Отслаивание ногтей у ребенка после ангины
Вирус Коксаки широко распространен по всему миру, имеет 30 разновидностей. Это форма энтеровирусной инфекции, которую еще называют синдромом «руки-ноги-рот» из-за локализации сыпи, бостонская или энтеровирусная экзантема. По причине неспецифической симптоматики диагноз ставится редко.
Клиническая картина схожа с такими болезнями, как ветряная оспа, герпесная ангина, аллергический дерматит, везикулярный стоматит. Может протекать бессимптомно, в виде трехдневной лихорадки, типичного проявления, серозного менингита или тяжелого инфекционного процесса с поражением жизненно важных органов.
О перенесенной инфекции Коксаки можно судить по состоянию кожи, ногтей. У большинства больных отслаивается кожа, слезают ногти при Коксаки. Происходит это через 2-8 недель после перенесения энтеровирусной экзантемы.
Является ли вирус Коксаки заразным
Вирус Коксаки отличается высокой контагиозностью (легко передается от больного здоровому). Считается, что 95% населения рано или поздно заражаются им (чаще в детском возрасте). При попадании в организм крепится на клетках слизистой эпителия, размножается в желудочно-кишечном тракте, накапливается в лимфатических узлах, после чего проникает в кровь и разносится по всему организму.
Заболевание сопровождается пузырьковой сыпью на руках, ногах, во рту. После того как пузырьки лопаются, слезает кожа, поражает вирус Коксаки и ногти.
Обуславливается это тем, что ногти являются производными эпидермиса, поэтому болезни, которые вызывают поражения кожных покровов могут поражать и ногтевые пластины.
Почему при Коксаки слезают ногти? Если сыпь рядом с ногтями была обильной, то на них могут появиться полосы, они начинают слоиться, крошиться и отделяться.
Где можно заразиться вирусом Коксаки
Данная группа энтеровирусов устойчива к внешней среде — сохраняет жизнедеятельность в течение нескольких суток. В водопроводной воде и фекалиях живет 780 дней.
Заразиться можно в любом месте, где находился зараженный Коксаки человек.
Наиболее подвержены заболеванию дети от 4 месяцев до 10 лет по причине несформированных гигиенических привычек.
Взрослые также могут заболеть, но переносится патология намного проще и без последствий.
Патоген имеет сезонные проявления, вспышки приходятся на теплое время года, когда повышена влажность. В тропическом климате активен круглый год.
При вирусе Коксаки нередко возникают групповые эпидемии. Например, легко распространяется в детском коллективе.
Как распространяется вирус Коксаки
Вирус Коксаки распространяется от человека к человеку. Вирусные частицы содержатся во всех биологических жидкостях инфицированных людей.
Пути передачи:
- воздушно-капельный (при чихании, кашле, поцелуях);
- бытовой (через грязные руки, общие предметы обихода);
- пищевой (через продукты питания, воду).
Не исключена возможность передачи патогена от матери плоду внутриутробно (только при активной болезни). Однако такая ситуация возникает крайне редко; если женщина задолго до беременности перенесла заболевание в скрытой или острой форме (в крови имеются специфические антитела, подтверждающие факт перенесения болезни).
Чаще всего болезнь протекает в типичной форме и переносится легко. В большинстве случаев после вируса Коксаки облезают ногти, но другие осложнения развиваются редко..
Что вызывает инфекцию
Инфекционное заболевание вызывает вирус Коксаки. В медицине подразделяют два типа:
- Энтеровирус типа А (CVA) считается менее опасным, вызывает поражение слизистой оболочки ротовой полости, конъюнктивы глаз, патологии верхних дыхательных путей. К группе относится 24 серотипа.
- Энтеровирус типа В (CVB) представляет смертельную опасность. Поражает жизненно важные органы — плевру, сердце, печень, поджелудочную железу. Существует 6 серотипов.
Заболевания, спровоцированные обоими типами способны протекать в тяжелой форме, что напрямую зависит от уровня иммунной защиты организма. Впоследствии может развиться гепатит, миелит, миокардит, менингит, энцефалит.
Чаще всего диагностируется Коксаки типа А, после перенесения которого на руках (кистях, ладонях), стопах слезает кожа. Больные часто жалуются на выпадение ногтей.
Иммунитет не формируется, поскольку Коксаки постоянно мутирует. Поэтому заболеть возможно несколько раз в жизни в любом возрасте.
Инфекционный период вируса Коксаки
Инкубационный период длится в пределах 1-10 дней. С первого дня попадания в организм Коксаки человек становится переносчиком. По истечении времени начинается острая фаза болезни. Появляются видимые симптомы — повышается температура тела, беспокоит расстройство пищеварения (тошнота, рвота), диарея, появляется пузырьковая сыпь.
Сначала высыпания покрывают ладони и стопы, на следующий день — слизистую рта. Отличаются болезненностью, зудом, жжением (похоже на поражение вирусом герпеса 3 типа Варицелла Зостер). Клиническая картина сохраняется несколько дней, затем температура спадает, пузырьки лопаются, начинают слезать кожа и ногти.
Что делать, если происходит отслоение ногтевой пластины? Такой симптом фиксируется часто. Однако со временем отрастет здоровый ноготь.
После клинического выздоровления человек по-прежнему является источником заражения, поскольку выделение вирусных частиц происходит еще длительное время (от 2 недель до 2 месяцев).
Когда обращаться к врачу
При первых признаках энтеровирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. Симптомы интоксикации (рвота, диарея) могут спровоцировать обезвоживание, что опасно для здоровья и жизни. Также поводом для получения квалифицированной помощи являются обильная сыпь, высокая температура, головная боль, одышка, синюшность кожных покровов, длительный отказ от еды.
При тяжелых проявлениях Коксаки нужно вызвать скорую помощь.
Если после перенесенной болезни ногти слезают, то нужно обратиться к дерматологу, который назначит ванночки, мази, кремы, которыми необходимо мазать руки до полного выздоровления.
Как и чем лечить вирус Коксаки
Организм в силах самостоятельно справиться с болезнью, уже на 3-5 день наступает выздоровление. Однако в первые дни нужно помочь иммунитету, пока он не выработает лимфоциты для борьбы с патогеном.
В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях, при тяжелом течении требуется госпитализация.
Проводится симптоматическая терапия — принимаются при необходимости антигистаминные, жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие, антисептические препараты.
Температуру тела не сбивают до 38,5°C (при условии нормальной переносимости, отсутствия судорог). Повышение температуры — защитная реакция организма, которая способна контролировать рост вируса.
Антибактериальные средства при Коксаки применяются в случае присоединения бактериальной микрофлоры (стремительный рост количества лейкоцитов), для чего необходим анализ крови.
Популярны препараты интерферона, которые улучшают иммунный ответ.
Поливитаминные комплексы назначаются с целью налаживания обмена веществ, ускорения процесса выздоровления, повышения сопротивляемости организма.
Для того чтобы освободить организм от токсинов, нужно соблюдать обильный питьевой режим, врач может назначить сорбенты. Улучшить общее состояние помогут комфортные условия в помещении (температура — 20…22°C, влажность — 50-70%), нужно проветривать комнату и регулярно проводить влажную уборку.
Осложненные случаи требуют более интенсивного лечения, которое назначают профильные специалисты.
Многих пациентов, столкнувшихся с болезнью интересует вопрос как лечить ногти после Коксаки. Процесс отслоения ногтевой пластины от мягких тканей безболезненный. Специфическое лечение ногтей не требуется. Здоровый ноготь отрастет постепенно (по 1-2 мм в неделю). Категорически запрещено срывать ноготь — это приведет к травме, что создаст дополнительные проблемы.
Не исключено развитие воспалительного процесса вследствие попадания инфекции на кожу незащищенную ногтем.
Врач может назначить теплые ванночки (соляные, содовые, травяные), после чего нужно смазывать ногти детским кремом или регенерирующей мазью. Такие процедуры помогут ногтевой пластине быстрее отойти от мягких тканей и не допустить развития воспаления.
Источник
Вы здесь
Главная » Вирус Коксаки: энтеровирусная инфекция у детей
Вирус Коксаки: энтеровирусная инфекция у детей
Опубликовано чт, 30/01/2014 — 10:37 пользователем Тата
Вирус Коксаки – непрошенный гость
Вирус Коксаки был извлечен из человеческих экскрементов в городе Коксаки, штат Нью-Йорк, в 1948 Г. Даллдорфом.
Вирус Коксаки (Coxsackieviruses) – это разновидность энтеровирусов, живущих в пищеварительном тракте человека. Вирус Коксаки крайне заразен. Путь передачи вируса – воздушно-капельный (при чихании, кашле или близком контакте) и бытовой, обычно через грязные руки и предметы, через экскременты, где они живут около 2-5 дней.
Вирусы Коксаки делятся на две группы: A и B. Вирусы Коксаки заражают здоровые клетки и заставляют их погибать.
Вирус Коксаки (medicinenet.com)
Вирус Коксаки тип А вызывает герпетическую ангину (болезненные пузыри во рту, в горле, руках, ногах и около рта), геморрагический конъюнктивит (воспаление век и белков).
Вирус Коксаки тип В вызывает плевродинию (схваткообразная боль в мышцах) или Бронхольмскую болезнь. Специалисты считают, что вирус Коксаки тип Вможет вызывать диабет.
В тех странах, где более прохладный климат, вспышки коксако-инфекции чаще всего попадают на лето и осень, причем в тропическом климате они бушуют весь год.
В июле 2012 года в Азии (особенно в Камбодже) много детей были заражены энтеровирусом 71 и в 90% случаев наступал летальный исход. Сейчас исследователи изучают этот энтеровирус 71. И если подтвердится, что именно он виновен в смерти детей, то будет уже ясно, что он приобрел новую мутацию, вследствие чего вирус может быстро распространяться и разрушать легкие. Но пока специалисты склонны к тому, что энтеровирус в соединении со стрептококком дал такую реакцию.
В большинстве случаев, вирус Коксаки вызывает симптомы, подобные симптомам гриппа, и проходят без какого-либо специфического лечения. Но если иммунитет у ребенка находится в состоянии депрессии, то это может привести к нежелательным и серьезным последствиям.
Симптомы
Попадая в организм, вирус Коксаки вызывает интоксикацию. Самыми первыми «гостями» есть лихорадка (бывает и до 40С), боль в горле, усталость, головная и мышечная боль, расстройство ЖКТ. Это – инкубационный период, длится около 2-х дней.
Отличить именно коксако – инфекцию от других детских инфекционных болезней поможет 100% симптом – высыпания вокруг рта (реже), на ладошках и стопах ног (100%). Встречается в районе ягодиц и гениталий. Поэтому второе название вируса Коксаки – инфекция «руки-ноги-рот».
Высыпания во рту начинают появляться на 1-2 день после начала лихорадки, и превращаются в болезненные пузыри.
Вирус Коксаки – рот (medicinenet.com)
Потом сыпь распространяется на ладони, стопы,
Вирус Коксаки — стопы (medicinenet.com)
бывает на ягодицах и гениталиях, около рта.
Самый заразный период – неделя после появления первых признаков. Но бывает и так, что вирус в ребенке «сидит» дольше, поэтому и заразен человек около нескольких недель. Ребенку, порою, очень плохо уже при температуре в 37,5 С (если ранее она его не сильно беспокоила). По большому счету лихорадка длится до 3-х дней и проходит, как и не было.
Очень часто вирус Коксаки сопровождает герпетическая ангина. Это воспалительное заболевание горла, при котором возникают красные язвочки на гландах и задней части нёба. Изветно, что за вирусом Коксаки может идти и геморрагический конъюнктивит (заболевание белков глаз). Чтобы не пропустить эту болезнь, нужно знать о ее первичных симптомах. Геморрагический конъюнктивит начинается с боли в глазах, которые опухают и слезятся, зрение затуманено, возникает светочувствительность.
Редко, но все же бывает, что вирус Коксаки вызывает серьезные инфекции, приводящие к госпитализации. Такие как:
- Вирусный менингит
- Энцефалит
- Миокардит
- Перикардит
- Менингоэнцефалит
Новорожденные могут перенять этот вирус от матери во время или после рождения. И именно эта группа людей находится в группе риска заболевания миокардитом, гепатитом и менингоэнцефалитом. У новорожденных признаки заболевания могут развиться в течение 2-х недель после рождения.
Когда в обществе бушует вирус Коксаки, он «косит» младенцев и детей младше 5-ти лет. Вирус легко передается внутри коллектива (школы, детские сады, группы выходного дня, развивающие центры, летние лагеря). Самым заразным периодом является первая неделя болезни.
Как предотвратить?
Нет вакцины против вируса Коксаки. Превентивные меры – частое мытье рук, особенно после туалета, после смены подгузников, перед едой и перед приготовлением пищи. Игрушки в детских коллективах должны часто мыться и дезинфицироваться специальными растворами, потому как вирус очень живуч.
Дети, у которых диагностировали вирус Коксаки, должны сидеть дома около недели, чтобы не допустить распространение болезни. Потому как заразными являются в частности и эти лопнувшие пузырьки. Длительность заболевания у разных детей разная. Высокая температура уходит от 1-4 дня. Высыпания «Руки-ноги-рот» длятся до 3-х дней, а сходят пятна в этих областях до 14 дней, а то и больше.
Лечение
Как такового специфического лечения этой болячки нет. Врач может лишь выписать препараты, облегчающие состояние. Нужно запомнить одно: АНТИБИОТИКИ в борьбе с вирусом Коксаки не помогут, потому что это не бактериальная, а вирусная природа заболевания. Целесообразность антибиотикотерапии обозначает врач, который может увидеть развитие бактериальной инфекции после вируса. Здесь нужно быть внимательным.
Для устранения или облегчения болей, ребенку выписывают Парацетамол в возрастной дозе (10-15 мг/кг). Лучше дозу рассчитывать самому вручную согласно дозировке лекарства, указанному на флаконе. Как это сделать правильно, мы напишем в следующем выпуске. Если у малыша помимо высокой температуры есть катаральные симптомы типа кашля, насморка и налицо ухудшения состояния, вызывайте врача.
Большинство детей выздоравливают после перенесенной болезни, вызванной вирусом Коксаки, быстро. Главное – постельный режим и обильное питье.
Вы должны немедленно вызывать врача в таких случаях:
- Высокая температура (выше 38С) у младенцев до 6 месяцев, и выше 38 у детей старшего возраста.
- Плохой аппетит
- Расстройство ЖКТ (рвота, понос)
- Затруднение дыхания, одышка
- Боли в груди и животе
- Язвы на коже или во рту
- Тяжелая ангина
- Сильная головная боль вдобавок ко рвоте и нервозности, а то и сонливости
- Фригидность мышц шеи
- Красные опухшие слезящиеся глаза
- Боль в области яичек
Как это было у нас
Вечером, прийдя домой из садика, Ване стало плохо. Он просто лег и лежал, что ему вообще не свойственно. Померяла температуру — 37. Думаю, ну все, приехали. Если учесть, что температура у него поднимается крайне редко и на какие-то серьезные болячки типа ротавируса и сильного ОРВИ. Темпа выше 37,5 С не поднималась
На следующий день, оставшись дома, заметила у него на руках вот такие высыпания
Они были бледные, розовые, почти нечеткие. Думала, аллергия на что-то. Но тот факт, что температура, меня насторожил. И пошли сразу желтые сопли и кашель сухой. Ребенок был вялый, почти ничего не ел. Во рту не давал смотреть что там такое. Я врача не вызывала, списала на отравление какое. У нас такая бестолковая участковая, что лишний раз с ней встречаться и видеть ее некомпетентность не хотелось.
На завтра высыпания приобрели четкость и появились вокруг рта
(Сорри за не очень четкие фото, еле уговорила сфоткать)
Я пошла искать в нете что-либо похожее, нашла инфу про вирус Коксаки, призадумалась. Долго пеняла на ветрянку, обрадовалась, что наконец-то заболели. Позже нашла высыпания на стопах и обомлела. Точно Коксака! Высыпания эти чесались. Чесались так, что Ваня катался по постели в припадках, орал, что ему больно (а читая отзывы других людей, то боли неимоверные). Я ему делала ванночки с содой, чтоб уменьшить зуд. Чуханье это было на протяжении всей болезни. Но пик самый был именно на 2-3 день.
Даже на самй руке было большое пятно
Вызвала участковую все же, интересно, что она обнаружит 🙂 Все печально. Уверяла, что это не ветрянка, сказала стопудово пищевая аллергия. Потом сдалась и сказала ,что и сама не знает что такое. Наорала на меня (хоть я ей ни слова о предположениях не говорила). Короче — некомпетентос полный. Пошла я в поликлинику к заведующей. Та сразу сказала, что энтеровирус, как только глянула на вот уже такие высыпания
И около рта был капец. От нас все шарахались в поликлинике
Еще и сопли с кашлем — полный набор. Врач сказала, что если это уже (заболели во вторник, а была пятница) 4 день болезни, то она и сама пройдет. Но прописала все равно иммуностимулятор в виде противовирусного, сорбенты и антигистамин.
А мы должны были уезжать отдыхать в воскресенье :))) на Новый год))) Эх))))
Уже в субботу подключилась малеча, с температурой 39,8. У нее ,в отличие от старшего брата, все прошло намного проще. Протемпературила 3 дня, высыпания были маленькие, на руках и ногах, а также под глазом чего-то
Почти ничего не чесалось, в отличие от Вани.
Уже в воскресенье у нас начали лопаться пузыри и облазить кожда на руках и стопах. На лице как ни странно не облазило.
Кожа отрывалась кусками, причем не толкьо верхний слой, а приличный такой. Особенно с внешней стороны палцев около ногтя.
Через 2 недели после болезни у Ванухи высыпания почти прошли, остались лишь незначительные пятнышки. Нас угораздило заболеть бронхитом. Высыпания на руках и ногах покраснели
и опять стала облазить кожа. И вот уже 2 недели как болеем бронхитом, стали облазить ногти. Я скоро тронусь умом. У малой пока ттт не облазит ничего, хотя и переболела вот 2 недели пневмонией
Теперь под ними растет новый ноготь, но я читала истории болезней других детей, то ногти растут корявые. ТТТ, чтоб у нас так не было.
Врач наш (другой)))) сказала, что теперь долгое время, если заболеет, будет облазить кожа снова. ТТТ, чтоб ногти не облазили. Люди пишут, что ногти облазят все, и на руках, и на ногах. У нас уже 3 пальца на руке((
Нужно как-то укрпелять иммунитет(
Бум стараться.
А вам желаю никогда не болеть и не сталкиваться с этой заразой!
Источник
Ногти являются продолжением кожи, её ороговевшей частью, имеют общее с ней происхождение, поэтому заболевание, поражающее эпидермис, затрагивает и ногтевую пластину. Вирус Коксаки вызывает экзантему – высыпания в виде красных папул на ладонях, в области рта и на стопах. Кожа начинает шелушиться и слазить, а вместе с ней слазят и ногти. После Коксаки ногти повреждаются частично или полностью. Попытаемся выяснить, что делать в этой ситуации.
Особенности вируса Коксаки
Вирус относится к семейству энтеровирусов. В окружающей среде довольно устойчив, чувствителен к ультрафиолетовым лучам и дезинфицирующим средствам. В течение 20 минут погибает при кипячении. Для вируса характерен клинический синдром: «рука – рот нога». Это поражение ротовой полости (энантема) и сыпь на конечностях (экзантема).
Период, за который вирус успевает накопиться в организме, составляет в среднем 7 дней. Сначала вирус накапливается в слизистой стенке носоглотки, далее опускается на миндалины и лимфоузлы, затем распространяется на всю лимфоидную ткань.
Заражение происходит воздушно – капельным путём (при разговоре, чихании, кашле) и контактно – бытовым (при употреблении плохо вымытых или немытых фруктов и овощей, пользовании общей посудой), при несоблюдении личной гигиены (мытьё рук).
Симптоматика проявления
Первые симптомы заболевания начинают проявляться уже на 10 день с момента попадания вируса в организм. К основным из них относятся:
- образование пузырьков небольшого размера и болезненных язв на внутренней стороне щёк и на языке,
- появление язвочек и папул на миндалинах,
- на ладонях, подошвах стопы, между фалангами пальцев формируются пузырьки с жидкостью внутри,
- характерного зуда нет,
- температура может достигать 40 градусов, держится до 4 дней, затем происходит ее снижение,
- частый жидкий стул без примесей крови, слизи, гноя, иногда просто водянистый,
- рвота, общая интоксикация организма.
Причины и характер поражения ногтя
После того, как везикулы на ладонях и стопах лопаются, кожа в этой области становится сухой и начинает облазить. Процесс перебрасывается на фаланги пальцев, затем и на сами ногти. Они начинают слоиться, ногтевая пластина разрушается и отпадает либо целиком, либо разламываясь на кусочки. Процесс этот безболезненный, в местах, где слазит ноготь, нет нагноения и кровоточивости. Ногти начинают сходить, предварительно отсоединившись от кутикулы. По мере опущения, можно заметить новый, но еще неороговевший слой ногтевой пластины. У взрослого человека она обновляется в течение 6 месяцев, у детей раньше – примерно через 3 месяца.
Как диагностировать болезнь
Для того, чтобы правильно дифференцировать заболевание, необходимо обратиться для очного осмотра к дерматологу и уточнить характер высыпаний, сдать анализ крови на ИФА – определение антител в организме человека к вирусу Коксаки, отдать кусочки пораженных ногтей на ПЦР–диагностику. Метод позволяет накопить ДНК возбудителя заболевания и диагностировать его.
Лечение ногтя при Коксаки
Когда ногтевая пластина начинает деформироваться и отслаиваться, возникают клинические симптомы, которые человек ощущает субъективно. К ним относятся:
- боль в фалангах пальцев руки или ноги,
- ощущение наличия инородного тела под ногтем,
- изменение цвета ногтевой пластины – от бледно–розового до белесоватого или серого,
- если надавить на ноготь, то болит не только он, но и весь палец вцелом,
- могут наблюдаться отёчность и припухлость в области кутикулы.
При отхождении ногтя чрезвычайно важно не допустить инфицирования оголённого участка и снять болевой синдром. Для этого необходимо:
- Прикладывать холодные компрессы к повреждённому ногтю.
- Перебинтовывать стерильным бинтом, меняя его через определённый промежуток времени.
- Делать ванночки из ромашки или слабого раствора перманганата калия.
Можно также применять косметические процедуры:
- Тёплые ванночки с применением оливкового масла. Оно обволакивает оголённую область ногтя, создавая как бы невидимую защитную плёнку.
- Морская соль, разведенная в тёплой воде, способствует минерализации ногтевой пластины, росту здорового ногтя. Процедура принятия ванночки должна длиться не менее 20 минут.
- Если ногтевая пластина очень сильно расслаивается, ванночки с морской солью необходимо проводить 2 – 3 раза в месяц, увеличив концентрацию раствора: 1,5 – 2 ст. ложки соли на 1 л тёплой воды.
- Необходимо аккуратно втирать в ногтевую пластину масло витамина А и Е. Эта процедура смягчает, отслоившиеся частички склеиваются между собой и препятствуют нечаянной травматизации.
- Мазь Вишневского. Мазь обладает выраженным противовоспалительным действием, способствует восстановлению ногтевой пластины.
Для того, чтобы новый ноготь рос здоровым и ровным, помимо местных процедур необходимо применение внутрь продуктов, содержащих большое количество кальция и микроэлементов:
- Яйца.
- Рыба и морепродукты.
- Орехи.
- Желатин в разных вариациях.
Наряду с этим при вирусе Коксаки назначаются противовирусные, иммуностимулирующие, антигистаминные препараты, витаминные комплексы с повышенным содержанием кальция и витамина D3. Все лекарственные препараты запрещено употреблять самостоятельно. Необходима предварительная консультация специалиста.
Прогноз заболевания при соблюдении всех рекомендаций благоприятен. В большинстве случаев на месте слезшего ногтя вырастает новый, с ровной и плотной ногтевой пластиной.
Источник
