Откуда берется герпетическая ангина
ÐеÑпеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ð°: оÑкÑда беÑеÑÑÑ Ð¸ как леÑиÑÑ
«ÐеÑпеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ð°Â» â на Ñамом деле не ÑовÑем ÑоÑное опÑеделение заболеваниÑ. Ðо-пеÑвÑÑ , поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо ÑÑо вовÑе не ангина, а во-вÑоÑÑÑ , оно не Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¾ÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº виÑÑÑам геÑпеÑа. ÐÑавилÑное медиÑинÑкое название â ÑнÑеÑовиÑÑÑнÑй везикÑлÑÑнÑй ÑаÑÐ¸Ð½Ð³Ð¸Ñ (или ÑÑомаÑиÑ), а еÑÑ ÐµÐ³Ð¾ назÑваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÑÑ ÐагоÑÑкого. РнаÑоде можно ÑÑлÑÑаÑÑ Ñакие названиÑ, как геÑпангина или геÑпеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ð°1.
ÐпÑеделение «геÑпеÑиÑеÑкаÑ» возникло поÑомÑ, ÑÑо вÑÑÑÐ¿Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑлизиÑÑой глоÑки ÑилÑно напоминаÑÑ Ð³ÐµÑпеÑиÑеÑкÑÑ ÑÑпÑ. ÐеÑение ÑÑого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ ÑилÑно оÑлиÑаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑной ÑÑÑепÑококковой Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ñ Ð¸ геÑпеÑа, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ ÑвоевÑеменно и пÑавилÑно поÑÑавиÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·2.
ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ ангина? Такое название Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑила из-за ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²ÑÑ Ð¾ÑÑÑений в гоÑле, коÑоÑÑе болÑÑе Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÑÑной ÑÑÑепÑококковой ангинÑ.
ÐозникаÑÑие пÑзÑÑÑки веÑÑма Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ñ Ñами по Ñебе. ÐкÑÑжаÑÑÐ°Ñ Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалÑÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð´Ð¾ÑÑавлÑÐµÑ ÑилÑнÑе неÑдобÑÑва паÑиенÑÑ: болÑной Ñ ÑÑÑдом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐµÑÑÑ, пиÑÑ, говоÑиÑÑ3.
ЧеÑез неÑколÑко дней поÑле наÑала заболеваниÑ, пÑизнаки везикÑлÑÑного ÑаÑингиÑа бÑдÑÑ Ð½ÐµÑколÑко инÑми:
- ÐезикÑÐ»Ñ Ð²ÑкÑÑваÑÑÑÑ, из Ð½Ð¸Ñ ÑоÑиÑÑÑ ÑвеÑÐ»Ð°Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ
- ÐбÑазÑÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑие ÑзвÑ, коÑоÑÑе впоÑледÑÑвии покÑÑваÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑками
- СоÑÑоÑние болÑного ÑÑ ÑдÑаеÑÑÑ, он Ñ ÑÑÑдом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð¸ еÑÑÑ Ð¸Ð·-за вÑÑаженнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²ÑÑ Ð¾ÑÑÑений в гоÑле4
ÐиÑÑÑ ÐокÑаки оÑобо опаÑен Ñвоими оÑложнениÑми. Ðднако пÑи Ñ Ð¾ÑоÑем ÑоÑÑоÑнии иммÑнной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ пÑавилÑно подобÑанном леÑении оÑганизм ÑпоÑобен ÑпÑавиÑÑÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑекÑией, Ñже ÑеÑез 5-6 дней коÑоÑки Ñами оÑваливаÑÑÑÑ, на ÑлизиÑÑой не оÑÑаÑÑÑÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ñледов5.
ÐÑÑгие ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸:
- СÑÑемиÑелÑнÑй ÑоÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ 40°С и вÑÑе;
- Ð ÐµÐ·ÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð»ÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² гоÑле, знаÑиÑелÑно ÑÑиливаÑÑаÑÑÑ Ð¿Ñи нажаÑии на воÑпалÑннÑе ÑÑаÑÑки ÑлизиÑÑой и пÑинÑÑии пиÑи;
- ÐаÑÑÑднение ноÑового дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ, каÑелÑ;
- УвелиÑение подÑелÑÑÑнÑÑ Ð¸ околоÑÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов;
- Ðедомогание, ломоÑа в ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ , ÑлабоÑÑÑ;
- РаÑÑÑÑойÑÑва желÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа.
ÐоÑаздо Ñеже вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ поÑледÑÑвиÑ:
- ÐÑÑÑÐ¿Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑловиÑе, на конеÑноÑÑÑÑ ;
- ÐдноÑÑоÑонний конÑÑнкÑÐ¸Ð²Ð¸Ñ (ÑаÑе вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð¾ÑлабленнÑÑ Ð´ÐµÑей);
- СеÑознÑй менингиÑ;
- ÐоÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ Ð² поÑÐºÐ°Ñ ;
- ÐоÑажение мозговÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек;
- СеÑдеÑнÑе боли;
- СÑдоÑоги, боли в конеÑноÑÑÑÑ 6.
ХаÑакÑеÑнÑм пÑизнаком везикÑлÑÑного ÑаÑингиÑа ÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð²ÑкÑаÑнÑй Ñезкий ÑкаÑок ÑемпеÑаÑÑÑÑ: на пеÑвÑй и на ÑÑеÑий Ð´ÐµÐ½Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ.
Ðаиболее ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑми оÑложнениÑми, возникаÑÑими на Ñоне заболеваниÑ, ÑвлÑÑÑÑÑ:
- ÐенингиÑ;
- ÐиокаÑÐ´Ð¸Ñ (воÑпаление ÑеÑдеÑной мÑÑÑÑ);
- ÐнÑеÑÐ°Ð»Ð¸Ñ (воÑпаление, поÑажаÑÑее ÑенÑÑалÑнÑÑ Ð½ÐµÑвнÑÑ ÑиÑÑемÑ).
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ диагноÑÑика геÑпеÑиÑеÑкой ангинÑ
ÐÑиÑиной Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÑпеÑиÑеÑкой Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ñ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð¸ Ñ Ð´ÐµÑей ÑвлÑеÑÑÑ ÑнÑеÑовиÑÑÑ ÐокÑаки. Ðолезни ÑаÑе подвеÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ð´ÐµÑи, Ñак как болÑÑинÑÑво лÑдей пеÑеноÑÑÑ Ð²ÐµÐ·Ð¸ÐºÑлÑÑнÑй ÑаÑÐ¸Ð½Ð³Ð¸Ñ Ð² деÑÑком возÑаÑÑе, поÑле Ñего Ñ Ð½Ð¸Ñ ÑазвиваеÑÑÑ ÑÑойкий иммÑниÑÐµÑ Ðº ÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑнÑеÑовиÑÑÑÑ7. ÐезикÑлÑÑнÑй ÑаÑÐ¸Ð½Ð³Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ· ÑÑÑда пеÑедаеÑÑÑ Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов здоÑовÑм лÑдÑм. ÐозбÑдиÑÐµÐ»Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°ÑÑÑ Ð² оÑганизм:
- ÐоздÑÑно-капелÑнÑм пÑÑем;
- ЧеÑез заÑаженнÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ, гÑÑзнÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ñ, вмеÑÑе Ñ Ð³ÑÑзнÑми ÑÑками8.
- ÐÑи кÑпании в обÑем баÑÑейне. Такой ÑпоÑоб наиболее ÑаÑпÑоÑÑÑанен на кÑÑоÑÑÐ°Ñ , где и оÑмеÑаÑÑÑÑ Ð²ÑпÑÑки заболеваний.
Так как Ñами по Ñебе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð³ÐµÑпеÑиÑеÑкой Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ñ Ñ Ð´ÐµÑей доÑÑаÑоÑно ÑпеÑиÑиÑнÑ, лабоÑаÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика обÑÑно не ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¸ вÑÐ°Ñ ÑпоÑобен бÑÑÑÑо и ÑоÑно ÑÑÑановиÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·, назнаÑиÑÑ Ð³ÑамоÑное леÑение2. Ðо в некоÑоÑÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ñложно ÑоÑно поÑÑавиÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·, оÑобенно пÑи аÑипиÑнÑÑ Ð¿ÑоÑвлениÑÑ Ð²Ð¸ÑÑÑа, Ñогда пÑибегаÑÑ Ðº ÐЦР-диагноÑÑике, ÑеÑологиÑеÑким меÑодам (анализ кÑови на анÑиÑела к виÑÑÑÑ) и дополниÑелÑнÑм лабоÑаÑоÑнÑм иÑÑледованиÑм кÑови, моÑи и Ñ. д.
ÐеÑение геÑпеÑиÑеÑкой ангинÑ
РоÑновном леÑение геÑпеÑиÑеÑкой Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ñ ÑводиÑÑÑ Ðº ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов, повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑниÑеÑа болÑного Ñеловека и минимизаÑии возможнÑÑ Ð¾Ñложнений.
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÑпеÑиÑеÑкой ангинÑ
ÐÑи леÑении везикÑлÑÑного ÑаÑингиÑа важно не ÑолÑко ÑÑÑÑаниÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑе ÑимпÑомÑ, но и ÑкÑепиÑÑ Ð¼ÐµÑÑнÑй иммÑниÑеÑ. ÐÑием пÑепаÑаÑа ÐмÑдон® ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð°ÐºÑиваÑии ÑобÑÑвеннÑÑ Ð·Ð°ÑиÑнÑÑ Ñил оÑганизма. ÐмÑдон® â ÑÑо пÑепаÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÑÑного дейÑÑвиÑ, вÑпÑÑкаÑÑийÑÑ Ð² ÑоÑме ÑаблеÑок Ð´Ð»Ñ ÑаÑÑаÑÑваниÑ. Ð ÑоÑÑав пÑепаÑаÑа Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑмеÑÑ Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñов (неакÑивнÑÑ ÑÑаммов) бакÑеÑий, коÑоÑÑе ÑаÑе вÑего вÑзÑваÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление в гоÑле, полоÑÑи ÑÑа10. ÐÐ¾Ð¿Ð°Ð´Ð°Ñ Ð½Ð° ÑлизиÑÑÑÑ, лизаÑÑ ÑÑимÑлиÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑнÑй иммÑннÑй оÑвеÑ, запÑÑкаÑÑ Ð²ÑÑабоÑÐºÑ ÑобÑÑвенного инÑеÑÑеÑона в ÑлÑне, ÑÑимÑлиÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ ÑагоÑиÑоза, ÑÑо оказÑÐ²Ð°ÐµÑ ÐµÑÑеÑÑвеннÑÑ Ð·Ð°ÑиÑÑ Ð¾Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑов11.
Также в ÑоÑÑав пÑепаÑаÑа Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÑ Ð»Ð°ÐºÑобакÑеÑий, коÑоÑÑе оказÑваÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑное дейÑÑвие и помогаÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑоÑлоÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑи ÑÑа, ÑÑкоÑиÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñанок и Ñзв на ÑлизиÑÑой полоÑÑи ÑÑа11,12.
ÐмÑдон® не ÑолÑко ÑÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑобÑÑвеннÑе заÑиÑнÑе ÑÑнкÑии оÑганизма, но и ÑÑÑÑанÑÐµÑ Ð¿ÐµÑвопÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ â виÑÑÑÑ Ð¸ бакÑеÑии. ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÑменÑÑиÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление, бÑÑÑÑее ÑпÑавиÑÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ Ð² гоÑле.
ÐмÑдон® можно иÑполÑзоваÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко как пÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑоÑив везикÑлÑÑного ÑаÑингиÑа, но и как леÑебно-пÑоÑилакÑиÑеÑкое ÑÑедÑÑво инÑекÑионно-воÑпалиÑелÑнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ ÑÑа и глоÑки (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ , как Ñ ÑониÑеÑкий ÑонзиллиÑ) и ÑÑда ÑÑомаÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¹:
- ÐаÑодонÑозÑ, паÑодонÑиÑ, ÑÑомаÑиÑ, глоÑÑиÑ;
- ÐингивиÑÑ;
- ÐнÑекÑии поÑле ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ импланÑаÑии зÑбов10.
ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° обÑиÑнÑй ÑпекÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ доÑÑÑпноÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐмÑдон®, пÑи пеÑвÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ°Ñ Ð³ÐµÑпеÑиÑеÑкой ангинÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑлÑÑаÑии. ÐбÑзаÑелÑно обÑаÑиÑеÑÑ Ðº ÑпеÑиалиÑÑÑ, коÑоÑÑй Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑбÑаÑÑ Ð¿ÑавилÑнÑÑ ÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑениÑ.
1 — ÐайÑÑÑÑÑнова Ш.Ð. Ðлиника, диагноÑÑика и леÑение геÑпеÑиÑеÑкого ÑÑомаÑиÑа // ÐÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ ÑÑомаÑологии. 2003. — â 2 (20).
2 — ÐиагноÑÑика геÑпеÑ-виÑÑÑнÑÑ
инÑекÑий Ñеловека: ÐемоÑандÑм ÑовеÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐÐÐ // ÐÑлл. ÐÐÐ. 1991.
3 — ÐоÑÑков Ð.Ð. ÐммÑÐ½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑнÑÑ
инÑекÑий // ÐеÑÑник ÐÐРСССР. 1983.
4 — ÐоÑÑков Ð.Ð. ÐммÑÐ½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑнÑÑ
инÑекÑий // ÐеÑÑник ÐÐРСССР. 1983.
5 — ÐÑаниÑов Ð.Ð. ÐеÑпеÑвиÑÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑекÑиÑ. -Ð;. ÐедиÑинÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ½Ð¸Ð³Ð°, Ð-ÐовгоÑод: ÐздаÑелÑÑÑво ÐÐÐÐ, 2001.
6 — ÐиагноÑÑика геÑпеÑ-виÑÑÑнÑÑ
инÑекÑий Ñеловека: ÐемоÑандÑм ÑовеÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐÐÐ // ÐÑлл. ÐÐÐ. 1991.
7 — ÐиÑÑÑнÑе ÑÑомаÑиÑÑ Ñ Ð´ÐµÑей / Ð.С. ÐиÑ
айлова, С.Ð. Юденко-ва, Ð.Ð. ÐÑаÑникова, H.JI. ÐÑÑ
Ñина. ÐкÑÑалÑнÑе пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑ. â ÐоÑонеж, 1998.
8 — Ðойно-ЯÑенеÑкий Ð.Ð. ÐÐ¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¸ паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ
пÑоÑеÑÑов / ÐÐРСССР.- Ð: ÐедиÑина, 1981.
9 — ХаиÑов P.M. Ð¤Ð¸Ð·Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ // Ð: ÐÐÐÐТРРÐÐ.- 2001.
10 — ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ медиÑинÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐмÑдон® ÑаблеÑки Ð´Ð»Ñ ÑаÑÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñ 02.07.2018.
11 — СенÑова Т.Ð., Ðалаболкин Ð.Ð., ÐÑлгакова Ð.Ð., ÐоÑоÑкова Т.Ð., Ð Ñлеева Ð.Ð. Ðлинико-иммÑнологиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ ÐмÑдона® пÑи инÑекÑионнÑÑ
ÑÑомаÑиÑаÑ
Ñ Ð´ÐµÑей Ñ Ð°ÑопиÑеÑкими болезнÑми / ÐопÑоÑÑ ÑовÑеменной педиаÑÑии. â 2004. â â3. â С.69-72.
12 — ÐалÑжин Ð. Ð. ТопиÑеÑкие бакÑеÑиалÑнÑе лизаÑÑ Ð² пÑоÑилакÑике и леÑении ÑеÑпиÑаÑоÑнÑÑ
инÑекÑий / Ð.Ð. ÐалÑжин // ÐÑакÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñина. â 2016. â â2 (94). â 69-74 Ñ
ÐаÑеÑиал ÑазÑабоÑан пÑи поддеÑжке компании ÐббоÑÑ Ð² ÑелÑÑ
повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑведомленноÑÑи паÑиенÑов о ÑоÑÑоÑнии здоÑовÑÑ.
ÐнÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð² маÑеÑиале не заменÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑлÑÑаÑии здÑавооÑ
ÑанениÑ. ÐбÑаÑиÑеÑÑ Ðº леÑаÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑаÑÑ. RUIMD191614 Ð¾Ñ 26.06.2019.
Источник
Герпетическая ангина (герпангина) — острое инфекционное заболевание с инкубационной фазой в 1-2 недели. Болезнь проявляется как у детей, так и у взрослых. Начальная стадия характеризуется высокой температурой и специфическими точечными высыпаниями на слизистой. Герпетическую форму также называют: герпангиной, герпесным тонзиллитом, ульцерозной ангиной и энтеровирусным везикулярным фарингитом.
Содержание статьи:
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразна ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Причины возникновения
Возбудитель болезни — вирус Коксаки подвида А и В. Он предается от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через соприкосновение и пищу, зараженную вирусом. Наиболее часто источником заражения среди продуктов питания выступают: овощи, молоко, фрукты.
Вирус, попадая на слизистую глотки или кишечника, начинает бурно размножаться. Достигнув определенной стадии, он попадает в кровь и рассеивается по всему организму. Инфекция оказывается в крови на 2-8 день после заражения. Как правило, после герпетической ангины у человека формируется пожизненный специфический иммунитет. Повторное заражение случается крайне редко.
Симптомы
Первый симптом этой формы заболевания — сильная боль или дискомфорт в горле, проявляющийся першением, ощущением комка. Затем больной начинает чувствовать ломоту во всем теле. На этом этапе многие допускают роковую ошибку, принимая ангину за грипп. Далее человек начинает мучиться головной болью, страдает бессонницей, становится нервозным и раздражительным. Общее самочувствие больного ухудшается. Характерные для ангины высыпания появляются только через 2-3 дня после возникновения первых симптомов.
Классическая симптоматика герпетической формы:
- резкий скачок температуры тела до пиковых показателей;
- усиливающаяся болезненность в горле. Больному невероятно сложно глотать даже полужидкую пищу;
- на тыльной стенке носоглотки проявляются мелкие точечные высыпания малинового окраса, которые через сутки начинают переформировываться в пузырьки и маленькие язвочки;
- иногда болезнь сопровождается болями в области живота.
Фото герпетической ангины: как выглядит
Мелкие множественные красные точки покрывают слизистую неба и гланд. Горло красное, воспалено. Миндалины гиперемированы.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Диагностика
Диагноз, подтверждающий заболевание этой формы ангины, может быть установлен по результатам серологических и вирусологических исследований. У больного для проведения анализа берут глоточный смыв, сыворотку и отправляют материал в лабораторию, где и определяется возбудитель заболевания. Кроме лабораторных методов врачи обращают внимание на анамнез, симптоматику, проводят осмотр носоглотки больного.
Лечение герпетической ангины
Герпетическую ангину лечат комплексно, симптоматически. В лечении широко применяются такие медикаментозные формы, как: таблетки, спреи, полоскание. Больного изолируют в отдельную комнату, поят большим количеством воды и кормят только исключительно жидкой пищей. Продолжительность болезни — 10-14 дней. Чаще всего при отсутствии отягчающей симптоматики лечение осуществляют в домашних условиях.
Антибиотики при герпетической форме назначают только при возникновении осложнений.
Полоскание и орошение
Для орошения язвенных высыпаний используются:
- «Орасепт»,
- «Гексорал»,
- «Ингалипт».
Все эти спреи обладают не только антисептическим, но и обезболивающим эффектом.
Для полоскания горла применяют:
- «Йодинол»,
- «Диоксидин»,
- «Ромазулан»,
- аптечную календулу,
- «Фурацилин»,
- «Хлоргексидин»,
- «Мирамистин»,
- раствор марганцовки для ополаскивания горла.
Полоскать горло нужно 5-6 раз в сутки (можно чаще) до полного выздоровления.
Используя раствор марганцовки для обработки, нужно быть крайне осторожными. Важно тщательно растворить средство в воде и быть внимательными с пропорциями. Готовый раствор должен быть слегка розового оттенка. Соприкосновение нерастворенных частичек с воспаленной слизистой поверхностью носоглотки может спровоцировать сильное раздражение, даже ожог. Кроме того, слишком концентрированный гидрораствор марганцовки значительно пересушивает слизистые поверхности, тем самым увеличивая першение в горле и дискомфорт при глотании.
Смазывание слизистых миндалин
Для смазывания слизистой гланд и язвочек при герпетической ангине применяют растворы:
- раствор «Марборана» в «Димексиде» 5%;
- «Натрия тетраборат» в глицерине 10%;
- жидкость «Кастеллани»;
- «Зовиракс»;
- «Ацикловир»;
- «Теброфен».
Обработка язвочек растворами проводится до полного выздоровления, до трех раз в сутки.
Ингаляции
При герпетической форме ангине ингаляции не проводят. Инфекция вместе с парами может опуститься еще глубже и попасть в легкие.
Таблетки
В таблеточной форме при заболевании герпетическим типом ангины используют:
- жаропонижающие препараты;
- антигистаминные лекарства;
- витамины «С» и «В»;
- противовирусные средства.
В терапии широко распространены такие средства, как: «Тавегил», «Кларитин», «Супрастин», «Цитрин», «Диазолин». Антигистаминные лекарства помогают снять, отек, гиперемию и уменьшить интоксикацию.
Противовирусные медпрепараты для лечения герпетической формы — «Ацикловир», «Виферон», «Интерферон».
В качестве жаропонижающих используют: «Парацетамол», «Эффералган», «Нурофен», «Ибупрофен».
Высокая температура — показатель реакции иммунной системы на возбудителя заболевания. Строго не рекомендуется снижать температуру до достижения границы в +38 градусов. Исключение — люди с острой реакцией на лихорадку: спазмы, потеря сознания и т.д.
Удаление миндалин
Хирургическое вмешательство может быть применено только в том случае, если человек болеет ангинами постоянно. Разрушенные миндалины становятся бесконечным очагом инфекции, которая, проникая в кровь, не самым лучшим образом влияет как на весь организм в целом, так и на отдельные органы. Только в таком случае врач может порекомендовать иссечение.
Показания для хирургического вмешательства:
- отсутствие результатов от обычного лечения (медикаментозными препаратами);
- хронический тонзиллит, отягощенный распространением инфекции на соседние участки;
- частые повторяющиеся рецидивы ангины (не менее 3 раз год).
Противопоказания для операции:
- сахарный диабет со сложным течением;
- гемофилия — недостаточная свертываемость крови;
- порок сердца 2-3 уровня тяжести.
Диета
Важно, чтобы заболевший придерживался правильного питания. Его стол должен состоять из легкоусвояемых продуктов, витаминов, жидких и пюреобразных блюд. Еду можно измельчать в блендере, протирать на терке или разваривать до состояния каши. Такие требования к пище необходимы для более быстрого и комфортного выздоровления. Ведь человеку при ангине не только дискомфортно глотать, ему даже в рот взять кусочек пищи больно.
Общие рекомендации по питанию:
- меню больного должно состоять из легких и питательных блюд;
- вся еда должна быть жидкой, не холодной и не горячей;
- полезные продукты — куриный бульон, молочные изделия.
Строго запрещено на протяжении всей болезни есть такую еду, как: копчености, консервированную пищу, пересоленные, острые блюда.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Из народных методик при терапии герпесной ангины можно использовать отвары из разных трав и растительных сборов, наделенных антибактериальным и противовоспалительным эффектом.
Травы с противовоспалительным действием:
- мать-и-мачеха,
- ромашка,
- шалфей,
- кора дуба,
- листья липы,
- календула.
Отвар готовится в пропорциях — 1 столовая ложка сбора на 1 полный стакан крутого кипятка. Средство перед употреблением следует настоять в течение получаса и процедить. Полоскание производится 4-5 раз за сутки по 2-3 минуты в течение всего срока пока у болеющего саднит горло.
Отвары трав в терапии герпесной ангины можно дополнить солевыми и содовыми растворами. Для приготовления средства размешайте 1 чайную лож. соды и столько же соли в одном стакане не горячей воды. Обрабатывайте им горло ежедневно 4-5 раз в сутки.
Неплохо снимает воспаление и рецепт из «морской воды». От предыдущего он отличается только включением еще одного ингредиента — йода. Пропорции — 2 капли на 1 стакан. Такое полоскание прекрасно увлажняет и очищает слизистую. Но использовать его лучше только после снятия острой фазы, т.к. раствор практически не снимает боль.
Травяной сбор
Возьмите пару столовых ложек сухоцветий ромашки аптечной и смешайте с высушенной смесью эвкалипта и календулы (по 1 ст. л.). Заварите все кипятком — 0,5 литров. Оставьте выстаиваться на 3-4 часа, процедите. Средством можно прополаскивать горло до 5-6 раз в день.
Все растворы для полоскания должны быть комфортной температуры — теплые, но не горячие.
Дубовая аптечка
Сто грамм коры дубовой замачивают в 1 литре воды. Настаивают три часа, профильтровывают и используют для ежедневного полоскания до полного выздоровления. Обрабатывать слизистую горла таким средством можно до 3-4 раз в сутки.
Целебные свойства шалфея
В полный стакан кипятка добавляют порцию шалфея — 1 столовая ложка. Полученный состав настаивают в течение одного часа, затем профильтровывают и используют его в виде полоскания — 3 раза в сутки до выздоровления. За одну процедуру используется весь приготовленный отвар.
Рекомендации
Запрещено прогревать
Нередко в народе используются прогревающие компрессы или растирания шейной области спиртовыми бальзамами. Проведение таких процедур при герпесной ангине крайне нежелательно. Это связано с тем, что в процессе прогревающего компресса или растирки к больному участку глотки увеличивается приток крови, что формирует для вирусов или бактерий подходящую среду для быстрого роста и размножения. Ткани при ангине достаточно отечны, а тепловое воздействие может вызвать еще больший отек. Такое состояние очень опасно, особенно если речь идет о маленьких пациентах.
Важно обильное питьё
Во время острой стадии и взрослым, и детям рекомендовано, как можно больше пить жидкости — это поможет убрать из организма токсины и ускорит процесс выздоровления. Питье должно быть комнатной температуры или немного теплым. Идеальное питье — чаи из липы, малины, отвар шиповника, кипяченая вода, напитки из сухофруктов, отвар изюма.
От лимона в чае при герпетической ангине рекомендуется отказаться, так как цитрусовая кислота, попав на везикулы и язвочки, может усилить боль и доставить пациенту массу неприятных ощущений.
Не заставлять есть
Ни в коем случае нельзя заставлять человека есть, если больной полностью отказывается от еды. Насильственное кормление может вызвать рвоту и усиление болей в горле. Кроме того, все силы организма больного человека направлены на борьбу с инфекцией. Не нужно отвлекать часть из них на переваривание пищи. Человек должен есть только тогда, когда у него появится аппетит.
Профилактика
Вирусы очень активны. Попав в организм здорового человека, они быстро развиваются, и он, еще сам ничего не подозревая и посещая общественные места, становится переносчиком инфекции. Поэтому большое значение уделяется именно профилактике герпетической ангины. А предупредить ее вполне реально.
Меры профилактики:
- если в семье есть больной, его необходимо изолировать;
- не следует посещать торгово-развлекательные комплексы, гипермаркеты в период вспышки инфекций;
- важно мыть руки после улицы, общественного транспорта, магазинов и т.д.;
- тщательное мытье фруктов, овощей, приобретение молочных продуктов только в специализированной герметичной упаковке, а не на рынке.
Осложнения и последствия
Если не лечить герпетическую форму ангины или делать это неправильно, можно заработать серьезные осложнения в виде:
- миокардита,
- энцефалита,
- геморрагического конъюнктивита,
- менингита.
Не вовремя начатое лечение может привести к поражению головных мозговых оболочек, его отдельных частей и к патологическим видоизменениям в сердечной мышце.
Заразна ли и как передается
Основной распространитель вирусов герпетической формы заболевания — человек. Вирус передается воздушно-капельным путем, через инфицированную еду и контактно-бытовым способом.
Особенности у детей
Герпетическая форма болезни считается детской. Она чаще возникает у детей в интервале от 0 до 10 лет. Подростки болеют этим типом заболевания намного реже. Наиболее тяжело переносят болезнь дети самого «нежного» возраста (до 3 лет) с еще несформированным до конца иммунитетом. Течение болезни у детей и взрослых отличается только тем, что дети переносят инфекцию гораздо хуже, чем взрослые.
Герпетическая ангина у младенца до года — возможные признаки:
- обильное слюноотделение;
- постоянное хныканье и нервозность малыша;
- попытки засовывания рук в рот;
- отказ от пищи;
- беспокойный сон.
Если вы обнаружили у малыша, хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, непременно покажите его врачу. Лучше перестраховаться, чем пропустить начало недуга, купировать болезненные проявления гораздо легче.
При беременности
Герпетический тип ангины у беременных проявляется абсолютно так же, как и у других людей.
Но в период, когда женщина вынашивает малыша, такая болезнь может спровоцировать массу последствий:
- интоксикацию организма ребенка,
- осложнения,
- гипоксию плода.
Если терапию болезни начать своевременно и полностью придерживаться предписаний лечащего специалиста, то болезнь можно вылечить без последствий, как для будущей мамы, так и для ребенка.
Женщина, носящая под сердцем ребенка, должна быть спокойной, хорошо питаться и испытывать максимально позитивные эмоции. При ангине это невозможно. Боль в горле не дает будущей матери есть, страдает не только самочувствие, но и физическое состояние обоих. Поэтому очень важно при герпетическом подтипе ангины не только следовать всем назначениям доктора, но и контролировать состояние ребенка.
Видео про ангину
Известный педиатр доктор Комаровский рассказывает о том, как не перепутать герпетическую ангину со стрептококковой формой заболевания.
Молодая мама, у которой ребенок только что переболел герпетической формой ангины, рассказывает о симптоматике, проведенном лечении и его эффективности. Женщина дает советы, как и чем облегчить состояние малыша.
Прогноз
Если лечение заболевания начать вовремя, не заниматься самолечением и строго следовать назначениям лечащего врача, прогноз благоприятен. При адекватной терапии возможность появления осложнений очень мала. После перенесенной инфекции у человека формируется крепкий иммунитет к возбудителю недуга.
Источник