После ангины повысились моноциты
Анатолий
, Благовещенск
1900 просмотров
27 мая 2019
Здравствуйте!Не могу отправить Вам все результаты анализов,но там выделено что повышено содержание моноцитов.О чем это может говорить?Все остальные показатели анализов в норме. Направление давал эндокринолог.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте о вирусной инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg, m
Педиатр, Терапевт, Массажист
Моноцитоз на самом деле является признаком какой-то атипичные инфекции. Это хламидии микоплазма уреаплазма, вирус простого герпеса и Эпштейн бар цитомегаловирус.
Диетолог, Терапевт
Анатолий, добрый день.
А что вас беспокоит?
Анатолий, 27 мая
Клиент
Елена, здравствуйте!Болит периодически горло,но сам не пойму в каком месте. Оно не так болит как при ангине ,просто поддавливает.И вроде как немного боль переходит в шею справа.
Обращался к невропатологу, болело вообще все тело. Невропатолог сказал фибромиалгия,пропил лекарства-вроде прошло,но горло(или шея) осталось .Сдал анализы на какую-то инфекцию (вроде эбштейн бар называется) из-за которой (как сказал невропатолог) могут быть подобные ощущения в горле (результат положительный,лечения не применял). Ещё вроде лимфоузлы немного увеличились,но при УЗИ сказали в норме,хотя они меня отвлекают и раньше я их не прощупывал,сейчас прощупываю.Направление на эти анализы дал эндокринолог.Я бы Вам прислал все анализы,но не знаю как.
Анатолий, 27 мая
Клиент
На данный момент периодически дискомфорт в горле
Диетолог, Терапевт
В смысле, есть ли какие то проблемы со здоровьем? жалобы? по поводу чего сдавали анализ?
На самом деле причин для моноцитоза много, изолированной только одну цифру в нализе нельзя рассмтривать
Травматолог, Уролог, Хирург
Анатлий, здравствуйте !
11,9 % , -это повышение, незначительное, — почти верхняя граница нормы ( норма : 3 — 11 % ). Не исключается, что это техническая погрешность анализатора !
Если жалоб никаких нет, то пока делать ничего не нужно ! Ведите здоровый образ жизни, сдайте повторный анализ крови недели через 2 и убедитесь , что всё вернулось в норму !
Акушер, Гинеколог, Невролог
У вас не значительно повышены моноциты. Скорее всего в организме есть инфекция. Она не опасная, но все же есть. Вам нужно прислушаться к своему организму что именно тревожит. Если все хорошо на 100 процентов, рекомендую пропить витамины, через месяц можно сдать анализ повторно. Особой опасности сейчас не вижу.
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте. Данные анализа могут быть результатом перенесённой вирусной инфекции. Тем более что немного выше верхней границы. Старайтесь сейчас пить больше жидкости и витаминов. И пересдайте через неделю.
Анатолий, 27 мая
Клиент
Ростислав, здравствуйте! Понятно,спасибо! Вообще обратился к эндокринологу с лишним весом,и немног побаливает глубокие мышцы по всему телу (периодически)
Педиатр
Здравствуйте, сегодня какие жалобы?
Показатель моноцитов в НОРМЕ
Анатолий, 27 мая
Клиент
Дарья, здравствуйте!Это результаты анализов трёх суточной давности.
Диетолог, Терапевт
АНатолий, у вас есть кнопка прикрепить фото.
план обследования у вас соответствует жалобам.
Эпштейн-Барр вирус семейства герпесов и он вполне может давать эти симптомы.
Моноциты как раз демонстрируют хроническую вирусную инфекцию
Лечить нужно обязательно — во-первых, вирус отвлекает на себя активность иммунитета, и при необходимости он уже не реагирует адекватно.
во-вторых, хотя это снова про иммунитет, поддерживатся хроническое воспаление в организме, которое провоцирует реакцию иммунитета на свои собственные органы, развиваются аутоиммунные заболевания.
Фибромиалгия, боли в мышцах, бывают и при этом вирусе и при гипотиреозе. Учитывая ваш вес, проверить функцию щитовидной железы нужно обязательно
Диетолог, Терапевт
Как диетолог, я также веду пациентов как гипотиреозом, так и с лишним весом.
Анатолий, 27 мая
Клиент
Сейчас ещё пришел результат по исулину 10.5
Диетолог, Терапевт
Инсулин в диапазоне от 5 до 24 говорит о инсулиноредистентности. С вашей стороны это требует соблюдения диеты, приема препаратов, повышающий чувствительность клеток к инсулину. + дозированные физ нагрузки, без этого никак. У вас какой рост и вес?
Анатолий, 27 мая
Клиент
Но я не с всегда такой,лет с 24 -х вроде начал набирать.А так,пока занимался активно 85-87 был
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Сами по себе моноциты в процентах не повышены и в абсолютном выражении если норма.то волноваться не о чем. А вот худеть надо обязательно
Сдайте всю биохимию- инсулин крови липидограмму коагулограмму УЗИ щитовидной железы т3 т4 ат тиреоглобулину ат ТПО ТТГ
УЗИ обп
Экг
Консмневролога эндокринолога окулиста
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Просто моноциты в процентах чуть перевесили за счёт того что нейтрофилы в процентах по нижней границе нормы.
В абсолютном выражении все идеально.
Анатолий, 27 мая
Клиент
Маргуба, здравствуйте!А инсулит 10.5?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Это высоковато ,но опять немного
Пересдайте для достоверности ещё раз дней через 7- 10, но с условием соблюдения правильного питьевого режима- 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в сутки чистой воды без газа ( по оак есть тенденция к сгущению крови, что говорит о малом потреблении чистой воды)
Терапевт
Здравствуйте.показатели не много увеличены .скорее всего это из-за хронической микробной болезни.вам надо проверить горло.это часто дает из-за фарингита или ангины такие показатели.
Если у вас будут еще вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Эндокринолог
Моноциты, как раз не далеки от нормы и повышение идет за счет сгущения крови. НО, значительно повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит, что говорит о сгущении крови и склонности к тромбообразованию Низкие лейкоциты. Таким образом, Вы имеете неправильный обмен и, как следствие, нарушение функции всех систем организма, в том числе иммунной. Необходима коррекция всего обмена веществ.
Диетолог, Терапевт
Сколько вам сейчас ?
ПО референсам вашей лаборатории у вас уже с инсулином все не очень хорошо.
Есть другие лаборатории, где верхняя граница норм 24, все привыкли ориентироваться на нее.
У вас же значение уже превышено.
Сдайте гликированный гемоглобин, он покажет среднее значение уровня глюкозы за 3 месяца. Соотношение гликированного гемоглобина и инсулина покажет индекс HOMA , по нему уже ориентируются при постановки диагноза сахарного диабета.
Вам нужно уже не просто соблюдать диету, а лечиться и снижать инсулинорезистентность.
Диетолог, Терапевт
ПРо питьевой режим вам уже сказали. это обязательное мероприятие даже не абсолютно здоровых. 30 мл на каждый кг веса.
Гинеколог, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. У вас моноциты незначительно повышены, это происходит после перенесенной вирусной инфекции, ничего криминального нет, это мог быть вирус простого герпеса, эбштейна барр, цитамегадовирус и т д, болезнь уже закончилась, лечения никакого не требуеться. Эндокринолог дал вам направление с целью посмотреть инсулин, видимо были показания, он в норме, отклонение на 0.01 в счёт не идёт, так что живите спокойно, здоровья вам
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Моноцитарная ангина – это одно из проявлений инфекционного мононуклеоза. Болезнь имеет вирусную природу. Характеризуется лихорадкой, поражением ротовой части глотки, лимфоузлов, печени, селезёнки и изменениями в общем составе крови. Заболеванию в большей степени подвержены дети. Как правило, носит острый характер, однако может принимать и хроническое течение.
Особенности развития моноцитарной ангины
Нарушения в организме вызывает вирус Эпштейна-Барр, относящийся к вирусам герпеса человека. Возбудитель влияет на B-лимфоциты, нарушая процессы их запрограммированной гибели. Вследствие этого происходит их трансформация и неконтролируемое размножение. В случае угнетения ещё и гуморальных механизмов иммунитета будет происходить непрерывная пролиферация вирусного материала, образование в органах, состоящих из лимфоидной ткани, возникновение аутоиммунных реакций. В конце концов, всё это может привести к вторичному иммунодефицитному состоянию.
Патогенез ангины при инфекционном мононуклеозе включает в себя 6 стадий:
- инфицирование;
- разрушение заражённых клеток;
- развитие патологического процесса:
- продуктивный вариант;
- непродуктивный вариант.
- иммуносупрессия;
- формирование иммунного ответа;
- иммунный ответ.
Моноцитарная ангина проходит стадию инфицирования путём внедрения в слизистую оболочку дыхательных путей. Вирус адсорбируется на эпителиальных клетках носового и глоточного отделов, а также в клетках слюнных желёз. Далее, происходит поражение B- и T-лимфоцитов, натуральных киллеров, макрофагов и эндотелиоцитов, а также нейтрофилов.
Затем происходит лизис инфицированных клеток путём воздействия на них цитотоксинов. Это приводит к выделению большого количества антигенов вируса и освобождению веществ, вызывающих лихорадку. Также в кровь выделяются вещества, поражающие миндалины, селезёнку и печень.
Для острого мононуклеоза характерен продуктивный вариант развития патологического процесса. В это время болезнь будто бы проходит, однако на данном этапе происходит репликация вирусной ДНК, синтез составных частей вируса. В результате происходит созревание вируса и его высвобождение из клетки-хозяина вместе с гибелью последней. Клинически этот период заболевание соответствует рецидиву моноцитарного тонзиллита.
При непродуктивном варианте внедрение вируса-возбудителя ангины мононуклеарной возникает ситуация неуязвимости патогена. Он становится как бы невидимым для иммунной системы организма. При таком варианте заболевание переходит в хроническую форму. Если возникает иммунодефицит, то болезнь вновь может перейти в острую стадию.
Моноцитарная ангина переходит в стадию иммуносупрессии при выработке вирусом Эпштейна-Барр цитокинов, замедляющих работу гамма-интерферонов, уменьшающих работу стволовых клеток крови, а также ингибирующих выход из красного костного мозга дифференцированных клеток. Интенсивная продукция противовоспалительных цитокинов в острой фазе приводит к реализации клеточного иммунного ответа и циклическому характеру течения инфекции. Нарушение цитокинов регуляции приводит к тому, что вирус как бы ускользает от иммунокомпетентных клеток.
При мононуклеарной ангине эффективный иммунный ответ включает в себя как клеточные, так и гуморальные реакции. При остром течении иммунный ответ напряжённый, нарастающий вместе с тяжестью заболевания.
Он характеризуется:
- лейкоцитозом;
- абсолютным лимфоцитозом;
- увеличение числа иммуноглобулинов.
Сам иммунный ответ включает в себя формирование антител к ядерным антигенам, которые при мононуклеарной ангине сохраняются на протяжении всей жизни. Они не обладают противовирусным действием, а лишь маркируют вирус в крови, указывая на латентное течение инфекции.
к содержанию ↑
Причины возникновения моноцитарной ангины
Основной причиной моноцитарной ангины является заражение вирусом Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз – один из самых распространённых вирусных организмов в мире. Первичное заражение происходит в детстве и подростковом возрасте с развитием синдрома острого мононуклеоза. Даже после излечения часть вируса всё равно остаётся в организме человека, таким образом, он становится вирусоносителем на всю жизнь. Доказана роль вируса в развитии ряда онкологических заболеваний.
К 40 годам почти 90% являются носителями вируса Эпштейна-Барр, половина из них перенесла острый мононуклеоз в детском и подростковом возрасте. Первичное инфицирование может произойти и в первые полгода жизни. Это происходит с развитием характерного синдромокомплекса. В развитых странах заражения вирусом происходит позже – в 15-19 лет. Наиболее тяжело инфекционный мононуклеоз протекает у лиц старше 24 лет. В 60-80% случаев болезнь протекает бессимптомно, в 20-40% – развивается острая форма инфекции, в числе симптомов которой фебрильная температура, моноцитарная ангина, лимфаденит, увеличение селезёнки и печени, а также изменения в формуле крови.
Мононуклеарная ангина, вызванная инфекционным мононуклеозом, является антропонозным заболеванием. Источник – больные с острой и латентной формой болезни, а также вирусоносители.
к содержанию ↑
Симптомы моноцитарной ангины у детей и взрослых
Инкубационный период – 5-7 недель. Продромальный период начинается с недомогания, нарушения сна, снижения аппетита.
Основные симптомы моноцитарной ангины следующие:
- резким подъемом температуры тела до 39-40 С0;
- лимфаденит. В процесс сначала вовлекаются зачелюстные, шейные и затылочные лимфатические узлы, а затем – подмышечные, абдоминальные и паховые.
Высокая температура при ангине обусловливает тяжёлое течение общей интоксикации организма. В период разгара лимфаденита у 85-96% больных наблюдаются изменения в глотке, напоминающие или банальный тонзиллит или дифтерийный, или язвенно-пленчатый. В отличие от них моноцитарная ангина начинается с резкого отека слизистой оболочки глотки и элементов лимфаденоидного кольца, что приводит к затруднению носового дыхания, гнусавости, заложенность ушей. В отдельных случаях отек и инфильтрация миндалин достигают значительной степени и вызывают затруднение дыхания.
Сходство симптомов моноцитарной ангины с дифтерийной бывает настолько велико, что более чем в 2/3 случаев ошибочно ставится диагноз дифтерии. При моноцитарной ангине налеты в глотке держатся очень упорно — в течение нескольких недель и даже месяцев. Затруднения при постановке диагноза обычно разрешаются при исследовании крови: лейкоцитоз достигает 10-20х109 /л и выше с преобладанием мононуклеаров (до 60-80%). Заболевание длится 3-4 недели. Сначала регрессирует лихорадка, затем ангина и только после них — лимфаденит. Прогноз благоприятный.
к содержанию ↑
Диагностика заболевания
Диагностика моноцитарной ангины проводится путём сбора анамнеза, клинического осмотра, а также лабораторных исследований. Последние методы включают в себя исследования крови, а также ПЦР (полимера́зная цепна́я реа́кция) — диагностику.
К основным признакам моноцитарной ангины относят: наличие в общем анализе крови лейкопении или умеренного лейкоцитоза (12-25х109/л), лимфомоноцитоза до 80-90%, нейтропении, плазматических клеток; увеличения СОЭ до 20-30 мм/ч, атипичные мононуклеары (отсутствие или увеличение от 10 до 50%), в биохимическом анализе крови мы увидим умеренную гиперферментемию, гипербилирубинемию.
Также проводят дополнительные физикальные исследования и дифференциальную диагностику с прочими ЛОР-заболеваниями.
Для уточнения диагноза проводят инструментальные исследования:
- УЗИ органов брюшной полости с целью выявления увеличения селезёнки и печени, а также лимфатических узлов;
- рентгенограмму околоносовых пазух;
- флюорографию;
- ЭКГ.
Серологическая диагностика выявит в крови антитела к вирусу Эпштейна-Барр, а ПЦР-исследование способно обнаружить следы ДНК искомого вируса. На основании этих исследований диагноз может быть подтверждён.
к содержанию ↑
Лечение моноцитарной ангины
Лечение моноцитарной ангины может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Однако при тяжёлых проявлениях моноцитарной ангины, лечиться в домашних условиях категорически не рекомендуется
Принципы лечения данного заболевания предусматривают решение следующих задач:
- остановка патологического процесса, препятствие дальнейшему развитию и распространению инфекции;
- купирование осложнений;
- недопущение формирование хронического состояния и рецидивов.
На выбор стратегии лечебных мероприятий влияет тяжесть заболевания, возраст больного, период болезни, наличие осложнений.
Выбор метода лечения зависит от конкретных клинических проявлений заболевания. Чтобы вылечить моноцитарную ангину, проводят этиотропную, симптоматическую и иммунную терапии.
Немедикаментозное лечение моноцитарной ангины предполагает:
- полоскание рта антисептическими растворами;
- физиотерапию;
- санацию носовых ходов;
- аэрацию помещений.
Для лечения тонзиллита применяются следующие группы лекарственных средств:
- Препараты этиотропной терапии: интерфероны, гамма-глобулины и прочие иммуностимуляторы (Анаферон, Тилорон, Меглюмина Акридонацетат), Ацикловир – при тяжёлом течении заболевания.
- Препараты симптоматического лечения: жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак), сосудосуживающие средства при затруднённом носовом дыхании (Нафтизин, Ксилометазолин), при возникновении нарушений со стороны пищеварительного тракта – Смектин, Диазепам – при наличии судорог.
- Поддерживающая терапия: дезинтоксикационные растворы электролитов.
Часто вирусная ангина осложняется бактериальной. Для терапии бактериальной ангины применяются антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины 3 и 4-го поколений. При аллергии на эти лекарственные средства применяют макролиды (Кларитромицин, Азитромицин). При сопутствующей грибковой инфекции адекватным будет применение Флуканазола и Нистатина.
Боль в горле при ангине отлично снимается полосканием ротовой полости растворами Хлоргексидина, Хлорофиллипта и Мирамистина. Народные средства при тонзиллите могут применяться лишь в качестве сопутствующего лечения для купирования болевого синдрома и общего укрепления иммунной системы. Заболевание в любом случае требует применение лекарственных средств, возможно, антибиотиков, а при тяжёлом течении – условий стационара. Настои и отвары различных трав способны снизить болезненные ощущения в области гланд, однако они не в силах уничтожить возбудителя инфекции.
к содержанию ↑
Особенности лечения моноцитарной ангины у детей
Заболевание в детском на возрасте на фоне защитных систем организма и повышенной восприимчивости к патогенным микроорганизмам протекает тяжелее и характеризуется обилием дополнительных проявлений:
- аллергические реакции;
- бессонница;
- воспаление конъюнктивы;
- диспепсические расстройства.
Так, данные проявления требуют определённой симптоматической терапии. Помимо неё, основные лекарственные препараты должны быть строго дозированы и применяемы в соответствии с особенностями детского организма. Так, детям противопоказаны иные иммуностимуляторы, кроме интеферонов и гамма-иммуноглобулинов. Основным антибиотиком при ангине у детей будет Цефтриаксон из группы цефалоспоринов.
к содержанию ↑
Особенности лечения у беременных
Лечебные мероприятия против мононуклеоза у женщин в период беременности требует обязательного наблюдения пациентки акушером-гинекологом с целью ранней диагностики возможных пагубных воздействий на плод.
Запрещается применение сильнодействующих антибиотических средств. Терапия, как правило, носит симптоматический характер.
Лекарство от ангины для беременных:
- Интеферон – по 1 свече (500 000 МЕ) 2 раза в день ректально в течение 5 дней;
- Фолиевая кислота по 1 таблетке 3 раза в день.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия моноцитарной ангины
Осложнения моноцитарной ангины могут быть весьма обширными и затрагивать все системы человеческого тела. Так часто, помимо инфекциониста, требуется ещё ряд специалистов для купирования осложнений и предотвращения последствий моноцитарной ангины.
К основным осложнениям болезни относится:
- со стороны отоларингологии: аденоидит, синуситы, паратонзиллярные абсцессы.
- резкий сдвиг кровяной формулы;
- развитие воспалений различных сердечных оболочек;
- симптомы со стороны нервной системы.
к содержанию ↑
Прогноз и профилактика
Прогноз моноцитарной ангины, если она не осложнена сопутствующими инфекциями, имеет лёгкое, среднее или среднетяжёлое течение и реагирует на применяемые лекарственные средства весьма благоприятный. Положительный исход, как правило, наступает через 1 месяц.
Общий подход к профилактике включает в себя изоляцию больного либо помещение его в палату с людьми, имеющими подобный диагноз. Специфическая профилактика отсутствует. Больной должен использовать личную посуду, которая тщательно кипятится после каждого использования. В палате или комнате пациента необходимо ежедневно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
Будьте здоровы!
Источник
