Пенициллин не помогает при ангине что делать

Далее вы узнаете:

Насколько эффективен пенициллин при ангине;
Как правильно применять пенициллин при ангине у детей и взрослых;
Обязательно ли колоть препарат;
Можно ли применять этот антибиотик беременным женщинам и кормящим матерям.

Несмотря на внушительный возраст, пенициллин и сегодня продолжает оставаться одним из наиболее часто применяемых антибиотиков для лечения ангины. Даже большое количество аналогов и антибиотиков других семейств, при выделении и разработке которых фармацевты старались обойти недостатки пенициллина, не смогли вытеснить его из медицинской практики. Пенициллин при ангине широко применяется как у взрослых, так и у детей, хотя использование его связано с некоторыми сложностями и ограничениями.

Трехмерная модель молекулы первого антибиотика — пенициллина

Эффективность пенициллина при ангине

Пенициллин относится к бактерицидным антибиотикам. При попадании в очаг инфекции он препятствует синтезу и восстановлению клеточных стенок бактерий, что приводит к быстрой их гибели. За счет этого, кстати, пенициллин действует очень быстро, а признаки улучшения состояния после его приема больные отмечают уже в течение первых суток после первого укола.

Изначально пенициллин эффективно уничтожал обоих возбудителей ангины — и стрептококка, и стафилококка, и потому сразу после введения его в арсенал медиков с его помощью эффективно лечили ангину во всех ситуациях.

На сегодняшний день в большинстве случаев болезни стафилококк оказывается устойчивым к пенициллину, поскольку за несколько десятилетий применения этого антибиотика успел выработать к нему резистентность.

В то же время, стафилококковая ангина встречается в среднем в 10% случаев, ещё в 10% болезнь вызывается смешанной стафилококковой и стрептококковой инфекцией. Это значит, что пенициллин при ангине может оказаться неэффективным примерно в одном случае из пяти. В остальных ситуациях этот антибиотик при ангине для детей и взрослых действует достаточно эффективно.

Возбудители бактериальной ангины — стрептококк и стафиллококк

Пенициллин также эффективен в случае атипичной гонококковой ангины. Отчасти именно поэтому сам диагноз ставится реже, чем болезнь случается на самом деле: вызываемая гонококком ангина очень похожа на стрептококковую и даже при ошибке врача в диагностике успешно излечивается при использовании этого средства.

В некоторых странах сегодня отмечается рост числа случаев, в которых применение пенициллина оказывается безуспешным даже против стрептококковой инфекции. Например, в некоторых городах Германии в 28% случаев применение пенициллина не дает результата, а отдельные авторы указывают даже 35-38%, то есть в каждом третьем случае после нескольких дней безрезультатного применения пенициллин приходится заменять другими антибиотиками.

Гонококк — возбудитель гонореи, при попадании в горло может вызывать гонококковую ангину

Чаще это бывает связано не с выработкой устойчивости у самого стрептококка (хотя и такое отмечается все чаще), а с тем, что вместе со стрептококком в глубоких тканях миндалин присутствуют другие бактерии, которые не вызывают воспаление, но продуцируют ферменты, расщепляющие пенициллин. Таким образом эти бактерии (обычно это непатогенные стафилококки или гемофильная палочка) защищают возбудителя ангины от антибиотика.

Интересно, что чем чаще происходят воспаления миндалин (даже не связанные с ангиной), тем больше в них присутствует бактерий-копатогенов и тем больше вероятность, что конкретно при ангине пенициллин не сработает.

Как определить, устойчив возбудитель инфекции к пенициллину, или нет?

Для выявления устойчивости у больного берут мазок слизи с миндалин и проводят бактериологическое исследование. По результатам анализа становится известно, какая бактерия вызвала ангину, к каким антибиотикам она чувствительна, а к каким — устойчива. Такое обследование занимает несколько дней, и при тяжелом течении болезни, когда времени может не быть, врач обычно назначает антибиотики, которые с большой вероятностью подействуют даже на устойчивых бактерий — смесь амоксициллина с клавулановой кислотой, антибиотики семейства макролидов, и другие. Это позволяет быстро начать лечение и в большинстве случаев обеспечивает выздоровление.

Мазок с миндалин поможет точно определить возбудителя ангины, однако за время его анализа в большинстве случаев болезнь уже можно успеть вылечить

Достоинства и недостатки пенициллина

Пенициллин имеет несколько достоинств, благодаря которым он успешно конкурирует со многими более современными антибиотиками. Среди таких положительных качеств:

Низкая цена — соли пенициллина для приготовления раствора для инъекций стоят 5-6 рублей за флакон, и стоимость препарата для всего курса лечения составляет примерно 150-200 рублей;
Доступность — соли пенициллина и препараты на их основе можно купить в любой аптеке;
Пенициллин для инъекций есть почти во всех аптеках
Высокая скорость действия — после внутримышечного введения максимальная концентрация действующего вещества в тканях достигается уже через 30-40 минут, а через несколько часов появляются первые признаки улучшения (если пенициллин оказывается эффективным против конкретного возбудителя);
Малое количество и редкость побочных эффектов, относительная безопасность для микрофлоры кишечника самого больного;
Хорошая изученность и предсказуемость действия препарата.

С другой стороны, именно недостатки пенициллина требуют от фармацевтов постоянных усилий по разработке более совершенных его аналогов. Вот основные минусы пенициллина:

Высокая устойчивость к пенициллину со стороны многих бактерий, что затрудняет его применение при смешанной инфекции;
Расщепление в желудке, из-за чего пенициллин можно вводить только в виде инъекций. Для лечения ангины применяются внутримышечные инъекции в ягодичную мышцу, и поэтому пенициллин применяется в основном в больницах квалифицированным персоналом;
Оптимальное место для уколов пенициллина — в ягодичную мышцу
Болезненность уколов (колется раствор соли пенициллина, что усиливает неприятные ощущения), образование на их местах гематом и инфильтратов. По этой причине пенициллин при ангине у детей применяется реже, чем у взрослых — имеется риск развития у ребенка страха перед врачами.

Специфическим свойством пенициллина является его быстрое выведение из организма. Действует он в течение 3-4 часов после введения, после чего большая часть вещества выводится из организма и инъекцию нужно повторять. Такая скорость выведения имеет и положительные, и отрицательные стороны. Минусом является необходимость часто повторять уколы (а следовательно — и необходимость в стационарном лечении), плюсом — возможность быстро прекратить терапию при появлении побочных эффектов.

Другие препараты пенициллина, в частности его прокаиновой и бензатиновой солей, наоборот, отличаются очень длительным присутствием в организме, за счет чего используются для профилактики осложнений ангины.

Препараты пенициллина

Сегодня на рынке представлено большое количество препаратов пенициллина. При этом в разных средствах антибиотик содержится в двух разных химических формах:

Калиевая соль бензилпенициллина;
Натриевая соль бензилпенициллина.

В таком виде пенициллин продают в аптеках

Активно применяется также прокаиновая и бензатиновая соли бензилпенициллина, но они имеют иную фармакокинетику и используются в составе бициллинов — препаратов продолжительного действия для профилактики осложнений ангины.

Вот только основные препараты пенициллина:

Бициллины — Бициллин-1, Бициллин-3, Бииллин-5, Ретарпен, Экстенциллин
Капициллин;
Ангинциллин;
Новопен;
Крациллин;
Кристациллин;
Прадупен;
Фармациллин;
Ланациллин;
Фалапен…

Прокаиновые соли пенициллина используются в составе бициллинов

…и другие. В основном все они — импортные средства, некоторые сегодня уже не выпускаются. В нашей стране для инъекций обычно используют соли бензинпенициллина, расфасованные в специальные флаконы.

Правила применения

Для лечения ангины препараты пенициллина вводят внутримышечно в ягодичную мышцу, иногда — внутривенно (только натриевую соль). Дозы этих препаратов для лечения ангины одинаковы.

При ангине назначается в количестве 3-6 млн. ЕД в сутки (около 1,8-3,6 г) за 4-6 инъекций. Конкретное количество назначает врач в зависимости от тяжести болезни.

Инъекции — основной способ ввода пенициллина в организм

Пенициллин при ангине для детей назначается в количествах 50-150 тыс. ЕД на кг массы тела в сутки. Общую дозу дробят на 4-6 инъекции. Как правило, для детей в возрасте от полугода до 2 лет разовая доза составляет 240-250 мг, от 2 до 6 лет — 300-600 мг, 7-12 лет — 500-900 мг.

При лечении очень важно выдерживать частоту инъекций, не пропуская уколы. Общий курс применения пенициллина при ангине должен составлять примерно 10-12 дней, но не менее недели. При подозрении на осложнения врач может продлить лечение до 21 дня, либо назначить курс бициллинопрофилактики.

Преждевременное прекращение лечения или нерегулярное инъекцирование чреваты развитием осложнений ангины.

Что делать, если пенициллин против ангины не помогает?

При явной неэффективности пенициллина в конкретном случае его заменяют антибиотиками других групп — макролидами, цефалоспоринами, иногда — линкозамидами. Иногда эффективными могут быть средства на основе антибиотиков пенициллинового ряда со вспомогательными компонентами — клавулановой кислотой или сульбактамом. При этом явные признаки действия пенициллина должны появиться уже через несколько часов, наверняка — через 1-2 суток лечения. Практика показывает, что если эффективное лечение начинается в течение первых 9 дней болезни, ангина осложняется крайне редко. Соответственно, при своевременном обращении к врачу вполне допустимо попробовать проколоть пенициллин, а если он не помог — назначить другой препарат.

Безопасность, побочные эффекты и противопоказания

Главные побочные эффекты после применения пенициллина — это аллергии, причем в некоторых случаях они могут быть очень тяжелыми. Проявляются они обычно таким набором симптомов:

Сыпь на коже по всему телу;
Бронхоспазм;
Повышение температуры;
Эозинофилия.

Модель эозинофила — вида кровяных телец, которые помогают организму бороться с бактериями

Также при лечении пенициллином возможны нарушения сердечного ритма (калиевая соль может приводить к остановке сердца, натриевая — к снижению насосной функции миокарда). Калиевая соль, кроме того, иногда вызывают гиперкалиемию.

При развитии каких-либо выраженных побочных эффектов пенициллин обычно заменяют антибиотиками других групп.

При беременности пенициллин может назначаться врачом, если дальнейшее применение антибиотика будет протекать под его контролем. Доктор должен очень корректно оценить соотношение риска воздействия препарата на плод и опасность самой ангины. Пенициллин проникает через плацентарный барьер, но отрицательного влияния на плод не оказывает. В первые месяцы беременности применение истинного пенициллина может повышать сократительную активность матки и вызывать риск развития спонтанного аборта. Другие пенициллины — амосициллин, ампициллин — более безопасны.

Как правило, при применении пенициллина переводить ребенка на молочную смесь не требуется

На время применении пенициллина во время лактации грудное вскармливание обычно не прерывают. Пенициллин проникает в грудное молоко, а с ним и в пищеварительный тракт ребенка, но поскольку из ЖКТ он не всасывается, системного действия на организм малыша он не оказывает. В случаях развития дисбактериоза врач может как заменить сам пенициллин, так и назначить ребенку средства для восстановления кишечной микрофлоры.

У самих же детей пенициллин при ангине может применяться с самого рождения, но только под строгим контролем врача. В желудок и кишечник в этом случае он не попадает и, следовательно, аллергии и дисбактериозы вызывает редко.

Если же ситуация такова, что на время приема матерью антибиотиков необходимо прерывать грудное вскармливание, это можно сделать вполне безболезненно для ребенка, и после перерыва кормление грудью восстановить. Подробно о таком перерыве мы говорили в отдельной статье.

Правила выбора: когда назначают пенициллин, а когда — другие антибиотики

Таблетки на основе джозамицина — альтернатива уколам пенициллина

Сегодня во всем мире инъекции пенициллина все чаще заменяются приемом таблеток и других препаратов для перорального приема на основе его аналогов — амоксициллина, ампициллина — а также антибиотиков других групп — цефадроксила, эритромицина, джозамицина. Делается это в первую очередь при ангине у детей, чтобы не травмировать их психику болезненными уколами и не вызывать страха перед врачом. Также врач может предпочесть другие антибиотики от ангины пенициллину по таким причинам:

С помощью антибиотиков в виде таблеток или водорастворимых порошков лечение могут проводить сами больные или их родители в домашних условиях — это очень важно для того, чтобы не занимать место в больнице, да и в общем при ангине пациент лучше будет лучше чувствовать себя именно дома;
Выявленная или подозреваемая устойчивость возбудителя ангины к пенициллину. Например, если недавно им же болезнь лечилась, а затем рецидивировала, или бакпосев показал однозначную резистентность;
Чем больше размер круга вокруг пробы с антибиотиком, тем эффективнее средство воздействует на бактерии
Если по предположению врача другой антибиотик будет более эффективным. Например, тот же амоксициллин при приеме внутрь начинает действовать примерно с той же скоростью и эффективностью, что и пенициллин после инъекции, но в долгосрочной перспективе применение амоксициллина предпочтительнее из-за того, что он медленнее выводится из организма.

И наоборот, сам пенициллин при ангине врачи предпочитают назначать в таких ситуациях:

Имеется подозрение на неисполнительность пациентов. Например, лечение производится в исправительной колонии или психиатрической больнице;
При стационарном лечении — это проще и позволяет легче выдержать нужную дозировку;
Пациент не может пить таблетки или суспензию — он находится в бессознательном состоянии, его горло слишком сильно опухло или отекло;
Воспаление миндалин при ангине может затруднять проглатывание таблеток
При отсутствии альтернативы и ограниченном наборе лекарств (в полевых условиях, например).

Также пенициллин в виде прокаиновой или бензатиновой соли, а также в форме смесей их (в виде бициллина) назначается для профилактики осложнений ангины и в ситуациях, когда повторное введение препарата может оказаться невозможным. Подробно о применении бициллинов мы говорили в отдельной статье.

Выводы:

Пенициллин при ангине применяется часто и при назначении врачом в большинстве случаев позволяет вылечить болезнь;
Пенициллин может применяться только в виде инъекций. «Пить» его нельзя;
Дозировки и продолжительность лечения пенициллином назначаются только врачом с учетом тяжести болезни и состояния больного.

Видео: Как врач выбирает антибиотик?

Тонзиллит или ангина?

Одной из причин ангины является тонзиллит — хроническое воспаление миндалин. Он, как правило, протекает с легкой или со средней формой тяжести. При этом воспаляются лимфатические узлы на шее, отекает и краснеет горло, становится больно глотать. Температура повышается до 37,5 °С, иногда до 38 °С. Может появиться заложенность носа.

Острый тонзиллит врачи и называют ангиной. При этом температура может быть выше 39 °С. Горло становится ярко-красным, наблюдается острая боль при глотании. Однако нос при ангине почти никогда не закладывает.

Многие знают, что основной симптом ангины — увеличенные миндалины, покрытые пробками. Так как структура миндалин рыхлая, в них легко скапливаются и размножаются микроорганизмы. Если при ангине взрослому (или ребенку) заглянуть в рот, можно невооруженным глазом увидеть гнойные пробки желтого цвета.

Если диагностировано хроническое воспаление горла (или острый тонзиллит) и лечащий врач выписал антибиотики против ангины, нужно сразу начинать прием назначенного препарата.

Бактерии и вирусы

Многие считают, что любая болезнь горла и является ангиной, покупают наиболее эффективный антибиотик и лечатся им. Однако нужно учитывать, что не при всех болезнях горла можно принимать антибиотики.

При вирусных поражениях горла антибиотики назначаться не будут. Вирусную ангину (например, герпетическую) лечат противовирусными средствами с анестетиком, чтобы купировать боль.

При грибковой ангине назначаются препараты, которые эффективно справляются с микробами рода Candida. Симптомы грибковой ангины проявляются несущественным повышением температуры и творожистым налетом на гландах, который легко снимается. Слизистая миндалин воспалена.

Если же болезнь имеет бактериальный характер, то тогда без антибиотиков не обойтись. Но какие антибиотики принимать при ангине, сам больной решать не вправе.

Первое, что делает врач при обращении пациента с жалобой на боль в горле, — берет мазок и отправляет человека на анализ крови. Если подтвердится бактериальное происхождение болезни, доктор скажет, какие именно антибиотики нужно принимать при ангине у взрослых. Антибактериальные препараты назначают, когда полностью ясна картина болезни.

Бывает так, что тонзиллит является осложнением после перенесенного ОРВИ. В данном случае антибиотик от ангины пить сразу не следует, так как сначала болезнь горла будет иметь вирусный характер. Только когда подтвердится диагноз, доктор подскажет, какой антибиотик лучше при ангине.

Виды ангины

Катаральная. Развивается достаточно интенсивно. Температура тела обычно не поднимается выше 38 °С. Боль в горле слабая, но при глотании увеличивается, саднит, принося дискомфорт. Есть общая слабость, головная боль. Воспаляются в этом случае только миндалины. Гланды покрыты слизью без налета. При правильном подходе выздоровление приходится на 4 сутки.

Фолликулярная. Резкое повышение температуры, которая может достичь отметки 40 °С. Болезненность лимфатических узлов на шее. При глотании наблюдается сильная острая боль. Также возникает боль в суставах и пояснице. Через 2-3 дня после начала болезни на покрасневших миндалинах появляются желто-серые нарывы (фолликулы). Через некоторое время они сами лопаются и оставляют небольшие рубцы, которые быстро затягиваются. Своевременное обращение к врачу и правильное назначение антибиотиков при ангине ускорит лечение. Выздоровление наступит на 5-7 сутки.
Лакунарная по симптоматике похожа на фолликулярную. Боли в суставах и спине будут сильнее. Головная боль может отдавать в уши. Гнойный налет на миндалинах имеет неправильную форму. Лимфатические узлы под челюстью становятся более болезненными. После начала лечения облегчение наступает на 3-5 сутки.
Некротическая. Налет на миндалинах густой. Общее состояние тяжелое. Может появиться рвота. Наблюдается сильная лихорадка, спутанность сознания. Налет распространяется на слизистую рта, оставляя после исчезновения язвы. В этом случае необходимо обязательное стационарное лечение.

Антибактериальные средства

Тонзиллит — это болезнь, которая требует немедленного лечения. Обойтись только народными средствами не получится.

Стоит знать, какими должны быть действия больного до посещения врача:

Соблюдение постельного режима.
Обильное питье, особенно при высокой температуре.
Полоскание горла отварами трав-антисептиков (это ромашка, календула, шалфей) и растворами с добавлением соли, соды и йода.
Обработка миндалин и слизистой полости рта (действенно помогает раствор интерферона).

Своевременное лечение ангины с помощью антибиотиков у взрослых помогает предотвратить осложнения болезни и облегчить состояние, выздоровление наступает намного быстрее.

Список антибиотиков при ангине довольно широк. Антибактериальные средства делятся на группы.

Пенициллины

Амоксициллин — препарат пенициллиновой группы, широко применяется при лечении бактериальных инфекций. Считается, что это лучший антибиотик при ангине. Доступный, безопасный, имеет минимальные побочные эффекты. Хорошо усваивается, имеет низкую связываемость с белками крови. При необходимости его могут принимать беременные и кормящие женщины. Единственный недостаток данного препарата — неэффективность, когда бактерии, вызвавшие заболевание, устойчивы к пенициллинам. Поэтому употреблять Амоксициллин не стоит, если после сдачи анализов окажется, что возбудитель тонзиллита нечувствителен к данному лекарству.

Аугментин — хороший антибактериальный препарат, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота. Именно из-за этой кислоты в составе лекарства Аугментин может справится даже с теми бактериями, которые устойчивы к Амоксициллину. К тому же данное антибактериальное средство не имеет дополнительных побочных эффектов и отлично справляется со своей задачей. Единственный минус — сравнительно высокая цена препарата.

Макролиды

Антибиотики назначают из класса макролидов, когда бактерии, вызвавшие заболевание, устойчивы к пенициллиновым препаратам. Именно эти антибиотики при лечении ангины будут наиболее эффективными.

Эритромицин — первое антибактериальное средство из макролидов. Данный препарат губительно действует на огромное количество бактерий.

Азитромицин (Азитрокс, Сумамед) — препарат широкого спектра действия. Уступает по переносимости Амоксициллину. Плюс Азитромицина в том, что при ангине лечение этим антибиотиком проводится более коротким курсом. Препарат имеет интересную особенность: он попадает в нужное место не просто с током крови, а присоединяясь к фагоцитам, которые движутся в сторону воспаленных тканей (при ангине — к пораженным бактериальной инфекцией миндалинам). Там он накапливается и продолжает работать даже после окончания применения.

Тетрациклин — универсальный антибиотик, который назначают, если у больного есть аллергия на пенициллин. Тетрациклин эффективен против огромного спектра бактериальных заболеваний.

В основном все макролиды не только устраняют бактерии, вызвавшие ангину, но и разрушают микрофлору кишечника.

Чаще всего врачи рекомендуют их в самом начале болезни, когда еще не готовы анализы, но заболевание протекает тяжело. Эти антибиотики при ангине у взрослых подействуют независимо о того, чувствителен возбудитель к пенициллинам или нет. Также макролиды выписывают больным, у которых есть аллергия на средства с пенициллином.

Цефалоспорины

Цефалексин — средство цефалоспориновой группы. Этот препарат более устойчив в бактериям, чем препараты пенициллинового класса. Цефалексин быстрее устраняет бактериальную инфекцию. Курс лечения данными таблетками короче, чем другими препаратами.

Недостаток цефалоспоринов — сильное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Помимо Цефалексина, для лечения ангины антибиотиками у взрослых применяются и другие лекарства цефалоспоринового ряда. Их перечень: Цефазолин, Цефаклор, Цефуроксим, Цефалоридин.

Линкозамиды

Линкозамиды — очень опасные антибиотики, применяемые только в особых случаях. Например, когда у больного имеется аллергическая реакция и на пенициллины и макролиды одновременно.

Лечить ангину антибиотиком у взрослых можно дома, но при условии, что приходил врач. Причины, по которым нужно обязательно обратиться к специалисту:

самолечение может навредить;
какие антибиотики пить при ангине, зависит от симптомов и протекания болезни;
бактерии могут быть устойчивы к составу определенного лекарства;
только специалист сможет правильно подобрать эффективные антибиотики при ангине.

Осложнения

При размножении бактерий выделяются токсичные вещества, миндалины и лимфатические узлы воспаляются. Бывает, что на этом воспалительный процесс заканчивается. Но иногда бактерии распространяются и на другие ткани, проникают в кровь.

Сепсис (заражение крови микроорганизмами) — угроза для жизни человека. Вместе с кровью бактерии разносятся по всему организму, заражая органы и сосуды. Больше всего при ангине может пострадать сердце (ревматизм, миокардит). Кроме того, осложнениями после ангины могут быть менингит, пиелонефрит, инфекционный полиартрит.

Организм человека не всегда правильно реагирует на антибиотики. Во время борьбы с болезнью организм вырабатывает иммунные комплексы, которые разносятся по органам и начинают их истреблять, принимая и их за вредителей. Это может случиться, если при ангине антибиотики были назначены несвоевременно или лекарства подобраны для лечения ангины неправильно.

Именно из-за возможных осложнений после перенесенной (особенно в тяжелой форме) ангины нужно в обязательном порядке повторно сдать кровь и мочу на анализ, а также сделать кардиограмму.

Частые ошибки при лечении

Лечение ангины антибиотиками назначает только врач. Выбранный самостоятельно или принятый наугад препарат может больше навредить, чем помочь. Болезнь затянется и вызовет осложнения. Лучшие антибиотики при ангине — те, что назначает лечащий врач. Только учтя специфику болезни, реакцию организма и проведя обследование, можно верно назначить препараты.

Начав прием антибиотического средства, нужно пройти курс целиком, не прерывая приема. Многие делают ошибку и прекращают применять антибиотики, почувствовав облегчение.

Ангина при лечении антибиотиками пройдет быстрее, если не нарушать правила применения препарата. Если же после исчезновения симптомов прекратить прием лекарства, болезнь может развиться повторно, и протекать она будет тяжелее. К тому же у не истребленных полностью микроорганизмов может выработаться устойчивость к антибиотику, и в дальнейшем придется поменять терапию и назначить новый препарат, действие которого будет в несколько раз сильнее. Сколько пить антибиотики при ангине, скажет врач. Самостоятельно изменять дозировки и срок приема препарата нельзя.

Доктор назначает антибиотики от ангины у взрослых и устанавливает дозировку и длительность приема в зависимости от течения заболевания и веса больных. В основном курс лечения составляет 10 дней. Если ангина протекает в легкой или средней форме, прием препарата может длиться 5-7 дней. При остром тонзиллите и наличии осложнений курс лечения может быть продлен до 14 дней. Когда антибиотик подобран верно, облегчение наступает уже на 2-3 сутки. Если через 3 дня пациенту не становится лучше, врач может поменять лечение, назначив новый препарат.

Некоторые люди к антибиотикам относятся отрицательно, считая их вредными для организма. Это действительно так, ведь, уничтожая бактерии, вызвавшие болезнь, антибактериальные средства убивают и микрофлору организма, вызывая тем самым дисбактериоз. Кроме того, прием при ангине антибиотиков может вызвать сильную аллергическую реакцию.

Но нужно понимать, что некоторые заболевания, в том числе и острый тонзиллит, невозможно вылечить без антибиотических препаратов. Важно всегда соблюдать назначения врача.

Source: prostudych.ru