Отличить грибковую ангину от гнойной
Отличить грибковую ангину от бактериальной можно в большинстве случаев по внешнему виду горла и проявлениям самой болезни. Обычно для этого не нужно каких-либо специальных анализов (например, анализа мазка со слизистой миндалин или анализа крови). Только в некоторых случаях клиническая картина болезни может быть настолько похожа на проявления типичной ангины, что требуется более сложная дифференциальная диагностика.
В первую очередь грибковую ангину можно отличить от бактериальной по:
- Внешнему виду горла;
- Размерам, области распространения и виду белого налета;
- Тяжести протекания болезни;
- Наличию определенных симптомов.
Давайте подробнее рассмотрим эти признаки.
Различия в клинической картине: вид горла и самого налета
Здесь в первую очередь вспомним, что грибковой ангиной в большинстве случаев ошибочно называют не воспаление миндалин, вызванное грибками, а поражение грибком всего глоточного кольца. Поэтому легче всего отличить грибковую ангину от бактериальной можно по тому, что при грибковой сам налет обычно имеется и на миндалинах, и на язычке, и на небе (в том числе и на небных дужках), а иногда — на языке, деснах и задней стенке горла. При бактериальной ангине гнойники локализуются только на миндалинах, хотя покраснение может распространяться на небные дужки и мягкое небо.
Для примера приведем фото типичной грибковой ангины:
…и бактериальной:
Далее, отличить грибковую ангину от бактериальной можно по таким признакам:
- Налет при грибковой ангине напоминает кусочки творога. Его так и называют — творожистые выделения, и из-за этого же в народе и грибковую ангину в том числе называют молочницей рта. Этот налет легко снимается ватой или пальцем, под ним не остается ран или язв. Напротив, гнойники при бактериальной ангине выглядят, как заполненные гноем резервуары, либо язвы. Для них характерно то, что они находятся внутри верхних слоев миндалин и как бы составляют часть их, в то время, как налет при грибковой ангине всегда появляется на поверхности. При бактериальной ангине гной удаляется уже с большим трудом, после чего на его месте остаются пятна свежей эпителиальной ткани без кровотечения;
- При грибковой ангине обычно значительно меньше выражено воспаление миндалин. Иногда они не увеличиваются в размерах и не краснеют вовсе, а лишь покрываются творожистым налетом;
- При грибковой ангине часто возникает воспаление только одной миндалины, что является редкостью для бактериального воспаления.
Ещё для примера одно фото грибковой ангины:
…и ещё одно — бактериальной:
Дополнительно симптомы этих болезней помогают уточнить предполагаемый диагноз.
Как различать эти болезни по симптоматике?
В целом грибковая ангина всегда протекает значительно мягче бактериальной. Больше, чем в половине случаев при ней не повышается температура и не развивается выраженное недомогание. Например, у ребенка грибковый фарингит или тонзиллит иногда обнаруживается случайно, при осмотре у врача или случайном заглядывании в горло. Зачастую никаких нарушений в поведении ребенка не обнаруживается.
Также при грибковом фарингите нередко отсутствуют боли в горле. А даже если они есть, то выражены обычно относительно слабо, не мешая больному глотать.
Грибки рода Candida под микроскопом.
В то же время при гнойной бактериальной ангине (только её можно спутать с грибковой) у больного всегда повышается температура, иногда — до 40°С, развивается сильное недомогание, лихорадка, слабость, боли в горле, голове и мышцах, больной чувствует себя разбитым, его бросает в жар.
Важно!
Во многих случаях грибковое поражение глотки не является патологией. Оно может быть временным следствием нарушения диеты, приема антибиотиков или стероидных препаратов. Если причины болезни устранить, сама грибковая ангина проходит за 4-5 дней. То есть иногда при ней не требуется специализированное лечение. Бактериальная ангина возникает только после заражением стрептококками или стафилококками, а при отсутствии лечения почти всегда вызывает тяжелые осложнения.
Колония золотистого стафилококка
Сложные случаи
Однако бывают случаи, когда дифференциальная диагностика грибковой и бактериальной ангины действительно представляют собой сложности даже для специалиста.
Например, строго локализованный в миндалинах грибковый тонзиллит внешне очень похож на лакунарную ангину, и при нем может развиваться значительная гиперемия миндалин и небных дужек. На фото — пример такого случая:
Грибковый тонзиллит у мальчика трех лет.
Также ошибки в диагностике нередко возникают в ситуациях, когда при фарингомикозе развивается значительное воспаление миндалин, но творожистый налет не распространяется на большие площади тканей рта. Такие случаи очень редки, поскольку воспаление вообще не свойственно грибковым поражениям рта и зева, а когда оно развивается, налетом покрывается едва ли не все небо и задняя стенка горла.
Как дифференцируют грибковую ангину от бактериальной в больнице
Наиболее достоверный диагноз ставится после взятия на анализ мазка из зева, а также анализа крови.
При анализе мазка при грибковой ангине выявляется большое количество грибков, чаще всего из рода Candida (Candida albicans). При бактериальной ангине здесь же обнаруживается в патогенных количествах либо стрептококк, либо стафилококк, либо (крайне редко) гонококк. Одного только этого анализа достаточно для корректной диагностики.
Колония гемолитического стрептококка, основного возбудителя ангины. © Hans N.
При бактериальной ангине в крови выявляется лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 30-40 мм/ч, палочкоядерный сдвиг в сторону увеличения молодых нейтрофилов. При грибковом тонзиллите эти признаки если и проявляются, то не значительно.
Главное отличие двух заболеваний
Обязательно следует помнить, что бактериальная ангина — это заболевание, которое обязательно должно лечиться системными антибиотиками, чтобы избежать развития тяжелых и опасных для жизни осложнений. Грибковая ангина во многих случаях вовсе не требует лечения, и для избавления от неё достаточно просто устранить причины развития грибкового поражения.
Нельзя вылечить грибковую ангину средствами от бактериальной, и наоборот. Даже более того, приемом антибиотиков, которыми эффективно лечится бактериальный тонзиллит, можно значительно усугубить течение грибковой болезни.
Антибиотики при бактериальной ангине не только не помогут устранить ангину грибковую, но и могут стать причиной её развития.
Именно поэтому суметь отличить грибковую ангину от бактериальной важно для того, чтобы либо избежать опасных осложнений, либо не давать больному без нужды тяжелые антибиотики. Очевидно, что сделать это лучше всего сможет врач, а пытаться отличать эти болезни в домашних условиях (а тем более назначать себе лечение) — глупо и опасно.
Читайте далее:
- Как нужно лечить грибковую ангину
- Чем опасно это заболевание…
Видео: Доктор Комаровский говорит про грибковые инфекции у детей
Читайте также:
Температура при ангине повышается в большинстве случаев, но не всегда. В некоторых случаях, чаще у взрослых, болезнь протекает без существенного п …
Отличить герпесную ангину от бактериальной можно по таким признакам:
Высыпания при герпетической ангине располагаются в основной своей массе н …
Ежемесячные гнойные ангины у ребенка — это обострения хронического тонзиллита. Их вызывает любое, даже незначительное ослабление иммунитета, стрес …
Источник
Грибковая ангина (тонзилломикоз) – это поражение грибками миндалин. Распространившийся налет на внутреннюю поверхность щеки, глотку и небо, по-сути, уже ангиной назвать нельзя, но, зачастую, подобное состояние именуется все тем же диагнозом.
Как правило, принято считать грибковой ангиной:
- сам грибковый тонзиллит – когда поражаются только миндалины;
- грибковый фарингит – когда грибком поражается глотка;
- и смешанную форму – грибковый тонзиллофарингит.
Причины заболевания
Зачастую, грибковой ангины причины – это:
- дрожжеподобные грибки Кандида, причем, чаще всего Кандида albicans;
- плесневые грибки, а особенно – Аспергилл.
В слову, Кандиды, как и многие микроорганизмы, считающиеся вредоносными, всегда присутствуют на слизистых ротовой полоски и глотки человека, но их количество и жизнедеятельность четко регулируется иммунитетом. И когда сопротивляемость иммунитета падает, колония грибков начинает активно расти. Либо же рост грибков провоцирует снижение количества их конкурентов – бактерий, что происходит после приема антибиотиков.
Симптомы
Определить грибковое поражение миндалин можно только в результате осмотра преддверия горла, ведь в большинстве случаев, никаких иных красноречивых симптомов может и не появиться. Грибковая ангина у детей и взрослых проявляется при помощи:
- красноты слизистых оболочек рта;
- белых пятнышек на небных дужках, щеках, горле и, непременно, миндалинах, которые похожи на хлопья или творог;
- возможного отсоединения тонкого эпителиального слоя в областях наибольшего скопления налета.
Причем, налет может образовываться как на одной, так и обеих миндалинах.
Интересный факт, что, если заболевание спровоцировали грибки Кандида, налет будет иметь белый или светло-бежевый цвет, а если Аспергиллы – от светло-желтого до блекло-зеленого.
Налет сопровождают местные симптомы в виде:
- першения и жжения в горле;
- может появиться боль, отдающая в ухо;
- немного повышается температура тела;
- изредка чувствуется слабость и боли в мышцах конечностей.
Стоит учитывать, что при грибковом тонзиллите не бывает ни насморка, ни кашля.
Чем отличается бактериальная ангина от грибковой?
Отличие грибковой ангины от бактериальной, в первую очередь, заключается в наличии (либо отсутствии) характерных каждому виду симптомов.
Отличие грибкового тонзиллита от бактериального
- При ангине, вызванной грибками, температура тела не повышается выше 37,5ºС.
- Основной симптом – налет, при грибковом поражении он творогоообразный и может выходить за пределы миндалин.
- Боль в горле умеренная или отсутствует.
- Бактерии же подымают температуру вплоть до 40ºС.
- Инфекционное воспаление провоцирует на миндалинах гнойные точки или разводы, напоминающие сеточный рисунок.
- Боль в горле будет отличаться интенсивностью: она острая, сопровождается сильным слюноотделением и тошнотой.
Заразен ли грибковый тонзиллит?
Грибковая ангина заразна или нет?
Так как провокаторы заболевания имеются в норме у каждого человека и в здоровом состоянии не вызывают заболеваний, то сам собою напрашивается вывод:
Грибковая ангина от человека к человеку не передается! Это сугубо личное заболевание, возникающее по индивидуальным причинам, и не носящее эпидемиальный характер.
Лечение
Как вылечить симптомы заболевания?
Лечение грибковой ангины у детей и взрослых проходит согласно следующему алгоритму:
- Выжидательная практика.
В случае, когда не ощущается явных признаков болезни, доктор берет несколько дней ожидания и устраняет непосредсвенную причину заболевания.
Чтобы ликвидировать причину роста грибков и произвести грибковой ангины лечение может потребоваться:
- прекратить применять антибиотики или стероидные препараты;
- бросить курить;
- строго следовать правилам гигиены ротовой полости: чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и полоскать рот после приема пищи;
- не есть или по-максимуму ограничить сладости;
- отменить строгую безбелковую диету;
- вылечить насморк и не дышать через рот;
- ограничить плач и крики у ребенка.
- Местная терапия.
Местное лечение назначается в случае, когда болезнь продолжает развиваться. Продолжительность его не должна превышать неделю. Состоит оно из антисептиков в виде спрея (например, Биопарокс) и частого полоскания горла и ротовой полости растворами Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин или Ротокан (в основе которого сборы трав).
- Если эффекта от местных средств не наблюдается, требуется лечить грибковую ангину противомикотическими препаратами, например, принесет хороший результат Нистатин.
Нистатин используется для лечения кандидоза и его профилактики при приеме антибиотиков, причем, действует в равной степени эффективно, как на Кандиды, так и Аспергиллы. Взрослым назначается 500000 ед за один прием таблетки, всего в сутки которых должно быть 3.
Также может потребоваться поддержка иммунитету в виде употребления иммуностимулирующих средств. Имудон – один из препаратов, использующихся для достижения подобной цели. Представлен Имудон в виде белых таблеток для рассасывания с запахом мяты. В его составе содержится смесь из лизатов бактерий, которые побуждают выработку антител к возбудителю заболевания, а также кислота Глицин.
Назначают Имудон для поддержания защитных сил во время борьбы с:
- тонзиллитом любого вида;
- фарингитом;
- стоматитом;
- гингивитом.
Стоит учесть, что противопоказан прием Имудона при аутоиммунных заболеваниях и заболевании ребенка до трех лет.
Общий курс лечения не должен превышать 10 дней и, как правило, назначается Имудон в суточной дозе из 8 таблеток, причем, принимать их нужно через 2-часовой интервал на протяжении всего дня.
Не стоит полагаться на народную медицину в борьбе с грибковым тонзиллитом, к сожалению, травяной отвар не всегда в состоянии победить разросшийся грибок. К тому же, самолечение – самый злостный враг на пути к выздоровлению, только отоларинголог может дать по-настоящему эффективные рекомендации как лечить тонзилломикоз быстро и продуктивно.
Осложнения
Грибковое поражение миндалин не настолько опасно, как бактериальное. Оно бесследно проходит после своевременного лечения и довольно легко поддается терапии.
Самые опасные осложнения наступают только в случае продолжительного, злостного игнорирования болезни, в частности это:
- прибавление бактериальной инфекции с последующим обоснованием абсцесса;
- сепсис или, иными словами, попадание грибков в кровь;
- преграждение дыхательных путей творожистым отделяемым, возникающее, как правило, у младенцев;
- стенозирующий ларингит.
Тем не менее, терпение болезни испытывать крайне не рекомендуется, ведь каждый организм индивидуален и может абсолютно по-разному реагировать на, казалось бы, идентичные состояния.
Источник
К ангинам относят острые воспаления лимфатического глоточного кольца, а конкретно небных миндалин. Латинское «ango» переводится как «сжимаю душу». Официально заболевание носит название тонзиллит. Вне зависимости от возбудителя и формы, ангину характеризуют 2 симптома: боль при глотании (дисфалгия), покраснение и отек слизистой горла (гиперемия). Налет на миндалинах образуется не всегда и может иметь разный цвет, запах, консистенцию. Именно характер наложений позволяет определить вид заболевания уже на первичном осмотре. Грибковая ангина проявляется творожистыми белесыми выделениями. О других отличительных чертах болезни и принципах ее лечения читайте далее.
Особенности заболевания
Возбудитель грибковой ангины – дрожжеподобные грибы рода Candida (30 видов). Они относятся к условно патогенным микроорганизмам и часто населяют организм человека без видимого вреда. Инфицирование происходит контактным путем, редко воздушно-капельным и бытовым. Источник – зараженный человек с острой формой кандидоза (необязательно горла). При этом болезнь развивается не у всех. Инфекция часто дремлет, выжидая подходящего момента для размножения. Причины, почему грибы активизируются и вызывают кандидозный тонзиллит:
- снижение иммунитета;
- общее истощение, недостаток массы тела;
- детский и пожилой возраст;
- прием антибактериальных препаратов;
- повреждения в полости рта;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- гормональное нарушение;
- хронические болезни, а особенно сахарный диабет, ВИЧ, кандидоз любых органов.
Грибковой ангиной нередко страдают младенцы, которые были рождены естественным путем матерью с молочницей влагалища. Поначалу болезнь может локализоваться в ротовой полости. В этом случае на языке, деснах можно заметить белые выделения, напоминающие творожную массу.
Как проявляется
Для заболевания характерно постепенное развитие. Первоначально у взрослых возникает дискомфорт при приеме пищи. У детей поражение обычно более массивно, творожистых выделений много, они присутствуют в слюне, заметны на деснах, внутренней стороне щек. Груднички реагируют на еду плачем.
Симптомы грибковой ангины:
- сухость в горле, першение;
- покраснение и отек слизистой мягкого неба, миндалин, язычка;
- боль, жжение при приеме пищи, особенно кислой, острой, твердой, горячей;
- увеличение чувствительности во всей ротовой полости;
- слабость, снижение аппетита, плач у детей при попытке поесть;
- повышенная температура тела (редко и незначительно).
Если убрать грибковый налет, будет видна слизистая алого цвета. Чем сильнее запущена болезнь, тем воспаление больше.
Чем отличается от других ангин
По статистике, бактерии вызывают заболевание намного чаще, чем грибы и вирусы. При вирусной инфекции присутствуют пузырьковые высыпания, а налет не образуется или его количество минимально. Поэтому обычно стоит вопрос, как грибковую ангину отличить от бактериальной. Сделать это можно по 3 признакам:
- налет имеет творожистую консистенцию;
- отсутствует резкий гнилостный запах изо рта;
- температура тела не повышена или повышена незначительно.
Кроме того, формы болезни отличаются тяжестью течения. Кандидозное поражение переносится легче. Подтвердить диагноз помогает мазок из зева – посев на микрофлору (возбудителя). Кроме того, при грибковой ангине наблюдается незначительное увеличение СОЭ в крови, тогда как при бактериальной инфекции его показатели достигают 30–40 мм/ч.
Лечение
Кандидозная ангина не требует госпитализации больного и лечится в домашних условиях под контролем врача (терапевта, ЛОРа). Если инфекция развилась на фоне приема антибактериальных препаратов, корректируется доза. Иногда таблетки отменяют или заменяют другими, более щадящими. Кроме того, на время лечения назначается диета с исключение кислых фруктов, сладостей, дрожжевых и молочных продуктов, блюд с содержанием уксуса. Крайне нежелательно пить алкоголь и курить. Оптимально составить меню из постного отварного мяса, рыбы, гречневой каши, яиц, овощей, чеснока и лука.
Основное
Специфическое лечение грибковой ангины проводится антимикотиками. Это группа препаратов, которые тормозят размножение грибов, а также ликвидируют их. Выпускаются в виде таблеток и мазей и обладают различной степенью активности. При кандидозе горла назначают обе формы лекарств.
- Внутрь: Флуконазол, Нистанин, Леворин, Кетоканазол, Дифлюкан.
- Для полосканий: 2% раствор борной кислоты, натрия тетрабората.
- Обработка горла: раствор метиленовый синий точечно ватной палочкой, раствор Люголя, Йодицирин спрей, 5–10% раствор танина или буры в глицерине.
Кратность приема лекарств и доза устанавливаются индивидуально врачом. Маленьким детям внутрь назначают Нистанин, Миконазол, Амфотерицин или Натамицин. Внешняя обработка проводится Хинозолом 5%, Этонием 0,5% или 1% водным раствором Сангвиритрина. При хронических кандидозах у взрослых на фоне снижения иммунитета эффективно лечение Флуконазолом курсом до 30 дней.
Дополнительное
По той причине, что грибы активизируются на фоне снижения иммунитета и дисбактериоза, при кандидозной форме ангины часто назначают лечение иммуностимуляторами (Виферон, Гропринозин), витаминами (В2, С) и пробиотиками (Линекс, Йогурт, Аципол). Для обработки горла дополнительно могут применяться антисептические средства Гексорал, Тантум-Верде, Мирамистин другие. Для ускорения восстановления слизистой показаны облучения ультрафиолетом (физпроцедуры). Если присоединяется бактериальная инфекция, проводится лечение антибиотиками Флемоксин, Амоксиклав, другими.
Народными средствами
В качестве дополнения к основному лечению можно использовать рецепты народной медицины. Вот 3 самых популярных средства при грибковой ангине.
1. Морковный сок. Небольшую морковь вымыть, почистить, натереть на терке, отжать. Полученным соком обрабатывать горло от 3 до 5 раз в день. Маленьким детям средство дают глотать с чайной ложки. Консервированный сок, магазинный для лечения не подходят.
2. Соленая вода и яичный белок. В стакане кипяченой воды растворить чайную ложку соли (можно добавить 4–5 капель йода). Прополоскать горло, а затем выпить сырой куриный белок. Средство помогает при сильной боли и жжении. Частота использования – 3–4 раза, если нет аллергии на яйца.
3. Календула. На стакан кипятка понадобиться столовая ложка цветков. Затем отвар настаивается около часа. Средство применяют при сильном воспалении, для заживления слизистой. Полоскания выполняют от 3 до 5 раз в сутки.
Помимо перечисленных средств, в народе советуют лечить кандидозную ангину отварами ромашки, зверобоя, прополиса, раствором соды. Один из вкусных и эффективных рецептов – теплый насыщенный чай с лимоном и медом.
Прогноз
Поверхностные формы кандидоза, в том числе грибковая ангина, имеют благоприятный прогноз, быстро и без последствий излечиваются. В среднем, больничный лист выдается на 7–10 дней. Осложнения возможны у лиц с выраженным иммунодефицитом, или на фоне непрекращающегося приема антибиотиков в больших дозах. В таких случаях возможно 2 варианта развития события:
- переход в генерализованную форму с поражением внутренних органов (протекает подобно сепсису);
- присоединение бактериальной инфекции (под налетом появляются язвы, которые гноятся).
Оба осложнения требуют неотложной медицинской помощи и лечатся в условиях стационара.
Профилактические меры
Кандидозные инфекции относят к часторецидивирующим. Периодически с ними сталкивается каждый человек. Специфической профилактики нет. Избежать развития грибковой ангины помогает здоровый образ жизни и адекватное антибактериальное лечение. Нельзя принимать антибиотики без серьезных показаний. Если назначаются препараты системного действия, необходимо поддерживать баланс микрофлоры при помощи пробиотиков.
Чтобы защитить от болезни новорожденного, еще при беременности женщине необходимо исключить (вылечить) дисбактериоз влагалища. Маленьких деток ограждают от контактов с посторонними людьми, особенно от тех, кто болен кандидозом. Для предотвращения передачи инфекции от одного члена семьи другому рекомендуется часто мыть руки, обдавать предметы общего пользования кипятком. При кипячении и дезинфекции Кандиды погибают практически мгновенно.
Организм человека населяет множество микроорганизмов, в том числе грибы рода Candida. При крепком иммунитете их численность невелика. Для развития грибковой ангины нужен толчок – сбой в эндокринной системе, ослабление, тесный контакт с больным острым кандидозом. На заражение указывают такие признаки, как жжение в ротовой полости, боль при глотании, белые пятна на горле творожной консистенции. При их обнаружении нужно обратиться к врачу за лечением. Если диагноз подтвердится, необходимо будет пропить антимикотики, а также пообрабатывать горло специальными растворами от 3 до 5 раз в день. При своевременно принятых мерах болезнь не осложняется и полностью проходит за 1–1,5 недели.
Источник
