Понижены лимфоциты после ангины
Ирина
, Москва
1250 просмотров
29 мая 2018
Добрый вечер, мальчик 13 лет, утром пожаловался на боль в горле, вечером температур 38, немного сопли, на второй день нечастый сухой кашель, врач смотрела горло не очень красное, жалобы на дискомфорт в ушах при чихании, зевоте, темп 37,5, на утро третьего дня сдали кровь, анализы такие впервые, ли фоциты 16 при нижней границе 30(обычно они были повышены), сегментоядерные повышены 66 при верхней границе 60, моноциты 13, верхняя граница 9.rbc и гематоксилин повышены на единицу, очень насторожили лимфоциты.
По анализу хотела узнать нужны ли антибиотики, доктор , помогите разобраться.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Выложите результаты анализов
Ирина, 29 мая 2018
Клиент
Наталья, я прикрепила фото анализа
Терапевт
Здравствуйте,Юлия! Естественно лимфоциты будут снижены, если повышены нейтрофилы и моноциты.Ведь в сумме процентное содержание всех лейкоцитов должно давать 100.Очевидно ,идет локальная бактериальная инфекция-достаточно местных антибактериальных средств типа граммидина,трахисана и тп.
Педиатр
Нейтрофилез не значительный, начало бактериальной инфекции, пока достаточно местной терапии, если все же состояние будет без положительной динамики подключить антибактериальную терапию.
Терапевт
К тому же,обратите внимание, что абсолютные значения лейкоцитов -в норме,несколько повышены только базофилы-но это только признак текущего воспаления
Уролог
Инфекция бактериальная, сдвиг формулы влево.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте,если есть температура более трёх сутох,то нужны антибиотики. А пока начните Циклоферон.
Ирина, 29 мая 2018
Клиент
Елена, сейчас в ухо отипакс, в горло majezik спрей, в нос полидекса и ринонорм, тк насморк переодически повторяется , видимо недолечиваем тк считали что вирус и скоро в поездку, можно начать давать klamoks bid 625 mg ?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Это нормальная реакция крови на инфекцию, можно начать граммидин с анестетиком, лизобакта, аквалор в нос каждый час, на ночь сосудосуживающие капли в нос, обильное питье, при появлении гнойной мокроты, налетов на увеличенных миндалинах-начнете антибиотик внутрь, осмотр лор врача
Ирина, 30 мая 2018
Клиент
Анастасия, такой анализ не говорит о страшной болезни? Начиталась в ин-те про пониженные лимфоциты , антибиотик начали пить,
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Если в течение 3дней есть температура то можно начать антибиотики.по анализу есть сдвиг влево, признаки бактериальной инфекции
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лейкоциты в норме, а формула сдвинута в бактериальную сторону. Системные антибиотики не нужны.
Психолог
Это нормальная реакция крови на бактериальную инфекцию.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Антибиотики покащаны-принимайте смедо!
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
О страшной болезни нет не говорит
Терапевт
Ничего ужасного нет.Лечите местную инфекцию.
Психолог, Сексолог
По анализам бактериальная инфекция. Продолжайте свой курс лечения.
Педиатр
Антибиотики не нужны. Течение вирусной инфекции
Ирина, 30 мая 2018
Клиент
Евгений, а как вы это определили? Я просмотрела все анализы за последние три года и впервые лимфоциты понижены и так сильно. Другие ваши коллеги написали , что это бактерии.
Педиатр
общее число лейкоцитов достаточно низкое.
Ирина, 30 мая 2018
Клиент
Евгений, 8,49 это низкое? Верхняя граница нормы 13, возможно вы посмотрели в первую колонку, это предыдущий анализ , когда болели в феврале
Педиатр
Да, действительно, сначала посмотрел в первую колонку, однако ничего существенного не поменялось
Ирина, 31 мая 2018
Клиент
Евгений, ну как же не поменялось? В феврале лимфоциты выше нормы 49 а сейчас 16 ниже нормы в 2 раза
Педиатр
вас должны беспокоить не циферки, а ребенок.
Ирина, 31 мая 2018
Клиент
Евгений, ребёнок меня не беспокоит, беспокоит его здоровье . Я обратилась за помощью чтобы правильно бороться с инфекцией, а для этого все же нужно обратить внимание на циферки…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как известно, небные миндалины являются лимфоэпителиальными образованиями, паренхиму которых составляют лимфоциты, находящиеся под эпителием, преимущественно на участках, окружающих лакуны. Эти клетки располагаются скоплениями в виде так называемых лимфоидных фолликулов, а также рассеяны в меж фолликулярной ткани. Почти 50 % лимфоцитов небных миндалин составляют Т-клетки и от 30 % до 50 % — В клетки. Тимусзависимые лимфоциты сосредоточены в межфолликулярном про странстве миндалин, а тимуснезависимые — в лимфоидных фолликулах. Кроме лимфоцитов, в ткани миндалин содержится большое количество нейтрофилов.
В обычных условиях лимфоциты и нейтрофилы постоянно мигрируют через эпителиальные щели на поверхность миндалин, где вступают в контакт с микроорганизмами. Нейтрофилы поглощают микробы и в процессе ферментного «переваривания» готовят из них антигенный концентрат — «суперантиген». Только в таком виде микробные антигены способны индуцировать формирование иммунных реакций Т- и В лимфоцитами.
Посредством иммуноморфологического исследования миндалин установлено, что лимфоидные клетки этих органов продуцируют практически все виды иммуногло булинов, но главным образом — IgG и IgA.
По некоторым данным, при рецидивирующей ангине антителообразующие клетки в миндалинах не обнаруживаются. Согласно литературным сведениям, у боль ных хроническим тонзиллитом наблюдается некоторое снижение концентрации IgA в смывах из ротоглотки [Горбачевский В Н, 1978].
Результаты наших исследований показали, что местный иммунитет поверхности миндалин реализуется посредством не только IgA, но и IgG и в некоторой степени IgM, причем показатели этих веществ у здоровых людей являются весьма высокими и концентрация IgG даже больше (1,86±0,18 г/л), чем IgA (0,73+0,06 г/л). До сих пор аналогичное соотношение было известно только в секрете нижних отделов респираторного тракта. Высокий уровень и даже преобладание на поверхности миндалин концентрации IgG можно рассматривать как доказательство особого значения их в реализации защиты организма от микробов, проникающих через миндалины.
Концентрация иммуноглобулинов на поверхности миндалин людей, которые часто болеют ангиной, в среднем в 2 раза меньше, чем у здоровых (IgA — 0,34±0,06 и IgG— 1,07±0,12 г/л) Если иметь в виду литературные данные о биологическом значении IgA и IgG, то напрашивается вывод о значительном ослаблении местного гуморального иммунитета у людей, повторно (часто) болеющих ангиной. Данные об уменьшении концентрации IgA приобретают особое значение, если учесть результаты исследований R С Williams и R I Gibbons (1972), установивших, что IgA блокирует рецепторы гемолитических стрептококков, с помощью которых они фиксируются к эпителию небных миндалин.
Более низкие показатели IgG у реконвалесцентов после повторной ангины (по сравнению со здоровыми и переболевшими первичной ангиной) могут свидетельствовать об ослаблении у этих лиц такой важной защитной функции организма, как фагоцитоз [Reynolds H Y, Thompson R Е, 1973].
Таким образом, повышенная восприимчивость людей к стрептококковой инфекции и заболеванию ангиной в значительной мере связана с недостаточностью местного иммунитета миндалин
Однако лимфоциты миндалин формируют иммунные реакции не только на поверхности этих органов. Некоторая часть лимфоцитов мигрирует обратно в лимфоидную ткань миндалин, а оттуда по межтканевым щелям попадает в лимфатические протоки и в конечном ито ге — в общий кровоток. Циркулируя с кровью, они проникают в различные лимфоидные органы (лимфоузлы, селезенку и др ), где заселяют соответствующие зоны. Следовательно, миндалины оказывают влияние на общую иммунореактивность всего организма.
Таким образом, миндалины являются не только органами местного иммунитета. Их функциональные структуры — нейтрофилы, Т и В-лимфоциты самыми первыми вступают в контакт со всеми поступающими в организм антигенами и передают о них информацию другим органам, участвующим в осуществлении иммунных реакций организма. Этим они влияют на способность иммунной системы своевременно реагировать на внедрение в организм различных возбудителей ин фекционных заболеваний.
Участие лимфоидных образований глотки в защите организма от возбудителей инфекционных заболеваний наиболее целесообразно у детей, у которых мало развита лимфоидная ткань, находящаяся в толще слизистой оболочки всего респираторного тракта. У взрослых она достигает полной дифференцировки, и поэтому миндалины глотки теряют ту первостепенную роль в реализации защитных реакций, которую они играют в детском возрасте.
— Читать далее «Внедрение стрептококков в миндалины. Повреждение миндалин при ангине стрептококками.»
Оглавление темы «Эпидемиология ангины. Патогенез ангины.»:
1. Эпидемиология ангины. Распространенность острого тонзиллита.
2. Распространенность стрептококковой инфекции. Частота стрептококковой инфекции.
3. Эпидемиология стрептококковой инфекции. Эпидемиологический процесс стрептококковой ангины.
4. Патогенез ангины. Механизмы развития ангины.
5. Лимфоциты при ангине. Роль лимфоцитов в развитии ангины.
6. Внедрение стрептококков в миндалины. Повреждение миндалин при ангине стрептококками.
7. Токсин Дика. Общая реакция организма при ангине.
8. Роль аутоимунных реакций при ангине. Имунный ответ при ангине.
9. Первичная ангина. Нервно-рефлекторные механизмы в патогенезе ангины.
10. Поражение желчевыводящей системы при ангине. Ангина и холангит.
Источник
Количество лимфоцитов в общем анализе крови — важный показатель в оценке текущего состояния иммунитета человека. Если лимфоциты понижены — это может свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.
Разобраться, что такое лимфопения, каковы причины ее возникновения, и понять, что делать в ситуации, когда лимфоциты снижены, поможет врач.
Симптомы и признаки
Чаще всего наблюдается бессимптомное протекание лимфопении. Но в некоторых случаях пониженный уровень лимфоцитов может проявляться следующими признаками:
- Повышенная утомляемость, вялость, апатия.
- Визуальное уменьшение размеров лимфатических узлов, расположенных по всему телу, и миндалин.
- Кожные заболевания: экзема, высыпания, гнойные поражения.
- Ухудшение состояния кожного покрова, ногтей, волос.
- Появление бледности кожи в случае развития анемии. Незначительное пожелтение при проблемах с печенью.
- Выпадение волос.
- Увеличение проекции селезенки.
Косвенным признаком низкого уровня лимфоцитов может стать чрезмерная подверженность болезням инфекционного или бактерицидного характера.
При появлении хотя бы одного негативного признака необходимо сдать кровь на анализ. Если обнаружится пониженный уровень лимфоцитов в крови, следует немедленно приступить к лечению основного заболевания.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Правила сдачи анализа
Определить количество лимфоцитов позволяет клинический (общий) анализ крови. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо подготовиться к анализу:
- Не менее чем за 48 часов до назначенного дня ограничить употребление соленого, острого, жирного. Исключить прием алкоголя.
- За сутки до анализа избегать физических и эмоциональных перегрузок.
- В назначенный день не принимать никаких медикаментозных препаратов.
- Не менее чем за 1 час до процедуры отказаться от курения.
- Непосредственно перед проведением манипуляции нужно спокойно посидеть не менее 10 минут.
Кровь на анализ сдается утром на голодный желудок. Женщинам можно сдавать кровь не ранее, чем через 4-5 дней после окончания менструации.
Расшифровка результатов
Лимфоциты абс — основной компонент в лейкоцитарной группе. Их назначение — проникать в центр поражения и бороться с малейшей инфекцией. Нормативные показатели могут отличаться в зависимости от пола и возраста человека.
Выделяется три группы лимфоцитов:
- Группа B. Образуется в лимфоузлах. Отвечает за выявление чужих белков, вырабатывает антитела для защиты.
- Группа T. Самая многочисленная группа клеток, подразделяющаяся на три подгруппы. Вырабатывается лимфатическими узлами и вилочковой железой. Действие этой группы направлено на уничтожение клеток, пораженных патогенными организмами. Они регулируют деятельность иммунной реакции, ускоряя ее или приостанавливая.
- Группа NK. Уничтожает клетки, изменившие свою структуру вследствие поражения инфекционными агентами.
Анализ крови на лимфоциты позволяет определить относительное и абсолютное их количество в крови. Численность лимфоцитов у взрослого составляет 18-40 процентов от общего числа лейкоцитов. У детей этот показатель зависит от возраста, к 17 годам он достигает уровня взрослого человека. Всего 2% от общего количества лимфоцитов перемещается вместе с кровотоком по организму. Остальные находятся в костной ткани.
Если лимфоциты ниже нормы, и показатели достигают критически низкой точки 13% и меньше, нужно немедленно сдавать кровь на анализ, чтобы выяснить, почему показатели занижены. Сниженные значения LYM могут свидетельствовать о развитии острых инфекций или гнойных процессов.
На уровень лимфоцитов оказывает влияние прием некоторых видов медицинских препаратов. Особой токсичностью обладают препараты, используемые в лечении онкологических заболеваний при проведении химиотерапии.
Быстрое изменение уровня белых кровяных телец наблюдается у человека, находящегося в состоянии шока.
О чем говорит и что значит низкий уровень
Уменьшение в крови у взрослых количества лимфоцитов может произойти на фоне следующих состояний:
- Большое количество белых клеток погибло в результате атаки чужеродных веществ. В этм случае новые еще не успели сформироваться.
- Поражены органы, отвечающие за синтез лимфоцитов.
После 35-40 лет наблюдается снижение выработки лимфоцитов, поскольку вилочковая железа, отвечающая за их синтез, прекращает свою деятельность. Если выявлено понижение лимфоцитов в крови, это значит, что в организме может развиваться патологический процесс. Спровоцировать это могут следующие состояния:
- анемия;
- заболевания инфекционного характера;
- онкология;
- туберкулез;
- ВИЧ или СПИД;
- лучевая болезнь;
- инфаркт миокарда.
Лимфоциты чаще всего понижены у взрослого, злоупотребляющего жирными блюдами и алкогольными напитками.
Хроническая лимфопения может развиваться на фоне следующих патологий:
- ангины;
- фурункулеза;
- воспаления слизистой рта.
Пониженные лимфоциты — это не всегда свидетельство тяжелого заболевания. Это состояние часто является следствием активной работы иммунной системы. Но это всегда повод провести дополнительные исследования, поскольку причину появления лимфопении можно установить только в результате общего анализа.
У женщин
Кроме общих причин, характерных для обоих полов, обнаружение низкого количества лимфоцитов в крови у женщин может свидетельствовать об изменении гормонального баланса на фоне беременности. Лимфоциты в крови понижены и во время менструального цикла.
У мужчин
Если обнаружено изменение показателей лимфоцитов в крови у взрослого мужчины, это говорит, прежде всего, о развитии болезней. Если наблюдаются пониженные лимфоциты в крови у мужчины, это значит, что он много курит в течение длительного времени. Подобное состояние может наблюдаться и после чрезмерных физических нагрузок или стрессовых ситуаций.
У детей
Количество лимфоцитов в детской крови больше, поскольку организм впервые сталкивается со многими заболеваниями, и на борьбу с ними нужно большее количество защитных клеток. На их уровень влияют генетические и приобретенные факторы.
Возникновение лимфопении у детей может быть спровоцировано следующими ситуациями:
- острыми и хроническими инфекциями;
- аутоиммунными заболеваниями;
- радиотерапией;
- недостатком цинка, селена, белка;
- приемом гормональных препаратов;
- порезами, ожогами, травмами.
При снижении лимфоцитов в крови у ребенка могут часто наблюдаться рецидивы инфекционных патологий.
Лимфопения у детей не сопровождается специфическими симптомами. Следует обратиться к врачу при появлении следующих признаков:
- общая слабость;
- выпадение волос;
- частые простудные заболевания;
- гнойно-воспалительные процессы.
Остеомиелит, флегмоны, абсцессы, пневмония — состояния, при которых повышено число нейтрофилов. Это вызывает появление относительной лимпофении. Профилактические меры не помогут избежать этого состояния. Не менее чем 1 раз в год необходимо сдавать кровь ребенка на анализ, чтобы своевременно выявить любые изменения в ее составе.
У беременных
Пониженное содержание лимфоцитов объясняется природными механизмами, дающими возможность клетке оплодотвориться. При сохранении нормального уровня лимфоцитов мужские гены воспринимались бы иммунной системой как чужеродные и получали бы агрессивный ответ. Все попытки проникновения блокировались бы, исключая возможность забеременеть.
Особое внимание показателям крови уделяется на первом и втором триместре беременности. Снижение количества защитных клеток увеличивает риск прерывания беременности или преждевременных родов.
Лечение
Лимфоцитопения — это не самостоятельное заболевание, поэтому специального лечения нет. Чтобы максимально скорректировать ее проявления, нужно выявить истинную причину этого состояния и бороться с ним.
Чтобы облегчить состояние больного, если понижены лимфоциты, могут быть назначены препараты, стимулирующие работу иммунитета. Может быть рекомендовано лечение противовирусными или противовоспалительными лекарственными препаратами, поскольку снижение лимфоцитов может быть вызвано развитием воспалительного процесса.
Список необходимых лекарств и других методов лечения зависит от того, какие нарушения были зафиксированы в работе организма. Самостоятельное лечение может спровоцировать осложнения.
В большинстве случаев назначается полное обследование, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение основного заболевания.
В некоторых случаях низкое количество клеток крови — врожденное состояние, указывающее на иммунодефицит, который проявляется в первые дни жизни ребенка. Медицина знает методы борьбы с этой проблемой. Больной оперативным путем получает стволовые клетки здорового донора. В большинстве случаев операции заканчиваются благоприятно.
К какому врачу обратиться
Если анализ крови выявил низкие лимфоциты, взрослым пациентам необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Детям — посетить педиатра.
Народная медицина
Если незначительно понижены лимфоциты в крови, чаще всего такая ситуация возникает в период простудных заболеваний. В этом случае нужно заняться повышением иммунитета.
Укрепить иммунитет помогут рецепты народной медицины:
- Цветочную пыльцу и мед следует смешать в пропорции 2:1. Ежедневно съедать на голодный желудок 1 ч.л. смеси, запивая 150 мл молока.
- Не менее 3 раз в день пить по ½ стакана любого свежего сока: граната, свеклы, ежевики, клюквы, яблока, моркови.
- Свежую хвою мелко порубить. 5 ст.л. залить 1 л горячей воды. Варить на медленном огне 15 минут. Настоять в течение 2 часов, процедить. Добавить 2 ст.л. меда. Принимать средство по стакану 2 раза в день.
Активизировать защитные функции организма поможет регулярное употребление овощей и фруктов, богатых витаминами, в т.ч. цитрусовых. Полезно пить травяные чаи, употреблять натуральный мед. Отвар шиповника помогает не только повысить иммунитет, но и понизить риск развития анемии.
Рацион пациента должен быть дополнен:
- зеленью, ягодами;
- говядиной, мясом птицы, жирными сортами рыбы;
- сыром, молоком;
- бобовыми культурами;
- орехами.
Нужно увеличить употребление чистой воды до 2 л в день.
Прием настоек и отваров лекарственных растений поможет скорректировать состав крови, но этого мало. Рецепты народной медицины можно рассматривать только как дополнение к основной терапии. Кроме того, перед приемом народных средств нужно проконсультироваться с врачом.
Осложнения
Когда в организме пониженные лимфоциты, это приводит к ослаблению защитных функций организма. При отсутствии лечения возрастает риск появления осложнений: онкологических заболеваний, СПИДа, ВИЧ, появления гнойничковых поражений на коже, сепсиса, туберкулеза.
Источник
