Отхаркивание гноем при ангине
Мокрота с кровью, которая отходит во время кашля – достаточно серьезный симптом характерный для большинства патологий.
Появление такой жалобы у взрослого или ребенка указывает на необходимость тщательной диагностики и своевременного начала лечения.
Кроме того, наличие прожилок крови в отхаркиваемой слизи может быть признаком опасного для жизни заболевания или острого состояния.
Важно уметь вовремя провести дифференциальную диагностику и оказать помощь больному.
Мокрота с кровью: что это может быть?
Прожилки крови в мокроте, в первую очередь, говорят о том, что есть пропитывание форменных элементов и плазмы в просвет бронхиального дерева либо имеется повреждение самой сосудистой стенки.
Этиологическими факторами могут выступать совершенно отличные друг от друга заболевания, поражающие сердечно-сосудистую или бронхолегочную систему.
В некоторых случаях кашель с мокротой и кровью встречается при острой инфекционной патологии и лишь указывает на механическое повреждение стенки сосудов, которая во время болезни становится менее эластичной и тонкой.
Частые кашлевые толчки силой выталкивают воздух и слизь из нижних и средних отделов респираторного тракта.
При этом одновременно травмируется воспаленная и отечная слизистая оболочка, богатая на мелкие и поверхностно расположенные капилляры.
По степени интенсивности выделяют следующие виды кровотечений при кровохарканье:
1
Легкой степени, или слабое. Характеризуется тем, что откашливается мокрота с кровью в виде мелких и тонких прожилок с примесью ржавого оттенка. Общий объем не должен превышать 30-50 мл.
2
Средней степени, или малое легочное кровотечение. В данном случае выделяется пенистая темно-розовая или кровянистая слизь в объеме 75-500 мл.
3
Профузное (большое) кровотечение. Жидкость выделяется достаточно быстро и в больших объемах (свыше 500 мл), что может привести к развитию геморрагического шока и смерти больного. Необходимо как можно скорее обратиться за неотложной медицинской помощью.
В любом случае, если с кашлем выделяются и прожилки красного, коричневого цвета – это прямой повод обратиться к врачу для выявления причины.
Кровь в мокроте при кашле, при отхаркивании: причины
Кровяные прожилки или сгустки в бронхолегочной слизи и их причины появления:
1
Специфический процесс в легких (саркоидоз, туберкулез, бронхогенный, или центральный рак, синдром Гудпасчера, системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера).
В данном случае кровохарканье частое, со сгустками и сопровождается другими симптомами поражения дыхательной системы: одышка, изменение цвета кожных покровов, надсадный сильный кашель, боли в грудной клетке.
Возможно сильное похудение, слабость и длительный субфебрилитет).
2
Хроническая и острая патология бронхолегочной системы различной этиологии (пневмония, бронхиты, бронхиальная астма, глистные и паразитарные инфекции, легионеллез, инфаркт или абсцесс легкого и др.).
Например, для острой бактериальной (стафилококковой) пневмонии довольно часто характерна зеленая мокрота с прожилками крови.
В основе инфаркта или абсцесса в легком лежит некроз ткани, который также сопровождается повреждением сосудистой стенки и пропитыванием плазмы с форменными элементами.
При гнойном трахеобронхите кроме кровохарканья появляется выделение гноя со слизью, одышка и гипертермический синдром.
3
Врожденные аномалия и редкая патология легких (муковисцидоз, лобарная эмфизема, гемосидероз легких, силикоз и антракоз, диффузный амилоидоз, аспирация инородного тела и травма).
Для перечисленных болезней и состояний характерны выделения с примесью крови и гноя, частый болезненный кашель, одышка и хроническая гипоксемия.
Источник: nasmorkam.net
4
Заболевания сосудов и сердца (стеноз митрального клапана, легочная эмболия, надрыв или расслоение аневризмы аорты, отек легких сердечного генеза).
В данном случае у пациента часто возникают боли в области грудной клетки, одышка и кашель, особенно после незначительной физической нагрузки.
При отеке больной принимает вынужденное положение (полусидя), испытывает сильную одышку; позже появляется пенистая мокрота розового цвета.
5
Эндометриоз у женщин. Кровохарканье случается при прорастании эктопического эпителия матки в легочную ткань, усиливается во время менструаций.
Розовая мокрота в горле появляется и в результате медицинских диагностических и лечебных манипуляций (оперативные вмешательства на легких, взятие биопсийного материала, бронхоскопия или катетеризация артерий).
Кроме того, выделяют идиопатическое кровохарканье, которое диагностируется примерно у 18-20 % больных из общей массы пациентов со схожими симптомами.
Самые безопасные причины появления прожилок красновато-ржавого цвета – а также в результате тяжелой физической нагрузки или лечения антикоагулянтными препаратами.
В некоторых случаях кровь в слюне (язвенный стоматит, гингивит и т.д.) смешивается со слизью из бронхов и имитирует кровохарканье.
Мокрота с кровью по утрам после сна
Наиболее распространенными причинами утреннего отхождения темно-бордовой мокроты выступают: туберкулез, рак легкого и хронический, чаще всего врожденный, воспалительный процесс в ткани легких.
Внимание
При туберкулезе легких (очаговый, диссеминированный) имеется кровь при кашле в выделениях по утрам, ночная потливость, выраженная слабость с температурой и утомляемость.
Также выявляются характерные изменения на обзорной рентгенограмме грудной клетки и при проведении пробы Манту.
При неопластическом процессе алая кровь в слизи чаще всего означает начало распада опухоли, которая хорошо васкуляризирована (то есть содержит большое количество кровеносных сосудов).
Для врожденной патологии респираторного тракта характерно утреннее кровохарканье из-за хронического воспаления и скопления большого количества выделений в бронхах во время сна.
Утреннее отхождение мутной слизи характерно для курильщика, даже, если он бросил курить несколько месяцев назад. Таким образом дыхательная система очищается от смол и «ядовитых» веществ.
Когда желтая мокрота сменяется на розовую или алую, то это чаще всего указывает на развитие серьезного осложнения (эндобронхит, эмфизема, центральный рак и т.д.).
Если мокрота с кровью при кашле у ребенка
Распространенные причины того, почему у детей бронхиальная слизь отходит с кровью:
1
ОРВИ. При гриппе имеет место быть геморрагическое воспаление в легочной ткани, следовательно, капилляры становятся ломкими, а в альвеолы пропитывается плазма с форменными элементами.
В помощь родителям:
Мокрота и сопли с кровью также характерны для многих других инфекций респираторного тракта, протекающих с выраженными катаральными явлениями в носоглотке (ринит, синусит и т.д.).
2
Бронхиальная астма. Как известно, при астме со временем формируется эмфизема – вздутие легких и истончение межальвеолярных перегородок.
При присоединении бактериальной инфекции, тяжелом физическом напряжении они могут разрывать и вызывать малое внутрилегочное кровотечение.
3
Кровянистая слизь без кашля и без температуры может встречаться у ребенка при аспирации инородного тела, которое во время прохождения воздухоносных путей, травмирует их.
Не стоит забывать, что в детском возрасте относительно часто встречается муковисцидоз, гемосидероз, бронхоэктатическая болезнь и туберкулез, которые имеют сходную симптоматику.
Кровь при кашле в мокроте при простуде
Простудное заболевание приводит к возникновению сильного воспаления в слизистой оболочке органов респираторного тракта (носовая полость, трахеобронхиальное дерево).
Внутренняя выстилка воздухоносных путей становится отечной и набухшей. Она легко травмируется при отхаркивании, сильном кашле, приводя к тому, что в откашливаемой слизи появляются кровянистые частички.
Таким образом, если во время ОРВИ появилась небольшая примесь кровянистых прожилок в слизи, это значит, что есть незначительное травмирование капилляров.
Следовательно, после купирования острого катарального периода или после простуды, данных проявлений болезни быть не должно.
Материалы по теме:
При ангине
При бактериальной ангине больны жалуются на слабость, сильно повышенную температуру и на то, что болит горло.
Во время осмотра врач выявляет гиперемию небных дужек, увеличенные и разрыхленные миндалины, покрытые беловатым, грязно-серым или желтым налетом.
Часто наблюдается регионарная лимфаденопатия (увеличение рядом расположенных лимфатических узлов).
При язвенно-некротической форме болезни появляются следы крови в слюне из-за образования мелких язв в ротовой полости.
Кровь в мокроте при бронхите: может ли быть?
Как хроническое, так и острое течение бронхита (воспалительный процесс в бронхах) сопровождается кашлем и образованием мокроты, которая особенно интенсивно выходит из легких утром, после ночного сна.
Длительное воспаление в бронхах и частый кашель приводят к истончению и травмированию слизистой, а значит, возможному появлению небольшого количества красных прожилок при откашливании.
В любом случае, при бронхите, который протекает с отхождением кровянистой слизи <b?показана бронхоскопия для исключения другой – более опасной патологии.
К какому врачу обращаться за помощью? Что делать?
Если заболел ребенок, особенно у него появилась гнойная или кровянистая мокрота, который назначит соответствующие обследования или консультации смежных специалистов.
При подозрении на туберкулез терапевт или педиатр назначает пациенту обзорную рентгенографию органов грудной клетки и направляют на консультацию к врачу-фтизиатру.
При пневмонии лечение осуществляет инфекционист или пульмонолог. Хронической бронхолегочной патологией и опухолями занимаются общие хирурги и хирурги-онкологи.
Таким образом, при проявлении выделений из бронхов красного или темно-бордового цвета можно обратиться к:
- педиатру или терапевту;
- пульмонологу;
- хирургу;
- врачу-инфекционисту;
- фтизиатру;
- кардиологу;
- онкологу.
Иногда пациент находится под наблюдением сразу у нескольких узкопрофильных врачей.
Диагностика причин появления кашля с кровью. Как проводится?
Главная задача врача – это выявить истинную причину кровохарканья или легочного кровотечения и начать адекватную терапию.
Перечень исследований, который в той или иной ситуации могут помочь установить первопричину болезни или состояния:
- общеклиническое и биохимическое исследование периферической крови (позволяет подтвердить воспалительный или инфекционный генез патологии, заподозрить врожденное заболевание и т.д.);
- обзорная рентгенография органов грудной клетки (с ее помощью можно диагностировать пневмонию, бронхит, эмфизему, абсцессы, кисты в легких, туберкулез, опухоль и метастазы, отек);
- компьютерная, магнитно-резонансная томография. Наиболее информативны при хронической врожденной патологии дыхательной системы с деформацией легких и бронхов, опухолевом процессе, гнойных осложнениях пневмонии;
- бронхоскопическое исследование выполняется под местной или общей анестезией с целью визуального осмотра трахеобронхиального дерева у взрослых и детей;
- ультразвуковое сканирование легочной ткани также эффективно помогает в постановке диагноза и выборе тактики лечения;
- специфические методы исследования, направленные на определение титра антител к возбудителям инфекционной патологии; проба Манту; взятие биопсийного материала при необходимости; онкомаркеры;
- бактериологическое исследование мокроты на патологическую флору и КУБ (кислотоустойчивые бактерии – возбудители туберкулеза);
- ФЭГДС, ЭКГ, при необходимости – эхографическое исследование сердца.
Даже если флюорография чистая, следует пройти более детальное и информативное обследование дыхательной системы.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Когда нужно срочно и немедленно обращаться к врачу?
Ухудшение самочувствия, появление каких-либо жалоб, лихорадки и кашля – уже причина для обращения в больницу. В случае возникновения кровохарканья не стоит откладывать свой визит к доктору.
В неотложной медицинской помощи нуждаются люди с профузным легочным кровотечением, отеком легких, тяжелой пневмонией с явлениями дыхательной недостаточности.
Как вылечить кашель с кровью?
Лечение кровохарканья зависит от причины основного заболевания:
1
При инфекционной патологии назначают противовирусные или бактериальные средства, витамины для укрепления сосудистой стенки и симптоматическое лечение (противокашлевые препараты, инфузионную терапию, физиопроцедуры в стадию реконвалесценции).
2
При врожденных заболеваниях также принимают антибиотики, противовоспалительные препараты, отхаркивающие средства и общеукрепляющую терапию, назначают УВЧ, магнитер на грудную клетку.
3
В случае подтвержденного туберкулеза на длительное время (10-12 месяцев) назначают комплекс сильных антибиотиков, способных убрать воспаление.
4
При развившемся отеке легких необходимо как можно скорее ввести диуретик или морфин, начать подачу кислорода с пеногасителем, придать удобную позу больному.
5
Абсцессы, кисты и опухоли лечатся в хирургическом отделении путем дренирования, удаления и консервативных подходов.
Длительное время занимает и восстановительный период, в котором особой эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры.
Народными средствами
Использовать рецепты и методы народной медицины в домашних условиях можно только при вирусных и простудных заболеваниях (после острого периода), которые не несут угрозу для жизни пациента.
Хорошо укрепляют сосудистую стенку и восстанавливают слизистую бронхов следующие рецепты:
- Мед с молоком. В подогретое (доведенное до закипания) молоко добавляют одну ложку меда. Полученный напиток следует ежедневно пить перед сном на протяжении двух-трех недель;
- Алоэ с медом. Желательно разбавить свежевыжатый сок алоэ с жидким медом в пропорции 2:1. Употребляют смесь по чайной ложке, как минимум, трижды в день.
Таким образом, появление красных прожилок в выделениях при кашле в большинстве случаев говорит о развитии осложнений или трудноизлечимого заболевания.
Важно, не оставить данный симптом без внимания и своевременно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
Поделитесь с друзьями
Оцените статью: Загрузка…
Source: nasmorkam.net
Читайте также
Вид:
Источник
Острый воспалительный процесс в органах дыхания всегда сопровождается кашлем. Он может быть сухим (непродуктивным) или влажным (продуктивным), присутствовать постоянно или беспокоить человека периодами. При появлении кашля всегда будет присутствовать выделение слизи в меньшей или большей степени, но особо опасным состоянием считается гнойная мокрота, которая является верным признаком заболевания и требует незамедлительного лечения под присмотром врача.
О чем нам говорит гнойная мокрота при кашле?
В медицине мокроту относят к биологической субстанции, которую называют трахеобронхиальным секретом. В норме мокрота вырабатывается в бронхиальном древе — 100 мл в сутки. Она не имеет запаха и цвета, помогает удалять из бронхов пыль, различные микробы, также содержит иммунные клетки, помогающие справляться с различными патогенными возбудителями. Когда в бронхолегочной системе происходят патологические процессы, количество бронхиального секрета увеличивается, может достигать до 1500 мл в сутки. Цвет и характер мокроты имеет важное значение в постановке диагноза.
Кашель с гнойной мокротой чаще является результатом рецидива инфекционных заболеваний. Причиной в основном выступают стафилококки, стрептококки и другие патогенные бактерии. Цвет такой мокроты от светло-желтого до темно-коричневого. В ее составе, помимо гнойного экссудата, содержатся частицы патогенных бактерий, липиды, иммуноглобулины и другие вещества. Присутствие гнойной слизи в структурах дыхательной системы нарушает вентиляцию легких, поражает бронхиальное дерево, часто вызывает обструкцию, которая нарушает дыхание, ухудшает общее самочувствие больного.
Когда присутствует гнойная мокрота при кашле, важно определить первопричину, поскольку такой симптом может присутствовать при многих заболеваниях. Порой выделяемая слизь во время кашля присутствует только утром, но иногда выделяется в течение целого дня, сопровождается судорожным кашлем, одышкой, повышенной температурой тела и другими тревожными симптомами.
Гнойная слизь при кашле в основном имеет клейкую структуру, трудно отходит, иногда вызывает приступы рвоты. Если помимо кашля с гнойным экссудатом присутствует повышенная температура тела, это свидетельствует об интоксикации организма. Больной отказывается от приема пищи, ощущает повышенную слабость, головную боль. На данном этапе симптомов нужно отказаться от домашнего лечения, и как можно быстрее обратиться в стационар, поскольку это может быть признаком хронизации воспалительного процесса или симптомом тяжелых патологий.
При каких заболеваниях возникает?
Если при кашле отхаркивается гнойная мокрота, это не является нормой, а верным признаком какого – либо заболевания. По одному цвету мокроты и ее запаху поставить диагноз невозможно, поскольку именно гной в слизи при кашле может присутствовать при ряде заболеваний:
- идиопатический легочный фиброз;
- абсцесс легких;
- муковисцидоз;
- бронхит;
- синусит;
- гайморит;
- туберкулез;
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- отек легких.
Слизистый гнойный секрет может присутствовать и при гриппе, особенно когда лечение проводилось неправильно, произошло присоединение бактериальной инфекции. Когда присутствует симптом кашля с гнойной мокротой без температуры, причиной может выступать остаточные явления после перенесенных заболеваний. В таких случаях важно провести лечение, чтобы исключить рецидив болезни и развитие осложнений.
Что это — мокрота ощущается исключительно по утрам
Если отхаркивается слизисто гнойная мокрота при кашле, такой симптом не стоит оставлять без внимания, поскольку вероятней всего речь идет о воспалительных процессах в отделах верхних или нижних дыхательных путях.
К основным причинам, которые могут вызывать утренний кашель с отделением гнойного экссудата относят:
- рефлюкс-эзофагит – заброс содержимого желудка в пищевод и горло;
- хронический гайморит;
- бронхит в хронической форме;
- патологии сердца;
- аденоидит.
Частой причиной такого симптома является курение – пассивное и активное. Сигаретный дым раздражает реснитчатый эпителий, чем провоцирует воспалительный процесс в бронхах и легких. Именно курящие люди находятся в группе риска к развитию патологий легких и бронхов.
Что делать при появлении гнойной мокроты
Слизистый гнойный секрет при кашле, это только один из симптомов болезни, поэтому важно оценить общее самочувствие человека, наличие сопутствующих заболеваний. В острый период рекомендуется соблюдать постельный режим, как можно больше употреблять теплой жидкости, которая поможет разжижить густой секрет, ускорить его высвобождение наружу. До момента пока человек не обратиться к врачу запрещается самостоятельно принимать антибиотики и другие сильнодействующие препараты. При кашле с гнойной мокротой противопоказаны любые согревающие процедуры с использованием народной медицины, поскольку они способствуют размножению патогенной флоры, ее проникновению в более глубокие отделы дыхательной системы.
Диагностика или обследование при гнойной мокроте
Если при незначительном кашле лечение можно проводить в домашних условиях с использованием народной медицины или препаратов от кашля, то при гнойной мокроте нужно не медлить с посещением врача терапевта или пульмонолога. Доктор соберет анамнез, прослушает дыхание на предмет хрипов, назначит необходимые методы обследования:
- Рентгеноскопия.
- Лабораторный анализ микрофлоры мокроты.
- Биохимический анализ крови, мочи.
- Бронхоскопия.
Результаты обследования позволяют определить первопричину, оценить состояние бронхолегочной системы, определить диагноз с последующим назначением лечебной терапии.
Лечение гнойной мокроты при кашле
Терапия кашля с отделением гнойного экссудата состоит из комплексного подхода, назначается после определения заключительного диагноза. Важным этапом в лечении считается прием лекарственных препаратов, механизм действия которых будет направлен на устранение первопричины и общей симптоматики:
- Антибиотики. Принцип действия подобных препаратов заключается в подавлении жизнедеятельности и уничтожение патогенных бактерий. Врачи предпочитают использовать препараты широкого спектра действия — «Сумамед», «Аугментин», «Цефтриаксон» или «Цефазолин».
- Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, понижают повышенную температуру тела, купируют болевой синдром: «Нимид», «Парацетамол», «Нимесил», «Ибупрофен».
- Муколитики. Разжижают вязкую слизь, способствуют ее отхождению: «Ацетал», «АЦЦ», «Лазолван».
- Бронхолитики. Препараты позволяющие расширять просвет бронхов, снимать спазм гладкой мускулатуры, устранять обструкцию и возможные приступы удушья: «Вентолин», «Беродуал».
- Антигистаминные. Подавляют аллергены, снимают спазм в бронхах, стимулируют проходимость бронхов: «Тавегил», «Цитрин», «Супрастин».
- Иммуностимуляторы. Повышают иммунную систему, снижают риск обострений: «Эхинацея», «Бронхомунал».
Прием любого лекарственного препарата нужно согласовать с лечащим врачом, который составит схему лечения, определит дозы и терапевтический курс.
Хорошим помощником при трудноотделяемой гнойной мокроте станут ингаляции небулайзером. В резервуар аппарата вливают аптечные растворы, которые помогут снять воспаление, ускорить разжижение мокроты, снять спазм:
- «Декасан».
- «Лазолван».
- «Мирамистин».
- «Ротокан».
Для ингаляционного введения лекарственных препаратов через небулайзер, их нужно разводить с 9% натрием хлорид в пропорции 1:1 или 1:2. Длительность лечения определяет врач.
Если диагностируются тяжелые заболевания бронхов или легких, лечение проводится в стационаре под присмотром врачей. В этот период все лекарственные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, показана детоксикационная терапия.
После пройденного лечения рекомендуется следить за своим здоровьем, проводить санаторно – курортное лечение, вести здоровый и активный образ жизни.
Как избавиться от этой мокроты в домашних условиях
Дополнить лечение при кашле с выделением гнойной мокроты смогут рецепты народной медицины. В качестве лечебного сырья выступают отвары трав, настои или некоторые подручные средства.
- Луковый сироп. Для приготовления понадобится 1 луковица, которую нужно измельчить и засыпать сахаром. Оставить на 2 дня. Полученный сироп принимают по 1 чайной ложке трижды в день.
- Сосновые почки. Понадобится 1 ч.л свежих или сухих сосновых почек, которые заливают стаканом горячего молока и оставляют на 2 – 3 часа. По истечению времени принимают маленькими глотками.
- Травяной сбор. В равных частях по 1 ч.л нужно взять чай из мяты, алтея, подорожника и траву мать-и-мачехи. Залить 2-мя стаканами кипятка и оставить на 2 часа. Затем процедить и принимать по полстакана дважды в день.
- Барсучий жир. Эффективное и проверенное средство при болезнях бронхов и легких. Из него можно делать компрессы или принимать внутрь. На один пероральный прием достаточно 1 ст.л. во время еды дважды в день.
Любой рецепт народной медицины нужно согласовать с лечащим врачом.
Профилактика
Снизить риск заболеваний дыхательной системы с образованием гнойной мокроты помогут некоторые профилактические рекомендации:
- отказ от курения;
- здоровое питание;
- активный образ жизни;
- отсутствие самолечения при первых симптомах болезни;
- повышение иммунитета;
- избегать переохлаждения организма;
- не находиться в запыленных помещениях.
Соблюдая элементарные правила профилактики можно существенно снизить риск перенести болезни дыхательной системы.
Когда выделение мокроты считается нормой
Выделение мокроты является результатом активной работы желез бронхиального дерева, которые увлажняют верхние и нижние дыхательные пути. Но в таком случае она прозрачная, не доставляет никакого симптома и не сопровождается сопутствующей симптоматикой.
Повышенная концентрация мокроты без признаков кашля может проявляться у людей, живущих в особых условиях, или работающих на запыленных предприятиях. Такая категория людей находится в группе риска развития болезней легких и бронхов.
Несмотря на возможные состояния, при которых может присутствовать усиленная выработка бронхиального секрета, в нем не должно быть гноя, поэтому если присутствует кашель с гнойной мокротой, не стоит медлить с посещением врача. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешное выздоровление.
Заключение
Гнойная мокрота – признак болезней дыхательной системы, поэтому при кашле с ее отхождением важно определить основное заболевание, провести соответствующее лечение. Нередко такой симптом может быть опасным признаком туберкулеза или онкологии, сопровождаться бронхиальной непроходимостью и другими тяжелыми признаками. Дабы исключить тяжелые состояния, рекомендуется пройти комплексное обследование, а при необходимости провести лечение в стационаре.
Источник