организма. Они бывают локальными и общими. В первом случае воспаление прогрессирует в глотке и вызывает абсцесс – нагноение тканей. На самочувствии больного это отражается тем, что температура длительно не спадает, а боль в горле становится невыносимой. Во втором случае активная борьба с микробами и вирусами приводит к истощению, инфекция мигрирует. Повышение температур может произойти через неделю или даже две. Чаще всего ангина дает осложнения в виде следующих заболеваний.
1. Ревматизм. Проявляется слабостью, одышкой, утомляемостью, болями в груди (при поражении сердечной мышцы). Температура тела субфебрильная. У ребенка может привести к формированию порока клапана.
2. Гломерулонефрит – острое воспаление почек. Характерными симптомами являются отеки, боли в поясничной области, изменение мочеиспусканий (увеличение частоты, объема мочи как в меньшую, так и большую сторону), субфебрильная или фебрильная температура тела, головная боль, повышенное артериальное давление, темный цвет мочи.
3. Артрит – реактивное воспаление суставов, преимущественно крупных. Заболевание проявляется ощущением скованности в суставе, его припухлостью, покраснением. Кроме того, повышается температура тела, присутствует болевой синдром.
Но куда более опасным осложнением ангины является сепсис, который в большинстве случаев приводит к летальному исходу. При попадании инфекции в кровь смерть может наступить в течение 6–8 часов. Первые признаки сепсиса – сухой язык, поверхностное дыхание, непреодолимая слабость, большие скачки температуры (то низкая, ниже 36 градусов, то высокая – 39–41).
Новая болезнь
Вполне вероятной причиной повторного повышения температуры после ангины может быть новое заражение. В течение 1–2 недель после любой болезни организм ослаблен, и поэтому не может в полной мере противостоять атаке вирусов и бактерий. Следующие факторы увеличивают риск нового заболевания:
- температура поднялась у ребенка, посещающего детский сад;
- в семье или рабочем коллективе есть больные;
- человек посещает места массового скопления людей;
- накануне имело место переохлаждение;
- повторное повышение температуры произошло в сезон простудных болезней, эпидемии гриппа (осень-весна).
При этом не факт, что недомогание закончится повторной ангиной. Это может быть вирусное заболевание дыхательных путей – ОРВИ.
Что делать?
Несмотря на то что причин повышения температуры после лечения ангины не так уж много, все они разные и требуют индивидуального подхода. Поэтому правильно будет не медлить, и обратиться в больницу. Самостоятельно можно принять следующие меры:
- соблюдать постельный режим;
- употреблять много теплого питья – 1,5–2 литра;
- выпить жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен);
- перейти на пюреобразную, витаминизированную пищу (овощи, фрукты, перетертое мясо, творог).
Если прерван прием антибиотиков, то не следует продолжать их пить. Скорее всего, потребуется новый препарат, так как к предыдущему у бактерий уже снизилась чувствительность. Если мучают боли в горле, рекомендуется сразу же начать полоскания (содо-солевым раствором, раствором Хлоргексидина или любыми другими антисептическими средствами для горла).
Однозначно высокая температура через неделю лечения не является нормой при ангине и должна насторожить. Вероятнее всего, больному придется пройти повторный антибактериальный курс, но уже другими препаратами. Кроме того, ему могут быть назначены капельницы для снятия интоксикации организма, гомеопатия Ангин-Хель, Тонзилгон Н. Дабы исключить осложнения со стороны внутренних органов, нужно будет сделать УЗИ брюшной полости, сердца, сдать общие анализы крови и мочи. Возможно, понадобится новый посев на микрофлору зева. Дальнейшее лечение может назначить только специалист, исходя из конкретной ситуации. Не стоит принимать лекарства наугад, иначе существует риск заработать хронические болезни.
Источник
Ангина относится к инфекционному заболеванию, очаг воспаления которого сконцентрирован в области миндалин. Заболевание может носить как бактериальный, так и инфекционный характер, то есть возбудителями ангины могут быть как стафилококки и стрептококки, так и различные вирусные возбудители, а также грибки. Основными симптомами ангины являются боль в горле, слабость, увеличение миндалин. В большинстве случаев течение заболевания сопровождается повышением температуры тела (гипертермией) до субфебрильных или фебрильных значений.
Механизм поднятия температуры
Чаще всего возникновение ангины провоцируют такие бактерии как гемолитический стрептококк. Больной жалуется на резкие болевые ощущения в горле, которые усиливаются при глотании пищи и слюны, а также на повышенную температуру, которая часто достигает 40,0°С.
Разделяют несколько видов гипертермии в зависимости от ее значений:
- субфебрильную, которая соответствует невысокой температуре до 37,8 градусов;
- фебрильную, значения которой соответствуют более высоким цифрам, 38-38,5 градусов;
- пиретическую, от 39 до 40 градусов;
- гиперпиретическую, значения температуры тела выше 40 градусов.
Сколько держится гипертермия при ангине? Этот вопрос волнует многих, кто подхватил инфекцию. Ведь субфебрильная температура может сохраняться и после исчезновения симптомов болезни, что может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции.
Повышение температуры тела является следствием активации адаптивных свойств организма, к которым относят:
- включение поведенческой реакции, сопровождаемой ознобом и общим недомоганием;
- снижение теплоотдачи, реализуемое при помощи спазма сосудов кожи;
- действие стресс-реакций. На данном этапе больной чувствует такие симптомы как жар и слабость.
Важно! С помощью повышенной температуры организм пытается справиться с инфекцией.
Получается, что если держится температура 38 градусов, работа организма при борьбе с инфекцией направлена на активизацию специальных механизмов, которые должны исключить перегрев и нарушение жизнедеятельности. Однако в силу индивидуальных особенностей организма или в результате ослабленного иммунитета, часто данные механизмы оказываются малоэффективными, что провоцирует возникновение перенапряжения и нарушение терморегуляции организма в целом. Часто подобные ситуации способствуют возникновению более сильной реакции, то есть температура тела может соответствовать гиперпиретическим значениям.
Гипертермия возникает в результате появления в организме эндотоксинов – веществ, являющихся продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших
заболевание.
Важно! Эндотоксины являются своеобразным пусковым механизмом, провоцирующим процесс повышения температуры тела.
Эндотоксины участвуют в производстве специфического простагландина, действие которого направлено на повышение чувствительности холодовых рецепторов, что провоцирует возникновение нарушений в терморегуляторной системе организма. Именно эти нарушения и являются причиной того, что температура тела повышается до 38.
Температура при различных видах инфекции
Известно, что организм по-разному реагирует на различные формы ангины, поэтому определить точную продолжительность гипертермии невозможно. В данном случае определяющими являются тяжесть заболевания и форма инфекции.
Важно! Известны случаи протекания ангины без повышения температуры.
- Катаральная форма заболевания характеризуется субфебрильной температурой, до 38 градусов, которая чаще всего держится не более двух-четырех дней.
- Если вы столкнулись с лакунарной ангиной, то в данном случае можно ожидать более высокие значения, от 38 до 39 градусов, которые сохраняются на протяжении трех-пяти дней.
- Аналогичная ситуация и с фолликулярной ангиной, протекающая с высокой температурой тела, которая держится от четырех до шести дней. Неправильное лечение фолликулярной ангины может вызвать осложнения, которые часто перерастают в гангренозную форму заболевания.
- Гангренозная ангина опасна высокой интоксикацией и гипертермией, которая часто достигает критических значений в 40-41 градусов.
Важно! В среднем температура при ангине может сохраняться от четырех до пяти дней.
При своевременном лечении и правильной антибиотикотерапии больному ангиной выписывается лист нетрудоспособности в среднем на семь дней, включая время необходимое на восстановление организма после болезни.
Повышение температуры после устранения симптомов ангины
Часто случается так, что после, казалось бы, полного выздоровления, температура тела снова повышается до субфебрильных значений (около 37оС) и держится на этом уровне. Почему так происходит?
Повышение температуры на несколько градусов выше нормы может свидетельствовать о
- неполном выздоровлении;
- возникновении осложнений;
- ослаблении иммунитета;
- в результате действия лекарственных препаратов.
Субфебрильные значения температуры после ангины могут сохраняться на протяжении одной-двух недель. Если же нормализация состояния не происходит в течение данного промежутка времени, существует риск формирования хронического тонзиллита. Также достаточно часто у больного могут появиться гнойные пробки, появление которых провоцирует воспалительный процесс и, как следствие, возникновение гипертермии. В подобных случаях необходимо незамедлительно посетить врача, который сделает необходимую процедуру промывания миндалин. Также в случае возникновения осложнений, необходимо проводить дополнительные процедуры, направленные на снижение симптомов. Полезным в данном случае будет промывание ротовой полости настоями различных лекарственных трав, а также антисептиками.
Профилактика осложнений
Чтобы процесс выздоровления сопровождался нормализацией температуры тела, необходимо сократить до минимума вероятность возникновения осложнений после ангины.
При условии, что лечение было проведено правильно, заболевание пройдет
быстро и без осложнений. В противном случае могут возникать неприятные последствия. Так, достаточно часто у тех, кто переболел ангиной, может ухудшиться состояние внутренних органов и суставов. Также среди широко распространенных осложнений выделяют паратонзиллярный абсцесс, после развития которого возникает пиретическая гипертермия.
Для того чтобы избежать подобного рода осложнения, после исчезновения основных симптомов ангины необходимо сдать специальные анализы на определение уровня антистрептолизина. Также после перенесенного заболевания следует проверить
- состояние сердца, сделав электрокардиограмму;
- состояние почек с помощью УЗИ.
Важно! Если после ангины температура тела снова повысилась, следует обязательно сдать общий анализ крови и мочи.
Особенности детского организма
Если ангиной более ребенок, то симптомы в данном случае идентичны с симптомами ангины, сопровождающими заболевание у взрослого человека. Чаще всего у детей возникает гипертермия, которая держится на уровне 37-39 градусов. Острый период длится в течение двух дней, после чего субфебрильные значения температуры сохраняются еще на протяжении четырех-пяти дней.
Иногда ангина может протекать без повышения температуры. Подобное возможно при иммунодефицитных состояниях, сопровождаемых лейкопенией.
Если после исчезновения болезни гипертермия сохраняется еще на протяжении четырех и более дней, в данном случае для предотвращения осложнений необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Важно! Если ангина и гипертермия (даже на уровне 37оС) не проходят, или, напротив, заболевание проходит без температуры, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Также незамедлительного обращения к специалистам требуют состояния, при которых температура
- после трех суток лечения не нормализуется, или более того, продолжает возрастать;
- держится (порядка 37оС) после седьмого дня болезни;
- возвращается снова после непродолжительного улучшения состояния большого;
- не опускается ниже 39оС при приеме жаропонижающих препаратов;
- сопровождается расстройствами желудка, рвотой, фебрильными судорогами, ознобом.
Автор: Чернобай Надежда
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Одним из красноречивых и самых неприятных симптомов ангины является высокая температура тела. Сопровождается жар ломотой в теле, тошнотою, головной болью, но самое дискомфортное то, что такое состояние продолжается 3-5 дней, а порою, кажется, что целую вечность. Но нормально ли это состояние? И сколько дней держится температура при ангине?
Почему повышается температура?
По-сути, повышают температуру вещества, так называемые, пирогены. Они могут быть продуктами жизнедеятельности провокаторов заболевания, а могут вырабатываться организмом самостоятельно. Исходя из их происхождения, пирогенны делят на:
- Экзогенные (попавшие снаружи);
- Эндогенные (вырабатывающиеся организмом).
Пирогены, относящиеся к экзогенной группе, своим существованием вызывают появление эндогенных, и тогда температура тела растет. В свою очередь, эндогенные пирогены формируются в лимфоцитах, а после, с током крови, действуют на терморегуляционный центр в гипоталамусе. Из-за их влияния центр считает нормальную температуру пониженной и поэтому ртутный столбик растет.
Повышение температуры по наличию видимых симптомов подразделяют на два вида:
- Красная лихорадка – когда кожа лица и слизистые оболочки могут становиться красными, при этом, больной горячий и у него не выделяется пот. Происходит это из-за расширения периферических сосудов.
- Белая лихорадка – когда больной бледный, страдает от озноба, его кожа влажная и холодная. Виною такому состоянию спазм сосудов и нужна немедленная жаропонижающая помощь.
Какая температура при ангине?
Температура при ангине меняется в зависимости от ее разновидности и возбудителя заболевания.
Катаральная ангина
Например, катаральная ангина характеризуется температурой тела, не выше 38 ºС. Зачастую, это отметка в 37,5-37,8 ºС.
Лакунарная и фолликулярная ангина
А для лакунарной и фолликулярной ангины свойственны высокие показатели, вплоть до 40 ºС. Как правило, данные виды тонзиллита не бывают без температуры, исключением будет только состояние иммунодефицита.
Герпетическая ангина
Гепарангине характерно повышение ртутного столбика до 38,5-39 ºС, у детей есть вероятность повышения вплоть до 40 ºС. Жар в состоянии мочь оставаться 2-3 дня, после чего наблюдается резкий спад градусов до 35 ºС. Причем, столбик может держаться у низких отметок до суток.
Вирусная ангина
При ангине не бактериального характера, также способна держаться температура на уровне высоких чисел, а если причиною заболевания выступил энтеровирус, больного также будут беспокоить тошнота, рвота или диарея.
Как долго держится температура при ангине?
Как только диагностировано воспаление миндалин, больного беспокоят вопросы: «А сколько держится температура при ангине?», «Сколько дней может продлиться борьба с температурой?».
Лихорадка (свыше 38 ºС), даже на фоне приема антибиотиков, способна продержаться до недели. Это может быть как нормальной реакцией, так и говорить о неэффективности подобранного антибиотического препарата. Т.к. после начала приема антибиотиков градусы должны снизиться в течение 2-3 суток или, максимум, на четвертый день лечения.
Поэтому, за состоянием здоровья заболевшего должен постоянно наблюдать врач, который сможет либо назначить адекватную дозировку жаропонижающего препарата, либо сменить, в случае его недейственности, антибиотик. Как правило, допустимым считается, когда держится высокая температура 4 дня.
Чем и когда сбивают?
И все-таки, как сбить температуру при ангине? Ответ однозначен – ничего не остается, кроме, что пить при ангине специализированные средства и начать, при обоснованной необходимости, антибиотикотерапию.
Основными средствами, которыми сбивается жар, вне зависимости от его происхождения, доктора называют препараты, содержащие Парацетамол. Начинать сбивать градусы при вирусных инфекциях рекомендовано, начиная с 38,6 ºС, чтобы дать иммунитету возможность побороть вирус самостоятельно. При бактериальных же инфекциях лихорадка сбивается с 38 ºС, но возможно начать прием жаропонижающего и ранее, если она довольно трудно переносится больным.
Парацетамол
Таблетированный, капсулированный, инъекционный или суспензионный препарат, относящийся к группе жаропонижающих и анальгетиков. Выпускается под различными названиями с концентрацией 200, 325, 500 мг.
Применяется симптоматически, т.е. когда существует необходимость убрать боль или горячку. Позволенный максимум для взрослого – 2 грамма в сутки.
Препараты, содержащие жаропонижающий компонент:
- Парацетамол (таблетки, капсулы, суспензия, инъекции);
- Панадол (таблетки, суспензия);
- Анапирон (инъекции);
- Пиарон (суспензия);
- Цефекон (свечи ректальные);
- Эффералган (суспензия, таблетки, свечи).
Ибупрофен
Если нет эффекта от Парацетамола, принято использовать Ибупрофен, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. При лечении у взрослого, в сутки позволено максимально 2,4 г, поделенные на 4 приема.
Препараты, содержащие данный компонент:
- Ибупрофен (таблетки и капсулы по 200 и 400 мг действующего вещества);
- Нурофен (капсулы, свечи и суспензия);
- Ибунорм (капсулы, суспензия);
- Ибупром (капсулы, таблетки);
- Ибуфен (суспензия);
- Имет (таблетки и капсулы).
Неотложная помощь Анальгин+Димедрол
В случае, когда при ангине температура не падает под воздействием ни одного из вышеуказанных препаратов, а, наоборот, неуклонно растет, требуется вызвать скорую медицинскую помощь. Фельдшер поставит укол с Анальгином и Димедролом, как крайнюю и срочную меру лечения. Высокая температура при ангине, после введения инъекции с правильным соотношением составляющих, падает, буквально, в течение 15 минут.
Вместо инъекции можно использовать свечи Анальдим, однако их эффект наступит не настолько быстро, а, в лучшем случае, спустя полчаса.
Температура после болезни
Помимо вопроса «Как сбить температуру при ангине?», может волновать другой: «Почему после ангины держится температура 37?». Казалось бы, выздоровление произошло, а температура после ангины не возвращается к 36,6 ºС. Дело может быть в неполном излечении или произошедших осложнениях после тонзиллита, причиною которого был стрептококк. Это опасное состояние, поэтому при несостоявшейся нормализации температуры, нужно непременно обратиться за консультацией к врачу.
Ангина без температуры
Ангина и высокая температура воспринимаются, практически, как слова синонимы. Но ангина и температура не всегда неразлучны, бывают случаи, когда воспаление миндалин проходит без жара и лихорадки.
Отсутствие температуры при ангине может свидетельствовать о поражении миндалин стафилококком. Также, один из таких случаев, когда нет температуры, это – ангина Симановского-Вансана или язвенно-некротическая, носящая эпидемиологический характер или же спорадический. При ее течении отсутствует высокая температура и это вовсе не говорит о легкости заболевания, а, скорее, о подавлении провокатором болезни иммунной системы организма. Побуждает заболевание симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты.
Появляется подобная ангина у людей с иммунодефицитом, дистрофией, гиповитаминозом или у страдающих от недостатка пищевой ценности в употребляемых продуктах питания.
Причем, состояние больного остается весьма удовлетворительным, а обращение к врачу происходит в связи с жалобами на крайне неприятный запах изо рта и обильное слюнотечение.
Для лечения заболевания применяются полоскания горла, как правило, с растворами на основе перекиси водорода, «марганцовки». Параллельно, на язвочки принято наносить тонкий слой порошка Осарсола. Если от местного лечения нет результата, требуется продолжать его в комплексе с антибиотикотерапией во главе с пенициллиновым препаратом.
Источник
