От спазмов при ангине
Спазм в горле – жалоба, способная вызвать панику у пациента. Симптом варьирует от чувства дискомфорта при глотании до приступа удушья. Его патологический субстрат – резкое сужение просвета полых органов, расположенных в области шеи (глотка, гортань, пищевод). Некоторые случаи заканчиваются летальным исходом, поэтому указанное состояние не терпит игнорирования и самолечения.
Спазм в горле – симптом, под маской которого скрываются несколько патологий. Следовательно, универсального метода его устранения не существует. От причины указанной жалобы напрямую зависит, как врач будет лечить спазм горла у определенного пациента. Может потребоваться консультация не одного профильного специалиста.
Причины
Различают спазмы:
- Ситуативные. Резкое мышечное сокращение провоцируется внешними причинами.
- Эндогенные. Обусловлены внутренним фактором. Например, речь идет о наличии сопутствующего заболевания у человека.
Ситуативные спазмы в горле вызывают следующие причины:
- Вдыхание воздуха, содержащего раздражающие вещества.
- Использование медикаментов со спазмогенным побочным действием.
- Стрессовые ситуации, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, даже сильная резкая боль.
- Неаккуратный прием пищи.
- Взаимодействие с любым источником аллергенов.
Основные группы патологий, способных вызвать спазм мышц в области горла:
- Болезни эндокринной системы (поражение щитовидной, паращитовидной желез).
- Психоневрологические расстройства (истерия).
- Инфекции верхних дыхательных путей (частые причины – ларингит, острый тонзиллит, фарингит).
- Сосудистая патология (состояние после перенесенного инсульта).
- Болезни органов желудочно-кишечного тракта (обратный заброс соляной кислоты при рефлюкс-эзофагите).
- Онкопатология (раздражение нервных окончаний мускулатуры опухолями крупных размеров).
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (мышечный спазм глотки и пищевода при грыже шейного отдела позвоночника).
Основные и сопутствующие симптомы
Спазмы в горле могут проявляться в форме следующих главных признаков:
- Нарушение дыхания. Степень может колебаться от легкого затруднения вдоха (инспираторная одышка) до чувства удушья. Вдыхание воздуха сопровождается шумом, иногда легким свистом и лающим кашлем (у ребенка).
- Чувство комка, инородного тела в горле. Пациенту не удается быстро избавиться от него, не всегда помогает прием воды. Спазмы в горле могут усиливаться при глотании.
- Болевой синдром. Обусловлен патологическим напряжением шейной мускулатуры. При легком надавливании на горло могут усиливаться спазм и боль.
Возможные дополнительные симптомы:
- Изменение цвета кожных покровов (бледность, синюшность за счет нехватки воздуха).
- Холодный пот.
- Тревога, чувство страха.
- Головная боль.
- Потеря сознания.
- Появление пены изо рта.
- Судорога.
Все указанные признаки могут встречаться вместе и по отдельности. Интенсивность проявлений, сочетание симптомов напрямую зависят от причины спазма. Иногда жалобы могут быть настолько выраженными, что пациент нуждается в экстренной помощи.
Спазмы из-за приема пищи
Употребление некоторых продуктов вызывает резкое сокращение мышц глотки и пищевода. Причиной спазмов в горле способен стать крупный комок твердой, сухой пищи. Случайное проглатывание острых костей также приводит к нарушению пищеводной проходимости.
Погрешности в питании играют опосредованную роль при рефлюксной болезни: употребление острой, жирной пищи – фактор повышения кислотности желудочного сока. У пациента, страдающего указанным заболеванием, соляная кислота частично выбрасывается в пищевод. Содержимое желудка раздражает стенки органа и вызывает их резкое сокращение, по ощущениям похожее на чувство комка при глотании. Как убрать неприятные спазмы в горле при рефлюкс-эзофагите, решает гастроэнтеролог.
Эндокринные патологии
Чувство сдавливания горла и нехватки воздуха иногда вызвано патологией щитовидной железы. Это обусловлено патологическим разрастанием ткани органа — зобом. Горло подвергается сдавливанию при средней, тяжелой степени заболевания. Тогда может присоединиться боль.
Сильные мышечные спазмы в горле провоцируются и поражением паращитовидной железы. Снижение уровня паратгормона приводит к выраженному недостатку кальция, избытку фосфатов в крови. Такой дисбаланс в организме – причина мучительных судорог. Боль охватывает практически все группы мышц, включая пищеводные.
Психоневрология
Ряд психических заболеваний предстает в виде ощущения удушья, комка в горле. Жалобы, как правило, у пациентов эмоционально окрашены: они могут указывать на боль, чувство страха смерти, невозможность глотать пищу и дышать. Малейший раздражитель способен вызывать нервный срыв. Результаты объективного осмотра говорят об отсутствии выраженных патологических изменений со стороны тела. Нервный спазм в здоровом горле встречается при неврозах, депрессиях.
Ларингоспазм
Представляет собой резкое непроизвольное сокращение мышц гортани. Степень спазма колеблется от легкого ощущения нехватки воздуха до удушья. Тяжелая форма симптома сопровождается полным смыканием голосовой щели и относится к жизнеугрожающим состояниями. В силу анатомических особенностей, подобные спазмы горла чаще возникают у ребенка младше 3 лет, чем у взрослого.
Причины:
- Стремительное прогрессирование ЛОР-заболевания, например, ларингита.
- Контакт с аллергенами либо вдыхание раздражающих веществ.
- Выраженный недостаток кальция, витамина D (в группе риска дети, страдающие рахитом).
Проявления:
- затрудненный вдох, сопровождаемый шумом и свистом;
- склонность к быстрому переходу в состояние удушья;
- осиплость голоса.
Классическая клиническая картина ларингоспазма у детей ярче, чем у взрослых: спазмы в горле вызывают еще и лающий, свистящий кашель.
Диагностика
Поиск патологии, спровоцировавшей синдром, труден. Это объясняется полиэтиологичностью (многопричинностью) спазма горла. Что делать в случае появления данной жалобы, правильно определит лечащий врач. Первый доктор, к которому следует обратиться с проблемой – терапевт. Учитывая локализацию жалобы, пациент должен быть осмотрен отоларингологом. При необходимости проводятся консультации онколога, гастроэнтеролога, других специалистов.
Если нет признаков стойкой физической патологии, диагностический поиск начинается с исключения внешних причин, способных спровоцировать спазм горла и его сопутствующие симптомы. Например, доктор может поинтересоваться, имеется ли у пациента аллергия на какие-либо вещества, не предшествовал ли стресс спазму горла.
Основные методы исследования:
- Фарингоскопия. Поиск причины начинается с непосредственного осмотра глотки при помощи шпателя.
- Лабораторные анализы крови. Помогают выявить общие признаки воспаления. При подозрении на опухоль проводится проверка онкомаркеров. В некоторых случаях исследуется гормональный фон.
- Ларингоскопия. Инструментальный способ диагностики, позволяющий оценить общее состояние слизистой гортани, голосовой щели.
- ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Метод, направленный на поиск причины патологии по ходу пищеварительной трубки.
- Ультразвуковое исследование. Используется для исключения заболеваний щитовидной железы.
Список исследований дополняется в ходе диагностического поиска до выяснения причины, почему пациент страдает от мышечных спазмов в горле.
Лечение
Если резко возник спазм горла, что необходимо делать? В первую очередь нельзя давать волю панике.
Меры:
- Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно.
- Дать немного воды комнатной температуры. Горячая или слишком холодная жидкость может усугубить состояние.
- Ослабить стесняющую одежду, снять галстук, расстегнуть воротник рубашки.
- Если спазм гладкой мускулатуры в горле спровоцирован вдыханием раздражающих веществ – немедленно прекратить их поступление либо вывести пациента в безопасное место.
- Удобно уложить больного.
В ряде случаев помогает искусственный вызов рвоты. Например, это эффективно при заглатывании слишком большого куска пищи, не способного нормально продвинуться дальше по пищеводу. Если в горле застряла кость, может потребоваться помощь хирурга, чтобы ее удалить.
Базовое лечение зависит от фактора, вызвавшего спазм горла. Следовательно, способов борьбы с симптомом очень много.
Примеры:
- Аллергический приступ купируется с помощью антигистаминных средств, например, Супрастина.
- Если причины приступов удушья кроются в астме, назначаются бронхолитики. Быстрый эффект оказывает Беродуал в форме ингаляции.
- При эндокринной патологии назначают гормональные препараты. Возможна резекция разросшейся щитовидной железы.
- Психосоматические расстройства поддаются коррекции с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. Препаратов данных групп много, все они отличаются по механизму действия. Психиатр сам решает, как снять спазм в горле при неврозе, депрессии.
- Опухоли, сдавливающие органы шеи, приходится убирать хирургически. При злокачественных новообразованиях лечение дополняется лучевой и химиотерапией.
- Препараты при инфекционной патологии подбираются согласно возбудителю. Это могут быть антибиотики, противовирусные средства.
- Спазм пищевода при рефлюкс-эзофагите помогают убрать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Используются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет).
Профилактика
Чтобы избежать таких симптомов, как спазм в горле, боль и удушье, рекомендовано:
- Соблюдение режима труда и отдыха.
- Избегание стрессовых ситуаций.
- Правильное питание, употребление достаточно измельченных продуктов, тщательное пережевывание.
- Отсутствие контакта с уже известными аллергенами.
- Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Если пациент изучил множество информационных источников и теоретически знает, как можно избавиться от спазма в горле, это не отменяет необходимости в квалифицированной медицинской помощи. В лучшем случае безграмотное самолечение приведет к потере времени, в худшем – станет причиной летального исхода. Только врач правильно определит, как лечить спазм в горле у пациента. Терапия зависит от причины этого состояния, а их много.
Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео о самопомощи при спазме в горле
Источник
К одному из редких и серьезных изменений в работе гортани относят спазмы в горле, причины возникновения которых не всегда понятны. Это состояние происходит внезапно, беспричинно. У человека может возникнуть как дискомфорт при глотании, трудности в совершении дыхания, так и приступ удушья.
Часто подобные приступы случаются посреди ночи, что вызывает страх и паническое состояние пострадавшего за свою жизнь. В связи с этим очень важно знать причины спазмов в горле и какое требуется лечение патологии.
Факторы развития спазмов и удушья в глотке
Нередко спазм глотки носит ситуативное течение, когда его возникновение вызвано влиянием на человеческий организм отдельных внешних причин. Бывают случаи, что такие спазмы – это реакция организма на различные раздражения или же травмы.
Причины ситуативных спазмов глотки следующие:
- вдыхание воздуха, который содержит раздражающее вещество;
- применение лекарств, имеющие спазмолитические побочные действия;
- стрессы, нагрузки эмоционального и физического характера, сильные резкие боли.
А также причины спазмов в горле могут быть из-за неаккуратного потребления пищи, взаимосвязи с различным аллергическим источником на организм.
Спазматическое состояние сопровождается возникновением проблем с дыханием и глотанием, но в отдельных ситуациях может иметь нейрогенное развитие.
Спазмы горла появляются вследствие сильного раздражения отдельных групп нерв, которые локализуются в районе глотки. Это случается, если присутствует зоб, опухоль пищевода, аневризма, столбняк. Потому чувство кома в горле, затрудненное вдыхание может указывать на ряд проблем со здоровьем.
Патологические группы, которые могут спровоцировать спазмы мышц в районе горла.
- Эндокринные заболевания (поражение щитовидной железы).
- Расстройства психоневрологического течения (истерика).
- Инфекционное поражение верхних путей дыхания (нередкие факторы – ларингит, острая форма тонзиллита, фарингит).
Спазматическое состояние может возникать также если есть сосудистые болезни, заболевания желудка и кишечника, онкологические болезни (поражение нервных окончаний глотки крупными опухолями), патологии опорно-двигательного аппарата (спазмы мышц глотки и пищевода, грыжа позвоночника и отдела шеи).
Боли в кишечнике
Основные и сопутствующие признаки спазмов
К основным симптомам, которые появляются вследствие спазмов горла, разделяют на несколько групп.
Изменение процесса дыхания – величина спазмов горла может колебаться от незначительного затруднения вдыхания воздуха (инспираторная одышка), до удушья в горле. При вдохе слышен шум, иногда легкий свист и лающий кашель.
Ощущение комка, постороннего предмета в глотке – больному трудно от него избавиться, питье воды не всегда улучшает самочувствие. Спазмы горла способны становиться сильнее во время глотания.
Болезненный синдром – характеризуется патологическим напряжением мускулатуры шеи. Если слегка надавить на горло, боль и спазм могут стать сильнее.
Кожные покровы больного приобретают бледный оттенок, а при длительном спазматическом состоянии горла становятся синего цвета. А также пациента при спазме горла кидает в холодный пот.
При возникновении легкой степени удушья горла, спазм проходит за две минуты, вскоре происходит возобновление естественного дыхания и функции глотания.
В случае тяжелого заболевания горла и неоказании вовремя медицинского лечения могут возникнуть дополнительные признаки.
- Судороги.
- Пена изо рта.
- Резкая утрата рассудка.
Все эти симптомы ведут к тому, что изменяется работа сердечной и сосудистой системы. В результате такого болезненного состояния глотки может привести к гибели больного.
Спазмы, связанные с приемом пищи
Потребление отдельных продуктов питания способно вызвать внезапные судороги мышц горла и пищевода. Это непосредственно происходит во время приема пищи и после ее употребления.
Спазм горла способен вызвать большой комок сухой, твердой пищи. Если случайно проглотить острую рыбную косточку это тоже приведет к изменению проходимости пищевода. Иногда, чтобы достать ее из глотки, специалисты практикуют хирургическое лечение.
Неправильное питание играет непосредственную роль для рефлюксного недуга (прием острых, жирных блюд), что является причиной увеличения кислотности сока в желудке. У больного, который страдает такой болезнью, соляная кислота не полностью выкидывается в пищевод.
Содержащаяся в желудке пища раздражает его стенки, приводя к резкому сокращению. При спазме горла больной ощущает комок при глотании. Лечение спазмов горла при рефлюксе проводится гастроэнтерологом.
Болезни эндокринного характера
Частое проявление спазма глотки указывает на эндокринные заболевания горла. Ощущение сдавливания горла и дефицита воздуха иногда возбуждено болезнью щитовидной железы. Это вызвано болезненным разрастанием ткани железы – зобом.
Ранняя стадия увеличения щитовидной железы характеризуется потливостью, астенией, раздражительностью, диареей, частым биением сердца, тремором рук. При среднем и тяжелом течении недуга глотка сдавливается.
Сильные спазмы мышц в горле также возникают при поражении паращитовидной железы. Когда снижается показатель паратгормона, это ведет к явной нехватке кальция, обилию фосфатов в кровеносной системе. Этот дисбаланс и есть причиной нестерпимых судорог. Болевые ощущения охватывают почти все мышцы, не исключение пищеводные.
Психоневрология
Спазмы в горле могут появляться по причине психоневрологического расстройства. Для опровержения либо подтверждения патологии необходима диагностика.
Симптомы спазмов при неврозе начинают возникать:
- от воздействия конфликтов;
- долгих эмоциональных обстоятельств, которые способны причинить травмы психике.
Большое количество психических недугов представлены в виде чувства удушья, кома в глотке, сильной дрожью конечностей и внутри тела. Симптомы у больных проявляются в эмоциональных красках, указывая на боль в районе живота, сердца, чувство страха смерти, неосуществимость глотания пищи. Малейшее раздражение способно спровоцировать нервный срыв.
Довольно часто спазмы сопровождаются чувством пересыхания в ротовой полости, затрудненным дыханием, онемением гортани. А также может пропасть голос, у человека начинается истерика, его поведение меняется.
Ларингоспазм
Достаточно распространенным видом возникновения спазма является ларингоспазм, который проявляется сокращением мышц глотки непроизвольной природе. Возникает внезапно, сопровождаясь инспираторной одышкой.
В человеческом организме ларингоспазм может иметь различную степень. Однако при тяжелом его течении наблюдается развитие удушья в горле вследствие полного соединения голосового прохода, что способно привести к гибели больного.
Нередко диагностируют резкое сокращение глотки в детском возрасте. Факторами этого патологического состояния выступают:
- прогрессирование инфекционных недугов в организме, воздействие аллергенов и раздражающих веществ в воздухе;
- употребление долгое время медикаментов определенной группы;
- нехватка в организме кальция и витамина D.
Симптомы, которые возникают во время спазмов в глотке:
- болевые ощущения в глотке, груди;
- невозможность разговаривать, глотать;
- чувство кома в глотке.
А также больному трудно делать вдохи, его может бросить в холодный пот. Когда приступ находится на терминальном этапе – дыхание шумное, с постепенной нормализацией.
У детей клиническая картина более выражена. Вдох ребенка при ларингоспазме становится свистящим, кашель лающий. Кожные покровы приобретают бледный оттенок. Подобные явления возникают по причине испуга малыша, смеха, сильного плача, в результате чего возникает отечность гортани, которая часто оканчивается стенозом и острой нехваткой дыхания.
Приступ при легком спазме глотки может пройти самостоятельно за две минуты. Тяжелые случаи спазмов гортани несут угрозу жизни и проявляются судорогами мышц тела, выделяется пена из ротовой полости, синеет лицо, возможна потеря сознания.
Диагностические мероприятия
При частых проявлениях спазмов которые не имеют отношения к воздействию раздражающих веществ химического и механического течения, эмоционального фона больного, тогда специалистом будет назначено комплексное обследование. Благодаря диагностике можно будет выявить причины патологического состояния пациента и назначить соответствующее лечение.
К основным методам диагностики болезней, которые сопровождаются формированием спазма в горле, относят несколько исследований.
Фарингоскопия – исследование предполагает визуальный осмотр горла с применением шпателя. Врач берет мазок из зева и назначает биохимический и общий анализы крови, которые покажут возможные воспалительные процессы, затронувшие глотку. При подозрении на опухолевое образование, назначают проверку онкомаркеров.
Ларингоскопия – метод диагностики, который дает возможность оценить состояние слизистой глотки, голосового прохода.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия – этим методом можно найти причину болезни по ходу пищеварительной трубки.
А также врач может назначить ультразвуковое исследование при спазмах, которое используют, чтобы исключить болезни щитовидной железы.
Выбор того или иного способа диагностики при спазмах зависит от патологии, прогрессирующей в организме, что привела к возникновению спазматического состояния горла.
Лечение болезни
Гортанный спазм может продолжаться 1–3 секунды и пройти самостоятельно. Более длительный спазм горла несет угрозу для жизни, потому необходимо знать какая требуется помощь в данной ситуации.
Меры избавления от спазмов горла:
- Обеспечить полный покой больному, открыть окно для проветривания комнаты.
- Дать выпить воды.
- При потере сознания, использовать нашатырный спирт.
Если данные способы не помогают, следует ненадолго задержать дыхание, произвести хлопки по спине, искусственным путем вызвать рвоту. Когда приступ длится долго, нужно принять ванную с теплой водой. Она снимает напряжение, расслабляет и помогает успокоиться глотке.
Базовая терапия патологии зависит от причины, которая вызвала спазм горла. Потому методов борьбы с симптомами достаточное количество.
Чтобы купировать аллергический приступ прописывают антигистаминные препараты:
Когда причиной удушья горла является астма, помогут бронхолитики:
Быстрого эффекта при спазмах горла можно достигнуть, используя Беродуал в качестве ингаляции.
Хирургическое лечение горла проводят, если образовавшаяся опухоль сдавливает органы шеи. Злокачественные образования лечатся лучевой и химиотерапией.
Профилактика
Застраховаться от проявления спазмов горла полностью невозможно, однако, соблюдая некоторые правила, можно свести возможные риски до минимума.
Рекомендации, которые помогут избежать спазмов горла, боли, удушья:
- Соблюдать режим труда, отдыха. Правильно питаться.
- Избегать стрессов.
- Своевременно лечить сопутствующие недуги.
Спазмы горла относятся к неприятным и опасным болезненным состояниям, которые способны привести к смерти больного. Потому при обнаружении первых признаков спазмов горла следует обратиться за помощью к врачу, что даст возможность предупредить возникновение серьезных осложнений.
Видео: Помощь при удушье
Источник
