После ангины опять поднялась температура у ребенка

Консультация врача-педиатра на тему «Температура после ангины» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ангина относится к инфекционному заболеванию, очаг воспаления которого сконцентрирован в области миндалин. Заболевание может носить как бактериальный, так и инфекционный характер, то есть возбудителями ангины могут быть как стафилококки и стрептококки, так и различные вирусные возбудители, а также грибки. Основными симптомами ангины являются боль в горле, слабость, увеличение миндалин. В большинстве случаев течение заболевания сопровождается повышением температуры тела (гипертермией) до субфебрильных или фебрильных значений.

Механизм поднятия температуры

Чаще всего возникновение ангины провоцируют такие бактерии как гемолитический стрептококк. Больной жалуется на резкие болевые ощущения в горле, которые усиливаются при глотании пищи и слюны, а также на повышенную температуру, которая часто достигает 40,0°С.

Разделяют несколько видов гипертермии в зависимости от ее значений:

субфебрильную, которая соответствует невысокой температуре до 37,8 градусов; фебрильную, значения которой соответствуют более высоким цифрам, 38-38,5 градусов; пиретическую, от 39 до 40 градусов; гиперпиретическую, значения температуры тела выше 40 градусов.

Сколько держится гипертермия при ангине? Этот вопрос волнует многих, кто подхватил инфекцию. Ведь субфебрильная температура может сохраняться и после исчезновения симптомов болезни, что может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции.

Повышение температуры тела является следствием активации адаптивных свойств организма, к которым относят:

включение поведенческой реакции, сопровождаемой ознобом и общим недомоганием; снижение теплоотдачи, реализуемое при помощи спазма сосудов кожи; действие стресс-реакций. На данном этапе больной чувствует такие симптомы как жар и слабость.

Важно! С помощью повышенной температуры организм пытается справиться с инфекцией.

Получается, что если держится температура 38 градусов, работа организма при борьбе с инфекцией направлена на активизацию специальных механизмов, которые должны исключить перегрев и нарушение жизнедеятельности. Однако в силу индивидуальных особенностей организма или в результате ослабленного иммунитета, часто данные механизмы оказываются малоэффективными, что провоцирует возникновение перенапряжения и нарушение терморегуляции организма в целом. Часто подобные ситуации способствуют возникновению более сильной реакции, то есть температура тела может соответствовать гиперпиретическим значениям.

Гипертермия возникает в результате появления в организме эндотоксинов – веществ, являющихся продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Важно! Эндотоксины являются своеобразным пусковым механизмом, провоцирующим процесс повышения температуры тела.

Эндотоксины участвуют в производстве специфического простагландина, действие которого направлено на повышение чувствительности холодовых рецепторов, что провоцирует возникновение нарушений в терморегуляторной системе организма. Именно эти нарушения и являются причиной того, что температура тела повышается до 38.

Температура при различных видах инфекции

Известно, что организм по-разному реагирует на различные формы ангины, поэтому определить точную продолжительность гипертермии невозможно. В данном случае определяющими являются тяжесть заболевания и форма инфекции.

Важно! Известны случаи протекания ангины без повышения температуры.

Катаральная форма заболевания характеризуется субфебрильной температурой, до 38 градусов, которая чаще всего держится не более двух-четырех дней. Если вы столкнулись с лакунарной ангиной, то в данном случае можно ожидать более высокие значения, от 38 до 39 градусов, которые сохраняются на протяжении трех-пяти дней. Аналогичная ситуация и с фолликулярной ангиной, протекающая с высокой температурой тела, которая держится от четырех до шести дней. Неправильное лечение фолликулярной ангины может вызвать осложнения, которые часто перерастают в гангренозную форму заболевания. Гангренозная ангина опасна высокой интоксикацией и гипертермией, которая часто достигает критических значений в 40-41 градусов.

Важно! В среднем температура при ангине может сохраняться от четырех до пяти дней.

При своевременном лечении и правильной антибиотикотерапии больному ангиной выписывается лист нетрудоспособности в среднем на семь дней, включая время необходимое на восстановление организма после болезни.

Повышение температуры после устранения симптомов ангины

Часто случается так, что после, казалось бы, полного выздоровления, температура тела снова повышается до субфебрильных значений (около 37оС) и держится на этом уровне. Почему так происходит?

Повышение температуры на несколько градусов выше нормы может свидетельствовать о

неполном выздоровлении; возникновении осложнений; ослаблении иммунитета; в результате действия лекарственных препаратов.

Субфебрильные значения температуры после ангины могут сохраняться на протяжении одной-двух недель. Если же нормализация состояния не происходит в течение данного промежутка времени, существует риск формирования хронического тонзиллита. Также достаточно часто у больного могут появиться гнойные пробки, появление которых провоцирует воспалительный процесс и, как следствие, возникновение гипертермии. В подобных случаях необходимо незамедлительно посетить врача, который сделает необходимую процедуру промывания миндалин. Также в случае возникновения осложнений, необходимо проводить дополнительные процедуры, направленные на снижение симптомов. Полезным в данном случае будет промывание ротовой полости настоями различных лекарственных трав, а также антисептиками.

Профилактика осложнений

Чтобы процесс выздоровления сопровождался нормализацией температуры тела, необходимо сократить до минимума вероятность возникновения осложнений после ангины.

При условии, что лечение было проведено правильно, заболевание пройдет быстро и без осложнений. В противном случае могут возникать неприятные последствия. Так, достаточно часто у тех, кто переболел ангиной, может ухудшиться состояние внутренних органов и суставов. Также среди широко распространенных осложнений выделяют паратонзиллярный абсцесс, после развития которого возникает пиретическая гипертермия.

Для того чтобы избежать подобного рода осложнения, после исчезновения основных симптомов ангины необходимо сдать специальные анализы на определение уровня антистрептолизина. Также после перенесенного заболевания следует проверить

состояние сердца, сделав электрокардиограмму; состояние почек с помощью УЗИ.

Важно! Если после ангины температура тела снова повысилась, следует обязательно сдать общий анализ крови и мочи.

Особенности детского организма

Если ангиной более ребенок, то симптомы в данном случае идентичны с симптомами ангины, сопровождающими заболевание у взрослого человека. Чаще всего у детей возникает гипертермия, которая держится на уровне 37-39 градусов. Острый период длится в течение двух дней, после чего субфебрильные значения температуры сохраняются еще на протяжении четырех-пяти дней.

Иногда ангина может протекать без повышения температуры. Подобное возможно при иммунодефицитных состояниях, сопровождаемых лейкопенией.

Если после исчезновения болезни гипертермия сохраняется еще на протяжении четырех и более дней, в данном случае для предотвращения осложнений необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! Если ангина и гипертермия (даже на уровне 37оС) не проходят, или, напротив, заболевание проходит без температуры, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Также незамедлительного обращения к специалистам требуют состояния, при которых температура

после трех суток лечения не нормализуется, или более того, продолжает возрастать; держится (порядка 37оС) после седьмого дня болезни; возвращается снова после непродолжительного улучшения состояния большого; не опускается ниже 39оС при приеме жаропонижающих препаратов; сопровождается расстройствами желудка, рвотой, фебрильными судорогами, ознобом.

Подскажите, что это может быть? Я места себе уже не нахожу, весь апрель мурыжимся с болячками, я не ем и не сплю, куда еще пойти, что сдать? Ситуация такая: 8-го апреля поднялась темпа, 3 дня держалась несбиваемая около 40, врачи сказали, что ангина, сбили антибиотиком, пропили 5 дней. Потом пришел лор — тонзилит+отит, которые дала ангина, лечимся. Позавчера обнаружила случайно! что у нее температура держится по вечерам 37.2, утром 37…Лор сказал, что отит прошел уже, горло нет, но после ангины миндалины долго восстанавливаются, пьем Тонзилгон. А вчера вечером темп-ра поднялась до 37.4, сегодня утром 37.2. Сейчас пойдем на рентген, педиатр сказала возможно пневмония, нужно послушать и рентген сделать. Перед этим говорила про какой-то температурный хвост. Я рехнусь скоро, у кого было подобное, что можете посоветовать? P.S. Больше никаких симптомов у ребенка нет, кушает, ведет себя активно.