По утрам в горле при ангине
Боль и тонзиллит
Хотя ангиной нередко называют все заболевания, сопровождающиеся болезненными ощущениями в горле в покое и при глотании, это не совсем правильно. Разнообразие воспалительных поражений ротоглотки достаточно велико, и жалобы на боль могут быть связаны с фарингитом, ларингитом, трахеитом. Тонзиллит – синоним определения «ангина» – характеризует вовлечение в патологический процесс миндалин (как правило, парных нёбных).
Чтобы описать все виды ангин, требуется немало времени – при этом у большинства вариантов заболевания есть особенности в патогенезе и клиническом течении. Наиболее простая и распространённая классификация позволяет разделить ангины на такие типы как:
- банальные;
- атипичные;
- возникающие при инфекционных заболеваниях;
- возникающие при гематологических заболеваниях.
Должно ли горло болеть при любой из форм данных патологий? Этот вопрос нередко является ключевым в первичной диагностике. И если врач может ответить на него после визуального объективного осмотра поражённой области, пациенту приходится полагаться на собственные ощущения. Поскольку ангина – серьёзное заболевание, требующее немедленного начала лечения, выраженность боли часто связывается с тяжестью состояния. И решение обратиться в медицинское учреждение во многих случаях продиктовано наличием именно боли, а не каких-либо других настораживающих симптомов.
Болезненные ощущения при глотании типичны для большинства вариантов тонзиллита.
Стоит помнить о вероятности развития не только острой, но и хронической формы – во втором случае вне обострения патологического процесса боли может не быть или она выражена умеренно, становится «привычной». При некоторых ангинах боль нельзя рассматривать как основной и ожидаемый симптом, что, тем не менее, отвечает представлению об их классическом течении.
Чтобы разобраться с тем, каким может быть болевой синдром при тонзиллите, целесообразно описать его для каждой группы патологий отдельно. Хотя, как уже упоминалось ранее, у разных форм тонзиллита есть особенности, общие черты проявлений схожи.
Банальные тонзиллиты
Банальными, или типичными формами патологии миндалин являются:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная.
Также к этой группе относится смешанная и флегмонозная форма (интратонзиллярный абсцесс). Банальное воспаление миндалин является наиболее распространённым видом патологии и встречается у пациентов всех возрастных категорий.
Боль присутствует при всех вариантах банальной ангины, пациенты описывают её как резкую, интенсивную. При катаральной форме она относительно умеренная – и гораздо ярче выражена в случае лакунарного и фолликулярного типа заболевания. Как правило, значительно усиливается во время приёма пищи и сглатывания слюны, разговора. Пациентам очень сложно переносить её без применения болеутоляющих средств. Маленькие дети, которые не способны в силу возраста объяснить свои ощущения, могут полностью отказываться от еды и питья.
Основные характеристики боли – двухсторонняя, не спонтанная (в покое отсутствует или незначительна). Исключением является интратонзиллярный абсцесс, проявляющийся резкой и сильной болью при глотании с одной стороны. Возникновение симптомов наблюдается обычно спустя несколько дней после выздоровления от ангины.
При воспалении язычной миндалины возникает резкая боль в горле, которая иррадиирует в ухо. Воспалительный процесс в анатомических границах этого лимфоидного образования может сочетаться с поражением других отделов ротоглотки, что приводит к 
появлению жалоб на выраженную болезненность с двух сторон. Боль усиливается при глотании, попытке выдвинуть язык, а также во время прикосновения к его корню. У больных часто возникает нарушение речи и слюнотечение.
У пациентов с гортанной ангиной боль появляется неожиданно, при этом она очень резкая и мучительная. Интенсифицируется не только при глотании, но и при поворотах головы, затрудняет употребление любой, даже жидкой пищи. Часто регистрируется у детей. Чтобы уменьшить боль, пациенты принимают вынужденное положение, наклоняя голову вперёд.
Атипичные формы
Если при явной ангине не болит горло, стоит предположить вероятность наличия у пациента атипичного варианта заболевания. Среди атипичных ангин выделяют такие как:
- Язвенно-плёнчатая, или язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана.
Пациентов обычно не беспокоит боль – чаще всего присутствует ощущение наличия инородного тела в глотке, неприятный запах изо рта. Болезненность может появляться только в процессе прогрессирования заболевания и, как правило, незначительна.
- Фарингомикоз, грибковый (микотический) тонзиллит.
Боль в покое отсутствует, при глотании выражена слабо, сочетается с ощущением сухости и першения. Больной может заметить её после перенесённого инфекционного заболевания, лечение при котором проводилось с использованием антибактериальной терапии.
- Сифилис ротоглотки.
И при первичной, и при вторичной форме пациенты не жалуются на боль при глотании либо она беспокоит их в незначительной мере. Патологический процесс имеет односторонний характер. Если болезненные ощущения появляются, то сохраняются длительное время.
- Туберкулёз глотки, миндалин и полости рта.
Туберкулёзное поражение указанной локализации часто сопровождает первичный инфекционный процесс в лёгких. Боль может появиться внезапно (например, после переохлаждения), она мучительная, резкая, сопровождается слюнотечением. При хроническом течении присутствует постоянно, усиливается во время приёма горячей и острой пищи, при движениях языка, сочетается с ощущением сухости и першения слизистой оболочки глотки.
Выраженность объективных изменений при язвенно-плёнчатой ангине и фарингомикозе часто несопоставима с выраженностью боли.
Больной человек, страдающий язвенно-плёнчатым или грибковым тонзиллофарингитом, может длительное время не обращаться за медицинской помощью. Особенностью течения является отсутствие жалоб на сильную боль при яркой объективной картине. На фоне умеренной болезненности либо её отсутствия в ходе осмотра обнаруживаются значительные изменения в области поражённых миндалин.
Синдром тонзиллита при инфекционных патологиях
Хотя ангина является изначально инфекционным заболеванием, она может быть первичной, изолированной – тогда изменения в области поражённых миндалин являются ведущим объективным признаком. При вторичной симптоматической форме выделяют синдром тонзиллита – сочетание симптомов, характерных для ангины при наличии иных проявлений, свойственных основному заболеванию:
- кори;
- скарлатине;
- дифтерии;
- туляремии;
- брюшному тифу.
Болевой синдром совпадает с таковым при банальных формах ангины. Пациентов беспокоит болезненность различной степени интенсивности, значительно усугубляющаяся во время глотания. При этом для локализованной формы дифтерии обычно характерна умеренная боль, для скарлатины – сильная, мучительная, резкая.
Туляремия и брюшной тиф в случае возникновения ангины сопровождаются неярко выраженной болезненностью в горле. При этом объективные изменения миндалин у больных туляремией зачастую приобретают язвенно-деструктивный характер, на фоне чего боль остаётся относительно терпимой.
При токсической форме дифтерии боль сильная, иррадиирует в уши с двух сторон.
Синдром тонзиллита при гематологических заболеваниях
Гематологические заболевания, то есть болезни крови – это патологии, тонзиллит при которых также является вторичным. К ним относятся:
- лейкоз;
- агранулоцитоз.
Боль при глотании, возникающая у пациентов с лейкозом, обычно сочетается с повышенной кровоточивостью дёсен, увеличением лимфатических узлов. На поверхности миндалин образуются язвы, которые покрыты грязноватым налётом и кровоточат после его снятия. Болевые ощущения могут временно купироваться с помощью местных анальгезирующих средств.
Боль при агранулоцитозе очень сильная, сопровождается отторжением некротизированных тканей, резким неприятным запахом изо рта, обильной саливацией (слюноотделением), симптомами интоксикации (лихорадка, озноб, головная боль, общее недомогание). Пациенты вынуждены отказываться даже от жидкой пищи и питья. На поверхности миндалин при осмотре можно видеть язвы. Местная терапия приносит лишь временное и незначительное облегчение боли.
Вирусные тонзиллиты
Ангина может быть спровоцирована вирусом. К основным
видам поражения вирусной этиологии принадлежат:
- Герпетический тонзиллит.
- Инфекционный мононуклеоз.
В первом случае этиологическим фактором являются вирусы Коксаки и ECHO, во втором – вирус Эпштейна-Барр. Начало обоих типов заболеваний острое, боль появляется внезапно, выражена главным образом при глотании. Пациенты характеризуют её как умеренную, не слишком резкую, относительно переносимую.
При боли в области глотки и миндалин любой степени выраженности требуется лечение в соответствии с типом патологии и тяжестью состояния пациента. Однако к врачу необходимо обратиться, даже если горло не болит, но есть подозрение на наличие ангины. Чтобы установить правильный диагноз, необходим безотлагательный очный осмотр поражённых участков. Кроме того, могут быть назначены дополнительные диагностические тесты.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Ангина у ребенка и у взрослого человека является весьма опасным инфекционным заболеванием. Не заметить ее появления не возможно. Проявляется болезнь сильной горловой болью, затруднением глотательного рефлекса, высокой температурой. При осмотре видно, что миндалины воспаленные и отечные, на их поверхности гнойный налет. Все эти признаки говорят о начале острого тонзиллита.
Начинается ангина с головной боли, высокой температуры и утрудненного глотания.
Лечить такую патологию горла нужно быстро и комплексно. Возникает вопрос – как вылечить гнойную ангину? Ответ однозначен: быстрое же лечение ангины в домашних условиях возможно только при условии выполнения рекомендаций врача и соблюдения режима.
Общие рекомендации
Тонзиллит – заболевание, которое проявляется серьезным воспалением небных миндалин. Чаще всего оно имеет бактериальную природу, редко – вирусную или грибковую. Поэтому в горле даже при поверхностном осмотре виден белый или желтоватый налет. Он не убирается механически, да и делать этого не стоит, чтобы не распространить заражение дальше в ткани. Очищаются лакуны только с помощью антибиотиков и местной обработки горла.
Кроме вредных микроорганизмов, возникновению ангины способствуют также внешние факторы: заражение воздушно-капельным путем от больного человека, сниженный иммунитет, хронические или недолеченные заболевания дыхательных путей, сильное переохлаждение, механические повреждения слизистой горла, постоянный сильный стресс и усталость, курение. Чтобы не заболеть ангиной, важно соблюдать меры предосторожности, снабжать организм витаминами, больше отдыхать и отказаться от вредных привычек.
Для избежания болезни надо получать витамины, придерживаться мер предосторожности и отказаться от вредных привычек.
Если болезнь все же настигла, то важно понимать, что острый тонзиллит – это не простуда, и без надлежащей терапии он переходит в хроническую форму или вызывает осложнения. Поражаются в основном почки, суставы, сердце. К самым распространенным последствиям относятся: паратонзиллярный абсцесс, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность, гломерулонефрит. Своевременное лечение и строгое выполнение предписаний врача избавят от болезни за 7-10 дней и предупредят осложнения.
Ангина – лечение в домашних условиях и быстро возможно только при условии комплексного подхода. Что имеется ввиду? Антибиотикотерапия, местная обработка горла (полоскания, орошения, ингаляции, пастилки), иммуномодуляторы, пробиотики, витамины, жаропонижающие и анальгетики (при необходимости), режим – все эти мероприятия должны присутствовать в схеме лечения. Только так в большинстве случаев можно избавиться от этого заболевания максимально эффективно.
Лечить ангину в домашних условиях быстро не возможно без соблюдения специального режима. Постельный режим – важное условие. Переносить болезнь на ногах, идти на работу или учебу, ни в коем случае нельзя. Это, во-первых, прямой путь к осложнениям, а во-вторых, способ заражения других людей. При этом изоляция нужна также и от домочадцев. По возможности больному нужно выделить отдельную комнату и предметы пользования.
Лечение ангины у взрослых в домашних условиях предполагает ациональное питание, богатое витаминами, которое поможет организму в борьбе с заболеванием. Пища не должна быть твердой, горячей, холодной, острой, соленой, кислой, чтобы дополнительно не раздражать и не травмировать и без того воспаленное горло. Подойдут супы, каши, пюре из овощей и фруктов, муссы. Также нужно много пить жидкости, дабы смывать с миндалин налет и снимать жар. Это может быть любой теплый чай, компот, морс, молоко, минеральная вода, травяной настой.
Гнойная ангина у детей требует лечебных и карантинных мер.
Гнойная ангина у детей требует аналогичных лечебных и карантинных мер, как и у взрослого.
Полоскание при ангине
Вылечить гнойную ангину в домашних условиях можно с помощью полоскания горла. Для этого существует достаточно средств, как аптечных, так и народных. Нужно только выбрать подходящее и можно приступать к процедуре.
Самый популярный и действенный раствор для полоскания – сода и соль. Они есть в любом доме, поэтому это практически бесплатное средство. Готовиться смесь легко и быстро. Нужно вскипятить стакан воды и дать ему остыть. В теплую жидкость всыпать 1 чайную ложку пищевой соли и столько же соды. Все тщательно перемешать и полоскать. Поваренную соль можно заменить йодированной или морской. В качестве заживляющего и бактерицидного средства в раствор можно добавлять пару капель йода. При непереносимости одного из компонентов, его можно исключить из жидкости или уменьшить дозировку.
Лечение ангины у детей также предполагает полоскания. Проводить эту процедуру можно только в том случае, если родители уверены, что ребенок умеет это делать. Оптимальный возраст – с 5-6 лет. Содово-солевой раствор делается аналогично взрослому, только количество компонентом следует уменьшить вдвое. Гиперчувствительность на составляющие смеси являются противопоказанием к применению.
Лечение гнойной ангины у взрослых хорошо проводить с помощью перекиси водорода. Это отличный антисептик для пораженных бактериями миндалин. Чтобы приготовить раствор для полоскания, нужно купить 3% перекись водорода. Можно использовать таблетированный вариант – гидроперит. В заранее подготовленную кипяченую теплую воду всыпать не более 1 чайной ложечки (или 1 таблетки) лекарственного средства. Проводить такую процедуру рекомендуется 2-3 раза на день.
Избавиться от ангины у детей и взрослых в домашних условиях можно, используя стрептоцид. Он продается в форме таблеток в любой аптеке и стоит не дорого. В 200-250 мл воды растворяется 1 таблетка. Такое полоскание можно проводить и детям. Вкус жидкости слегка неприятный, поэтому ребенку он может не понравиться и вызвать рвотный рефлекс. В таком случае можно сделать менее концентрированную смесь или отказаться от такого способа вовсе.
Готовый раствор для полоскания можно приобрести в аптеке – Ротокан, Ангилекс, Хлорофиллипт, Фурациллин. Состоят такие средства обычно из антибактериальных, антисептических, противовоспалительных химических компонентов и травяных добавок. С их помощью лечиться гнойная ангина, как у детей, так и у взрослых. Раствор для полоскания готовится строго по инструкции непосредственно перед процедурой. Чтобы не навредить организму, важно перед применением ознакомится с противопоказаниями, предостережениями и возможными побочными явлениями.
Ингаляции для лечения ангины в домашних условиях
Ингаляции – хороший способ симптоматической терапии ангины. Пар благоприятно воздействует на слизистую горла, смягчая ее, убирая отечность и уменьшая болезненность. Под влиянием лекарственных паров лакуны миндалин распариваются и расширяются, очищаясь от налета. Противопоказание – повышенная температура тела.
Проводить ингаляции можно несколькими способами. Самый простой – это подышать над кастрюлей с варенной горячей картошкой. Нужно отварить несколько картофелин без кожуры, поставить кастрюлю на стол или стул. Затем нужно слегка наклониться над емкостью, накрыть голову полотенцем и на протяжении 5-7 минут вдыхать пар. Делать эту процедуру можно и детям, главное, чтобы ребенок не обжегся.
Если в домашней аптечке имеется небулайзер или обычный ингалятор, можно в аптеке приобрести специальный раствор для них. Например, Хлорофилипт, Хлоргексидин. Готовятся они по инструкции к препарату, поэтому самовольничать с дозировкой не стоит. Также можно использовать отвары трав календулы, ромашки, мяты, шалфея, эвкалипта. Они благоприятно влияют на слизистую горла и помогают организму быстрее справляться с болезнью.
Ингаляции применяются только при ангине без осложнений
Важно знать, что ингаляции применяются только при неосложненной ангине. Сильный гнойный налет, температура, жар, озноб, повышенное артериальное давления, детский возраст до 5 лет являются противопоказаниями к процедуре. Проводить ее взрослому человеку можно 2-3 раза на день до 10 минут каждая. Ребенку, при условии отсутствия какого-либо дискомфорта от ингаляции, разрешается 1-2 процедуры.
Нужно понимать, что лечение ангины только с помощью ингаляций не возможно. Это только один из методов симптоматической терапии в комплексной схеме борьбы с болезнью.
Местные антисептики для горла
Как быстро вылечить ангину в домашних условиях? С помощью местной терапии. Она включает опрыскивание горла аптечными растворами, смазывание слизистой жидкостями, рассасывание леденцов и пастилок. Выступает вспомогательным способом в схеме лечения, а также может стать основной симптоматической помощью, если ингаляции и полоскания по каким-то причинам не подходят.
Хорошим средством считается Люголь – препарат, содержащий йод. Он выпускается в двух формах – жидкости для смазывания и спрея. Йод, кроме того, что убивает микробы и не позволяет им размножаться, еще и обеззараживает слизистую оболочку горла, заживляет язвочки, очищает лакуны от гнойного налета. Орошение гортани Люголем проводится 2-3 раза в день. Смазывание осуществляется с помощью ватной палочки, которая макается в жидкость и легкими движениями наносится на пораженные миндалины.
Из-за йода Люголь имеет весьма неприятный вкус, который будет не по нраву маленькому ребенку. Но лечебный эффект от его применения у детей в домашних условиях высокий, поэтому стоит уговорить чадо потерпеть. Проводить смазывание или орошение горла при этом не стоит больше 2 раз в сутки. Нужно также знать, что заболевания щитовидной железы, йодизм, аллергия на йод являются категорическими противопоказаниями для использования препарата Люголя в лечении ангины, как у детей, так и у взрослых.
Облегчить боль в горле и снять воспаление помогут таблетки для рассасывания. Свою эффективность доказали следующие препараты: Септолете, Стрепсилс, Фарингосепт, Себидин, Фалиминт, Доктор Мом, Аджисепт, Нео Ангин, Трависил, Трахисан. Но применять их бесконтрольно не стоит, это может привести к раздражению слизистой или аллергии. Перед применением пастилок нужно внимательно почитать инструкцию. Обычно рекомендованное количество леденцов в день – 4-6 штук.
Анальгетическое и антисептическое действие на слизистую горла и миндалины оказывают спреи. Они помогают быстрее очистить лакуны от пробок и убрать на некоторое время болезненность. При остром тонзиллите можно применять Орасепт, Антиангин, Гексорал, Йокс, Тантум Верде, Каметон, Ингалипт, Пропосол. С осторожностью эти средства включают в схему лечения ребенка из-за риска возникновения ларингоспазма. Перед применением нужно обязательно провести тест на гиперчувствительность.
Отдельно стоит вспомнить о спрее для горла, содержащем антибиотик – Биопароксе. Не смотря на то, что он является местным антибиотиком и проникает в организм в незначительных количествах, применяется только по назначению врача. При легкой бактериальной ангине он может стать хорошей альтернативой антибиотикам, которые принимаются внутрь и вызывают много нежелательных побочных эффектов.
Народные способы лечения ангины
Как лечить гнойную ангину в домашних условиях? Хорошими помощниками при лечении ангины служат народные средства. Но на них, как и на медицинские препараты, может быть аллергия. Поэтому перед использованием того или иного домашнего лекарства стоит посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности его добавления в комплексную терапию.
Самыми популярными домашними лекарями, конечно, считаются продукты пчеловодства. Речь идет о меде и прополисе. Простое рассасывание ложки меда во рту хорошо снимает воспаление и уменьшает боль. Также его можно добавлять в теплое молоко, чай. Смесь перетертого с медом лимона эффективна при ангине, кроме того, она помогает и от кашля. Можно полоскать горло медовой водой. Для этого берется стакан теплой воды и растворяется в нем 3 чайные ложки меда. Проводить такую процедуру можно часто, 4-5 раз на день.
Прополис может снять основные симптомы ангины уже в первые дни болезни, если его просто медленно разжевывать во рту. Главное, чтобы он был настоящим и натуральным. Для взрослых можно приготовить настойку для лечения горла. Берется 100 мл 40% спирта, добавляется 10 г прополиса, полученная смесь настаивается в темном месте на протяжении 7 дней. 10 мл готовой спиртовой настойки разводят в 100 мл теплой воды и полощут горло.
Как лечить ангину в домашних условиях – бабушки рекомендуют сок свеклы. Он обеззараживает, очищает горло и повышает общую сопротивляемость организма. В виде полоскания свекла используется по следующему рецепту. Из промытой, очищенной и натертой средней свеклы нужно выдавить сок – приблизительно 200 мл. В него всыпать 1 столовую ложку 9% оцта. Полученной смесью полоскать горло до 4 раз в день.
Упомянутую спиртовую настойку прополиса можно использовать и в комплексе со свеклой. В стакан свежевыжатого сока свеклы можно добавить 1 столовую ложку прополиса. Полоскания таким раствором можно проводить несколько раз на день. Если ангина у детей, то лечение в домашних условиях таким настоем категорически запрещена.
Всевозможные травяные отвары придут на помощь при сильной боли в горле и помогут очистить миндалины. Цветы липы и кору дуба в соотношении 1:2 нужно залить стаканом кипятка и настаивать 20-30 минут. Домашний раствор для полоскания готов. Вместо коры дуба можно взять цветы ромашки в аналогичной пропорции.
Важное правило: лечение гнойной ангины в домашних условиях у детей с использованием народной медицины предполагает обязательную консультацию с педиатром.
Источник
