После ангины остались пробки в горле
Как говорят в школе: «Поднимите руки, у кого есть пробки в горле?» Таких людей наберётся немало, поскольку хронический тонзиллит – это бич нашего времени, а гнойные пробки в нёбных миндалинах – это одно из проявлений болезни.
Некоторые пациенты ошибочно принимают эти светлые скопления на гландах за остатки еды, которые застряли в толще миндалины. Запомните, никакая еда не может застрять в гландах: то, что вы видите в зеркальце, – это самые настоящие гнойные пробки. Пробки – это скопление погибших бактерий и лейкоцитов. В их составе есть фосфор, кальций и аммиак.
Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев
«Как же в гландах могут засесть пробки? Гланды ведь гладкие?» — довольно частый вопрос от пациентов. Отвечаю. На самом деле, нёбные миндалины пронизаны узкими каналами – криптами, которые на поверхности миндалины заканчиваются лакунами. Именно здесь, в лакунах и криптах, формируются гнойные скопления. Здоровые гланды умеют самоочищаться, поэтому люди без тонзиллита с пробками не имеют дело. А вот воспалённые миндалины с этой задачей не справляются, как следствие – в них скапливается казеозный детрит (именно так правильнее называть пробки).
Чтобы понять, что у вас пробки, специальной диагностики не требуется: если пробки есть, они будут заметны в зеркальце, если как следует раскрыть рот. Но о присутствии в гландах тонзиллитных пробок говорят и другие признаки:
· неприятный запах изо рта (кстати, именно это «свойство» пробок и заставляет большинство пациентов обращаться за лечением к лор-врачу, поскольку этот запах заметен не только больному, но и окружающим);
· болевые ощущения в горле;
· дискомфортные ощущения в процессе глотания;
· утолщённые нёбные дужки;
· поверхность миндалин становится рыхлой;
· субфебрильная температура тела;
· чувство, что в горле находится посторонний предмет (при больших пробках).
Как же избавиться от пробок? Удаление тонзиллитных пробок – важная составляющая комплексной терапии хронического тонзиллита, которая включает медикаментозное лечение, физиопроцедуры и промывание нёбных миндалин от этих самых пробок.
К сожалению, многие пациенты до сих пор уверены, что могут удалить пробки лучше лор-врача: в ход идут ватные палочки, вилки, зубочистки и прочие предметы, предназначенные для совсем других целей. И что мы имеем: в большинстве случаев травмированные гланды. А учитывая, что мало кто соблюдает меры стерильности, ещё и инфицированные.
Не нужно изобретать велосипед: методов удаления гнойных пробок два: это промывание миндалин безыгольным шприцем и вакуумное промывание на аппарате «Тонзиллор». К промыванию шприцем сейчас прибегают гораздо реже, поскольку его эффективность ниже, чем при вакуумном способе.
Аппарат Тонзиллор в клинике доктора Зайцева
Вакуумный метод работает по принципу пылесоса: к миндалине подносится стаканчик насадки «Тонзиллора», и всё патогенное содержимое лакун и криптов вытягивается в этот стаканчик. Метод, конечно, не лишён недостатков: стаканчик, куда попадает промывочный раствор с гнойным содержимым, непрозрачный, и доктор не может видеть, до конца ли промылись миндалины. Поэтому пациенту назначаются дополнительные промывания, чтобы уж точно всё отмылось.
Но и эта проблема решаема. Ваш покорный слуга вместе со своими коллегами давно заметили этот недостаток, и совместно разработали улучшенную насадку для аппарата «Тонзиллор» с прозрачным стаканчиком. Нашу задумку воплотили в жизнь, и теперь все причастные к изобретению пользуются только этой насадкой. Доктор теперь сразу понимает, когда нужно прекращать промывание, а пациенты рады, что им не нужно проводить дополнительные сеансы и тратить лишние деньги. Кстати, эта насадка более бережно контактирует с гландами, исключая микротравмы, которые иногда случаются при использовании классической насадки. И ещё один важный момент – модифицированная насадка более миниатюрна, поэтому с её помощью можно проводить промывания и детям.
А как вы избавляетесь от пробок? Пишите в комментариях.
Источник
Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев
Возможно, кто-то из вас замечал у себя в глотке небольшие белые или желтоватые скопления. Иногда их ошибочно принимают за застрявшие в нёбных миндалинах (или гландах) кусочки пищи. На самом деле еда никак не может застрять в гландах, а то, что мы видим в зеркале, широко раскрыв рот, — не что иное, как тонзиллитные пробки.
Зачем нужны гланды?
Давайте копнём немного глубже, и для начала выясним, что такое нёбные миндалины и какую роль они выполняют в организме. Нёбных миндалин у человека две. Они расположены по обеим сторонам глотки. Внешне эти небольшие образования похожи на орешки миндаля. Это сходство заметили в давние-давние времена, откуда и пошло название органа — миндалины.
Многие удивляются, когда слышат, что нёбные миндалины — это орган иммунной системы. Да, это действительно так. А там, где иммунитет — там защита. Значит, основная функция гланд — защитная. Но что и от кого они защищают?
Миндалины состоят из лимфоидной ткани, в которой созревают клетки иммунной системы — лейкоциты. Поверхность гланд пронизана извилистой системой каналов — лакун и криптов. Именно в области лакун лейкоциты выходят на поверхность. Когда извне в ротовую полость попадает инфекция, первыми, кого она встречает на пути, являются наши гланды.
При контакте вражеского агента с поверхностью миндалины начинается усиленное производство лейкоцитов, которые отправляются на борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Параллельно информация о проникновении инфекции передаётся всем органам иммунной системы — это своеобразный сигнал sos, сигнализирующий о вторжении.
Ротовая полость каждого из нас населена различными микроорганизмами. Когда они проникают в толщу здоровой миндалины, лейкоциты окружают их и уничтожают. Погибшая инфекция вместе с мёртвыми лейкоцитами выводится из лакун гланд, и вместе со слюной проглатывается. Для человека этот процесс проходит абсолютно незаметно. Так работает функция самоочищения здоровых нёбных миндалин.
Казалось бы, что тут можно поставить точку. Но! Всё, сказанное выше касается работы здоровых гланд. При инфицировании опасными болезнетворными микроорганизмами, например, стрептококком или стафилококком, слаженная работа миндалин даёт сбой…
Оборудование для прмывания миндалин в клинике доктора Зайцева
Как возникают тонзиллитные пробки?
При контакте миндалины со стрептококком в ней запускается острый воспалительный процесс — острый тонзиллит, или ангина. Как ответ на действия возбудителя, в гландах начинается усиленная выработка лейкоцитов, кровеносные сосуды расширяются, возникает отёк тканей миндалины.Тем самым система самоочищения даёт сбой — из воспалённой миндалины погибшие бактерии и лейкоциты выйти не могут. Но и раствориться сами по себе они тоже не в состоянии. В конечном итоге вся эта стрептококково-лейкоцитная масса спрессовывается, и образуются гнойные пробки. На этом этапе пациенту необходимо уже сидеть в кабинете лор-врача и получать необходимые рекомендации и назначения по лечению.
Если пациент игнорирует поход к врачу, лечится неправильно или не лечится вовсе, острый процесс неминуемо переходит в хронический. Бактериальная микрофлора полностью не уничтожается — в лакунах миндалин остаётся какой-то процент болезнетворных микроорганизмов. Миндалины продолжают вырабатывать лейкоциты для борьбы с ними.
Гной никуда не выводится, а пробки формируются и затвердевают. Ещё одно название пробок — казеозный детрит. Этот процесс зачастую протекает скрыто. Но появляющиеся на поверхности гланд белые пробки говорят о том, что миндалины воспалены и не могут полноценно защищать организм. Воспалённая гланда сама по себе является источником инфекции. Такое состояние называют хроническим тонзиллитом.
Факторы, приводящие к хроническому тонзиллиту
Причин развития хронического воспаления миндалин и, соответственно, образования в них пробок достаточно много:
- недолеченная ангина (пациент раньше времени завершил курс терапии);
- неправильное лечение ангины;
- воспаление носа и околоносовых пазух, перешедшее на гланды;
- хронические заболевания носа и околоносовых пазух;
- аденоиды;
- повреждение тканей гланд с занесением в них инфекции;
- стоматологические заболевания (например, кариес);
- переохлаждение;
- сниженный иммунитет.
- также развитию хронического тонзиллита способствуют вредные привычки, стресс, неправильное питание.
Симптомы хронического тонзиллита
Наличие пробок в миндалинах — самый явный признак хронического заболевания. Причём эти гнойные скопления источают неприятный запах, который не скрыть от окружающих. Именно эта причина часто и приводит пациента к оториноларингологу. Помимо пробок больной хроническим тонзиллитом жалуется на:
- болевые ощущения в глотке;
- постоянное чувство комка в горле или присутствия инородного тела;
- повышенной температурой тела — температура долгое время держится на отметке 37,5°:
- частые ангины;
- постоянная слабость и быстрая утомляемость. Любое хроническое заболевание протекает в двух стадиях – стадии покоя (ремиссии), когда симптомы заболевания стихают, и стадии обострения, когда симптоматика проявляется особенно ярко. Ждать, что болезнь пройдёт сама с течением времени, нельзя. Продолжительное воспаление миндалин приводит к распространению инфекции по организму и развитию осложнений на сердце, суставы и почки. Поэтому на вопрос: «Лечить или не лечить хронический тонзиллит», ответ однозначный: «Лечить!»
Как избавиться от пробок в миндалинах?
Грамотная и эффективная терапия хронического тонзиллита, которая на долгое время заставляет больного забыть о неприятных симптомах, должна проводиться комплексно. Нельзя просто пропить антибиотики и считать терапию оконченной. Комплексное лечение хронического тонзиллита включает приём лекарственных препаратов, назначенных лор-врачом, курс физиотерапевтических процедур, которые ускоряют процесс выздоровления, а также промывания нёбных миндалин от пробок.
Некоторые пациенты игнорируют промывания гланд в клинике. С одной стороны, конечно, проще взять ложку и пытаться выдавить гной из гланды самому. Но такая процедура, как минимум, неэффективна, поскольку не позволяет удалить гнойные пробки из глубоких участков, и как максимум — опасна: ткани гланд очень тонкие и травмировать их очень просто. Да и соблюсти необходимый уровень стерильности в домашних условиях крайне тяжело — можно усугубить положение, занеся в гланды инфекцию.
Разумеется, до этого хронического состояния лучше не доводить, и при появлении любого воспаления и неприятных симптомов в глотке, нужно сразу обращаться к оториноларингологу для назначения грамотного лечения.
Лечить болезнь на ранней стадии гораздо легче, чем потом всю жизнь страдать от осложнений. Будьте здоровы, а при необходимости вовремя обращайтесь к врачу!
Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!
Источник
Хронический тонзиллит приводит к изменениям в гландах, в частности, к образованию пробок. Пробки в миндалинах представляют собой мягкую или плотную густую массу желтовато-серого цвета. Они причиняют дискомфорт, снижают местный иммунитет и вызывают неприятный запах изо рта, поэтому с ними необходимо бороться.
Что такое пробки в миндалинах?
Пробки на миндалинах представляют скопление вещества в лакунах миндалин. Это вещество – смесь омертвевших клеток и продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Если пробки сохраняются долго, в их структуре откладываются соли, поэтому они становятся жесткими.
Пробки могут быть множественными и единичными, различаются по структуре, размеру и цвету. Чаще всего это небольшие желтоватые вкрапления, видимые в лакунах, однако цвет может варьироваться от серого до коричневого.
Белая и рыхлая масса в лакунах указывает на недавнее возникновения пробок в гландах. Такое явление наблюдается на начальной стадии хронического тонзиллита.
Виды пробок
Изначально пробка имеет рыхлую и мягкую консистенцию, постепенно становясь тверже
Различают пять видов пробок в миндалинах:
- казеозные;
- пищевые;
- гнойные;
- тонзиллитные;
- конкременты.
Под казеозными пробками в лакунах миндалин подразумевается закупорка лакун на фоне хронического тонзиллита. Структура казеозных пробок в миндалинах меняется по мере прогрессирования заболевания – на ранних этапах это мягкая масса, которая легко удаляется из впадин гланд, со временем они становятся твердыми и плотными, закупоривая лакуны.
Пищевые пробки – это скопление налета, возникающего в ходе пережевывания пищи. Основной причиной является рыхлая и мягкая слизистая горла, что позволяет задерживаться пищевому налету.
Гнойные пробки – это результат острого воспаления миндалин. В их структуре присутствуют продукты жизнедеятельности патогенных бактерий. По сути, такие пробки указывают на наличие хронического очага инфекции.
Тонзиллитные пробки отличаются от гнойных наличием минеральных веществ в составе и более плотной структурой. Такие новообразования являются следствием острой ангины.
Конкременты, или камни, в лакунах – это следствие отложения солей и минералов. Основной причиной является не тонзиллит, а крупные от природы гланды.
Причины появления пробок в гландах
Прежде чем разбираться, как можно удалить пробки в миндалинах, следует понять, почему они образуются. Пробки представляют собой результат деятельность бактерий, как патогенных, так и условно-патогенных, в норме населяющих ротовую полость. Однако не у всех бактерии вызывают закупорку лакун. Здесь важную роль играю предрасполагающие факторы:
- хронический тонзиллит;
- курение;
- недостаточная гигиена ротовой полости;
- особенности строения миндалин;
- снижение иммунитета;
- травмы гланд;
- нарушение функции миндалин.
Если пробки накапливаются и затвердевают, это свидетельствует о том, что миндалины не могут выполнять свою защитную функцию по каким-то причинам. Чаще всего под причиной скрывается тонзиллит и ослабленный иммунитет.
Образование пробки в миндалине у ребенка может быть связано с изначально большими гландами с рыхлой структурой. Это не всегда является следствием тонзиллита, но грозит обострением болезни миндалин, если не будут предприняты лечебные меры.
Признаки и симптомы
“Несвежее” дыхание доставляет обладателю пробок немало проблем
Разобравшись, почему образуются пробки в гландах, нужно узнать и о симптомах, характерных для этого явления. В целом, пробку легко рассмотреть в зеркало. Для этого нужно выбрать место с хорошим освещением, широко раскрыть рот и прижать язык ложкой. Пробки на миндалинах – это белые, желтоватые или серые точки или пятна, которые могут быть как единичными, так и множественными.
Пробки в миндалинах без температуры – это симптом хронического тонзиллита, лечение которого должно быть своевременным и комплексным.
Общие симптомы наличия пробок в горле сопоставимы с признаками хронического тонзиллита:
- дискомфорт при глотании;
- неприятный запах изо рта;
- увеличенные шейные лимфоузлы;
- общее недомогание (усталость, постоянная сонливость).
Закупорка лакун ослабляет организм, так как представляет собой хронический очаг инфекции. В результате снижается иммунитет, увеличивается частота простудных заболеваний, может часто обостряться тонзиллит.
Диагностика
Пробки сами по себе не являются болезнью, а лишь ее следствием. Необходимо определить причины и лечение заболевания, спровоцировавшего образование пробки в гландах.
Самостоятельно обнаружить закупорку в гландах можно, изучив собственное горло и сравнив с фотографиями, показывающими, как выглядят пробки.
Отоларингологу достаточно лишь взглянуть на горло пациента, чтобы поставить диагноз. Врач также опросит больного, уделяя внимание симптомам. Дополнительно может потребоваться УЗИ и мазок из зева для определения природы конкрементов в лакунах.
Проблему пробок в миндалинах у детей решает детский врач – педиатр или детский отоларинголог. После осмотра, врач назначает лечение, которое поможет как избавиться от пробки в миндалинах, так и не допустить их повторного возникновения.
Как избавиться от пробок в миндалинах?
Казалось бы, избавиться от пробки в гландах навсегда очень просто – достаточно лишь счистить ее ватной палочкой. Однако такое удаление пробки в гландах не принесет результата, а может стать причиной развития осложнений. Так как пробки на гландах в большинстве случаев появляются из-за тонзиллита, его и нужно лечить в первую очередь.
Профессиональное лечение
Промывание лакун миндалин при помощи специального шприца – самый распространенный метод борьбы с пробками
Как убрать пробки на гландах – это зависит от их размеров. Значительная закупорка лакун лучше всего лечится с помощью профессионального промывания. Такую процедуру проводит отоларинголог.
Чистка лакун с целью устранения пробок может осуществляться:
- шприцем;
- вакуумным аппаратом;
- ультразвуком.
Самое доступное удаление пробки на гландах – это промывание лакун шприцем. Врач берет шприц с изогнутым наконечником, набирает в него раствор антисептика (часто применяют раствор фурацилина) и вводит наконечник в лакуну. Кончиком изогнутой трубки пробки разбиваются, если они жесткие, а затем в углубление в гландах медленно вводится раствор антисептика. Орошение лакун проводится несколько раз, позволяя эффективно вычистить углубления в миндалинах.
Второй способ – вакуумное удаление пробок. Для этого используется прибор со специфической “присоской” на конце, внутри которой проходит полая трубка. Присоска устанавливается на пробку, создается вакуум и содержимое само выходит. Затем по трубке подается раствор антисептика, орошающий лакуны и вымывающий налет.
Ультразвуковая чистка проводится таким же образом, но основным показанием является наличие твердых отложений в лакунах, которые нельзя удалить другими способами.
Народные и домашние методы
Промыть гланды от пробок можно и в домашних условиях. Для этого потребуется приобрести в аптеке шприц с изогнутым наконечником. Также нужно приготовить раствор, разломав таблетку фурацилина и растворив ее в стакане воды.
Затем человек усаживается напротив зеркала в хорошо освещенном месте, широко открывает рот и находит пробку. В шприц набирается раствор, наконечник подводится вплотную к закупоренной лакуне, но не заходит в углубление, иначе можно травмировать миндалину. Затем необходимо медленно оросить лакуну раствором. Процедура повторяется до тех пор, пока углубление не освободится от налета.
Второй способ промывания гланд от пробок в домашних условиях – это использование ирригатора. Техника та же, что и у промывания шприцем.
Для эффективного очищения лакун от пробок необходимо несколько процедур промывания. Рекомендуется делать их дважды в день в течение 3-5 дней.
На следующий день после промывания на гландах снова можно обнаружить образование белых мягких пробок. Это происходит, если пробки были большого размера. В таком случае процедуру промывания нужно повторять до тех пор, пока налет не перестанет появляться повторно.
Одновременно нужно лечить тонзиллит, иначе пробки на миндалинах окончательно не исчезнут. В домашних условиях рекомендуется регулярно полоскать горло и смазывать гланды раствором Люголя.
Для промывания применяют:
- соду и соль (по чайной ложке на стакан воды);
- раствор йода (5 капель на стакан воды);
- хлоргексидин и мирамистин;
- раствор фурацилина;
- Хлорофиллипт;
- отвары ромашки, шалфея, коры дуба или календулы.
После промывания гланд шприцем рекомендуется тщательно прополоскать горло и смазать миндалины раствором Люголя.
Медикаментозная терапия
Таблетка кладется под язык и рассасывается после приема пищи
Разобравшись, как удалять пробки в миндалинах и что нужно для промывания гланд в домашних условиях, следует знать все о лечении хронического тонзиллита. Народные средства недостаточно эффективны, поэтому без медикаментозной терапии не обойтись.
- Антибиотики. Так как тонзиллит представляет собой хронический очаг инфекции в миндалинах, необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы. Для этого врач назначает антибиотики в таблетках или уколах. Самолечение здесь недопустимо, препарат следует использовать только тот, что прописал врач.
- Антисептики – спреи, промывания и леденцы для горла. Пока антибиотики борются с инфекцией изнутри, необходимо обеспечить поддержку местного иммунитета. Для этого рекомендованы различные средства с антисептиком в составе – Гивалекс, Септефрил, Стрепсилс, Гексорал, Фарингосепт и т.д. Все эти препараты устраняют боль в горле, предотвращают повторное инфицирование и защищают от образования новых пробок после промывания гланд.
- Повышение иммунитета. Так как речь идет о хроническом заболевании, важно обеспечить поддержку иммунной системе. Для этого применяют иммуномодуляторы, растительные препараты (эхинацея) и поливитаминные комплексы.
Лечение хронического тонзиллита длительное и дополняется физиотерапией. Чаще всего врачи рекомендуют УФ или ИК-облучение гланд.
Оперативное лечение
В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Это может быть радикальная операция, в ходе которой врач скальпелем вырезает гланды, либо малоинвазивное вмешательство.
Среди щадящих процедур предпочтение отдается криодеструкции и лазерному прижиганию миндалин. Первый метод позволяет удалить лишь верхний слой гипертрофированной ткани и избавиться от пробок. Вся процедура длится не больше пяти минут и заключается в нанесении на гланды жидкого азота.
Лазерное прижигание позволяет удалить гланды частично. Также существует метод лазерной абляции, применяемый для устранения пробок и прижигания ткани в месте их образования для предотвращения рецидива.
Выбор метода оперативного лечения зависит от многих факторов. Операцию проводят только при наличии серьезных показаний.
Лечение детей и беременных
Пробки в гландах могут появиться у беременной женщины, и в этот период они представляют наибольшую опасность. Это связано с ослаблением иммунной системы во время вынашивания ребенка и потенциальными рисками для матери и плода. Хронический инфекционный процесс в этот период опасен осложнениями, поэтому лечение проводится в стационаре. Хирургические методы и механическая чистка лакун противопоказаны, так как являются сильным стрессом для организма и могут осложнить течение беременности. Врач подбирает щадящие препараты в индивидуальном порядке.
Лечение пробок у детей зависит от тяжести протекания болезни. При обострении тонзиллита и высокой температуре тела показана госпитализация и лечение в стационаре. Хронический тонзиллит у ребенка старше 8-10 лет лечится так же, как и у взрослого. Детям этого возраста можно делать промывание лакун и назначать препараты от тонзиллита в детской дозировке.
Возможные осложнения
Запущенный процесс сопровождается риском развития гипертонии
Гнойные пробки в горле потенциально опасны осложнением тонзиллита, в случае снижения иммунитета, и развитием тяжелых форм острого инфекционного процесса в гландах. Среди возможных осложнений:
- абсцесс миндалин;
- киста миндалин или глотки;
- заражение крови;
- интоксикация;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- повышение артериального давления;
- развитие аутоиммунных заболеваний;
- нарушение свертываемости крови;
- заболевания суставов.
Эти осложнения объясняются тем, что миндалины являются важным органом иммунной системы. В них созревают иммунные клетки и антитела, поэтому нарушение функции гланд грозит развития ряда тяжелых патологий.
Избежать осложнений можно только одним способом – это своевременное профессиональное лечение причины образования пробок. Следует помнить, что пробки сами не исчезнут, и с каждым годом течение болезни будет ухудшаться.
Профилактика
Чтобы не допустить образования конкрементов в лакунах миндалин необходимо:
- тщательно следить за гигиеной ротовой полости;
- своевременно лечить зубы, делать санацию ротовой полости;
- правильно питаться;
- своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
- не допускать дефицита витаминов;
- избегать стрессов;
- укреплять иммунитет.
Если же врач настоятельно рекомендует пациенту удалить миндалины, не следует пренебрегать этим советом. В тяжелых случаях, своевременная операция оказывается легким испытанием для организма, по сравнению с вероятными осложнениями.
Источник
