Отекает лицо при ангине
Температура 40 градусов, озноб, ломота. Нос жутко заложен, но соплей нет. Ребенок стал хрюкать носом и храпеть. Називин не помогает. Веки припухшие. Воспаленное горло покрывают белые налеты. На шее лимфоузлы взбухли так, что голову не повернуть. Это инфекционный мононуклеоз???
Мононуклеозом болеют взрослые и дети. Кто виноват? Вирус Эпштейн-Барр передается со слюной от человека к человеку во время кашля, чихания и поцелуев. Вирус вызывает бурный рост лимфоидной ткани. Поэтому нос не дышит (аденоиды), на шее шишки (лимфоузлы), миндалины увеличены, селезенка выползает из-под ребер.
Важно!!! Если у Вас Температура, ломота, головная боль, ангина, сильно увеличены лимфоузлы, нос не дышит, отек лица — проверьтесь на мононуклеоз.
Какие анализы сдать на мононуклеоз
- Часто на 3-5 день болезни в крови появляются атипичные мононуклеары — сдать общий анализ крови из пальца.
- Всегда на 7-10 день болезни появляются антитела к вирусу — сдать кровь из вены на антитела к вирусу Эпштейн-Барр. Оцениваем результаты анализа на вирус Эпштейн-Барр по таблице.
Период инфекции VCA IgG VCA IgM ЕА ЕВNA He болел — — — — Активная + + +/- — Недавняя + +/- +/- +/- В прошлом + — +/- + - Часто повышен уровень ферментов печени — сдать кровь из вены на биохимию: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин (прямой, непрямой).
- Часто увеличена печень, селезенка — сделать УЗИ брюшной полости.
Лекарство для борьбы с вирусом Эпштейн-Бара пока не изобрели
Антибиотики не действуют на вирус, зато уничтожают нормальную микрофлору кишечника. КИП, виферон, арбидол… не влияют на длительность и тяжесть мононуклеоза. Однако, в России они стали важным средством психотерапии — надо же что-то делать.
- Температуру сбиваем нурофеном или парацетамолом. Если сбивается плохо, добавьте но-шпу.
- Если температура держится больше 5-ти суток, принимаем антибиотик (например, Сумамед). Нельзя использовать ампициллины (аугментин, амоксиклав, флемоксин) — может появиться сыпь.
- Последний оплот борца с мононуклеозом — гормоны (преднизолон, дексаметазон). Как правило, температура падает после первого укола или приема таблеток.
Видео «У меня мононуклеоз» о том, как девушка лечила мононуклеоз гормонами.
- С лимфоузлами бороться не надо — сами сдуются в течение 3-х месяцев. Нельзя греть лимфоузлы, прикладывать компрессы.
- Горло полоскаем — растворы ромашки, шалфея, морской соли, ОКИ, хлоргексидин, тантум-верде, мирамистин и др.
- В нос подходят спреи с гормонами (например, назонекс). Сосудосуживающие капли (например, називин) не помогают. Гормоны останавливают рост лимфоидной ткани. Так что, через 5 дней начнете дышать носом. Самые дешевые гормональные капли для носа — глазные капли дексаметазон закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 4-6 р/д — 5 дней. Дешево и сердито!!! (еще про гормональные капли для носа смотри здесь).
Страшилки про мононуклеоз
Вирус Эпштейн-Барра приводит к появлению рака — лимфомы Беркитта или назофарингеальной карциномы.
Для развития этих видов рака надо иметь генетическую склонность. К лимфоме Беркитта генетически предрасположены африканцы, а к назофарингеальной карциноме — лица китайского происхождения. Если вы не китаец и не африканец, появление у вас лимфомы Беркитта и/или назофаренгиальной карциномы после инфекционного мононуклеоза маловероятно.
Если ребенок болеет инфекционным мононуклеозом заразятся все члены семьи.
Невероятно, но 95% людей старше 35 лет имеют защитные антитела к вирусу Эпштейн Барра. Антитела появляются на 7 день болезни и сохраняются на всю жизнь. Очевидно, к 35 годам большинство жителей земли познали «болезнь поцелуев». Итак, риск заболеть мононуклеозом после 35 лет не так уж велик.
Вирус Эпштейн-Барра приводит к ослаблению иммунитета и развитию синдрома хронической усталости.
В 1992 году блистательная Шер оставила сцену. Вот, как объяснила свой уход певица: «В течение 3-х лет я постоянно чувствовала себя нездоровой. Я не могла работать. Бесконечные простуды, тяжелейшая пневмония, едва не стоившая мне жизни. Меня преследовала депрессия. В одной из клиник Германии врачи нашли причину моего тогдашнего состояния — это вирус Эпштейн-Барра. Из-за него у меня развился синдром хронической усталости».
Смотрите, что пишет об инфекционном мононуклеозе Заслуженный педиатр России В.К. Таточенко здесь. Очень познавательно.
Берегите себя, ваш Диагностер.
Спасибо, дорогие комментаторы. Много интересного. А главное — из жизни.
Источник
Отек горла при ангине может иметь много причин, большинство из которых являются результатом инфекции горла вирусами простуды. Менее распространенным является бактериальное воспаление небных миндалин. Дети и подростки гораздо чаще страдают от отека, чем взрослые пациенты. Определенные методы лечения помогают быстро снять симптомы заболевания и улучшить качество жизни пациента.
Причины отека горла при ангине
Отек горла при ангине – это симптом, который поражает детей и взрослых всех возрастов. Часто отек развивается в связи с инфекцией верхних дыхательных путей – гриппа или простуда. Тем не менее он также может возникать отдельно, например, когда голос сильно перегружен.
Острый ларингит – воспаление слизистой оболочки горла, которое обычно вызывается вирусными или бактериальными инфекциями. Пациенты обычно чувствуют себя больными в течение нескольких дней. Обычно острый ларингит заживает без последствий.
Хронический ларингит длится дольше, чем 3 недели. Заболевание развивается из-за нелеченого острого ларингита или воздействия неблагоприятных факторов. Иногда другие заболевания, такие как тонзиллит (ангина), также вызывают хронический ларингит.
Синдром Круппа – альтернативное название острого стенозирующего ларинготрахеита. Чтобы отличить его от «настоящей» болезни Круппа, врачи часто используют термин «псевдокрупп». Эта болезнь в основном поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Синдром Круппа проявляется в основном хриплым голосом, кашлем и болезненными звуками при вдохе. В дополнение к ларингиту у пораженных детей слизистая оболочка вокруг гортани и трахеи сильно опухает, поэтому дыхательные пути сужаются. Сильный отек может вызвать дыхательную недостаточность у больного ребенка.
Более редкая причина отека горла – эпиглоттит. В основном заболевание затрагивает детей в возрасте от 2 до 6 лет. Это специальная форма ларингита, при которой воспаляется надгортанник, приводит к серьезным осложнениям. При эпиглоттите надгортанник и гортань сильно отекают, у ребенка высокая температура, тяжелая дисфагия, нарушение дыхания.
Клинические проявления
Типичные сопутствующие симптомы отека горла при ангине:
- опухшие и покрасневшие миндалины с желтоватым налетом,
- трудности при глотании,
- опухшие и ноющие шейные лимфатические узлы,
- лихорадка выше 38°С,
- отечность лица,
- головные боли,
- усталость,
- анорексия,
- дурной запах изо рта.
Особенно у детей ангина может также сопровождаться осложнениями, при которых наблюдается боль в животе или отек шеи. Иногда развивается сильное чувство усталости, головокружение и расстройства поведения.
Наиболее распространенным осложнением является скопление гноя вокруг миндалин –перитонзиллярный абсцесс. Патология возникает как как часть бактериального тонзиллита и заживает самостоятельно. Однако существует риск распространения воспаления на окружающие ткани в шейном и грудном отделах или развития сепсиса.
Следующие симптомы могут указывать на перитонзиллярный абсцесс:
- очень сильная односторонняя боль в горле и дискомфорт при глотании,
- общая слабость и лихорадка,
- ощущение кома в горле при разговоре,
- трудности с речью.
Оценки показывают, что не более 1-10 из каждых 1000 человек, которые проходили лечение от ангины, имеют абсцесс. Точно так же воспаление миндалин вызывает инфекцию среднего уха. Если возникает отек горла при ангине, что делать, подскажет врач.
Осложнения
Ревматизм – редкое осложнение отека горла, которое характеризуется воспалением нескольких суставов, сердечной мышцы и клапанов сердца. Ревматическая лихорадка возникает только после заражения определенными стрептококками и ранее была гораздо более распространенной, чем сегодня.
В промышленно развитых странах ревматизм – исключение. По оценкам, в России каждый год от ревматических заболеваний страдает менее 1 на 100 000 детей. Почечное воспаление также является редким осложнением специфической стрептококковой инфекции: по оценкам, 6 из каждых 100 000 детей заболевают ею ежегодно.
Важность своевременной помощи
Не все пациенты знают, как правильно снять отек горла при ангине. Для устранения тонзиллита рекомендуются спреи с кортикостероидами, которые, однако, нужно принимать после консультации с врачом.
Этиотропного лечения тонзиллита не существует потому, что заболевание обычно вызывается вирусом. В случае бактериальной инфекции лечение заключается в пероральном приеме пенициллина в течение недели.
Особенно в первые годы жизни, на так называемой иммунологической фазе обучения тела, миндалины выполняют важную защитную роль. Раньше врачи советовали при тонзиллите хирургическое удаление миндалин. В настоящее время тонзилэктомия проводится редко, поскольку миндалина является важной частью защитной системы организма.
В первые годы жизни миндалины начинают расти. После полового созревания объем и размер миндалин уменьшаются. В крайних случаях миндалины у детей иногда настолько сильно увеличены, что они блокируют дыхание.
Меры первой помощи
Гнойный тонзиллит – неотложное медицинское состояние, которое требует немедленного лечения. Следующие меры также подходят в случае острого тонзиллита при сопутствующей антибиотикотерапии:
- влажные шейные обертывания (холодные или теплые),
- полоскание горла шалфеем лекарственным,
- постоянное потребление жидкости (2 л/сутки),
- обезболивающие таблетки,
- избегание сигаретного дыма.
Все меры – сбалансированное питание, достаточный сон, низкий уровень стресса и регулярные физические упражнения – которые укрепляют иммунную систему в целом, подходят для профилактики.
Диагностика стеноза гортани
Врач осмотрит горло и спросит о точных симптомах. Также можно сделать так называемый быстрый тест. Для детей до 16 лет он оплачивается медицинской страховкой. Мазок берется из миндалин и исследуется на стрептококки.
Результат доступен в течение нескольких минут, но не всегда корректен. Если мазок будет отправлен в лабораторию, результаты теста будут более точными, но это займет 1-2 дня.
Только в исключительных случаях кровь берется и исследуется, например, чтобы исключить другие заболевания.
Особенности терапии основного заболевания
Поскольку острый тонзиллит в большинстве случаев вызывается вирусами, антибиотик оказывается неэффективным. Антибиотики могут помочь только при бактериальном воспалении миндалин.
В современном руководстве «Лечение воспалительных заболеваний небных миндалин» представлены две возрастные системы баллов. В дополнение к опуханию миндалин, они также оценивают лихорадку, кашель и опухание лимфатических узлов. Только выше определенного балла рекомендуется антибиотик. Дополнительные обследования – мазки с горла – предназначены только для редких индивидуальных случаев.
Если назначается антибиотик, очень важно, чтобы его принимали в соответствии с предписаниями врача (обычно от 5 до 10 дней), потому что бактерии могут сохраняться даже после исчезновения симптомов в течение нескольких дней в организме.
Острая стрептококковая инфекция перестает быть заразной примерно через 24 часа после начала антибиотикотерапии.
Анальгетики – парацетамол или ибупрофен – помогают против сопутствующих симптомов: боль в горле, головная боль и лихорадка. Ацетилсалициловая кислота не подходит из-за антикоагулянтного эффекта при неизбежной тонзиллэктомии. Для облегчения симптомов и лечения простуды помогают теплое обертывание или полоскание горла чаем с шалфеем.
Не каждый тяжелый тонзиллит требует хирургического вмешательства (тонзиллэктомия). Основанием для принятия решения является количество эпизодов ангины за последние 12 месяцев.
При менее 3 эпизодов процедура не рекомендуется в соответствии с действующим руководством. Тонзиллэктомия может быть выполнена при частоте от 3 до 5 эпизодов и является терапевтическим вариантом для 6 или более эпизодов.
При множественном рецидивирующем тонзиллите удаление миндаля помогает уменьшить симптомы. В особо тяжелых случаях операция должна проводиться быстро. Для умеренных и легких форм желательно подождать полгода. Только если в этот период ожидания возникают дальнейшие воспаления, несмотря на повторную терапию антибиотиками, удаление миндаля является лучшим способом.
Частичное удаление, называемое тонзиллотомией, является новым вариантом, рекомендованным в руководствах впервые. Эффективность была доказана в шведских исследованиях среди детей, подростков и молодых людей. Тонзиллотомия гораздо менее стрессовая для пациентов.
Если врач обнаружит перитонзиллярный абсцесс, будет проведен дренаж и антибиотикотерапия. Если процедуры не помогут избавиться от абсцесса, будет необходимо удалить миндалины на так называемой «горячей» стадии.
Прогноз
Тонзиллэктомия обычно приводит к улучшению местных симптомов и общего состояния. Почти всегда достигается длительная свобода от симптомов. Заболевания, при которых исходный очаг подозревался в миндалинах, иногда частично устраняется.
Профилактические мероприятия
Абсолютных методов профилактики тонзиллита не существует. Риск острого тонзиллита должен быть уменьшен путем укрепления иммунной системы. К ним относятся регулярные физические упражнения и здоровое питание, богатое витаминами.
Веществ, которые раздражают слизистые оболочки, следует избегать. К ним относятся, например, пыль или сигаретный дым, а также алкоголь.
Загрузка…
Источник
Обычный отёк
Ангина ― острый тонзиллит, воспаление нёбных гланд. Местные проявления ангины ― боль в горле и сильная отёчность мягких тканей: миндалин, нёбных дужек, задней поверхности глотки, а позже и гортани, лимфоузлов под нижней челюстью и в области шеи. Отёк при ангине развивается одновременно с первыми признаками заболевания.
Обычный отёк или опасный стеноз гортани?
Горло ― собирательное понятие, включающее в себя носоглотку, нёбные дужки, миндалины, глотку, заднюю часть языка с надгортанником и язычной миндалиной, а также гортань, на которую быстро распространяется воспаление из глотки.
Отёк горла
Если не начато комплексное лечение (антибиотикотерапия, ингаляции, полоскания), отёк гортани при ангине быстро приобретает признаки стеноза. Закупорка воздухоносных путей отёчными тканями резко ограничивает доступ кислорода к лёгким. Такое состояние опасно полным нарушением дыхания вплоть до летального исхода.
Стеноз
В зависимости от степени осложнения выделяют следующие симптомы:
| Отёк мягких тканей | Стеноз гортани |
|
|
Важно! При появлении первых симптомов ангины недопустимо самолечение. Чтобы не развились тяжёлые осложнения, нужно обратиться к врачу ― терапевту или оториноларингологу.
Действия при стенозе гортани
Если появились признаки стеноза с признаками удушья, то нужно без промедления вызывать скорую помощь! В это время нельзя бездействовать!
Необходимо оказать помощь согласно следующему алгоритму:
- Обеспечить больному сидячее или полусидячее положение.
- Снять стесняющую одежду.
- Нужен влажный воздух. Надо в ванной комнате открыть кран горячей воды и посадить больного так, чтобы голени были опущены в горячую воду в ванне. Пар в помещении облегчит дыхание.
- Можно поместить стопы ног в таз с очень горячей водой, добавив туда 2 столовых ложки горчицы, а на икры ног поставить по 2 горчичника.
- Ингаляции ― в стакане горячей воды растворить чайную ложку питьевой соды и вдыхать пары.
- Тёплое щелочное питьё ― минеральная вода, молоко, чай из трав.
- При стенозе 2 степени ― антигистаминные препараты (Дипроспан, Преднизолон или Дексаметазон фосфат) внутримышечно.
- Чтобы снять приступы паники ― вводят внутримышечно Седуксен.
Все эти мероприятия не могут быть гарантией снятия отёка, поэтому их можно рассматривать только как экстренные процедуры до приезда скорой помощи.
Цена промедления, особенно у детей, может оказаться слишком высока.
О лечении заболевания доступно расскажет видео в этой статье.
Примечание: Нельзя ― делать согревающие компрессы на горло! Потому что при наличии гноя в миндалинах такая процедура усилит отёк, вызовет распространение инфекции.
Способы снятия отёка мягких тканей
Рассмотрим, как снять отёчность горла при ангине домашними средствами.
Можно самостоятельно провести следующие процедуры:
- Полоскания горла растворами медикаментов или настоями лечебных трав.
- Ингаляции ― домашними средствами или с помощью современных приспособлений.
- Применение проверенных временем народных методов.
Полоскания
При лечении ангины в домашних условиях рекомендуется применять полоскания с интервалами в 1-2 часа тёплыми отварами трав ― календулы, ромашки, шалфея. Они снимают воспаление, облегчая самочувствие больного.
Классические средства для полоскания горла при ангине ― Фурацилин, Риванол (Этакридина лактат), Хлоргексидин, Элюдрил, Ротокан, они оказывают антисептическое и противоотёчное действие. Хорошо действует 3% раствор перекиси водорода ― перед применением столовую ложку перекиси разводят на полстакана воды; образующаяся пена проникает в лакуны миндалин, вымывая гной и снимая воспаление.
Аптечная сеть предлагает много разнообразных средств для ингаляций при ангине
Ингаляции
Для снятия отёка и облегчения дыхания рекомендуются 5-6 раз в день ингаляции:
- с изотоническим 0,9% раствором (физраствором);
- с добавлением эфирных масел (облепихи, эвкалипта, расторопши, шиповника);
- с противовоспалительными настоями трав (шалфея, ромашки).
- при выраженном отёке ― с гормональными компонентами (Пульмикорт).
Выбор вариантов для лечения ингаляциями велик. Всегда удаётся решить с помощью средств из домашней аптечки, чем можно снять отёк миндалин при ангине.
Примечание: Паровые ингаляции могут вызвать ожог слизистой оболочки. Особенно осторожно их надо применять при лечении детей.
Ингаляции с применением небулайзера
Современные приборы небулайзеры облегчают безопасное мелкодисперсное распыление лекарственных веществ на воспалённой слизистой оболочке горла. Инструкция к прибору предупреждает, что для них не подходят эфирные масла и отвары трав.
Но через небулайзер можно распылять физраствор или минеральную воду, а также Пульмикорт и муколитик (препарат, уменьшающий количество слизи) Лазолван.
Правила применения спреев от отёка горла
Облегчить состояние больного могут противовоспалительные и антисептические спреи Мирамистин, Ингалипт, Гексорал, Люголь.
При использовании спрея надо соблюдать правила:
- Сначала надо прополоскать горло тёплой водой, чтобы смыть слизь с миндалин и горла.
- Съёмную насадку промыть горячей водой.
- Задержать дыхание.
- Ввести насадку в рот и нажать на клапан, повернув его сначала в сторону одной миндалины, а потом ― другой.
- Еще раз промыть горячей водой насадку.
- Несколько минут надо воздерживаться от проглатывания слюны, чтобы лекарство могло оказать своё терапевтическое действие.
- В течение 40 минут после обработки горла надо воздержаться от питья и приёма пищи.
Совет: Использовать надо именно спреи, состав которых оседает на слизистой оболочке глотки и гортани, в отличие от аэрозолей ― проникающих в нижние отделы дыхательной системы.
На фото детский небулайзер ― игра прекрасно отвлекает ребёнка от процедуры
Применение спреев у маленьких детей
До 5 лет спреи не рекомендуются из-за риска возникновения рефлекторного ларингоспазма. Назначать их может только врач.
- Применять их можно лишь у тех детей, которые могут выполнять просьбу вдохнуть, выдохнуть, задержать дыхание, сплюнуть.
- Нельзя применять спрей при аллергии на его компоненты.
- В спрее не должно быть спирта.
- Годовалым детям при ангине спрей наносят на щёчку или на пустышку.
- Обструктивный бронхит ― противопоказание применения спрея у ребёнка.
При лечении ангины требуется комплексное лечение, в котором важное место отводится снятию отёка горла
Народные средства
Бороться с отёком горла помогают и полоскания народными средствами:
- Свекольным раствором ― 1 чайную ложку свекольного сока на полстакана тёплой воды;
- Морковным соком, разведённым пополам с тёплой водой;
- Раствором, состоящим из 0,5 чайной ложки соли, щепотки соды и 1 капли йода в стакане тёплой воды.
Заключение
Если возник отёк горла при ангине, то нельзя его игнорировать, потому что он вызовет тяжёлое осложнение в виде стеноза и удушья. Самостоятельный выбор лекарственных препаратов или народных средств может привести к нежелательным последствиям в виде передозировки, аллергической реакции. Самолечение может оказаться неэффективным.
Надо обратиться к врачу и описать ему имеющиеся симптомы ― тогда он после осмотра и уточнения всех обстоятельств болезни проконсультирует, что делать для снятия отёка горла в конкретном случае. Своевременно обратившись к специалисту, можно избежать осложнений.
Источник
