Польза и вред антибиотиков при ангине

Ангина – это заболевание верхних дыхательных путей, при котором обязательным условием для выздоровления является прием антибиотиков. Антибиотики позволяют не только полностью вылечить болезнь, но и предотвратить возникновение серьезных осложнений.

Многие ошибочно полагают, что прием антибиотиков при ангине принесет больше вреда, чем пользы, но это совсем не так. Острый тонзиллит при неправильном лечении чреват серьезными осложнениями, следовательно, необходимо учитывать особенности организма больного и клиническую картину заболевания.

Антибиотики: вред или польза?

Так выглядит слизистая оболочка при остром тонзиллите

Антибиотики назначают при определенных критериях, определяющих бактериалльную инфекцию:

• длительное повышение температуры тела (38-39 градусов);
• налет на миндалинах, видимый при врачебном осмотре;
• болевые ощущения при пальпации лимфатических узлов;
• отсутствие кашля и насморка при наличии вышеперечисленных симптомов.

При длительном приеме антибиотиков разрушается не только патогенная микрофлора, но и полезные бактерии, поэтому при ангине чащ всего назначают местные антибиотикосодержащие средства (растворы или спреи).

При лечении детей следует провести тщательные лабораторные исследования для того чтобы назначить наиболее действенный препарат. Рекомендуется сделать антибиотикограмму, которая покажет целесообразность использования антибиотиков.

Эффективные антибиотики для лечения острого тонзиллита

Оценка эффективности действия антибиотиков показывает, что такие препараты, как Тетрациклин, Бензилпенициллин и Бициллин улучшают состояние больного уже через 12 часов после приема, а Эритромицин дает существенное облегчение только на третьи сутки.

антибиотики разрушают не только патогенную микрофлору, но и полезные бактерии. поэтому крайне важно принимать их в установленных врачом дозах

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента антибиотики могут не оказывать лечебного действия. В таком случае следует сменить вид препарата, например, если прием антибиотиков группы пенициллинов не дал должного эффекта врач назначает препараты из группы цефалоспоринов.

При лечении острого тонзиллита следует помнить, что назначать антибиотики может только врач и принимать их необходимо в строго предписанных дозах, так как передозировка чревата негативными последствиями.

Лечение ангины у детей

Исходя из того, что детский организм более чувствителен к воздействию антибиотикосодержащих препаратов, чем организм взрослого человека, следует определить целесообразность приема ребенком антибактериального средства. Руководствоваться необходимо все теми же критериями, позволяющими определить наличие бактериальной инфекции: температура, боль в горле, воспаление слизистой оболочки, налет на миндалинах, увеличение региональных лимфоузлов.

Как правило, детская ангина возникает в результате поражения слизистой оболочки миндалин стрептококком. Для лечения заболевания детям чаще всего назначают такой антибиотик, как Амоксициллин.

поражение слизистой оболочки стрептококком чаще всего провоцирует возникновение ангины у детей

Данный выбор обусловлен различными формами выпуска препарата, так как таблетка не всегда является приемлемой формой для приема детьми. Если у ребенка присутствует аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то назначают антибиотикосодержащие препараты группы маклоридов, так как они сочетают в себе не только высокую эффективность, но и не вызывают интоксикации организма.

Лечение ангины у детей при помощи антибиотиков должно носить курсовой характер. Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка. Кратность приема должен определять лечащий врач, который также назначает длительность приема (от 5 до 10 дней). Прекращать лечение раньше определенного врачом срока категорически запрещено, так как не долеченный острый тонзиллит может вызвать осложнения.

Терапия заболевания у взрослых

При назначении антибиотикосодержащих препаратов взрослым должен увеличивать курс лечения (от 7 до 14 дней). Перед назначением антибиотика проводят лабораторные исследования, позволяющие определить чувствительность патогенной микрофлоры к тому или иному лекарственному средству. Чаще всего назначают препараты из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Как и детям взрослым также необходимо соблюдать кратность приема антибиотиков и ни в коем случае не прекращать лечение раньше срока. Несоблюдение данных рекомендаций может привести к развитию суперинфекции. Обратиться к врачу следует и в случае возникновения аллергической реакции, связанной с приемом препарата.

при приеме антибиотиков может возникнуть аллергическая реакция

При лечении острого тонзиллита у взрослых одного приема антибиотиков недостаточно, как правило, назначается комплексная терапия заболевания, которая включает в себя прием обезболивающих и жаропонижающих средств, соблюдение постельного режима, полоскание горла, прием иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов, гепатопротекторов и лекарственных средств, поддерживающих нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Антибиотики при гнойной ангине

Гнойная ангина – это более сложная форма заболевания, которая чаще всего дает серьезные осложнения. Гнойная ангина может быть лакунарной или фолликулярной формы. Для лечения данного заболевания назначают комбинированные антибиотики, например, Аугментин. Для лечения острого гнойного тонзиллита чаще всего назначают антибиотики цефалоспориновой группы, которые реже провоцируют аллергическую реакцию.

Лучшие антибиотикосодержащие препараты для лечения острого тонзиллита

Одного эффективного средства для лечения острого тонзиллита не существует, но современная медицина выделяет несколько препаратов, эффективность применения которых гораздо выше, чем у других лекарственных средств:

• Аугментин – это комбинированный препарат на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Препарат выпускают в виде суспензии и таблеток. Для лечения ангины у детей применяют суспензию, у взрослых – таблетки. Препарат принимают во время еды. Аугментин нельзя назначать беременным и кормящим грудью женщинам.
• Эритромицин относится к группе макролидов, он сочетает в себе бактерицидное и бактериостатическое действие. Препарат может вызвать серьезные побочные эффекты: нарушение слуха, нарушение функционирования ЖКТ и тахикардию. Категорически запрещен прием препарата в период беременности и лактации.
• Амоксициллин противопоказан при беременности, относится к группе пенициллинов. Это недорогое лекарственное средство, которое наиболее часто назначают для лечения острого тонзиллита. Препарат можно назначать всем возрастным граппам больных.
• Амоксиклав аналог Аугментина, также является комбинированным антибиотикосодержащим лекарственным средством, имеет меньшую стоимость, запрещен для лечения ангины у беременных и кормящих женщин.

Наиболее действенными препаратами для лечения ангины являются антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой групп

При терапии острого тонзиллита запрещается заниматься самолечением. Все ваши действия, связанные с приемом антибиотиков, должны быть согласованы с лечащим врачом. Крайне важно принимать лекарственные препараты на протяжении назначенного доктором курса лечения. При первых признаках аллергической реакции следует немедленно прекратить прием препаратов и обратиться за врачебной помощью. Не следует превышать предписанные для приема дозы, так как могут возникнуть необратимые изменения в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системах, а также органов желудочно-кишечного тракта.

Содержание:

В народе бытует мнение, что вред от приема антибиотиков намного превышает их полезное действие. Так ли это? Клинические наблюдения позволили сделать вывод: прием антибиотиков во время ангины позволяет не только сократить длительность заболевания, но и (это самое главное!) избежать осложнений, которые часто случаются после ангины.

Обычно врач назначает курс антибиотиков после получения результатов анализов. Цель их – определить возбудителя болезни, установить его чувствительность к тому или иному виду антибиотика. Но существуют случаи, когда эти препараты врач назначает, не дожидаясь результатов теста.

• Температура превышает 38°.
• На гландах, небе, гортани присутствует налет.
• Лимфоузлы увеличены.
• При этих симптомах нет кашля и насморка.

Эти симптомы являются достаточными показателями для назначения антибиотиков. Обычно впервые дни заболевания терапевт назначает:

• Пенициллин или его производные. Эти препараты широкого спектра действия обладают бактериостатическим и бактерицидным свойствами. Обычно назначаются внутримышечно. Отлично всасываются, облегчают течение ангины.
• Амоксициллин. Этот полусинтетический антибиотик из пенициллиновой группы хорошо справляется с большинством аэробных грамотрицательных бактерий.

Если на эти препараты у больного есть аллергия или результаты исследования мазков показали, что возбудитель ангины к ним не чувствителен, назначаются следующие препараты.

• Клацид (Кларитромицин). Относится к группе макролидов, а не антибиотиков. Препарат хорошо усваивается, накапливаясь, в основном, в тканях, а не сыворотке крови.
• Цефалексин. Представитель цефалоспоринового ряда является антибиотиком широкого спектра. Действует бактерицидно.
• Сумамед. Азалид из группы макролидов. Преимущество препарат заключается в том, что принимать его нужно не несколько раз в день, а всего раз в сутки.
• Цефаземин.
• Препарат из группы цефалоспоринов обычно назначается в форме инъекций, оказывает бактерицидное действие.

В зависимости от состояния больного и особенностей его ангины врач может назначить Рулид, Эритромицин, Лендацин или другие антибиотики.

Какие побочные действия у антибиотиков?

Без назначения врача принимать антибиотики нельзя.

• Если их дозировка будет недостаточной, то бактерии станут более устойчивыми к лекарству: победить заболевание будет труднее.
• Превышение дозировки грозит интоксикацией, отравлением.
• Неправильно подобранный антибиотик просто не окажет никакого влияния на возбудителя болезни.

Но даже правильно подобранные антибиотики могут вызвать неприятные побочные действия. У пациентов могут появиться:

• Расстройство пищеварения (запоры, диарея, тошнота): антибиотики нарушают кишечную флору.
• Аллергические реакции.
• Головокружения.
• Нарушения работы внутренних органов.

Следует отметить, что самыми малотоксичными, а, следовательно, безвредными препаратами являются лекарства из пенициллиновой группы.

Цефалоспорины последних поколений значительно менее токсичны, чем эти же лекарства первых поколений.

Побочные эффекты после приема антибиотиков не проявятся, если:

• Врач подбирает препарат, ориентируясь на особенности больного.
• При назначении учитывается вид ангины, чувствительность ее возбудителя к конкретному препарату.
• Вместе с антибиотиками назначаются лекарства, восстанавливающие кишечную флору и предотвращающие аллергические реакции.

Важно помнить: ангины бывают разными, и антибиотики, которые врач назначает для их лечения, должны быть действовать именно на их возбудителя.

Как правильно пить антибиотики при ангине?

1. Самое важное правило: антибиотики при ангине, как и при любых других недугах можно пить только после рекомендации специалиста, в прописанных им дозировках.
2. Чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, необходимо пройти ряд анализов, в том числе, на определение чувствительности возбудителя болезни к конкретным препаратам.
3. Принимать лекарство нужно через равные промежутки времени, обильно запивая таблетки водой.
4. Курс лечения должен длиться столько дней, сколько указал врач, без перерывов.
5. Параллельно с антибиотиками рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие кишечную флору: Бифиформ, Ацепол и т.п.
6. Во время курса лечения следует полностью отказаться от спиртного и тщательно следить за диетой.

Антибиотики для лечения катаральной ангины

• Феноксиметилпенициллин. Природный антибиотик пенициллиновой группы, разработанный на основе деятельности микроорганизмов. Используется для лечения ангины, которая протекает в легкой или средней форме. Обладает узконаправленным действием, но может вызвать побочные, весьма нежелательные, эффекты: тошноту, рвоту, кожные высыпания.
• Оксацилин. Полусинтетический пенициллин, убивающий стафилококковые инфекции, не поддающиеся Феноксиметилпенициллину. Может вызвать аллергические реакции разного типа, особенно у сверхчувствительных людей. Поэтому должен назначаться только врачом в строго подобранных дозах.
• Ампициллин. Как и все предыдущие препараты принадлежит к антибиотикам пенициллиновой группы широкого спектра действия. Полусинтетический ампициллин разрушает клеточные оболочки бактерий, вызвавших инфицирование. Не рекомендуется при астме, болезнях почек.

Все указанные антибиотики обладают ярко выраженным антибактерицидным (убивающим бактерии) эффектом, малотоксичны, но избирательно воздействуют на разные виды стафило- и стрептококков. Они мало проникают в очаги воспаления. Задача специалиста – точно определить штамм, вызвавший заболевание и подобрать максимально эффективное лекарство.

В отличие от пенициллиновой группы, цефалоспорины быстрее и точнее попадают в очаги воспаления, поэтому сегодня используются наиболее часто. Главный недостаток этой группы – нарастающие аллергические реакции при частом применении. При катаральной ангине, протекающей в тяжелой форме, врач может назначить:

• Цефалоридин, воздействующий на грамположительные и грамотрицательные кокки. Он плохо всасывается, поэтому чаще всего назначается не в виде таблеток, а инъекционно.
• Цефазолин. Он всасывается очень быстро, поэтому назначается специалистами часто, обычно в форме таблеток.

Следует помнить: прием антибиотиков любого вида следует соблюдения строгого пищевого режима.

Антибиотики при лакунарной ангине

Как и в случае с катаральной ангиной, если заболевание вызвано стафило- или стрептококками, больному назначают антибиотики широкого профиля из группы цефалоспоринов или пенициллинов. Кроме (или вместо) них врач может назначить антибиотик из группы макролидов. Их отличительной особенностью является бактериостатическое действие. Они угнетают белковый синтез, происходящий в микроорганизмах, лишают их возможности размножаться. Особенно часто сегодня назначают:

• Кларитромицин. Полусинтетический макролид-антибиотик нарушает синтез белка в микроорганизмах, поселяющихся внутри клеток и на клеточных оболочках. Активен в отношении большинства штаммов стрепто- и стафилококков. Легко усваивается, эффективно борется с бактериальными инфекциями. Противопоказан при беременности и болезнях почек.
• Кларбакт. Препятствует размножению бактерий. Среди побочных действий кларбакта – бессонница, ночные кошмары, головокружения, неприятные ощущения в области пищевого тракта.

Аденовирус как причина лакунарной ангины

Причиной лакунарной ангины может стать аденовирус. Так называется ДНК-содержащий вирус, который может относиться к разным серотипам. Чаще всего аденовирусы вызывают заболевание, известное, как ОРВИ, но иногда они могут стать возбудителем лакунарной ангины. В этом случае заболевшим, так же, как и при стафилококковой или стрептококковой инфекции, назначают антибиотики широкого действия из группы цефалоспоринов. Макролидов или пенициллинов.

Антибиотики при фолликулярной ангине

Для лечения фолликулярной ангины антибиотики назначаются в обязательном порядке. Их цель:

• Уменьшение и полное снятие симптомов ангины.
• Уничтожение или остановка размножения возбудителей, вызвавших болезнь.
• Профилактика возможных осложнений.
• Сокращение срока течения болезни.

Для того чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, проводят исследования мазков из зева, а затем назначают нужный препарат. Если состояние у больного тяжелое, то в те 2-3 дня, пока готовится анализ, врач может назначить к приему антибиотик более широкого спектра действия.

Как и при других видах вульгарных ангин, больным назначают Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Доксициклин или другие препараты из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов.

Антибиотики при грибковой ангине

Болезнь не приносит полного ослабления организма. Нет температуры, нет боли в горле. Только на небе и миндалинах собирается белый, похожий на творог, хрупкий налет. После его удаления обнажается ярко-красная, будто лакированная слизистая. Увеличение лимфоузлов едва заметно и безболезненно.

Так как грибы равнодушны к антибиотикам, то при лечении грибковой ангины их не применяют. Основное лечение заключается в устранении причины болезни (например, отказе от курения, антибиотиков и т.п.), нормализации образа жизни. На первое место в лечении выходят противогрибковые препараты, спреи, снимающие воспаления: Нистатин, Гексорал и т.п.

Антибиотики при флегмонозной ангине

Флегмонозная ангина протекает в три этапа. Вначале возникает отек слизистой полости рта, затем образуется болезненный, хорошо заметный инфильтрат (скопление мертвых клеток, смешанных с кровью и лимфой). Позже развивается абсцесс. Если после обязательного лечения антибиотиками, полосканиями и т.п. абсцесс не вскрывается самостоятельно, показано хирургическое вмешательство. В любом случае на месте нарыва остается заметный свищ, но состояние резко нормализуется. Однако иногда, после принудительного вскрытия, из-за слипания тканей состояние больного может снова ухудшиться. В любом случае пациенту необходим курс антибиотиков. Вместе с макролидами или цефалоспоринами врачи часто назначают:

• Противовоспалительные средства: Нимесил, Ибупрофен и т.п.
• Антиаллергические препараты: Лоратадин и т.п.

Все формы ангины излечимы, но только в том случае, если лечение подобрано правильно и начато своевременно.