От чего могут быть частые ангины
Постоянный тонзиллит все чаще отмечается у взрослых. Патология достаточно легко поражает человека и является мучительной при постоянных рецидивах. Всем хорошо известны основные причины возникновения частых ангин, но эффективного способа, как уменьшить их появление — не найдено.
Применяется консервативное лечение с использованием антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Существует оперативная методика устранения провоцирующего агента ангинозного воспаления. И все – таки, большинство специалистов сходятся во мнении, что приоритетным заданием остается повышение неспецифических защитных сил организма.
Причины частой ангины
Основной и предопределяющей причиной частого возникновения ангин является понижение иммунного статуса человека и развитие стрептококковой инфекции в организме.
При высокой сопротивляемости организма местные защитные механизмы и общая резистентность успешно справляются с агрессивным действием бактерий. Когда патогенное влияние превалирует над иммунитетом — развивается воспалительный процесс как адекватная реактивность организма.
Весомой причиной частого тонзиллита является склонность к гиперплазии лимфоидной ткани (небной и глоточной миндалины) и неэффективность предыдущего консервативного лечения, что снижает вероятность последующего выздоровления.
Источником инфекции являются бактерионосители и больные люди, при контакте с которыми происходит инфицирование здорового человека. Патогенные бактерии и их токсины, локализуются в области носоглотки, истощают и отравляют весь организм, особенно при частых ангинозных воспалениях. Как результат, развивается синусит, отит, бронхиты, возникновение которых дополняется циркулированием в дыхательных путях условно патогенной микрофлоры.
Процесс заражения возрастает при наличии некоторых факторов:
- Экзогенных
- Частое посещение общественных мест и длительное пребывание в них, что способствует продолжительному контакту и потенциально способствует инфицированию.
- Редкое пребывание на свежем воздухе, гиподинамия.
- Вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими и седативными средствами.
- Неполноценное питание и суровые условия жизни (стресс, недоедание, еда «в сухомятку»).
- Эндогенные
- Пониженная резистентность.
- Сенсибилизация организма (повышенная чувствительность к аллергенам разного генеза).
- Наследственная предрасположенность.
- Основные хронические заболевания.
При ослабленном иммунитете наблюдается частая ангина у взрослых — причины постоянного тонзиллита укажут, что делать для устранения болезни.
Частые ангины могут быть связаны с заболеваниями:
- вирусной респираторной инфекцией;
- гриппом;
- аденоидитом;
- гайморитом и синуситом;
- кариесом, пародонтитом.
Некоторые специалисты утверждают, что напряженное психо – эмоциональное состояние, и постоянные стрессы занимают второе место среди факторов, провоцирующих частое возникновение ангин у взрослого населения по значимости (на первом месте — кокковая инфекция). Ведь напряженность иммунитета корректируется не только внутренним физиологическим состоянием, но и эмоциональным состоянием человека (чувство душевного равновесия или пессимизм, самодостаточность или неудовлетворенность).
Основные симптомы
Клиническое проявление ангин зависит от характера патогенного агента и состояния организма на момент возникновения болезни. Следует проанализировать предыдущее лечение, его успешность, длительность ремиссии и четко обозначить этиологию возникновения болезни. Это позволит быстрее и правильнее определить курс и направление нового лечения.
Воспаление провоцирует развитие рубцов в лакунарном просвете, что приводит к затруднению дренажа миндалин. Развивается порочность патологического процесса — ангина-воспаление-ангина.
Признаки ангины:
- дискомфорт в горле (першение, сухость);
- боль в горле (возрастает при глотании и в процессе развития болезни);
- дисфагия;
- фебрильное повышение температуры (38-39°С);
- признаки общей слабости и интоксикации (головная боль, озноб, миалгия).
При осмотре горла отмечается гиперемия слизистой миндалин, отечность. При пальпации обнаруживается увеличение подчелюстных, заушных лимфоузлов, их уплотнение и болезненность.
Меры борьбы с рецидивом
Частые ангины у взрослого требуют комплексного подхода в лечении. Необходима консультация:
- отоларинголога;
- аллерголога;
- терапевта;
- кардиолога;
- иммунолога.
Специалисты могут посоветовать провести обследование зева на наличие патогенной микрофлоры (проба мазка), исследование крови и мочи. Желательно провести исследование крови на наличие антител к хроническим вирусным инфекциям. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) не является адекватной диагностикой в этом вопросе.
При частом заболевании тонзиллитом необходимо исключить:
- цитомегаловируса;
- вируса Эпштейна – Бара.
При их лабораторном диагностировании необходима квалифицированная помощь иммунолога, вирусолога и лечение в специализированной клинике.
Общепринятым является консервативное и радикальное (оперативное) лечение частого тонзиллита. Консервативное лечение предполагает применение медикаментозных препаратов и схему лечения, которая используется при устранении обычной стрептококковой ангины.
Консервативное лечение:
- жаропонижающие средства;
- анальгетики;
- антибиотики пенициллинового ряда, макролиды;
- иммунопротекторы;
- витаминные и минеральные комплексные средства.
Важно! Использовать антимикробные препараты и средства симптоматической терапии желательно после осмотра у врача и получении профессиональной консультации.
Необдуманное применение антибиотиков часто вызывает адаптацию патогенной микрофлоры. Впоследствии требуется увеличение дозы медикаментов и курса лечения.
Длительность применения антимикробных средств составляет 10 дней для группы пенициллинов и 5 — для макролидов. Хотя статистика утверждает, что более 50% заболевших самостоятельно отменяют прием антибиотиков при первых признаках улучшения.
Лечение ангины в домашних условиях должно предусматривать:
- Соблюдение всех рекомендаций и предписаний лечащего врача.
- Постельный режим до нормализации температурного режима. Категорически не рекомендуется переносить ангину «на ногах». Это провоцирует сердечно — сосудистые нарушения и развитие осложнений.
- Полноценное питание и обильное питье. Пища должна быть легкой, в жидком виде, не травмирующей воспаленное горло, не горячей (супы, пюре, молочные каши). Питье — теплым (или комнатной температуры) и частым (травяные и лимонные чаи, компоты из сухофруктов, морсы, соки).
После еды и каждый час – два стоит полоскать горло для удаления остатков пищи и санации горла.
Оперативное лечение
Криотонзиллотомия — метод лечения ангин. Суть терапии заключается в частичном оперативном удалении пораженных участков суженных лакун миндалин, используя жидкий азот (t -180°C)в криоаппликаторе. Экспозиция процедуры составляет 40-50 секунд.
Вымороженные пораженные участки на протяжении недели покрыты коркой и постепенно регенерируют через 5-10 дней. Допустимо проведение такого лечения с 6-ти летнего возраста. Повторной операции не требуется, так как лечебно – профилактический эффект наблюдается после первой обработки.
Известен и успешно зарекомендован метод регенеративной криотерапии по Дорохову (не путать с криодеструкцией). Лечебная методика позволяет восстановить функциональную способность пораженной ткани благодаря воздействию глубокого холода на ткани лимфаденоидного тонзиллярного глоточного кольца. Лимфофолликулы восстанавливаются и вновь обретают защитную функцию. Активизируются иммунные процессы, ангина легче поддается консервативному лечению. Метод не вынуждает пациента специально готовиться к процедуре. Через полчаса можно пить и принимать пищу.
В современной медицине не приветствуют удаление аденоидов или миндалин в качестве профилактической операции. Отсутствие миндалин приведет к внедрению патогенных агентов в организм быстрее и усугубит развитие ангинозных последствий.
Профилактика частых ангин
При первых дискомфортных ощущениях в горле стоит проводить профилактическую санацию миндалин у врача, а не в домашних условиях. У взрослых при частом заболевании тонзиллитом проводят профилактическую лакунарную санацию два раза в год в условия амбулатории. После процедуры применяют прогревание горла. Данная методика эффективна только при выполнении именно такой последовательности в период ремиссии.
Основным профилактическим направлением остаются мероприятия, направленные на укрепление и регулирование иммунных сил организма. Об этом много сказано, но стоит повториться.
Укрепление иммунитета — это закаливание, избавление от вредных привычек, активный образ жизни (занятия спортом, адекватные физические нагрузки, при возможности посещение бассейна), частое пребывание на свежем воздухе, лечение хронических заболеваний, создание оптимального микроклимата дома (18-20°С при влажности 60-65%).
Важно! Целесообразно попытаться провести коррекцию эмоционального и психологического здоровья.
Возможно, изменив свое отношение к себе и явлениям внешнего мира, удастся справиться с важной составляющей возникновения частых ангин — стрессом и переутомлением. Вслед за этим наладится иммунитет, и активизируются защитные силы организма.
Автор: Цюрик Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Лакунарная ангина
Одним из самых распространенных заболеваний глотки является острый тонзиллит или ангина. Этому заболеванию подвержены взрослые и дети старше 3 лет, причины возникновения ангины у взрослых разнообразны.
Из этой статьи Вы узнаете, какие бывают ангины в зависимости от возбудителя, что приводит к развитию заболевания.
Этиология
Согласно классификации, заболевание может быть вызвано специфическими и неспецифическими микроорганизмами.
К специфическим возбудителям ангины относятся:
- Коринебактерия дифтерии –дифтеритическая ангина (фото 1);
- Гонококк – гонорейная ангина;
- Бледная трепонема – сифилитическая ангина;
- Вирус Эпштейна-Барр – ангина при инфекционном мононуклеозе;
- Ассоциация фузобактерии и спирохеты – некротическая ангина Симановского-Венсана (фото 2)
Фото 1. Дифтеритическая ангина (дифтерия глотки)
Фото 2. Ангина Симановского-Венсана
Специфическая ангина подчиняется правилу «один возбудитель – одно заболевание». Специфический тонзиллит встречается реже, чем неспецифический, это обусловлено распространением вакцинации (дифтеритическая ангина), лечением первичного заболевания до появления признаков поражения миндалин (сифилитическая и гонорейная ангины), особенностями взрослого организма (ангина при инфекционном мононуклеозе).
Примечание: состояние, по симптомам похожее на ангину, но вызванное вирусной флорой встречается при различных «детских» инфекциях: кори, ветряной оспе.
Поражение слизистой полости рта при ветряной оспе
Микробы и сопутствующие причины
Ошибочно думать, что каждая боль в горле – это ангина.
Классическая клиническая картина при остром тонзиллите состоит из:
- Общего недомогания, вызванного интоксикацией;
- Повышения температуры до 38-39 градусов в течение длительного времени;
- Налетов на миндалинах.
Воспаление небных миндалин, сопровождающееся налетами – вот из-за чего появляется ангина. По качеству и цвету налетов можно косвенно предположить, что вызывает ангину.
| Характеристика налетов | Предполагаемый возбудитель заболевания |
| Бело-желтые, сливные налеты, легко снимаются шпателем | Стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка и другие «банальные» микроорганизмы |
| Налеты плотно спаяны с подлежащими тканями, белые, не снимаются, поверхность под ними кровоточит | Коринебактерия дифтерии |
| Темно-серые, черные налеты, одностороннее поражение | Ассоциация фузобактерии и спирохеты (ангина Симановского-Венсана) |
Наиболее распространенные возбудители заболевания
Ангину чаще всего вызывают самые «обычные» микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, пневмококк, кишечная палочка и другие. Эти микробы обитают в полости рта, на коже, окружающих человека предметах, «витают» в воздухе.
Зачастую нет отдельного источника инфекции, человек заболевает из-за своих «собственных» микробов, например при:
- Понижении иммунитета при простуде, иммунодефицитном состоянии, стрессе, беременности. В таком случае местный иммунитет в полости рта падает, нарушается естественный баланс микроорганизмов и условно-патогенные бактерии начинают интенсивно размножаться.
- Хирургических вмешательствах на миндалинах и слизистой полости рта. Золотистый стафилококк является частью нормальной флоры полости рта. Он не обладает способностью проникать через неповрежденную кожу и слизистые, так как не имеет специфических поражающих факторов. Но при грубых вмешательствах на миндалинах (это в основном касается «любителей» давить пробки или снимать налеты) золотистый стафилококк получает свободный доступ внутрь тканей, что вызывает ангину и гнойно-септические осложнения.
- Злоупотреблении антибиотиками и противогрибковыми препаратами. В обоих случаях нарушается баланс между грибами и бактериями в полости рта, что ведет к ангине.
- Заболеваниях лимфоидной ткани. Хронические заболевания лимфатической системы, такие как хронический лимфобластный лейкоз , являются причиной частых ангин у взрослого. Болезни крови приводят к значительному увеличению небных миндалин, делают их уязвимыми для различных болезнетворных агентов, иммунитет слизистой падает, возникает благоприятная среда для развития ангины
Гипертрофия миндалин при хроническом лимфобластном лейкозе
Примечание: среди всех «банальных» возбудителей наиболее опасен бета-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококковый тонзиллит часто осложняется развитием острой ревматической лихорадки.
Важность соблюдения гигиены
Острый тонзиллит – заразное заболевание, то есть при совпадении неблагоприятных факторов можно заразиться от другого больного человека. Для передачи болезнетворных микробов нужен тесный контакт, поэтому с больным человеком не рекомендуется целоваться, есть из одной посуды, спать в одной постели и пользоваться одними туалетными принадлежностями. Соблюдение правил личной гигиены очень важно в вопросах профилактики.
Откуда берется заболевание, вызванное фекальными микроорганизмами: кишечной палочкой, энтробактерами, бактероидами и другими бактериями, живущими в толстом кишечнике?
Причина кроется в немытых руках, грязных овощах и фруктах, плохо помытой посуде. Поэтому на вопрос, может ли энтерококк вызывать ангину, можно смело отвечать утвердительно.
Незащищённый секс
Одной из причин, от чего еще бывает ангина у взрослых является секс, в частности оральный. Орогенитальные и ороанальные контакты, как и грязные руки, приводят к перенесению «нетипичных» микроорганизмов в полость рта, где они размножаются (при благоприятных условиях) и вызывают заболевание ангиной. Нельзя забывать о случаях сифилиса и гонореи в полости рта.
Твердый шанкр (проявление первичного сифилиса) на небной дужке
Рецидивирующие ангины
Как уже говорилось, в большинстве случаев заболевание вызывается неспецифическими микробами, после выздоровления вырабатывается нестойкий иммунитет, который через некоторое время иссякает. В результате человек может болеть ангинами много раз в жизни.
Причина частых ангин у взрослых нередко кроется в неправильном лечении. Во многих случаях пациенты самостоятельно отменяют лечение, пьют антибиотики не так как указано в инструкции, в результате болезнь залечивается, микробы приобретают устойчивость к антибиотику, остаются в толще ткани и при удобном случае проявляют свои болезнетворные свойства.
Если человек говорит «я часто болею ангиной» — можно смело утверждать, что однажды он перенес заболевание на ногах, не обращался к врачу и не лечился должным образом. Ангина из острого состояния превращается в хроническое, которое называется хронический тонзиллит.
Хронический тонзиллит лечится долго и сложно, не всегда эффективно, часто лечение заканчивается тонзилэктомией (удалением миндалин).
Фото 3. Хронический тонзиллит
Психосоматические болезни
Может ли ангина быть вызвана психологическими и метафизическими факторами? Нет, ведь для появления налетов необходим обязательно микробный компонент, боль в горле без налетов и повышения температуры – это не ангина. Откуда появляется психосоматическая «ангина»?
Стресс, подавленные эмоции, страхи и переживания могут проявляться болью в горле, ощущениями кома, сдавления, удушья, но при этом отсутствуют какие-либо проявления болезни, нет органических изменений в тканях, патологии в анализах. Психосоматические заболевания очень распространены в современном мире, особенно подвержены этой проблеме женщины.
Часто пациенты годами ходят к различным врачам, а эффект от лечения возникает только после посещения психолога или психотерапевта, которые могут установить истинную глубинную причину болезни.
Примечание: если никто из врачей (ЛОР, гастроэнтеролог, терапевт) не может найти причину болезни, а все объективные способы исследования исчерпаны (ФГДС, узи, МРТ и т.д.) нужно смело обращаться к психотерапевту.
Заключение
Ангина не имеет специфического возбудителя, различные микроорганизмы могут привести к воспалению небных миндалин и появлению этого заболевания. Необязательно находиться в контакте с больным человеком, чтобы заболеть. В ряде случаев достаточно общего переохлаждения, сопутствующей болезни, стресса, чтобы возникла ангина.
Независимо от того, какой микроорганизм является возбудителем ангины, ее обязательно нужно лечить. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, для полноценного обследования, контроля и правильного лечения. Недолеченная ангина ведет к необратимым изменениям здоровья, хронизации процесса и частым обострениям в будущем.
Источник
Ангина считается достаточно опасным заболеванием, которое может приводить к серьезным последствиям. Постоянные рецидивы данного нарушения могут сильно подорвать здоровье человека. Потому обострения тонзиллита должны стать основанием для консультации квалифицированного отоларинголога.
Клиника
Ангина, которую также называют острым тонзиллитом, является инфекционной патологией. Она сопровождается воспалением миндалин и прилегающих лимфоузлов.
Заражение осуществляется воздушно-капельным путем вследствие контакта с больными.
При частом появлении ангины можно заподозрить ослабление иммунной системы.
Патология чаще встречается у детей, особенно дошкольного возраста. В большинстве случаев рецидивы наблюдаются в прохладное время года.
Симптомы
Проявления недуга зависят от вида патогенных микроорганизмов и состояния здоровья. При воспалительных процессах образуются рубцовые изменения в лакунарном просвете. Это вызывает проблемы с дренажом миндалин. Как следствие, возникает замкнутый круг: ангину сменяет воспаление, а затем снова развивается ангина.
К основным проявлениям тонзиллита относят следующее:
- дискомфортные ощущение в горле – повышенная сухость, першение;
- болевые ощущения в горле – нарастают при глотании;
- дисфагия;
- повышение температуры до фебрильных показателей – 38-39 градусов;
- симптомы ослабления и интоксикации организма – боль в мышцах, головные боли, озноб.
При осмотре горла врач может визуализировать отек и покраснение слизистых оболочек миндалин. В результате ощупывания пораженной области можно выявить увеличение лимфатических узлов. Они становятся более плотными и болезненными.
Симптомы ангины
Причины частых ангин
Существует довольно много факторов, которые приводят к появлению данного нарушения. Чтобы выявить причину постоянных рецидивов, нужно обратиться к врачу.
Инфекции
Частые ангины обусловлены проникновением в организм патогенных бактерий. Причиной обычно становятся стрептококки и стафилококки. Инфицирование происходит при контактах с больными людьми или их личными вещами. Иногда причина кроется в потреблении зараженных продуктов.
Чтобы предотвратить развитие недуга, очень важно регулярно дезинфицировать помещения. Немаловажное значение имеет обработка предметов общего пользования.
Слабый иммунитет
Постоянные инфицирования наблюдаются у людей с ослабленной иммунной системой. К основным причинам проблемы относят неправильный образ жизни, генетическую предрасположенность, неблагоприятную экологическую обстановку.
Чтобы укрепить защитные силы организма, нужно вести здоровый образ жизни. Очень важно заниматься спортом, правильно питаться, исключить вредные привычки.
Скрытые воспалительные заболевания
Частые ангины нередко сопровождают такие хронические патологии, как синусит, бронхит и т.д. Аномальные поражения слизистой глотки, кариозное поражение зубов, инфекции пищеварительной системы тоже нередко провоцируют воспалительный процесс. В такой ситуации обязательно нужно устранить основной очаг инфекции.
Психологические причины
Психологи утверждают, что систематическое появление ангины может быть следствием стрессовых факторов и межличностных конфликтов. Взрослые пациенты страдают тонзиллитом из-за проблем в семье или на работе. Дети и подростки могут быть подвержены этому недугу в силу дефицита внимания и тепла со стороны родителей.
Другие причины
Постоянное появление симптомов тонзиллита может быть обусловлено такими факторами:
- курение;
- вдыхание загрязненного воздуха;
- неправильное питание;
- потребление некачественной воды.
Более подробно о причинах возникновения ангины рассказывает доктор Комаровский:
Лечение
Чтобы справиться с патологией, очень важно своевременно обратиться к врачу. Специалист сумеет поставить точный диагноз и выявить причины проблем с помощью анализов и исследований.
Укрепление иммунитета
Ключевой причиной постоянных рецидивов недуга является ослабление иммунной системы. Потому лечение должно быть направлено на укрепление иммунитета. Для этого можно использовать лекарственные препараты и немедикаментозные методы.
Во вторую категорию входит закаливание, включая укрепление ротоглотки. Немаловажное значение имеют адекватные физические нагрузки и полноценное питание. В ежедневном меню человека должно присутствовать достаточное количество витаминов и микроэлементов.
Антибиотики
Чтобы справиться с патогенными микроорганизмами, требуются антибактериальные средства. Обычно выписывают препараты из категории пенициллинов – к примеру, флемоксин солютаб. Также могут применяться макролиды. Иногда приходится использовать цефалоспорины.
Очень важно пройти полный курс лечения. Строго запрещено прерывать терапию даже после улучшения состояния. Иначе существует высокая вероятность появления бактериальной резистентности.
Природные антибиотики, которые помогут укрепить иммунитет
Препараты на растительной основе
Такие средства воздействуют на различные патогенетические элементы болезни – справляются с воспалением и увеличивают сопротивляемость организма. Одним из самых популярных препаратов из этой группы считается тонзилотрен.
В его составе присутствуют сульфат атропина, бихромат калия, йодид ртути, кальцинированная серная печень. Перечисленные ингредиенты помогают справиться с недугом и уменьшить количество рецидивов.
Полоскания
При развитии ангины обязательно применяют полоскания. Для этой цели нередко используют растворы противовоспалительных средств. Также улучшить состояние помогают отвары лекарственных растений и эфирные масла, обладающие выраженными противомикробными и противовирусными характеристиками.
Видео-рецепт раствора для полоскания при ангине:
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях миндалины приходится удалять. К основным показаниям к проведению оперативного вмешательства относят следующее:
- большое количество рецидивов ангины – более 4 случаев в год;
- хронический тонзиллит;
- частое появление гнойников;
- сильное увеличение миндалин, нарушение функции дыхания;
- отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- осложнения со стороны различных органов – почек, суставов, сердца;
- выраженное ослабление иммунной системы.
Принимать решение о необходимости проведения операции должен опытный врач. Глоточные миндалины являются важным элементом иммунной системы. Абсолютным показанием к проведению тонзилэктомии считается возникновение осложнений, которое проявляется в виде поражения различных органов.
Профилактика
При первом же появлении дискомфорта в горле очень важно выполнить профилактическую санацию миндалин. Это нужно делать с помощью врача. Самолечение в данном случае не даст нужных результатов.
Взрослым пациентам выполняют профилактическую санацию лакун дважды в год. Это нужно делать в амбулаторных условиях. После процедуры выполняют прогревание горла. Данный метод помогает исключительно после промывания. Причем применять его можно только в период ремиссии.
Главным методом профилактики считаются мероприятия, которые направлены на укрепление иммунитета. Для этого рекомендуется закалять организм, заниматься спортом, лечить хронические патологии. Немаловажное значение имеют прогулки на свежем воздухе, создание дома подходящего микроклимата.
О лечении и профилактики ангине наше следующее видео:
Прогноз
Критерием устранения тонзиллита считается отсутствие обострений в течение 5 лет после 2-годичной терапии. При выполнении полного комплекса лечебных и профилактических мероприятий удастся максимально уменьшить количество обострений и предотвратить появление осложнений.
При постоянных ангинах и возникновении метатонзиллярных патологий прогноз менее благоприятен. Данные нарушения способны негативно влиять на работу внутренних органов. Как следствие, возникают проблемы в работе почек, сердечно-сосудистой системы, суставов. Также возможные местные осложнения – абсцессы, флегмоны, отеки.
Частое появление ангины считается очень опасным состоянием. Данное нарушение провоцирует появление серьезных последствий. Чтобы избежать таких проблем, очень важно своевременно обращаться к врачу при первых же симптомах недуга и четко следовать его рекомендациям.
Загрузка…
Источник
