Откуда у детей ангина
Ослабленный иммунитет, частые простуды, контакты с другими детьми – все это может сделать ангину частым спутником жизни вашего ребенка. Почему появляется ангина у детей, как избежать ее повторений, и как лечить ребенка от гнойной ангины? Об этом и поговорим.
· Причины ангины у детей
В большинстве случаев ангина у детей провоцируется стафилококками или стрептококками, а также аденовирусами. Бактерии — это и есть причины ангины у детей. Но откуда берутся эти «вредители»? Возможно, бактерии «дремали» какое-то время на слизистой дыхательных путей ребенка, а причины их активизации кроются в том, что малыш замерз на прогулке, промочил ноги и т.п.
Они также способны попасть в организм малыша извне, к примеру, от взрослых, оказывающихся рядом с ним на улице или дома. Вы сами можете заразить ребенка, и при этом вам вовсе не обязательно болеть самой. Ну а если ваша кроха посещает детский сад или какие-то секции и кружки, то причины ангины у детей и искать не нужно – любой ребенок может стать «пусковым курком» для возникновения заболевания, причем массового.
Но это вовсе не означает, что вам нужно закрыть малыша в четырех стенах, не отдавать в детские учреждения, не водить на прогулки или сверх старательно одевать, отправляясь на улицу. Совсем наоборот! Главные причины ангины у детей кроются в ослабленном иммунитете, не способном «задушить бактерии в зародыше». А как раз свежий воздух, активные занятия и контакты с другими людьми (и их бактериями и вирусами) тренируют и закаляют иммунитет. Ничего не поделаешь – ребенок должен болеть, чтобы уметь выздоравливать! Главное помочь его неокрепшему организму справиться с заболеванием, чтобы не допустить осложнений и рецидивов.
· Признаки и симптомы ангины у детей
Обычно ангина у ребенка начинается внезапно. Резко повышается температура и может доходить даже до уровня 39-41<sup>О</sup>С. Характерные симптомы ангины у ребенка — это увеличившиеся подчелюстные шейные и лимфатические узлы – их можно определить на ощупь. Ребенок капризничает, плачет, глотать ему больно, поэтому он может отказываться от еды. Миндалины заметно увеличены, на них заметен желтоватый или белый налет.
Симптомы ангины у грудного ребенка:
— У грудного ребенка ангина вызывает обильное слюнотечение, которое вызвано болезненным или трудным глотанием;
— Малыш отказывается от груди и вообще от пищи;
— Беспокойство, плохой сон, плач — яркие симптомы ангины у ребенка;
— При осмотре горла доктор увидит увеличенные, красные миндалины, возможно даже покрытые гноем;
— Ангина у детей вызывает резкое, стремительное повышение температуры тела, что становится неожиданностью для родителей – вроде совсем недавно все было в порядке.
· Ангина у ребенка: лечение
Прежде всего, при появлении первых симптомов ангины у ребенка нужно вызывать врача. Если температура тела поднялась свыше 38,5 <sup>О</sup>С, до прихода доктора больному малышу можно давать жаропонижающие препараты – «Парацетамол» либо его производные («Эффералган», «Калпол», «Панадол»), лучше всего в форме сиропа или свечей (свечи дают наиболее быстрый жаропонижающий и обезболивающий эффект). Что касается остальных лекарств, их должен прописать специалист. К примеру, при гнойном налете потребуется лечение ангины у детей антибиотиками. Важно понимать, что лечение ангины у детей должно начинаться с определения ее причины. Если причины ангины у ребенка — это стрептококковая инфекция, тогда назначаются антибиотики.
.png "лечение ангины у детей")
Настойчиво предлагайте малышу теплое питье в большом количестве: чай с лимоном, малиной или медом (при условии, что у него нет на эти продукты аллергии!), компот из сухофруктов. Если температура отсутствует, давайте на ночь ребенку подогретое молоко с добавлением меда и небольшим кусочком сливочного масла. Такой напиток – отличный помощник борьбы с заболеванием ангиной.
· как и Чем лечить ангину у ребенка?
Прежде всего, напоминаем: не занимайтесь самолечением, лекарственные препараты ребенку должен назначать квалифицированный врач! Иногда это может быть опасным. Описание терапии и лекарств, мы даем только с ознакомительной целью, чтобы вы могли контролировать ход лечения и назначения доктора. Врачи то же люди, а поэтому тоже, к сожалению, могут ошибаться и быть невнимательными. Поэтому вникайте в лечение ангины у вашего ребенка, не стесняйтесь переспрашивать, уточнять для чего и почему, назначен тот или иной препарат, обязательно читайте инструкции к применению. Любые лекарства имеют противопоказания и побочные действия, заметить их и сообщить врачу можете только вы. Возможно, у ребенка есть индивидуальная непереносимость, или ему не подходит такое лекарство, не оказывает должного эффекта, или нужно изменить дозировку. Держите здоровье своего крохи под своим контролем и слушайтесь врача!
Когда причины ангины кроются в вирусной инфекции, то ребенок не нуждается в особом лечении. Ему назначают подходящие жаропонижающие средства, местные антисептики и противовирусные препараты. Лечение ангины у детей, вызванной бактерией проводят с дополнительным назначением антибиотиков.
«Ибупрофен»: Его назначают когда ангина у ребенка сопровождается повышением температуры до 38,5 <sup>О</sup>С и выше. Данный препарат уменьшает боль, снимает отек и лихорадку. «Ибупрофен для детей» можно купить без назначения врача. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией, в ней четко написано, как и сколько давать это лекарство детям. Если принимать препарат не правильно, может возникнуть кровотечение почек и желудка.
«Парацетамол»: Он снижает температуру и уменьшает боль при ангине. Его вполне можно давать без назначения врача, однако четко придерживаясь инструкции. Не правильный прием «Парацетамола» способен повлечь повреждение печени. В случаях, когда температура при ангине выше 40 <sup>О</sup>С, а прием «Парацетамола» не дал эффекта, и спустя 30 минут температура не начала снижаться, можно дать «Нурофен» и предпринять другие срочные комплексные меры по ее снижению: сделать раствор 1:1 из уксуса, спирта, и воды и растереть тело. В уксусе с водой можно смочить простынь и обернуть им все тело ребенка, когда простыня нагреется и начнет просыхать от жара – снова смочите ее в растворе.
Антибиотики при ангине у ребенка помогают бороться с инфекциями, вызванными бактериями. Это очень серьезное лекарство, которое может принести не только пользу, но и вред, причем вред может оказаться большим. Поэтому назначать их должен врач, оценив состояние и анализы больного.
Местные антисептики:Такие лекарства местного действия часто применяют, особенно на начальных стадиях ангины у детей. Лечение ангины у детей проводят: «Ингалиптом», «Тантум верде», «Оросептом», «Мирамистином», «Стопангин спреем», «Фарингосепт спреем», «Ангал С спреем». Данные лекарства позволят снизить боль при ангине и дезинфицировать полость рта.
Для снятия гнойного налетаиспользуют марлевые или ватные тампоны, смачивая их в лекарстве:
— «Хлорофилипт масленый»;
— «Стоматодин»;
— «Леуголь»;
— Раствор «Перекиси» с водой.
· Лечение ангины у детей: растворы для полоскания горла
— раствор борной кислоты (1 %),
— перманганат калия (0,1 %),
— раствор хлорофилипта,
— раствор фурацилина,
— 0,5 чайной ложечки пищевой соды и соли, 2-3 капельки йода,
— стоматодин при ангине применяют неразведенным для полоскания горла детям трижды в день.
По мнению большинства опытных в этом вопросе мам, наилучшее и быстрое лечение ангины у детей дает полоскание горла каждый час в течение первого дня болезни. Затем можно снизить частоту полосканий, продолжая лечение ангины в комплексе с назначенными врачом препаратами.
Маленькие детки не могут делать полоскания, поэтому им нужно снимать гной с миндалин при помощи тампонов, смоченных лекарствами. Удобнее всего, намотать вату или бинтик (не много) на свой указательный палец на правой руке, затем смочить в растворе «Перекиси водорода» и снять налет, а затем сменить вату, смочить в лекарстве и смазать больное горло ребенка. Это удобно и безопасно, хотя малышу это, конечно, мягко говоря, не понравится.
· Ангина у ребенка: что может быть, если не лечить ее?
Последствия нелеченной ангины могут быть очень опасными. Бактериальная инфекция, служащая источником болезни при отсутствии лечения антибиотиками, способно с легкостью и быстротой распространиться на пазухи носа или уши ребенка. У малыша, начнутся серьезные проблемы не только с глотанием, но и с дыханием. Без лечения ангина способна привести к серьезным заболеваниям, в частности к перитонзиллярному абсцессу или менингиту. Инфекция может распространяться на другие части детского тела. Это может закончиться ревматической лихорадкой, и как следствие, развития заболеваний сердца и суставов, причем хронических.
Гной с миндалин ребенка при ангине может во время вдоха попасть в легкие малыша и инфицировать их. Поэтому встречаются случаи пневмонии, на фоне ангины. Осложнения ангины могут проявиться на почках, вызвав развитие пиелонефрита.
· Ангина у детей: Нужно ли и когда повторно обращаться к доктору?
Обязательно отправляйтесь на повторный прием:
— если вашему ребенку становиться хуже, а не лучше.
— если появилась на теле сыпь, щеки стали красными, язык распух.
— если ребенок начал храпеть во время сна, и происходят кратковременные остановки дыхания.
— если у вас возникли какие-то дополнительные вопросы по уходу и лечению вашего ребенка.
Яна Лагидна, специально для MyMom.ru
И еще немного об ангине у детей:
Источник
Боль в горле – обычный симптом сезонного недомогания – простуды или ОРВИ. Но порой воспаление в этой области является признаком куда более грозного заболевания – ангины, также известной как тонзиллит. И если ваш друг, родственник или коллега «подхватил» этот недуг, самое время задуматься о том, можно ли заразиться ангиной, общаясь с заболевшим.
Можно ли заразиться ангиной: пути передачи инфекции и способы защиты
Тонзиллит – это инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути, а точнее, миндалины. При ангине больной чувствует сильный дискомфорт в горле, боль, першение, нередко у него повышается температура. Все эти симптомы связаны с развитием воспалительного процесса в миндалинах.
Чаще всего воспаление в горле возникает, когда в организм проникают болезнетворные бактерии – стрептококки и стафилококки. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, микробы начинают стремительно размножаться, вызывая воспаление тканей горла, отёк миндалин и болезненные ощущения в горле. Причиной развития ангины могут стать также вирусы и грибки.
Как патогенные микроорганизмы оказываются в теле человека? Многие из них обитают на слизистых дыхательных органов долгие годы и относятся к условно-патогенной флоре. Это означает, что они никак не проявляют себя до тех пор, пока иммунная система не ослабит свою защиту и не позволит им размножаться. Чаще всего это происходит из-за ухудшения иммунитета, которое нередко случается после переохлаждения, перенесённой простуды или другого респираторного заболевания.
Воспаление миндалин также возникает и при первичном «знакомстве» с вредными бактериями, например, когда человек употребляет плохо помытые овощи и фрукты, непастеризованное коровье молоко или пренебрегает простыми мерами личной гигиены – заболеть можно, просто прокатившись в общественном транспорте и не помыв руки по приходу домой. Помимо этого, инфекция в горло может попадать из других очагов воспаления – носа, дёсен и зубов, органов мочеполовой системы.
В зависимости от особенностей протекания болезни выделяют 7 видов ангины:
- катаральная;
- лакунарная;
- фолликулярная;
- фибринозная;
- флегмонозная;
- герпетическая;
- язвенно-плёнчатая.
Самой лёгкой и распространённой из этих форм является катаральная. С ней сталкивалось большинство жителей нашей планеты. Для данного вида ангины характерна умеренная боль в горле при проглатывании пищи и жидкости, покраснение и небольшое увеличение миндалин, повышение температуры до 37-37,5°С. Обычно заболевание переносится без труда и при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача проходит за 4-5 дней. Нередко встречается и фолликулярная ангина, которую медики считают особо опасной: это заболевание сопровождается тяжёлым течением и может вызывать серьёзные осложнения, поражающие жизненно важные системы.
Важно понимать, что заразна любая из форм тонзиллита. Одинаково опасна в этом отношении и лёгкая катаральная ангина, и гнойное воспаление миндалин. Возможность инфицироваться от больного человека очень высока, поэтому нужно знать, как можно защититься от недуга.
Как болезнь передаётся от человека к человеку?
От человека к человеку ангина может передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путём, причём первый способ заражения встречается чаще всего. Когда больной кашляет, чихает и разговаривает, мельчайшие частицы инфицированной бактериями или вирусами слюны и мокроты попадают в воздух, а дальше переносятся в организм здорового человека и при благоприятных для них условиях начинают размножаться, провоцируя воспалительный процесс в миндалинах. В помещении микробы сохраняют свою активность на протяжении нескольких часов, поэтому чем дольше незаражённый человек находится в одной комнате с инфицированным, тем выше риск того, что в скором времени и он станет болеть ангиной.
При тесных контактах – поцелуях, объятиях, близком разговоре лицом к лицу – возможность заразиться тонзиллитом возрастает в разы. Если пожать больному руку, а затем прикоснуться к своему лицу, не ополоснув ладони, то занести бактерии и вирусы в свой организм будет очень просто.
Особенно важно знать, как можно заразиться ангиной, если больной – ваш близкий родственник, с которым вы живёте в одной квартире. Микробы, провоцирующие развитие болезни, в это время могут быть практически везде – на посуде, мебели, средствах личной гигиены и даже на продуктах питания.
Зараженный ангиной человек наиболее опасен для окружающих в острой фазе болезни – это примерно первые 4-5 дней с начала воспаления, но соблюдать профилактические меры, позволяющие защититься от инфицирования, нужно на протяжении 2 недель после появления у больного первых симптомов.
Порой предотвратить заражение бывает очень сложно: у людей с высоким иммунитетом заболевание может несколько дней протекать в скрытой форме без каких-либо проявлений, но в этот период человек уже заразен для тех, кто общается с ним близко или часто находится в одном помещении. С другой стороны, инфекция может передаваться и после исчезновения симптомов, когда кажется, что болезнь уже отступила. Такое случается, если больной предпочитает лечиться самостоятельно, не получив консультацию специалиста. Подавляя проявления недуга, человек не действует на причину болезни, поэтому бактерии и вирусы не погибают, а продолжают выделяться в окружающую среду. При ангине нужно обязательно обращаться к врачу – не только для того чтобы предотвратить развитие осложнений, но и чтобы обезопасить своих близких от заражения. Особенно следует позаботиться о профилактике, если в квартире с больным находятся дети: малыши инфицируются бактериями и вирусами гораздо чаще и быстрее, чем взрослые, а воспалительный процесс у них протекает тяжелее.
Уберечься от ангины: 6 важных правил
Как же не заразиться ангиной, если в вашем окружении уже есть человек, болеющий воспалением миндалин? Для этого нужно соблюдать простые профилактические меры, которые если и не защитят вас от заражения на 100%, то хотя бы существенно снизят риск инфицирования:
- По возможности нужно ограничить контакты с источником инфекции: если вы проживаете с заражённым в одной квартире, он должен больше находиться в отдельной комнате, при этом посуда, постельные принадлежности, предметы личной гигиены больного должны храниться отдельно. При разговоре с инфицированным не наклоняйтесь к нему близко, исключите объятия и поцелуи.
- Используйте марлевую повязку: она несколько снижает возможность проникновения вирусов и бактерий в организм через дыхательные пути.
- Соблюдайте элементарные гигиенические меры – чаще мойте руки с мылом, особенно после контакта с больным. Не забывайте о том, что бактерии могут попадать на продукты питания, поэтому их тоже нужно тщательно очищать перед употреблением.
- Используйте противовирусные мази для носа. Они помогут помочь, если ангина у близкого человека вызвана вирусом.
- Делайте влажную уборку и проветривание жилища.
- Регулярно полощите горло антибактериальными растворами. Это поможет уничтожить микробы ещё до того, как они начнут свою болезнетворную деятельность. Не стоит применять лекарственные средства, лучше всего ограничиться травяными настоями (шалфей, ромашка) или солевыми растворами.
Особое внимание следует уделить повышению иммунитета: людям с хорошей иммунной защитой не страшны вирусные и бактериальные атаки. По правде говоря, укреплять иммунитет нужно постоянно, но особенно необходимо делать это в период повышенного риска заражения ангиной. Можно принимать иммуномодулирующие средства на основе трав, приготовленные в домашних условиях, пить витамины и есть продукты, положительно влияющие на работу иммунной системы.
Ангина – очень заразная болезнь, которая может доставить человеку немало хлопот. Но если знать и соблюдать простые меры профилактики, вероятность заболеть этим неприятным недугом уменьшается во много раз.
Источник
Ангина у детей – острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).
Общие сведения
Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ. Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит, паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых — ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.
Ангина у детей
Причины и патогенез ангины у детей
В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% — золотистый стафилококк; реже — пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.
Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.
Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.
В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.
Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.
Классификация ангины у детей
С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.
В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.
При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.
Признаком фолликулярной ангины у детей служат просвечивающие через эпителиальный покров миндалин гнойные точечные фолликулы величиной до 3 мм («картина звездного неба»). Морфологические изменения в паренхиме миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы представляют собой лейкоцитарные инфильтраты с явлениями некроза.
Лакунарная ангина у детей протекает с наличием линейного гнойного налета желтоватого цвета, расположенного в лакунах между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакун склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов. При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой, гнойное расплавление фолликулов, тромбозы мелких сосудов.
При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым белесым полупрозрачным налетом. Флегмонозная ангина у детей встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением участка миндалины и формированием интратонзиллярного абсцесса (обычно одностороннего).
При гангренозной ангине имеет место язвенно-некротическое изменение эпителия и паренхимы миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий в себе большое количество бактерий, лейкоцитов, некротизированную ткань, фибрин. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Распространенный некротический процесс может осложниться разрушением, а в дальнейшем – рубцеванием мягкого неба и линии глотки. Некротическая ангина наблюдается при остром лейкозе у детей, дифтерии, скарлатине.
Симптомы ангины у детей
Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.
Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.
При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.
Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом. Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос – гнусавый оттенок. Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.
Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.
Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей, выступают ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит, заглоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.
Диагностика ангины у детей
При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.
Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).
Лечение ангины у детей
Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.
В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.
При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.
Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.
При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.
К хирургическому лечению – вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.
Прогноз и профилактика ангины у детей
Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости – консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений.
Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.
Источник
