После ангины сразу орви у ребенка

Инфекционные заболевания – актуальная проблема в медицинской практике, с которой сталкиваются специалисты всех уровней. Новорожденные, школьники, подростки и взрослые люди довольно часто заболевают инфекционными болезнями, возбудителями которых являются вирусы, бактерии, грибы и другие микробы. Одними из наиболее распространенных инфекционных агентов считаются вирусы. Возбудители проникают в организм различными путями и уничтожают живые клетки. Сколько времени длится вирусная инфекция, в большой степени зависит от агента, вызвавшего заражение.

Особенности протекания заболеваний, вызванных вирусами

Заболевание включает несколько фаз (стадий):

• Контакт с зараженным человеком, продуктом, воздушной средой. Заразиться можно воздушно-капельным путем, через инфицированные продукты питания, воздух. Контакт с инфекционным агентом называется адсорбцией вируса с проникновением в клетку.
• Инкубационный период (латентная, скрытая фаза). Патогенный агент воздействует на организм, снижая общие адаптивные механизмы противостояния болезни. Выраженные симптомы отсутствуют, но при простудных заболеваниях в инкубационном периоде у пациента появляется боль в горле.
• Продрома – первые предвестники заболевания. Продромальная стадия включает временной интервал от первых проявлений инфицирования до выраженных признаков клинической картины. Характеризуется общими признаками недомогания – насморк, сухой или мокрый кашель, слабость организма.
• Разгар или развитие болезни. На этой стадии проявляются симптомы, характерные для конкретного вирусного заболевания, при воспалительном процессе повышается базовая температура тела. При осложненном протекании могут присоединяться опасные признаки – криз, коллапс, кома.
• Стадия исхода заболевания – в зависимости от тяжести болезни, своевременного обращения к врачу и эффективности выбранной схемы лечения пациента наступает полное выздоровление, неполное выздоровление, рецидив, ремиссия, осложнение или смерть.

Большинство вирусных инфекций легко поддаются лечению и быстро проходят. К примеру, ОРВИ или ОРЗ, которые своевременно лечат эффективными противовирусными препаратами, длятся от нескольких часов до трех-пяти дней. Продолжительность вирусной инфекции считается от контакта с источником заражения до полного выздоровления. При этом следует учитывать, что некоторые пациенты перестают заражать окружающих, продолжая болеть, или, напротив, полностью излечившись от инфекции, могут заразить кого-либо.

Продолжительность инкубационного периода

Под инкубационным периодом вирусной инфекции понимают промежуток времени от момента заражения инфекционным возбудителем до проявления клинических признаков/симптомов заболевания – продромы. Поскольку вирус распространяется в организме с разной скоростью поражения клеток, инкубационный период при простудных болезнях, локализованных в дыхательных путях, составляет три часа. Сложные генерализованные инфекции характеризуются длительным инкубационным периодом – вирусу нужно много времени, чтобы после проникновения в организм достичь органа-мишени и вызвать клинические проявления болезни.

Сколько времени протекает вирусная инфекция на стадии инкубационного периода, зависит от возбудителя заболевания. В таблице 1 представлены инкубационные периоды, сколько длится вирусная инфекция до проявления симптомов, характерных для конкретного заболевания.

Таблица 1. Инкубационный период вирусных инфекционных заболеваний

При вирусной инфекции признаки проявиться могут и за несколько часов – грипп, риновирусная болезнь, поражение кишечника. Короткий инкубационный период позволяет быстро определить возбудителя инфекции и приступить к лечению на ранней стадии. В то же время такие серьезные болезни, как туберкулез, длительное время никак не проявляются, вирус находится в организме в латентном состоянии, и при сильном снижении иммунной защиты начинается репликация.

Заразность пациента зависит от вида вируса, поэтому важно ограничить контакт больного с окружающими людьми. Если продолжительность инкубационного периода составляет более 5 дней, речь может идти о любом вирусном заражении. Поскольку латентная фаза проходит скрыто, поставить точный диагноз можно при проявлении характерных симптомов и определении области локализации вирусов в организме пациента – дыхательные пути, печень, почки, желудочно-кишечный тракт.

Продолжительность болезни: сколько держится температура и сколько человек заразен

Повышение температуры тела считается одним из главных признаков различных заболеваний. Лихорадка свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме пациента, который реагирует на чужеродные клетки повышением температуры. В зависимости от заболевания она может держаться в организме несколько часов или дней при вирусной инфекции с периодическими спадами и повышением значения на термометре. Температура при наиболее распространенных заболеваниях вирусного происхождения:

• ОРВИ – три-пять дней у детей, два-три дня – повышенное значение у взрослых, после чего температура нормализуется. Простудные заболевания характеризуются плавным повышением температуры.
• Заражение аденовирусной инфекцией сопровождается незначительной (субфебрильной) температурой в пределах 37-37,5°C. У детей наблюдается продолжительность 7-10 дней, у взрослых 39°C и выше – несколько дней, спад.
• Грипп характеризуется резким повышением температуры, которая плохо сбивается жаропонижающими средствами, может превышать отметку в 39-39,5°C, лихорадка длится до семи дней у детей и взрослых пациентов.

Большую опасность представляет длительно повышенная температура – от пяти дней. В этом случае врач может назначить антибиотик, который совершенно бесполезен при любой вирусной инфекции, но необходим для устранения присоединившейся бактериальной инфекции. Поэтому очень важно своевременно и точно поставить диагноз больному – вирусные заболевания лечат антивирусными препаратами, а не антибиотиками.

Опасность представляет спад температуры на несколько дней с повторным повышением ее до высоких отметок. Причина – осложнение после болезни, неэффективное лечение, неполное выздоровление пациента. По этому поводу следует отметить, что больные с вирусной инфекцией могут стать носителями болезни для окружающих. Сколько человек заразен при вирусной инфекции, зависит от возбудителя и заболевания – данные указаны в таблице 1.

Нужно обратить внимание, что практически при всех распространенных вирусных заболеваниях больной заразен от пяти дней, пока не выздоровеет сам, и остается носителем инфекции после собственного выздоровления. Исключение – эпидемический паротит (свинка), при которой пациент после выздоровления никого заразить не может.

Важно: приведенные в таблице 1 данные по длительности зараженности пациента указаны по минимальному значению. При некоторых заболеваниях носительство возбудителя в организме выздоровевшего пациента сохраняется месяцами. Заразность отсчитывается от начала инкубационного периода, то есть при отсутствии выраженных клинических симптомов в латентной фазе больной уже может заразить окружающих людей.

ОРВИ, простуда, ОРЗ

Острая респираторная вирусная инфекция сопровождает человека с самого детства, активно проявляясь с наступлением холодов. Особых угроз для здоровья заболевание не несет, если его своевременно вылечить. В запущенных случаях длительность ОРВИ превышает десять дней и может развиться в воспаление легких с затрудненным дыханием и кислородным голоданием. Локализация ОРВИ – дыхательные пути, нос, трахея.

Поскольку ОРВИ передается воздушно-капельным путем, от заражения никто не застрахован, особенно это касается детей со слабым иммунитетом. Что нужно знать про респираторно-вирусное заболевание:

• Насчитывается порядка 250 агентов-возбудителей, вызывающих вирусные инфекции, поэтому к списку ОРВИ относятся грипп, парагрипп, риновирус, аденовирус и множество других болезней, которые принято называть простудными.
• Каждый из вирусов может участвовать в заражении самостоятельно, но иногда к агентам присоединяются другие возбудители. На фоне ослабленного болезнью иммунитета может развиться бактериальная инфекция, что существенно увеличивает длительность и сложность ОРВИ.
• Сколько длится вирусная инфекция ОРВИ, зависит от тяжести болезни, наличия сопутствующих заболеваний, эффективности лечения. Грипп как вирусная инфекция у детей и взрослых пациентов в легкой форме продолжается дней 7-10, в средней и тяжелой форме – не меньше месяца.
• Острое респираторное заболевание парагрипп длится 7-10 дней, но кашель задерживается на две недели, аденовирусная инфекции при легком протекании болезни продолжается не более 10 дней, метапневмовирусная – 4-12 дней, энтеровирусная – 7-10 дней, коронавирусная – 3-4 дня, реовирусная – 5-7 дней.

Нужно обратить внимание, что вирусные заболевания у маленьких детей и взрослых пациентов по продолжительности примерно одинаковые, но ребенок может болеть на два-три дня дольше из-за недостаточно сформировавшейся функции иммунной защиты. Клинические признаки у детей проявляются более остро, стремительно меняется лихорадочное состояние. Если у ребенка температура достигает 39°C, сохраняется, не сбивается жаропонижающими средствами, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Риновирусная инфекция

Поражение слизистой носа – проявление риновирусной инфекции или, упрощенно, «заразного насморка». Вирусные агенты проникают в организм пациента через нос, возникает местная воспалительная реакция слизистой с возможным расширением сосудов, отечностью, набуханием лимфатических узлов, у детей болезнь может атаковать дыхательные пути, гортань, бронхи. В медицинской практике чаще всего встречается у детей до пятилетнего возраста. Особенности протекания простуды:

• Продолжительность инкубационного периода вирусной инфекции у взрослых не превышает семи дней, но в среднем составляет 1-3 дня.
• Основной синдром – выраженный насморк, сопутствующие симптомы продромального периода – легкое недомогание, заложенность носа.
• Длительность лихорадки – температура субфебрильная, невысокая, держится 2-3 дня, состояние пациента удовлетворительное.
• Сколько дней проходит вирусная инфекция при заражении риновирусом? Как правило, 7 дней клинических проявлений, продолжительность болезни – до 14 дней.

Осложнений при риновирусной инфекции обычно не возникает, пациенту назначают симптоматическое лечение. Крайне редко к инфекции присоединяются синуситы, бронхиты, отиты. Заболевание не приводит к резкому ухудшению самочувствия, не вызывает серьезных опасений благодаря быстрому выздоровлению больного.

Аденовирусная инфекция

Если агент-возбудитель проникает в верхние дыхательные пути, поражает миндалины, болезнь сопровождается конъюнктивитом, есть вероятность, что у пациента аденовирусная инфекция. Это повсеместно распространенная болезнь, которая характерна для холодного времени года, часто встречается у детей, которые посещают дошкольные учебно-воспитательные учреждения, но от заболевания не застрахованы и взрослые. Ключевые моменты протекания болезни и сколько длится эта вирусная инфекция:

• Продолжительность – от нескольких суток до недели, при рецидиве возможно до двух-трех недель.
• Возбудитель попадает в тело пациента через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, проникая в бронхи и тонкую кишку, где размножается.
• Инкубационный период длится 1 день – 2 недели, в среднем – от пяти до восьми суток, сопровождается признаками интоксикации.
• Субфебрильная температура наблюдается 5-7 дней, редко показатель достигает 38-39 градусов.
• На вторые-третьи сутки с момента заболевания пациент испытывает боль в глазах и сильное слезотечение.

В некоторых случаях заболевание проявляется осложнениями в области уха, горла и носа, возможно развитие аденовирусной пневмонии. Вероятные последствия болезни – гнойные синуситы, типичные отиты, поражение почек и вторичная бактериальная пневмония.

Парагрипп

Острая респираторная вирусная инфекция парагрипп происходит в результате заражения четырьмя группами вирусов с поражением верхних или нижних дыхательных путей больного. Парагрипп легко спутать с обычной простудой. Вирус передается воздушно-капельным путем, через прикосновение к зараженным поверхностям, а потом – к слизистым оболочкам. Заразиться парагриппозной вирусной инфекцией можно при контакте с больным человеком. Сколько дней длятся фазы заболевания:

• Пациент становится заразным в последний день инкубационного периода.
• Заразность больного сохраняется 5-9 дней с момента начала заболевания.
• Продолжительность инкубационного периода при заражении – 3-4 дня.
• Несколько дней сохраняется субфебрильная температура до 38 градусов.
• Общая продолжительность заболевания обычно не превышает 7 дней.

Заражение вирусами парагриппа сложно диагностировать, в большинстве случаев взрослые пациенты с сильным иммунитетом переносят заболевание быстро и без медикаментозного лечения. Некоторое время после болезни выздоровевший пациент остается восприимчивым к микробной патогенной флоре.

Грипп

Опасным и распространенным вирусным заболеванием считается грипп трех типов – А, В и С. Продолжительность и сложность болезни определяется агентом-возбудителем. Сколько дней длится вирусная инфекция, зависит также от источника заболевания – заражение передается от человека с явными или стертыми признаками болезни воздушно-капельным путем. Длительность по времени:

• Инкубационный период короткий – от 12 часов до 3 дней. Чем больше вирусов попало в организм и чем ниже иммунитет, тем короче период инкубации.
• Продромальная стадия характеризуется повышением температуры, недомоганием, болью в суставах.
• Острое развитие болезни продолжается 2-4 дня, сопровождается резким повышением температуры выше 39 градусов.
• Общая продолжительность гриппа – около 10 дней болеют вирусной инфекцией, остаточные явления длятся еще до нескольких недель – кашель, боль в горле.

Грипп считается опасным заболеванием, каждые два-три года случаются вспышки вирусной инфекции, ухудшающие эпидемиологические показатели. Осложнения вирусного гриппа наступают при отсутствии должного своевременного лечения – абсцесс легких, пневмония, миокардит, отит, синусит, менингит, энцефалит, токсико-аллергический шок. Такие последствия могут стать причиной летального исхода. Важно точно знать длительность инкубационного периода, чтобы своевременно начать лечение противовирусными препаратами.

Кишечный грипп

Соединение острого начала болезни с выраженными катаральными симптомами – отличительные особенности кишечного гриппа, вызванного вирусными агентами. Сколько дней держится вирусная инфекция, зависит от степени тяжести болезни – легкой, средней или тяжелой. Чтобы своевременно принять меры, нужно определиться с основными временными рамками развития заболевания:

• Легкая форма – общая продолжительность болезни до одной недели, при средней форме продолжительность заболевания составляет 7-14 дней, при тяжелой форме больного помещают в стационар, длительность заболевания от двух недель.
• Инкубационный период зависит от иммунной защиты. При сильном иммунитете латентная фаза редко превышает 5-6 часов, при ослабленном иммунном ответе период инкубации длится до пяти дней.
• Кишечный грипп (ротавирус) на первоначальном этапе сопровождается насморком, чиханием, першением в горле. Через день появляется кашель, 3-5 суток длится понос, до пяти раз в день случается рвота.
• Лихорадочное состояние у детей при ротавирусе продолжается три-пять суток, причем температура может достигать опасной отметки в 39 градусов. Через неделю больные идут на поправку, если правильно диагностирован кишечный грипп и выбрано эффективное медикаментозное лечение.

Крайне важно: как только по признакам болезни установлен вирусный кишечный грипп, пациент должен быть изолирован от коллектива не меньше, чем на десять дней, поскольку вирус достаточно опасный, заразный и живучий. Чтобы ротавирус быстро прошел, вирусная инфекция должна длиться не более трех-пяти дней с эффективным лечением больного.

В таблице 2 приведены данные по продолжительности распространенных вирусных инфекций.

Таблица 2. Временные рамки фаз и длительности разных видов ОРВИ

Любая вирусная инфекция должна рассматриваться как серьезное заболевание с опасными последствиями. У ребенка после ОРВИ осложнения могут перейти в пневмонию, лечить которую гораздо сложнее, чем простуду. Сложные формы болезни у пациентов взрослого возраста также протекают с определенными осложнениями. Категорически не рекомендуется переносить грипп «на ногах», отказываться от приема антивирусных препаратов и жаропонижающих средств, поскольку гриппозные осложнения каждый год приводят к смерти тысяч пациентов по всему миру.

Лечить ОРВИ у взрослых нужно так же оперативно и эффективно, как у маленьких детей. Ввиду нынешнего ритма жизни ослабление иммунитета приводит к слабому сопротивлению организма вирусным атакам. Профилактические меры (правильное питание, личная гигиена, занятия спортом, вакцинация) помогают укрепить здоровье и защитить организм от различных заболеваний. Но если вирусная инфекции все же атакует, нужно соблюдать режим, предписанный врачом, принимать назначенные лекарственные препараты и оградить пациента от общения с окружающими, чтобы не допустить распространения инфекции.