Показания к назначению антибиотиков ангина
Антибиотики при ангине у детей применяются лишь в том случае, если ее развитие спровоцировано стрептококком. При возникновении патологии по причине вируса назначение антибактериальной терапии не принесет желаемого эффекта и будет совершенно неэффективным. При любых видах тонзиллита любые лекарственные препараты назначает только лечащий врач, ведь самолечение может еще больше усугубить состояние больного. Ответить на вопрос, какой антибиотик лучше при ангине специалист сможет после проведения ряда тестов, направленных на выявление причины патологии.
Показания к назначению антибиотиков
Острый тонзиллит представляет инфекционно — воспалительный процесс, поражающий небные миндалины глоточного кольца. С учетом локальных изменений в области зева выделяют следующие виды заболевания:
- катаральная форма недуга характеризуется увеличением, покраснением и сильной отечностью небных миндалин и дужек;
- лакунарная патология сопровождается скоплением гнойного экссудата в углублениях миндалин;
- фолликуллярный тонзиллит является заболеванием, при котором образуются желтый гнойнички на покрасневших миндалинах;
- язвенно-пленчатый тонзиллит сопровождается образованием язвенной поверхности после снятия с миндалин тонкой пленки.
Любая форма заболевания сопровождается появлением следующих симптомов:
- подъем температуры тела с переходов лихорадочное состояние;
- появление признаков интоксикации всего организма;
- возникновение болевых ощущений во время глотания пищи;
- увеличение размеров подчелюстных лимфоузлов и их повышенная болезненность;
- окрашивание миндалин и дужек в красный цвет и их отечность.
Причиной прогрессирования воспалительного процесса в миндалинах как на 1-м году жизни, так и в 7-8 лет могут становиться различные возбудители: грибы, вирусы или бактерии. В таких случаях появление заболевания имеет много схожего: поднимается температура, развивается болевой синдром в горле и скапливается гной в миндалинах. Конечно, существуют отличительные особенности, которые зависят от возбудителя, но специалисту не всегда удается быстро их выявить.
Многие родители интересуются у педиатра, как вылечить ангину без антибиотиков у ребенка? Часто причиной развития острого тонзиллита становятся различные инфекции вирусного происхождения. У малышей лечение такой формы болезни антибиотиками не приносит желаемого результата, и устранение патологии осуществляется с помощью препаратов противовирусного действия. Иногда маленьким детям при вирусных ангинах назначается прием таких сильных препаратов для борьбы со вторичной инфекцией. У детей без антибиотиков лечатся те формы заболевания, которые спровоцированы грибами.
Различные виды антибиотиков при ангине для детей обязательно назначаются при выявлении ее бактериального происхождения, развитие которой вызвано стрептококком. Кроме этого, антибиотики детям при любой ангине показаны при появлении у него следующих симптомов:
- у больного сильно увеличены лимфоузлы;
- на миндалинах появился гнойный налет и высыпания;
- у ребенка на протяжении нескольких суток не сбивается температура выше 38 градусов.
В том случае, если имеются все показания к назначению антибиотиков детям при ангине, то специалист отправляет ребенка на бак — посев. При его проведении с миндалин берется мазок, с помощью которого удается определить возбудителя и его чувствительность к определенному антибиотику. Лишь после проведения такого анализа специалист решает, какие же антибактериальные препараты нужно принимать ребенку при ангине. Комаровский утверждает, что многие бактерии научились приспосабливаться к современным лекарствам, поэтому приходится разрабатывать все новые и новые средства.
Правила приема лекарств
Какой антибиотик пить при ангине, и длительность такой терапии определяет врач, но длиться она должна не менее 5 суток. Комаровский говорит, что лакунарная ангина у детей считается сложным и опасным заболеванием и требует пристального внимания со стороны взрослых. Не следует пытаться вылечить ее народными средствами, поскольку добиться положительного эффекта возможно лишь при комплексной терапии.
Родителям следует помнить о том, что даже при заметном улучшении состояния крохи уже через несколько дней после начала приема лекарства не разрешается самостоятельно прерывать лечение. Это грозит развитием различных осложнений со стороны сердечно — сосудистой системы и почек, а также повышается опасность перехода острой формы болезни в хроническую.
При прерывании лечения повышается риск выработки более устойчивых штаммов, для борьбы с которыми придется применять еще более сильный антибиотик. Для того, чтобы исключить вероятность развития осложнений после окончания лечения ребенку назначается проведение контрольных исследований крови и мочи, в сочетании с ЭКГ.
Для ответа на вопрос, можно ли быстро вылечить ангину без антибиотиков у ребенка, важно выявить причину ее развития. При отсутствии положительной динамики в течение 2 суток родителям следует показать его врачу. Он оценит его состояние и при необходимости подберет другое лекарственное средство, которое следует пить ребенку. Антибиотики при гнойной ангине у детей принимаются строго по схеме, которую назначает лечащий врач.
При приеме лекарств необходимо соблюдать следующие правила:
- при наличии у больного аллергии на пенициллин необходимо обязательно сообщит об этом врачу;
- выбор препарата и его дозировка осуществляется с учетом возраста ребенка и его веса;
- давать ребенку антибиотики следует за час до еды либо спустя 2 часа после нее;
- запивать лекарство необходимо большим количеством воды комнатной температуры.
В том случае, если лечение острого тонзиллита проводится с помощью антибиотиков в форме таблеток или капсул, то процесс выздоровления может затянуться. Именно по этой причине при наличии показаний специалист может назначить ребенку внутримышечное введение препарата.
Самое главное правило, которое нужно запомнить родителям, следующее: ни в коем случае не разрешается самостоятельно принимать антибиотики при лечении любой ангины у детей. Это может не только не облегчить состояние больного, но и вызвать развитие тяжелых осложнений.
Группы препаратов
Существуют несколько групп антибактериальных препаратов, и каждый из них оказывает губительное воздействие на определенного возбудителя. Выделяют несколько лучших антибиотиков при ангине у детей:
- Пенициллины являются самыми популярными антибиотиками, которые применяются для лечения острой и гнойной ангины. Они эффективны в борьбе с такими возбудителями как стрептококки, стафилококки и менингококки, а также помогают в устранении фолликулярного тонзиллита. Для лечения ангины в детском возрасте специалисты часто назначают такие препараты, как Флемоклав, Аугментин, Амоксил и Амоксициллин. При необходимости проведения местной антибактериальной терапии используется аэрозоль Биопасрокс, который разрешается к применению с 2,5 лет.
- Цефалоспорины считаются боле мощными антибиотиками и помогают в борьбе с различными видами возбудителей. Несмотря на их высокую эффективность в детском возрасте, данные антибиотики для детей при ангине назначаются не так часто, и лишь в крайнем случае, например, при наличии у больного аллергии на макролиды или пенициллины. Специалисты говорят о том, что больные дети пили цефалоспорины лишь тогда, когда у них диагностировали запущенную форму тонзиллита. Эффективными антибактериальными препаратами этой группы считается Цефтриаксон, Цефотаксим и Цефалесин.
- Макролиды часто применяются при лечении ангины у детей и оказывают более мягкое действие на организм. Пить антибиотики при ангине назначается в том случае, если у ребенка повышенная чувствительность на пенициллиновые препараты. Многие пациенты вылечились от тонзиллита с помощью таких препаратов, как Линкомицин, Сумамед, Азитромицин или Эритромицин.
Нельзя однозначно ответить на вопрос, какой антибиотик лучше при ангине ребенку. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки, и в каждом отделенном случае эффективность того или иного средства зависит от типа возбудителя и индивидуальных особенностей организма. Однозначно ответить на вопрос, какие антибиотики принимать при ангине, сможет только лечащий врач.
Выбор препарата
Тонзиллит является бактериальной формой воспаления небных миндалин и к помощи антибиотиков прибегают лишь в том случае, если болезнь была спровоцирована стрептококками, пневмококками и стафилококками различных видов. Как лечить ангину в домашних условиях у маленьких детей, родителям обязательно разъяснит врач. Кроме этого, следует уточнить у него названия препаратов, их дозировку и курс лечения.
Какие же антибактериальные препараты могут назначаться для лечения ангины у детей различного возраста?
Амоксициллин считается основным антибиотиком, который применяется для лечения тонзиллита у детей и взрослых. Основными противопоказаниями к его назначению считается повышенная чувствительность организма к пенициллину, а также мононуклеоз и лимфолейкоз. Такой препарат можно давать малышам уже с первого годика их жизни.
Цефодокс назначается при гнойной ангине и отите, а также при различных осложнениях после заболевания. Начинать лечение таким антибактериальным препаратом разрешается с шести месяцев, причем принять суспензию нужно во время еды. В возрасте от 6 месяцев до 12 лет дозировка такого антибиотика составляет 10 мг на каждый вес больного.
Амосин назначается для лечения ангины у детей в возрасте от 5 до 10-11лет. Курс терапии продолжается 5-12 дней, и ребенок принимает суспензию 3 раза в сутки. Такой антибиотик выпускается в форме раствора, предназначенного для внутримышечного введения пациентам 5-10 летнего возраста. У детей лечение ангины в 5-10 лет с помощью такого препарата проводится при выявлении тяжелых форм.
Флемоклав Солютаб считается одним из лучших антибиотиков в форме таблеток, которые назначаются для лечения ангины детям в возрасте 4-6 лет. Такой препарат выпускается в разной дозировке, что удобно при подборе дозы лекарства от патологии в детском возрасте. С его помощью удается устранить симптомы болезни и лучше принимать его за час до еды.
Зиннат – это антибиотик от ангины для детей, который производится в виде гранул для приготовления раствора. Такой препарат можно применять для лечения ангины, как с 3-х месяцев, так и в 9 лет. Такой антибиотик эффективен как для терапии запущенной ангины, так и гнойного гайморита.
Многие детские антибиотики при ангине оказывают губительное действие на микрофлору кишечника, и результатом этого становится развитие дисбактериоза. Именно по этой причине специалисты, и Комаровский в том числе, рекомендуют параллельно с лечением антибиотиками давать больному пробиотики в профилактических целях.
Родителям необходимо соблюдать все предписания лечащего врача по приему антибиотиков при лечении ангины у детей. Своевременное выявление тонзиллита и его лечение позволяет не допустить развития различных осложнений, среди которых наиболее опасными считаются нарушения работы сердечно — сосудистой системы.
Источник
Определять схему лечения и необходимое антибиотическое средство при ангине должен только врач.
Никакого самолечения в таких случаях допускать нельзя, так как ангина – это очень серьезная болезнь, которая может повлечь за собой множество усложнений. Именно поэтому четкое соблюдение схемы лечения – залог успешного выздоровления.
На самом деле, ангина лечится достаточно просто. Она не требует никаких экзотических антибиотиков с заоблачной ценой. Большинство препаратов, которые используются в лечении ангины – «копеечные», по нынешним меркам, антибиотики. Но нужно не забывать, что выстраивать тактику лечения должен врач и расписанную им схему необходимо беспрекословно выполнять, даже если вам кажется, что прием медикаментов уже дал необходимый результат.
Что такое ангина?
Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин. Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах.
При ангине наблюдаются следующие симптомы:
- общее недомогание;
- чувство сильной слабости;
- высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов;
- ломота в суставах;
- горло, миндалины и небные дужки обретают красноватый оттенок;
- в горле при сглатывании проявляется сильная боль;
- увеличиваются лимфоузлы;
- белый налет на миндалинах (при гнойной ангине).
Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.
Антибиотики при ангине у взрослого бесполезны в случаях заболевания, вызванной воздействием вирусов (в этом случае требуется применение противовирусных лекарств), но при бактериальном происхождении болезни употребление антибиотических средств будет уместным.
Осложнения
При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.
Как правильно принимать антибиотики?
Антибактериальные препараты принимаются по схеме и определенным правилам, прием должен происходить в одно и то же время. Беспорядочное употребление приводит к снижению чувствительности бактерий к препарату. В дальнейшем, при необходимости антибактериального лечения, данный антибиотик будет бессилен.
В зависимости от препарата и назначения врача, антибиотики принимаются 1-3 раза в день через равные промежутки времени. Принимать необходимо за 1 час до еды или через 2 часа после, это поможет препарату лучше всосаться в кровь. Каждый прием таблеток должен сопровождаться употреблением достаточного количества воды.
Каждый препарат имеет аннотацию, в которой указывается сколько раз в день необходимо принимать лекарство, но только лечащий врач сможет максимально точно подобрать дозировку, исходя из особенностей заболевания.
Какие антибиотики помогают при ангине: список лучших
Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии.
Список лучших антибиотиков в таблетках 2019 года которые помогают при ангине:
- Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
- Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
- Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
- Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
- Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).
Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).
При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: тикарциллину, рокситромицину, телитромицину, цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные ампициллин или амоксициллин.
Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.
Сколько дней пить?
Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного. Количество лекарства может назначить лишь врач.
Как правило, принимают антибиотики от 7 до 15 дней. Исключением является Азитромицин, его некоторые препараты используются при ангине 3 дня, редко 5 дней.
Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т. к. могут возникнуть осложнения.
Средние цены на препараты в аптеках
Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке.
Список самых популярных антибиотиков и актуальные цены 2019 года:
Название препарата | Цена в рублях |
| Панклав | 325 |
| Амоксициллин | 220 |
| Флемоксин Солютаб | 250 |
| Рапиклав | 350 |
| Аугментин | 280 |
| Амоксиклав | 230 |
| Сумамед | 300 |
| Зитролид | 280 |
| Кларитромицин | 450 |
| Цефтриаксон | 370 |
| Азитромицин | 125 |
| Тетрациклин | 85 |
| Линкомицин | 45 |
Взаимодействие с другими препаратами
Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.
Для этого существует несколько правил:
- Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;
- Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;
- При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.
Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.
Как выглядит ангина у взрослого
Побочные эффекты от приема
В большинстве случаев прием антибиотиков не приносит особого дискомфорта и осложнений.
Если придерживаться схемы лечения, не прекращать прием препаратов досрочно, грамотно подбирать медикаменты, то никаких побочных эффектов не будет. Но не стоит исключать индивидуальные реакции, ведь антибиотики против ангины – это не обычные витамины. Чтобы обезопасить себя от непредвиденных ситуаций и заболеваний, перед лечением стоит ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно в части побочных действий.
К часто встречающимся можно отнести:
- аллергические реакции на компоненты лекарственного препарата (высыпания на коже, отек Квинке, анафилактический шок),
- расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, эпигастральные боли),
- обострение хронических заболеваний печени и почек,
- дисбактериоз кишечника,
- патологические процессы кровеносной системы и сосудов (анемия, кровотечение, тромбоз),
- вагинальный кандидоз и грибковое поражение полости рта.
Появлений той или иной реакции на антибиотик зависит от конкретного препарата и их взаимодействия с другими лекарствами. Но отказываться от приема антибиотика при лечении ангины только из-за возможных негативных последствий нельзя. Нелеченная ангина чревата более серьезными осложнениями.
Что делать в домашних условиях?
При диагностировании ангины, помимо антибактериальных препаратов, необходимо соблюдать не сложные правила, которые помогут справиться с заболеванием как можно быстрее. Необходимо:
- Соблюдать постельный режим. Не рекомендуется ангину переносить на ногах, т.к. это чревато последствиями. Помимо этого при заболевании очень важен сон, он помоет восстановить силы, снять головную боль и уменьшить раздражение.
- Снижение температуры. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство, например, Ибупрофен или Парацетамол.
- Обильный питьевой режим. Из-за высокой температуры организм теряет много жидкости, которую необходимо восполнить теплыми морсами и чаями из трав. Также при ангине обильное питье поможет как можно быстрее вывести погибшие от антибиотиков бактерии и их продукты распада.
- Полоскать горло. При любой форме ангины важно делать растворы из соли и соды, либо использовать отвар календулы или ромашки для полоскания горла каждый час. В аптеке для такой цели можно приобрести Хлоргексидин и Фурацилин.
При лечении острого тонзиллита необходимо принимать аскорбиновую кислоту и витамин В, которые помогут укрепить иммунитет,а антигистаминные препараты – для уменьшения отека гортани (Клемастин, Лораталин).
Прогноз
Обычно острый тонзиллит длится около 7 дней, но в некоторых случаях, в зависимости от реактивности организма, он может тянуться до 2 недель даже при правильном лечении.
В большинстве случаев при адекватном лечении болезнь проходит без осложнений, и заканчивается полным выздоровлением.
Источник
