Отит после ангины у ребенка
Ангина + отит — опять антибиотики?
У сына 5 лет неделю была ангина, Т поднималась до 40,3, пропили флемоксин. 5 дней Т не было, пошли на поправку, взяли справку в садик, и на тебе — вечером разорался — уши болят. Вызвали срочно лора из Сторнако, — двусторонний отит. Осложнение ангины? Третий день болят уши, второй день опять Т 38,5. Лор антибиотики не выписал (только отипакс, найз как обезболивание, эреспал и гексорал). Может ещё доктора другого вызвать?
У сына 5 лет неделю была ангина, Т поднималась до 40,3, пропили флемоксин. 5 дней Т не было, пошли на поправку, взяли справку в садик, и на тебе — вечером разорался — уши болят. Вызвали срочно лора из Сторнако, — двусторонний отит. Осложнение ангины? Третий день болят уши, второй день опять Т 38,5. Лор антибиотики не выписал (только отипакс, найз как обезболивание, эреспал и гексорал). Может ещё доктора другого вызвать?
У меня ребенок только после гнойного отита, неделю как из больницы приехали. Просто очень советую как можно быстрее показать другому специалисту, и лучше обращаться в известные и зарекомендованные учереждения. До этого случая дважды лечили легкие отиты ,один раз просто отипакс помог. второй раз температура держалась лечение с антибиотиком.
Вызвала лора из Семашко. А вы какие антибиотики принимали? (просто для информации, без рекомендации лора, конечно, давать не будем)
И что обязательно в больнице лечить отит? Просто меня сейчас на работе напугали, что обязательно в больницу надо.
Где вы лежали и вместе ли с ребёнком были?
Отиты бывают разные. Гнойный лучше в больнице. В Морозовской были ,дети с мамой.(мама на стульчике)Нам делали прокол, выписались на 6 сутки. дети которые лечились по 3-4 дня дома по 2 недели в больнице. Мы 2 недели болели,потом выписались, а на следующий день температура, вечером платный врач рекомендовала ехать в больницу. а уже там после осмотра и анализа крови диагноз гнойный отит и прокол. Пугать не хочу,ну что Вам стоит чуть перестраховаться, к тому же пишите что 3 дня ухо болит+ температура и скорее всего идет осложнение после ангины! Флемаксин на отиты не действует.
Перестраховаться — лечь в больницу? Другого лора ждём пока из Семашко, посмотрим что скажет. Больница это будет для дитя сильный стресс. Он и капать то с трудом даёт в уши, кровь с пальца сдать не может — орёт, про проколы вообще думать боюсь.
Вы точно знаете что не действует?Мы когда были у замечательного грамотного лора она как раз от отита прописывавала его, заглядывала в свои записи и сказала, что именно флемоксин поможет в нашей ситуации. ИМХО, вы не правы, антибиотик действует на бактерии, а не на заболевание. Жизнь коротка. Нарушай правила. Прощай быстро. Целуй медленно. Люби искренне. Смейся неудержимо.
У Флемоксина в показаниях острый средний отит. Может, при гнойном и не показан он. Отиты-то тоже разные бывают.
Осложнения при ангине у детей и взрослых
Важно! Врачи ошарашены! Александр Мясников: простуда, насморк, грипп и ОРВИ лечатся легко! Нужно всего лишь перед сном. Читать далее
Нелегко встретить человека, не знающего об ангине. Болезнь не щадит ни взрослых, ни детей. Среди всех инфекционных заболеваний ангина занимает лидирующую позицию по популярности. Здоровый человек, которого сразила ангина, за короткое время становится довольно слабым и даже такие несложные действия как прием пищи становятся для него довольно затруднительными.
Кроме этого, появляется высокая температура и сильные боли в горле. Ангина неприятна не только когда прогрессирует, но и после, казалось бы, выздоровления. Осложнения, иногда появляющиеся после ангины, очень опасны. Они могут проявиться через две-три недели после болезни или даже намного позже.
Осложнения после ангины
Осложнения могут дать о себе знать буквально через пару дней после выздоровления и отказа от антибиотиков и других лечащих препаратов. Осложнения могут быть разных типов.
У детей
У ребенка, так же как и у взрослого, могут возникнуть опасные осложнения после перенесенной ангины. Чаще всего у детей проявляется только одно местное осложнение – заглоточный (ретрофарингеальный) абсцесс. Для этого вида абсцесса характерно появление гноя в задней части глотки и в области позвоночника.
Почему это осложнение возникает преимущественно у детей? Происходит это потому, что детский организм устроен так, что лимфатические узлы до пяти-шести лет находятся в районе позвоночника, где и появляется гной. Заболевание очень опасно тем, что нарушает дыхание. Плачевным результатом заглоточного абсцесса может стать удушье. Болезнь лечат с помощью операции, вскрывая нарыв в гортани.
У взрослых
Осложнения, возникающие у взрослых, могут остаться на всю оставшуюся жизнь. Особо опасны заболевания почек и ревматизм.
-
Пиелонефрит – болезнь почек, носящая воспалительный характер. Может переходить в хроническую стадию. При пиелонефрите почка подвержена гнойному расплавлению. Почка заполняется гноем, мочой и продуктами распада. Больной чувствует боль в пояснице, поднимается температура. - Гломерулонефрит – двустороннее поражение почек, приводящее к почечной недостаточности. При хроническом его течении может потребоваться трансплантация почки. Появляется температура, озноб и боли.
- Ревматизм поражает соединительные ткани. Человек чувствует боль в суставах, появляется отечность, опухание в суставах всех конечностей. Все сопровождается высокой температурой.
При гнойной ангине
После гнойной ангины в ряде случаев у человека проявляется паратонзиллит или, по-другому, флегмонозная ангина. Паратонзиллит – местное осложнение и встречающееся наиболее часто.
Паратонзиллит обычно проявляется над миндалиной или за ней. Состояние больного становится очень тяжелым. Температура поднимается до сорока градусов, боль в горле становится постоянной и усиливается при попытке глотания. Боль отдает в голову, зубы или уши. Миндалина увеличена и отекает. Через несколько дней после появления паратонзиллита может формироваться абсцесс – гной над слизистой.
Абсцесс бывает двух видов.
- Окологлоточный. Гноятся ткани окологлоточного пространства. Больной чувствует резкую боль в горле, ему тяжело открыть рот. Гной может попасть в соседние сосуды. Назначаются антибиотики и срочная операция.
- Заглоточный. Воспаляются и гноятся задние части глотки. Слизистая опухает, краснеет и отекает, это может препятствовать нормальному дыханию. Лечится также сильными антибиотиками или операцией. Появляется у детей.
Иногда после гнойной ангины может возникнуть ларингит, скарлатина, гайморит, синусит, артрит и другие заболевания. Состояние человека тяжелое, лечение возможно только сильнодействующими препаратами.
На сердце
Часто возникают общие осложнения, поражающие сердце. К примеру, ревматизм сердца вызывает нарушение работы сердечных клапанов. А это нарушение, в свою очередь, вызывает порок сердца.
Кроме того, может возникнуть миокардит. Миокардит – воспалительный процесс, который поражает сердечную мышцу. Сердцебиение учащается, появляется аритмия, боли, одышка. Осложнения появляются через пару недель.
На уши
Иногда после перенесенной ангины гной скапливается в области среднего уха, вызывая отит. Если воспаляется внутреннее ухо, возникает лабиринтит.
Отит может вызывать боли в ушах, высокую температуру и снижение слуха. Чаще всего поражает только одно ухо, но может проявиться и в обоих ушах. Так же из ушей могут возникать определенные выделения.
Лабиринтит может стать второй стадией отита. Заболевание сопровождается головокружением, тошнотой и снижением слуха. Нередко появляется сильный шум в ушах. В запущенных случаях гной накапливается во внутреннем ухе и вызывает полную потерю слуха.
Чтобы избежать опасных последствий ангины, не нужно успокаиваться, когда ее симптомы полностью проходят. Следует продолжать полоскать горло, вымывать гной и инфекцию из миндалин. Не рекомендуется переносить болезнь на ногах, лучше всего соблюдать постельный режим и не забывать про прием лекарств.
Автор: Виктория Яковлева
Все о преимуществах и недостатках данного вида лечения.
О чем говорит боль в ушах при ангине?
Воспаление миндалин глоточного кольца имени великого русского хирурга Пирогова носит в узких профессиональных кругах название ангины. Гнойное воспаление лимфоидной ткани неба, глотки, языка — все это тоже ангина. Уши вовлекаются в болевой синдром уже вторично, но также доставляют массу проблем своим обладателям.
Ну и третий, наиболее драматичный вариант – это развитие такого осложнения ангины, как паратонзиллярный абсцесс. Это по сути гнойник, который формируется в околоминдальной клетчатке и ограничен капсулой. При этом более выражены боль, отечность, смещение миндалины к центру зева, лимфаденит. Выше температура тела и выраженее интоксикация. Абсцесс подлежит хирургическому вскрытию с последующей антибиотикотерапией и противовоспалительным лечением.
Им досконально известно, что ангина бывает лакунарной, фолликулярной или даже гангренозной. Сопровождается это острое заболевание болью при глотании и в области шеи, увеличением миндалин и гнойными налетами на них. а также большими болезненными шейными лимфоузлами и высокой температурой. Почему же на фоне воспаления миндалин появляется боль в одном или сразу в обоих ушах? Стоит рассмотреть все варианты такого развития событий, когда при ангине болит ухо.
Во-первых, к ангине может присоединиться средний отит, то есть воспаление среднего уха. Связано это с агрессивной микробной флорой, представленной гемолитическими стрептококками или золотистыми стафилококками. Бактерии эти весьма устойчивы к антибиотикам и антисептикам. Это связано с тем, что за годы упорной борьбы за выживание микробные клетки навострились вырабатывать массу ферментов, разрушающих широкий спектр лекарственных средств. Бактерии свободно путешествуют из носо- и ротоглотки в барабанную полость по Евстахиевой трубе. Этому способствует слабость местной иммунной защиты. Лейкоциты и иммуноглобулины работают недостаточно при длительной острой или часто обостряющейся хронической инфекции, белковом голодании. Аналогичные проблемы проявляются у беременных, больных иммунодефицитами, при раке, ионизирующем излучении, приеме гормонов и цитостатиков, переохлаждении. Ослабление защитных сил делает воспаление в ухе не только вероятным, но и возможным. Средний отит протекает, как катар или гнойный процесс. Осложнениями его становятся перфорация барабанной перепонки, ее рубцевание или тугоухость.
Острый отит лечится с использованием ушных капель (отипакса, сульфацила натрия, отофа, полидексы) или с применением системных антибиотиков (полусинтетических пенициллинов, ингибиторозащщенных антибиотиков, макролидов, фторхинолонов и цефалоспоринов последних двух поколений. ) В качестве обезболивающих и противовоспалительных добавляют нестероиды (индометацин, мелоксикам, ибупрофен, напроксен, парацетамол).
Вторая ситуация, сопряженная с болью в ушах при ангине объясняется особенностями нервного снабжения глотки и ушей. Барабанная полость, глотка и миндалины иннервируются посредством ветви тройничного нерва, языкоглоточным нервом. Таким образом, любое раздражение веточек этого нервного ствола находит отражение в нем и его прочих ветвях. Боль в ухе при ангине тогда возникает по типу отраженной боли, которая воспринимается, как самостоятельная. Иногда они даже становятся преобладающими. Например, после удаления миндалин (тонзилэктомии). когда область миндалин все еще “заморожена “ обезболиванием, первыми начинают болеть уши.
Такие болевые ощущения можно купировать все теми же нестероидными противовоспалительными средствами с высоким обезболивающим эффектом (сулиндаком, индометацином, этодолаком, фегнилбутазоном, вольтареном, диклонаком или диклофенаком, напроксеном, ибупрофеном, кетопрофеном, флурбипрофеном, пироксикамом, мелоксикамом, теноксикамом или лорноксикамом). Также вполне эффективным оказывается карбамазепин (фенистил). который не только убирает невралгические боли, но и поднимает настроение, хотя и вызывает заторможенность и сонливость.
Боль при отите может быть как с одной, так и с двух сторон. По характеру она стреляющая, колющая, достигающая иногда максимальных невыносимых показателей. При нажатии на козелок боль усиливается. Отит и ангина могут начаться как одновременно, так и последовательно. Также возможны повторные воспаления.
Если возникла боль в ушах при ангине, надо без промедления обратиться к отоларингологу или терапевту. Такое положение вещей требует более точной дифференциальной диагностики. Если своевременно не принять меры, можно довести себя до гнойных осложнений, потери слуха и инвалидности. В то же самое время, опытный лор-врач способен назначить лечение, которое сбережет силы, время и деньги пациента.
Источники: https://eva.ru/kids/messages-2527108.htm, https://prostudnik.ru/bolezni/angina/oslozhneniya.html, https://www.medokno.com/perechen-zabolevaniy/zabolevaniya-dyihatelnoy-sistemyi/o-chem-govorit-bol-v-ushah-pri-angine.html
Комментариев пока нет!
Источник
При ангине (или остром тонзиллите) симптомы развивающейся болезни дают о себе знать на 1-2 сутки: поднимается температура, болят суставы, мышцы, голова, горло. Нередко при ангине болит ухо. Этот симптом нельзя игнорировать. Боль и ощущение заложенности в ушах может свидетельствовать о развитии осложнений острого тонзиллита.
Как болит ухо при ангине
По характеру боли можно определить, является ли она осложнением в виде отита, или возникает как результат повышенной чувствительности тканей, которые близко расположены к очагу воспаления.
Болезненность при воспалении тройничного нерва
Боль может быть «отраженной». Она развивается в результате раздражения тройничного нерва. Одна из его ветвей — нижнечелюстной нерв, имеет ветви, которые иннервируют мышцы, напрягающие барабанную перепонку. Часто отоларингологи диагностируют невралгию тройничного нерва, вызванную инфекцией, в том числе стрептококками — основными возбудителями острого тонзиллита. Боль при невралгии отдает в ухо и бывает сильнее, чем дискомфорт в самом очаге воспаления — горле.
Боль при отите
Зачастую болят уши при ангине в результате развития отита, тогда лечить приходится не только воспаление горла, но и уха. Частота возникновения осложнения зависит от состояния иммунитета.
В зависимости от того, какой из отделов уха поражен инфекцией, различают 3 разновидности отита: наружный, средний и внутренний. Именно 2 последние формы чаще развиваются при ангине.
Симптомы отита:
- резкая, стреляющая боль в ухе;
- повышение температуры тела;
- дискомфорт при глотании;
- потемнение в глазах;
- при запущенной форме заболевания — гнойные выделения из уха.
Если нет возможности оперативно обратиться к врачу, определить развитие отита можно по боли, возникшей в козелке — выступе из хрящевой ткани. Особенно резкой она становится при легком нажатии.
Именно отит среднего уха в катаральной форме наиболее часто возникает при проникновении инфекции из ротовой полости. В гнойную он переходит только при несвоевременном лечении.
Если при ангине ощущается боль в ухе, следует по возможности посетить врача, а при возникновении острой боли у ребенка — вызвать скорую помощь. Почему столь важно проявить оперативность? Потому что воспаление не останавливается в области уха, а, вовлекая все больше тканей, приводит к нагноению в области нижней челюсти, слюнных желез.
Важно! Если при ангине у ребенка, реже — у взрослого, вздулся живот, наблюдается нарушение стула, возможно возникло осложнение на уши после ангины в виде отита. Состояние опасно тем, что боль в ухе отсутствует, а болезнь продолжает прогрессировать, приводя к развитию менингита.
Заложенность ушей
Если при ангине заложило уши, это свидетельствует о ряде патологий, присутствующих наряду с острым тонзиллитом.
Причинами заложенности может быть:
- Евстахиит — это воспаление слуховой трубы, вследствие которого в ней происходит нарушение циркуляции воздуха. При адекватном лечении отек спадает, и заложенность исчезает.
- Отит влияет на барабанную перепонку. На ней образуются спайки, подвижность органа нарушается, и при изменении атмосферного давления реакция барабанной перепонки запаздывает, вследствие чего появляется заложенность.
- Серная пробка может стать причиной заложенности ушей при ангине, но не из-за болезни, а после купания, поскольку вода размягчает и увеличивает пробку.
- Аллергия вызывает отеки и на ранней стадии развития проявляется заложенностью ушей. Если заболевание ангиной выпало на период обострения аллергии, то заложенность может быть не связана с тонзиллитом.
- Беременность нередко сопровождается проявлениями заложенности ушей из-за обострения аллергических реакций, резкого изменения веса, вирусных заболеваний, плохих показателей крови.
Заложенность ушей при ангине — не обязательно следствие болезни. Она может развиваться по другим причинам, устранив которые можно нормализовать состояние.
Причины боли в ухе, не связанные с ангиной
Когда болит горло, а к этой боли присоединяется боль в ухе, создается впечатление, что оба состояния взаимосвязаны. Не стоит торопиться с выводами, ведь ушную боль могут вызвать и другие факторы:
- фурункул и иные воспалительные процессы, развивающиеся возле уха;
- травмы, попадание инородного тела;
- невылеченный кариес в запущенной форме;
- невралгии;
- воспаления в лимфатических узлах, которые нередко возникают при ангине.
Учитывая широкий спектр причин, по которым возникает боль в ушах при ангине, для избавления от неприятного симптома можно обратиться не только к ЛОРу, но и хирургу, неврологу, стоматологу
Лечение уха при ангине
Осмотр отоларинголога с целью диагностики не представляет сложности. Человек принимает положение сидя, а врач осматривает ухо с помощью специального инструмента — рефлектора.
В первую очередь, назначаются капли. Хороший эффект наблюдается при использовании капель:
- противовоспалительного и местноанестезирующего действия: Отипакс, Отизол, Отинум;
- антибактериального действия: Отофа (на основе рифампицина), Нормакс (на основе норфлоксацина); Анауран (на основе полимиксина В, неомицина); Софрадекс (с грамицидином и фрамицетином) — одновременно подходят для использования в офтальмологии.
- капли с противогрибковым компонентом: Кандибиотик.
Чтобы максимально быстро избавиться от боли в ушах при ангине, рекомендуется дополнить лечение приемом антибиотиков.
Важно! Решение о приеме антибиотиков принимает врач. При этом нужно учесть, что та группа препаратов, которая использовалась при лечении ангины, может быть неэффективна по причине привыкания организма.
От боли в ушах назначают антибиотики:
- пенициллинового ряда: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Оспамокс;
- фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Ципролет, Ципринол;
- аминогликозиды: Нетромицин;
- цефалоспорины: Цефуроксим, Зинацеф, Зиннат.
После 2-3 дневного приема состояние должно улучшиться, однако необходимо пройти полный курс антибактериальной терапии, принимая препарат не менее 5 дней.
Применение мазей
Вылечить воспаление уха, возникшее на фоне тонзиллита, помогут мази: Левомеколь (на основе антибиотика и метилурацила); Софрадекс (противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное средство); Флуцинар (противовоспалительное и противоаллергическое средство).
Необходимо применять средство таким образом: небольшое количество мази нанести на турунды и вставить их в ушной проход на 20-30 минут. Рекомендуемый срок лечения — 7 дней.
Примочки и компрессы
Применение народных средств от боли в ухе не должно заменять прием лекарств. Нельзя использовать средства на основе лука, чеснока, капать борный спирт. Обжигающее действие таких народных лекарств может привести к глухоте.
Нельзя использовать средства для согревания ушей при отите: грелку, горячую соль или песок. Тепло станет катализатором воспалительного процесса, усилит отек и образование гноя.
Допускается накладывание на область уха компрессов:
- Спиртового. Для его приготовления понадобится бинт с прорезью для уха и теплая водка. Смоченная повязка накладывается на область возле уха, накрывается полиэтиленом и платком.
- На основе камфорного масла. Делается аналогично спиртовому.
- Сухого. Заключается в накладывании на область уха ваты и закреплении ее теплой тканью.
Время действия компрессов — 1,5-3 часа.
Что делать, если при ангине заложило ухо?
Чтобы устранить заложенность, рекомендуется:
- Избавиться от ушной пробки. Проводить необходимые для этого процедуры можно при условии, что была замечена повышенная выработка серы. Для очищения не рекомендуется использовать ватные палочки: они слишком толстые для ушного прохода и повлекут «заталкивание» серы обратно. Лучше взять шприц без иглы, заполнить бледно-розовым раствором марганцовки и резко впрыснуть в ушной проход. Несколько таких манипуляций помогут очистить орган от пробки.
- Закапывание уха перекисью водорода. Однако не стоит применять этот метод для лечения детей. Перекись поможет размягчить серные пробки и предотвратит развитие инфекционного процесса.
- Использовать препараты А-Церумен, Ремо-вакс. Они позволяют очистить ухо.
При интенсивной боли и при появлении симптомов воспаления следует комбинировать лечение.
Если не заняться своевременной диагностикой боли в ухе при ангине и ее лечением, воспаление может перейти в хроническую форму и стать причиной потери слуха.
Источник
